导尿时机选择对全麻病人心率血压的影响

为选择全麻病人导尿最佳时机，减少导尿的不良刺激所致心率、血压改变、随机将６０例全麻病人分三组，Ⅰ组全订导用药后５ｍｉｎ导尿，Ⅱ组全麻诱导用药后１０ｍｉｎ导尿，Ⅲ组全麻诱导用药同时经尿道注入２％利多卡因３ｍｌ、石蜡油２ｍｌ后５ｍｉｎ导尿。观察心率、血压的改变。结果：置导管后心率、血压与入手术室时基础值比较，Ⅰ组各观测值均明显升高；Ⅱ组收缩压明显下降，其余各指标无明显变化；Ⅲ组各项指标变化无显著性差异     

全麻手术前不同时间留置尿管对患者术后尿管耐受性的影响

目的 探讨全麻手术术前不同时间留置尿管对患者术后尿管耐受性的影响.方法 将307例全麻开胸手术患者随机分成A组(102例)、B组(104例)、C组(101例),分别在病室(A组)、手术室全麻诱导前(B组)、手术室全麻诱导后(C组)留置尿管,观察置管时及术后(拔除气管导管时,术后3 h,术后6 h)4个时段患者对尿管的耐受情况.结果 置管时,C组尿管耐受率100%,显著优于B组(59.61%)和A组(23.53%),而B组耐受率显著优于A组(均P＜0.01).术后,C组拔除气管导管时、术后3 h尿管耐受率与A、B组比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),而A、B组比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);术后6 h,3组间比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 麻醉诱导前留置尿管,患者不适反应轻,术后苏醒期对尿管的耐受性好,是术前留置尿管的最佳时机.     

全麻手术患者留置导尿方法与时机探讨

目的探讨全麻手术患者留置导尿适宜时机与方法。方法将90例全麻腹部手术患者随机分成3组各30例。Ⅰ组于全麻前15min行常规留置导尿;Ⅱ组于全麻前15min经尿道口注入2%利多卡因3ml、液体石蜡2ml后留置导尿;Ⅲ组于全麻后15min行导尿术。结果Ⅰ组导尿毕即刻、Ⅲ组清醒后心率、血压分别较导尿前显著提高(均P<0.05),Ⅱ组各时段心率、血压无明显波动(均P>0.05)。一次插导尿管成功率,Ⅱ组、Ⅲ组显著高于Ⅰ组(均P<0.05)。清醒后躁动发生率Ⅲ组显著高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.01,P<0.05)。结论Ⅱ组导尿方法与时机可提高导尿成功率,减轻患者痛苦。     

护理干预对术前全麻下置尿管术后耐受性的影响

目的探讨护理干预对术前全麻下置尿管术后耐受性的影响。方法将100例普外科全麻手术男性患者随机分成实验组和对照组,对实验组进行心理干预和护理措施干预。结果观察2组术后回病房全麻清醒期的尿道疼痛刺激反应,两组差异有统计学意义。结论护理干预可提高对尿管的耐受性,让病人能够顺利度过麻醉苏醒期,避免一些并发症的发生。     

全麻前后留置尿管对不同患者舒适度影响的比较

【摘要】〓目的〓探讨全麻手术病人留置尿管对患者舒适度的影响。方法〓对全麻手术病人留置尿管的时间进行对比研究,将160例全麻病人随机分为2组:全麻前留置尿管组和全麻后留置尿管组。麻醉前留置尿管组均在术晨留置尿管;麻醉后留置尿管组,在气管插管后留置尿管。记录术后第1、3、5天患者的舒适度。结果〓麻醉前留置尿管病人导尿时舒适度较差,但术后舒适度较好。麻醉后留置尿管病人导尿时对留置尿管过程无不适反应,但术后舒适度较差,术后留置导尿第1天,患者不适感较明显;第3天时,患者不适感最强;留置导尿5天以上的患者不适感逐渐减轻。结论〓对全麻手术病人施行导尿术的时机应该根据术后可能留置尿管时间的长短制定,若术后可尽快拔除尿管的患者应在麻醉后留置尿管;若术后需留置尿管3天左右者,应在麻醉前留置尿管;若术后留置尿管时间较长的患者,也可选择在全麻后留置尿管,因为该类患者的不适感可以逐渐减轻。     

