微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎125例临床分析

目的:现察鼻内镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎的效果.方法:125例变应性鼻炎患者均在鼻内镜直视下,使用多功能微波治疗仪对鼻丘及相对应的鼻中隔黏膜表面进行分点热凝.结果:显效85例(68%),有效36例(28.8%),无效4例(3.3%),总有效率为96.8%.结论:鼻内镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎疗法操作方便,定位准确,无并发症,值得基层医院推广使用.     

鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗37例变应性鼻炎疗效观察

目的分析鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的效果。方法对37例AR患者采用鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗。随访6~12个月,比较治疗前后临床症状评分变化、疗效及复发率。结果本组显效19例,有效15例,无效3例。总有效率为91.89%(34/37)。治疗后流涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒等症状评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。6个月随访时无1例复发,12个月随访时复发1例(2.70%)。结论采用鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗AR,可有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,减少复发率。     

鼻内窥镜下射频选择性治疗变应性鼻炎的体会

目的探讨鼻内窥镜下射频治疗变应性鼻炎的临床效果。方法将90例变应性鼻炎患者随机分为两组,观察组44例施以鼻内窥镜下选择性射频热凝筛前神经、蝶腭神经及下鼻甲治疗;对照组46例服用抗组胺药物氯雷他定治疗。结果两组的近期有效率分别为93.18%和91.31%(P>0.05),远期有效率为70.37%和39.13%(P<0.01)。结论鼻内窥镜下射频治疗变应性鼻炎是一种安全有效的方法,具有临床应用价值。     

鼻内镜下低温等离子消融术治疗常年变应性鼻炎临床分析

目的:探讨鼻内镜下低温等离子消融术治疗常年变应性鼻炎的疗效及分析.方法:对78例变应性鼻炎患者,在鼻内镜下用低温等离子手术系统,行筛前神经切断、下鼻甲打孔消融、鼻中隔粘膜下切除术.结果:随访6月以上,总有效率93.6％,显效83.3％.结论:低温等离子消融术治疗常年变应性鼻炎安全简便、手术损伤小,副作用小、近期效果好,值得在临床上推广使用.     

C臂机引导下经皮穿刺半月神经节射频温控热凝毁损术治疗三叉神经痛

目的总结在C臂机引导下经皮穿刺卵圆孔三叉神经半月神经节热凝治疗三叉神经痛78例的穿刺方法和效果。方法选择三叉神经痛第II、III支患者78例,在C臂机引导下经前入路卵圆孔穿刺半月神经节,术中验证电极到达半月神经节后,对半月神经节行射频温控热凝毁损治疗。结果术后即刻显效,优63例(80.8%),良13例(16.7%),无效者2例(2.6%),总有效率97.4%(76/78)。无脑脊液漏等严重并发症发生。术后随访6个月~2 a,76例治疗效果优良的患者未见复发。结论在C臂机引导下经皮穿刺卵圆孔三叉神经半月神经节射频温控热凝毁损治疗三叉神经痛,成功率高、效果好,并发症少,复发率低、安全。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲

目的观察鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的效果。方法对78例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者给予鼻内镜下行鼻中隔矫正术。结果 78例患者顺利完成手术,术中及术后未出现鼻中隔穿孔、血肿、鼻腔粘连等并发症。术后随访12个月,术后6个月的治疗有效率为89.74%(70/78),术后12个月的有效率为85.90%(67/78)。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲,创伤小,症状改善明显,治疗有效率高。     

鼻内镜下高选择性翼管神经分支切断术治疗变应性鼻炎疗效及并发症的临床研究

目的 探究鼻内镜下高选择性翼管神经分支切断术对变应性鼻炎疗效及并发症的效果。方法 回顾性纳入2022年1月至2023年1月期间本院收治的52例变应性鼻炎患者资料，按照不同的治疗方式划分为观察组（鼻内镜下高选择性翼管神经分支切断术）和对照组（鼻内镜下翼管神经切断术）各26例，分析其临床效果。结果 观察组术后鼻塞、鼻痒、流涕及喷嚏等症状VAS均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后显效15例、有效10例及无效1例，对照组术后显效7例，有效13例，无效6例，观察组术后治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后出现鼻腔干涩1例，对照组术后出现眼干3例、鼻腔干涩2例、上唇麻木2例及嗅觉减退1例，观察组术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意（P<0.05）。结论 对于药物治疗无效的患者，鼻内镜下高选择性翼管神经分支切断术在变应性鼻炎的治疗中效果显著，并且可以降低术后并发症的发生。     

