食管癌合并糖尿病患者的围手术期治疗

目的 :探讨食管癌合并糖尿病患者围手术期的处理。方法 :回顾性分析 2 8例食管癌合并糖尿病患者的外科治疗情况。结果 :手术切除成功率 1 0 0 % ,术后并发症率 1 4 .3% ,无手术死亡及糖尿病酮症酸中毒发生。结论 :对合并糖尿病的食管癌患者应首选外科治疗 ,同时严格控制血糖水平 ,这对患者平安度过围手术期非常重要。     

合并糖尿病食管癌贲门癌患者的围手术期护理

目的探讨合并糖尿病食管癌贲门癌患者的围手术期护理方法及效果。方法回顾性分析40例行食管癌贲门癌手术的合并有糖尿病患者的围手术期护理资料。结果经过围手术期优质护理,40例患者均成功实行手术,恢复良好。结论围手术期护理对食管癌门癌合并糖尿病患者的术后恢复有重要促进作用,值得推广。     

合并糖尿病食管癌患者的围手术期综合护理

目的探讨合并糖尿病食管癌患者的围手术期综合护理方法及效果。方法对32例接受食管癌根治术的糖尿病患者行围手术期综合护理,回顾性分析患者的临床资料。结果经过围手术期综合护理措施,本组36例患者未发生低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷及严重感染等并发症。未发生与护理措施不当有关的并发症。术后发生切口感染1例,经更换敷料后切口Ⅱ期愈合。其余患者均顺利康复出院。结论食管癌大多发生在高龄人群,故合并糖尿病的患者较多,术后易发生较多并发症,增加了手术的风险。加强围手术期综合护理,尤其是对糖尿病的护理,对患者的术后康复有重要意义。     

食管癌贲门癌合并糖尿病的手术治疗探讨——附31例临床报告

目的探讨食管癌贲门癌伴糖尿病患者的手术治疗体会。方法回顾性分析2005-04—2012-03,收治31例食管癌贲门癌合并糖尿病患者的外科治疗围手术期处理及血糖控制经验。结果本组无死亡病例,治愈30例,1例手术中突然发生室颤而放弃手术。术后主要并发症:颈部吻合口瘘2例,肺部感染并急性呼吸衰竭,气管切开使用呼吸机2例。结论食管癌贲门癌伴糖尿病患者,围手术期血糖控制是手术成败的关键;术前将血糖控制在6.0～9.0 mmol/L,尿糖控制在(±)时,实施手术较为安全。食管癌术式以颈部吻合为主,十二指肠营养管管饲,是保证手术成功的重要因素。     

老年食管癌、贲门癌根治术的围手术期处理(附580例体会)

目的总结老年食管癌、贲门癌患者围手术期处理经验。方法回顾性分析老年食管癌、贲门癌580例手术治疗情况,平均年龄68(60～79)岁。术中予双腔气管插管、静脉复合麻醉,经左后外侧开胸行食管、贲门癌根治性切除术;围手术期予营养支持、呼吸道管理,并及时处理呼吸衰竭等并发症。结果术后发生并发症152例,其中呼吸道并发症118例(77.6%),死亡12例,7例死于呼吸衰竭,2例心脏猝死。360例平均随访4(1～7)年,3年、5年生存率分别为48.7%和36.8%。结论老年食管癌、贲门癌围手术期予营养支持、严格的呼吸道管理及术后正确处理呼吸道并发症是手术治疗成功的关键。     

高龄高危食管癌贲门癌患者外科治疗体会

目的 :探讨高龄高危食管癌贲门癌患者外科治疗的临床效果。方法 :对 3 6例高龄高危食管癌贲门癌患者在全麻下行食管肿瘤、贲门肿瘤切除术 ,并对围手术期心肺功能不全者进行处理。结果 :根治性切除 2 6例 ,姑息性切除 10例 ,术后并发症 14例 ,围手术期死亡 3例 (8.3 % )。结论 :对高龄高危食管癌贲门癌的外科治疗重点应放在围手术期的管理上。     

贲门癌术后合并糖尿病围术期护理

目的通过加强贲门癌合并糖尿病患者围术期护理,减少术后并发症。方法回顾性分析20例贲门癌合并糖尿病患者的临床资料。结果20例患者,18例平稳度过手术期,无术后并发症的发生,1例术后并发颈部吻合口瘘,1例肺部感染。结论术前充分了解病情,指导合理膳食,严格控制血糖、尿糖值,正确掌握手术指征,加强围术期的护理是减少术后并发症的关键。     