术前医学心理治疗对全麻病人苏醒的影响

全麻病人苏醒期因恐惧和焦虑的心理状态,多有躁动发生;而且气管拔管可刺激交感神经使病人血压急剧升高,易导致心脑血管意外。为了防止上述情况的发生,临床上多使用镇静催眠药和镇痛药及降压药物如乌拉地尔等治疗[1-3],这样不仅延长麻醉恢复期,还会增加病人的治疗费用。本研究旨在评价术前医学心理治疗对全麻病人苏醒期     

妇科手术病人麻醉前后留置导尿对比观察

将硬膜外麻醉下妇科手术病人100例随机分为对照组和观察组,各50例.对照组在入手术室后麻醉前留置导尿,观察组在麻醉平面出现后留置导尿,监测两组病人留置导尿前后心率、血压,观察导尿时病人反应.结果观察组留置导尿前后心率、血压比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);对照组留置导尿前后心率、血压比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).对照组不适反应明显高于观察组(P＜0.05).提示麻醉后留置导尿可明显减轻妇科手术病人的应激反应.     

术前肌注右美沙芬对全麻术后镇痛芬太尼用量的影响

目的　观察术前应用右美沙芬 (dextromethorphan ,DM )对全麻术后镇痛芬太尼用量的影响。方法　选择 4 0例ASAⅠ～Ⅱ级 ,拟在全麻下行腰椎手术的患者 ,随机分为对照组及DM组 ,术前 30min分别肌注 4ml生理盐水或DM 2 0mg。术后应用芬太尼行静脉自控镇痛 (PCIA)。记录患者术后首次要求镇痛的时间 ,术后 1、2、4、2 4、4 8h的疼痛评分 (VAS) ,镇静评分 (OAA/S) ,芬太尼用量及术后恶心呕吐的情况。结果　从手术结束到患者首次要求镇痛的时间 ,DM组 (35 38±10 5 6 )min ,比对照组显著延长 [(12 80± 5 72 )min](P <0 0 1)。DM组术后 4 8h内芬太尼的总用量 (0 4 2± 0 10 )mg ,显著低于对照组 [(0 81± 0 0 9)mg](P <0 0 1)。术后恶心呕吐的发生率DM组与对照组分别为 10 %和 30 % (P <0 0 5 )。结论　全麻下施行腰椎手术 ,术前 30min肌肉注射DM2 0mg ,可为患者提供超前镇痛 ,延长术后第一次要求镇痛的时间 ,减少术后 4 8h内芬太尼的用量及恶心呕吐的发生率     

甲状腺乳头状癌患者术前不予留置尿管效应研究

目的 减少甲状腺乳头状癌患者术后尿管相关不适感,促进康复。方法 将820例拟行全麻下甲状腺全切术的甲状腺乳头状癌患者分为对照组607例、观察组213例;对照组于全麻后留置尿管,观察组不予留置尿管。结果 观察组术后未发生尿管相关不适,对照组术后尿管相关不适发生率为87.5%;观察组术后首次下床时间显著早于对照组、睡眠质量显著高于对照组、住院时间及住院费用显著少于对照组（均P＜0.05）;两组均未发生尿路感染;对照组拔管后尿潴留重置尿管2例、观察组术后1例不能自排小便留置尿管。结论 对全麻下行甲状腺全切术的甲状腺乳头状癌患者,术前不予留置尿管可显著改善手术治疗体验,降低费用,促进康复。     

脑外伤病人留置导尿的护理

目的:探讨颅脑损伤患者的导尿及导尿护理对病人的影响.方法:对2009年1月至2011年1月收治的167例颅脑损伤患者的导尿率,感染率以及临床治疗与护理等资料,进行回顾性分析.结果:导尿率,感染率均极高.本组167例患者,导尿79例,尿道损伤2例,感染15例.导尿率47％,感染率19％,尿道损伤2.5％,结论:导尿可方便护理,导尿后的正确护理又可减少感染,最终有助病人的恢复.     