鼻内镜下射频热凝筛前神经为主治疗变应性鼻炎53例

变应性鼻炎是常见的耳鼻咽喉科疾病,随着工业化进展的加快以及现代生活方式和人类生态环境的急剧变化,发病率呈增长趋势。患者通过药物治疗可以缓解或控制症状,但仍有部分患者药物治疗无效。2004-02~2008-07我们使用鼻内镜下射频治疗常年性变应性鼻炎53例,取得较满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料53例患者均符合全国海口会议关于常年性变应性鼻炎诊断标准[1],并曾经抗组胺药、激素类药以及鼻封闭、微波、激光等治疗而症状反复且病程在1年以上者。其中男30例,女23例,年龄23~68岁,平均(45.5±19.3)岁。病程4~37年,平均(15.3±6.3)年。合并有鼻中隔偏曲17例,全部病例经鼻窦冠状位CT扫描,合并有慢性筛窦炎19例,均为前组筛窦炎,其中合并慢性上颌窦炎15例,慢性额窦炎4例。1.2治疗方法平卧位,用2%地卡因加少许0.1%肾上腺素棉片行表面麻醉和收缩鼻腔黏膜2次,重点放在中鼻甲前方(鼻丘)和其相对应的鼻中隔部位,相隔5m in/次,取出棉片,置入鼻内窥镜。然后将华南牌SHP-Ⅱ型五官科射频治疗仪(广州华南医疗器械有限公司生产)的负极置于病人颏下部,选强度为3档,利用鼻内窥镜明视下将射...     

鼻内镜下翼管神经切断术治疗68例持续性变应性鼻炎效果观察

目的总结持续性变应性鼻炎鼻内镜下翼管神经切断术的治疗效果。方法将136例持续性变应性鼻炎患者随机分为2组,各68例。对照组给予保守治疗,观察组接受鼻内镜下翼管神经切断术。观察比较2组患者术前、术后6个月、术后1 a、3 a时鼻结膜炎生存质量评分(RQLQ)及视觉模拟评分(VAS)情况。结果 2组患者术后6个月时RQLQ评分及VAS评分明显下降(P0.05),但术后1 a、3 a时VAS评分又都回升。观察组患者术后6个月、术后1 a、3 a时RQLQ评分及VAS评分都明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下翼管神经切断术在持续性变应性鼻炎治疗近期疗效肯定。     

重组人干扰素ω喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的近期疗效观察

目的:观察重组人干扰素ω喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的疗效。方法:对30例过敏性鼻炎患者给予重组人干扰素ω喷鼻剂治疗,观察患者用药前后症状、体征改变情况。结果:30例患者中,17例显效,8例有效,5例无效,总有效率为83.3%。治疗前、后症状总积分均数具有显著差异,从8.41下降到3.62(P<0.001。结论:重组人干扰素ω喷鼻剂治疗过敏性鼻炎有效,即能减少打喷嚏的次数,减少鼻腔分泌物,减轻或消除鼻痒,解除鼻阻塞,是治疗过敏性鼻炎的一种有效药物     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉252例疗效观察

目的:观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效.方法:对252例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内窥镜下手术局麻或全麻下采用Messerklinger术式,术后随访1年.结果:治愈186例(73.8%),好转56例(22.2%),无效10例(2.7%).总有效率96.0%.无效病例中多为中鼻道瘢痕粘连、筛窦区瘢痕粘连、窦口闭塞、上颌窦开口闭塞、中鼻道引流不畅.手术并发症7例其中上颌窦开口狭窄或闭锁4例、眶内淤血1例、鼻腔粘连2例.结论:鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉手术治疗具有良好的疗效,术前准备充分,熟练的麻醉技术,术者丰富的操作经验,术中正确处理中、下鼻甲及鼻中隔,术后定期随访可提高治愈率,减少并发症.     

选择性翼管神经分支切断术治疗重度变应性鼻炎疗效体会

目的讨论鼻内镜下运用低温等离子选择性消融切断翼管神经分支术治疗重度变应性鼻炎的疗效。例重度变应性鼻炎患者予以鼻内镜下利用低温等离子消融技术行选择性翼管神经分支切断术进行治疗,手术后3个月及6个月分析比较患结果手术后3个月及6个月,患者VAS评分及临床症状评分都出现明显下降,统计学分析差异有显著意义(P0.05),术后无一例出现眼睛干涩无泪症状。结论鼻内镜低温等离子消融选择性翼管神经分支切断术治疗变应性鼻炎具有以下优点:术中出血少,手术视野良好,治疗效果明显,术后无干眼症状的发生,值得推广。     

微波治疗成人腺样体肥大12例体会

目的 :探讨成人腺样体肥大的治疗方法。方法 :对 12例Ⅰ～Ⅲ度腺样体肥大的成人患者给予鼻内窥镜下微波热凝固术治疗。结果 :全部病例术后随访 1年无复发。结论 :成人腺样体肥大行鼻内窥镜下微波热凝固术是一种安全有效的治疗方法。     