胃癌合并糖尿病(Ⅱ型)患者的围手术期护理

目的探讨胃癌合并糖尿病(Ⅱ型)患者的围手术期护理方法及效果。方法选择接受胃癌根治术的36例合并糖尿病(Ⅱ型)的胃癌患者,给予围手术期整体护理,回顾性分析患者的护理资料。结果经过围手术期整体护理措施,36例患者均顺利完成手术,术后恢复良好,无1例糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷,未发生与护理措施不当有关的不良事件,切口感染2例,经换药处理,切口Ⅱ期愈合,患者对护理工作的满意度100%。结论围手术期整体护理对胃癌合并糖尿病患者的术后康复有重要意义,值得推广。     

结直肠癌伴糖尿病37例围手术期处理

目的总结结直肠癌伴糖尿病患者的围手术期处理经验。方法对我院2001~2009年期间手术治疗的37例结直肠癌伴糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 37例患者均为2型糖尿病,行择期手术,术后发生切口感染7例(18.9%),吻合口漏1例(2.7%),骶前间隙积脓2例(5.4%),肺部感染4例(10.8%),泌尿系感染2例(5.4%),无酮症酸中毒发生。术后平均住院时间22 d,无围手术期死亡病例。结论结直肠癌伴糖尿病患者围手术期严格控制血糖,选择合理术式,应用有效抗生素、营养支持等治疗,可达到较满意的外科治疗效果。     

合并糖尿病的胃肠外科手术围手术期处理分析(63例)

【摘要】〓目的〓探讨糖尿病病人胃肠手术围手术期的处理经验。方法〓对2009年5月至2013年2月间,我科63例合并糖尿病的胃肠外科手术病人围手术期治疗进行回顾性分析,比较高血糖单因素对手术并发症和死亡率的影响以及血糖控制的临床意义。结果〓63例中择期手术11例,限期手术45例,急症手术7例。治愈率88.30%(55/63),好转率9.52%(6/63),病死率3.17%(2/63)。糖尿病组手术后多数并发症与感染有关,感染相关并发症占比68.00%(17/25),其中手术切口感染最常见,其次为泌尿系感染和肺部感染;最严重的并发症为术后败血症、高糖高渗非酮性昏迷、酮症酸中毒和心肺功能不全,围手术期病人的死亡均与这些并发症有关。结论〓合并糖尿病的胃肠外科手术风险增大,易出现并发症,正确掌握围手术期的处理原则和方法,有利于病人平稳渡过手术及降低术后并发症的发生率。     

结直肠癌合并糖尿病的外科治疗(附40例报告)

目的:探讨结直肠癌围手术期合并糖尿病的外科治疗.方法:回顾性分析2002年1月至2006年12月收治的40例结直肠癌合并糖尿病患者的临床资料.结果:40例患者均在密切监测空腹血糖和尿糖的同时服药至术前,行择期手术,无手术死亡.术后共发生各类并发症24例,无切口裂开和酮症酸中毒等严重并发症,所有患者均安全渡过围手术期.结论:对于结直肠癌合并糖尿病的患者,围手术期严格控制血糖和尿糖,是非常重要的.     

并存高血糖肝癌患者的围手术期处理

目的：探讨合并高血糖的肝癌患者行肝切除手术的围手术期处理措施。
方法：对98例合并高血糖的肝癌行肝切除患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：患者术前空腹血糖均控制在6.1~11.1 μmol/L,尿酮体(-);术中血糖控制在6.8~11.2 μmol/L;术后使用胰岛素控制血糖。98例均顺利施行了手术。手术恢复良好,仅发生切口感染7例（7.14%),肺部感染3例（3.06%）,泌尿系感染3例（3.06%）,腹腔脓肿1例（1.02%）,肺部感染病例中1例（1.02%）合并酮症酸中毒。
结论：肝癌患者肝功异常可能诱发高血糖或加重原有糖尿病。对合并高血糖的患者,围手术期严格控制血糖,加强营养支持,积极处理感染、酮症酸中毒等并发症,是外科手术治疗成功的关键。

     

妊娠期合并糖尿病患者治疗体会

目的总结妊娠期合并糖尿病治疗对降低分娩并发症及围产儿发病率的体会。方法回顾分析36例妊娠合并糖尿病患者的临床资料。结果本组36例中12例(33.33%)行剖宫产,2例(5.56%)新生儿发生呼吸窘迫综合征,1例产妇发生酮症酸中毒(2.78%),经对症治疗后均获缓解。未出现其他严重并发症及新生儿死亡病例。结论对妊娠期糖病应及时诊断,早期规范治疗控制血糖,可有效减少妊娠期合并糖尿病产妇围产期并发症发生,降低新生儿病死率。     