全麻苏醒期病人的应激反应及其护理对策

全麻诱导时,气管插管引起的应激反应已受到临床广泛重视。为探讨全麻苏醒期病人的应激反应及其相应的护理对策,我们于2002年1月至2002年6月对36例手术病     

硬膜外麻醉复合全麻下术前高容量血液稀释对肝癌切除术患者失血耐受性的影响

目的探讨在全麻复合硬膜外麻醉下,6％羟乙基淀粉液(130／0．4,万汶)术前急性高容量血液稀释(AHH)对肝癌切除术患者失血耐受性的影响。方法ASAⅠ或Ⅱ级肝癌患者30例,随机分为试验组(V组)和对照组(C组),在硬膜外麻醉后,V组麻醉诱导前快速输注万汶15 ml·kg-1,C组输注乳酸钠林格液,方法同V组。监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP),并记录术中输血量、输液量及出血量;分别于稀释前、稀释后即刻、术毕和术后1 d测定红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb)的变化。结果两组患者出血量和输液量相比差异无统计学意义(P>0．05),但V组输血量及输血率明显低于C组(P<0．05);V组MAP与HR维持较C组平稳;两组CVP在稀释后均明显升高,V组Hct和Hb在术毕和术后1 d明显低于基础值及C组,但均在正常范围。结论肝癌切除术患者在硬膜外麻醉复合全身麻醉下,术前采用万汶15 ml·kg-1行AHH,通过有效地维持血液动力学稳定,提高了患者对术中失血的耐受性。     

全麻病人术中重新插管24例原因分析

<正> 气管内全射麻醉病人在手术过程中出现意外情况需重新气管内插管时,往往给麻醉和手术造成紊乱,甚至给病人带来生命危险。本文结合我院近五年所遇到的24例病人,就其原因作一分析。 1 临床资料 24例中,男15例,女9例,年龄3～68岁。头面部手术9例,颈部手术2例,开胸手术8例,上腹部手术5例。除1例死亡外,其余均痊愈出院,重新插管原因及转归见表1。     

剖宫产术麻醉前后留置尿管对舒适度的影响

目的:探讨剖宫产术麻醉前后留置尿管对病人舒适度的影响.方法:将300例无宫缩的剖宫产初产妇随机分为观察组和对照组各150例.观察组在腰麻后行留置导尿术,对照组在麻醉前行留置导尿术.对2组产妇留置尿管时的不适感进行对比.结果:观察组产妇留置导尿不适感明显低于对照组.结论:剖宫产产妇留置导尿宜选择在麻醉后进行可以明显增加患者的舒适度.     

全麻病人术中眼部保护方法探讨

将150例全身麻醉的手术病人随机分成三组(观察1、2、3组)各50例,分别进行生理盐水纱布覆盖法、人工泪液滴眼剂滴眼法、四环素眼膏涂抹后用敷料覆盖法对全麻病人术中眼部进行保护,分别观察病人术后24 h双眼有无暴露性角膜炎的发生.结果使用四环素眼膏涂抹保护,术后角膜炎的发生率显著低于其它2组(P＜0.05,P＜0.01).提示术中使用四环素眼膏保护眼睛,可有效促使上下眼睑闭合,保持角膜表面湿润,同时防止空气中的灰尘、异物对暴露角膜的伤害.     

女患者导尿时预防尿管误入阴道的方法

术前留置尿管对手术患者至关重要[1],是观察术中血容量和指导补液的一项重要依据.女患者由于尿道短而直,插管比较容易.但在临床护理操作中有时会造成尿管误入阴道,对未婚女患者造成身体和心理上的巨大伤害.鉴此,我们于2006年6～10月摸索出一种新的导尿方法,应用于43例女患者,一次置管成功率100%,无1例误入阴道,报告如下.     

术前手术病人对麻醉认知及需求的调查

新的医学模式即生物-心理-社会医学模式由Engel提出至今已25年,人的心理社会因素受到医学界的广泛关注。国内外研究证明,麻醉对手术病人是一个重要的心理应激源,主要原因是对麻醉的不了解[1]。为了掌握病人对麻醉的认知及需求状况,作者以问卷的形式对461例择期手术病人