下鼻甲注射地塞米松对变应性鼻炎患者血清IFN-γ、IL-4含量的影响

目的观察下鼻甲注射地塞米松对变应性鼻炎患者的临床疗效及对患者血清IFN-γ、IL-4含量的影响。方法观察组64例患者均来自笔者所在医院2008年1月～2010年1月门诊及住院患者,另选同期入院体检的60例健康体检者作为对照组,观察下鼻甲注射地塞米松对变应性鼻炎患者的临床疗效及两组血清IFN-γ、IL-4含量的变化。结果观察组治疗后,显效40例（62.50%）,有效20例（31.25%）,无效4例（6.25%）,总有效率93.75%。患者出现的喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕、伴或不伴嗅觉减退等临床症状及体征经治疗后,其评分均较治疗前明显降低（P〈0.05）。治疗前观察组的IL-4含量明显高于健康对照组,IFN-γ的含量明显低于健康对照组（P〈0.01）,治疗后观察组IL-4、IFN-γ含量分别与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论下鼻甲注射地塞米松治疗变应性鼻炎有效率高,能明显改善患者的临床症状及体征,地塞米松通过调节IFN-γ、IL-6含量的变化进一步阻止变态反应性炎症的发生。     

鼻内窥镜下鼓膜切开治疗分泌性中耳炎

目的:探讨分泌性中耳炎治疗方法,降低复发率。方法:选择慢性分泌性中耳炎(经药物针吸等保守治疗无效)79例(86耳)病人,在鼻内窥镜导引下,切开鼓膜,然后注入药液,经外耳道气囊加压。结果:显效:60例(65耳);有效14例(16耳);无效:5例(5耳);总有效率:94.05%。结论:鼻内窥镜下鼓膜切开注药加压治疗分泌性中耳炎疗效肯定。     

186例鼻出血患者的治疗

目的探讨鼻出血病人快捷有效的治疗方法。方法对近5年来我科治疗的鼻出血病人186例进行回顾性总结。结果2例鼻咽癌放疗后复发病人大出血死亡,3例白血病病人转科治疗,余均治愈出院。方法单纯油纱前鼻孔填塞、前后鼻孔填塞,部分患者选择时机行鼻内窥镜下微波热凝止血术。结论传统的鼻腔填塞仍是鼻出血病人必不可少的治疗方法,选择适当的填塞材料能减少病人的痛苦,提高止血效果。在适当的时机下行鼻内窥镜下微波热凝止血术是行之有效的方法,寻找出血点及把握止血时机至关重要。     

鼻窦炎鼻息肉82例的手术治疗分析

目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效.方法:在鼻内窥镜下对82例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行手术治疗观察.结果:本组手术均顺利成功,治愈68例(82.9％),好转10例(12.2％),无效4例(4.9％),总有效率95.1％,未见严重并发症.结论:鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉具有直视、准确、安全、疗效显著等特点,严格掌握手术适应证,熟练手术操作,术后定期随访可提高治愈率,减少并发症的发生.     

老年难治性鼻出血的临床治疗探讨

目的:探讨治疗老年难治性鼻出血的临床方法和效果。方法:选取老年鼻出血患者69例,随机分为观察组35例和对照组34例,观察组在鼻内窥镜下结合高分止血纱布止血治疗,对照组用传统的鼻腔填塞加药物治疗。结果:观察组中显效29例,有效4例,无效2例,总有效率94.2%;对照组中显效21例,有效4例,无效9例,总有效率73.5%。观察组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内窥镜结合高分子止血纱布治疗老年难治性鼻出血的临床疗效显著,治愈率高,安全可靠。     

鼻内窥镜下微波治疗鼻出血100例

目的:探讨鼻腔内窥镜下微波治疗鼻出血的疗效.方法:对100例鼻出血患者行鼻内窥镜下微波治疗.结果:100例微波一次性治愈90例,术后少量渗血加填塞明胶海棉12例,改用凡士林纱条填塞2例,治愈率90%本组无一例鼻中隔穿孔、鼻甲粘连发生.结论:鼻腔内窥镜下微波治疗鼻出血,减轻了鼻出血患者鼻腔填塞带来的痛苦,避免止血的盲目性,提高止血效果缩短疗程,止血后不易在出.     

眶壁爆裂性骨折经鼻内窥镜手术治疗

目的 探讨经鼻内窥镜整复眶壁爆裂性骨折的疗效。方法 60例眶壁骨折中，眶下壁骨折28例，眶内壁骨折20例，内下壁复合骨折12例，均采用经鼻内窥镜手术整复。结果 41例复视中38例显效，2例有效，1例无效。17例眼球内陷、复视中16显效，1例有效(眼球内陷矫正良好，复视未能消失)。2例仅眼球内陷术后双眼突出度对称(显效)。总有效率98．3％(59/60)。结论 经鼻内窥镜行眶壁骨折整复术，无面部伤口，视野清晰，对周围组织损伤轻，疗效好，恢复快。