老年结直肠癌并糖尿病的围手术期处理

目的探讨老年结直肠癌合并糖尿病患者围手术期的处理。方法对28例老年结直肠癌合并糖尿病患者的手术进行了回顾性分析。结果限期手术22例,急诊手术6例。治愈率71.4%(20/28),好转率25%(7/28),病死率3.6%(1/28)。术后并发切口感染5例,肺部感染2例,心律失常2例,泌尿感染2例,真菌感染1例,吻合口瘘1例,无酮症酸中毒。结论对合并糖尿病的老年结直肠癌患者给手术带来不利因素,但强调围手术期严格控制血糖,作好必要的肠道准备,合理使用抗生素,选择合理的手术时间及麻醉方式,有效的营养支持,是获得理想的外科治疗效果的有效措施。     

食管贲门癌合并糖尿病的围术期护理

目的探讨食管贲门癌合并糖尿病的患者围术期的有效护理方法。方法对1995年4月至2005年4月在我院进行手术治疗的48例食管贲门癌合并糖尿病患者围术期的护理措施进行分析与总结。结果采用综合护理措施后,患者血糖控制良好,无死亡病例,无严重并发症发生。结论通过有效的护理措施可降低并发症发生,促进患者早日康复。     

高龄食管癌贲门癌外科治疗

目的 探讨高龄食管癌贲门癌的外科治疗经验。方法对我院2001年1月-2006年1月85例高龄食管癌贲门癌外科治疗病例作回顾性分析。结果85例高龄食管癌贲门癌手术切除82例,术后发生并发症30例35％（30／85）。术后1例死于呼吸衰竭,死亡率为1．3％（1／85）,1、3、5年生存率为82％（70／85）、51％（42／83）、35％（18／51）。结论高龄食管癌贲门癌手术切除疗效满意。严格选择手术病例,做好围手术期处理,采用个体化术式可最大限度减少术后并发症及死亡率。     

老年股骨颈骨折合并糖尿病患者围手术期治疗体会

目的探讨老年股骨颈骨折合并糖尿病患者围手术期治疗方法。方法回顾性分析81例老年股骨颈骨折合并糖尿病患者的临床资料。结果 81例患者均顺利完成手术,围术期血糖控制平稳,未发生低血糖、酮症酸中毒等并发症。结论对老年股骨颈骨折合并糖尿病患者积极控制血糖,能有效提高手术成功率。     

胃肠道腺癌并发阻塞性肺疾病的围手术期处理60例分析

目的探讨防治胃肠道恶性肿瘤合并阻塞性肺疾病(COPD)患者术后并发症的有效方法。方法回顾性分析60例胃肠道恶性肿瘤合并COPD患者的围手术期处理措施及其效果。结果术后11例患者出现并发症(18.3%),其中肺炎5例(8.3%),肺不张1例(1.7%),切口感染2例(3.3%),吻合口漏1例(1.7%),泌尿系感染1例(1.7%),肠梗阻1例(1.7%)。除1例肺炎发展为MODS死亡外,其余经非手术治疗后痊愈。结论围手术期采取综合措施可有效降低胃肠道恶性肿瘤合并COPD患者术后并发症的发生。     

糖尿病对193例胆道结石围手术期治疗的影响

目的 探讨糖尿病对胆道结石围手术期治疗的影响及处理。方法 对193例肝胆管结石并存糖尿病病人围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果 193例病人均行择期手术,糖尿病以2型多见,术后并发症发生率:切口感染35例次(18.13％),吻合口瘘或胆瘘15例次(7.77％),肺部感染12例次(6.22％),腹腔感染16例次(8.29％),泌尿系感染6例次(3.11％),高渗性非酮症昏迷及酮症酸中毒8例次(4.15％),其中4例随后死亡,术后平均住院26.5天。结论 糖尿病增加胆道手术围手术期并发症的发生;严格控制围手术期血糖,选择合理术式,有利于安全度过围手术期。     

大肠癌合并糖尿病的围手术期处理

目的 探讨大肠癌合并糖尿病的围手术期处理措施。方法 行手术治疗的21例大肠癌合并糖尿病病人作回顾性分析。结果 本组21例均为2型糖尿病、行择期手术。术后并发症发生率为：切口感染23、2％(5／21)、吻合口瘘9．5％(2／21)、肺部感染14．3％(3／21)、腹腔感染4．8％(1／21)、无酮症酸中毒及手术死亡病例。结论大肠癌合并糖尿病只要围手术期严格控制血糖，合理应用胰岛素，可达到理想的外科治疗效果。