神经内镜下治疗非血管因素面肌痉挛4例分析

面肌痉挛（hemifacial spasm,HFS）为阵发性半侧面肌的不自主抽动,偶可见于两侧.多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个面部发展.面肌痉挛大多源于桥小脑角处面神经根部受血管压迫所致,非血管所致的面肌痉挛报道较少.我们2008年4月～2013年2月对4例非血管源性面肌痉挛全程使用神经内镜进行减压术,疗效满意,现报道如下.     

微血管减压术治疗面肌痉挛围手术期系统护理体会

目的探讨原发性面肌痉挛微血管减压术的围术期护理方法。方法对接受微血管减压术的78例面肌痉挛患者,术前开展心理支持和完善各项准备;术后密切监测病情变化及做好体位、饮食、并发症的预防和护理及出院教育。结果 78患者中52例患者面肌痉挛立即停止,14例患者术后2～4周面肌痉挛停止,10例患者偶有阵发性痉挛,经过治疗,3个月后症状基本消失。2例患者术后症状改善不明显。3例患者术后出现不同程度面瘫,4例听力下降,分别经针灸、药物等治疗后痊愈。未发生脑脊液鼻漏、脑梗死、脑出血等并发症,无死亡病例。结论对接受微血管减压术治疗的面肌痉挛患者,实施围术期系统护理,是保证患者安全度过手术期,减少术后并发症和提高手术效果的重要保证。     

A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛体会

眼睑肌及面肌痉挛是一种以主动肌和拮抗肌不协调而产生阵发性或持续性收缩导致的运动障碍性疾患。长时期眼轮匝肌的非节律性的强直性收缩可导致眼轮匝肌肥大,提上睑肌腱膜炎、上睑下垂、睑外翻、倒睫、角膜炎等。严重者影响容貌及健康。笔者自2005年7月-2008年11月,应用A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛42例均获得较好疗效,现将临床应用体会总结如下。     

微血管减压术治疗面肌痉挛162例临床分析

目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效。方法对2012年1月至2016年12月收治的162例面肌痉挛病例资料进行回顾性分析,总结手术技术要点,对手术效果进行评价。结果面肌痉挛有效共152例占93.8%。结论显微血管减压术治疗面肌痉挛创伤小,治愈率高,并发症发生率低,是治疗面肌痉挛的有效方法。     

微血管减压术治疗面肌痉挛的效果

目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的效果。方法选取2015-12—2017-10间嵩县人民医院收治的132例面肌痉挛患者,随机分为2组,各66例。对照组注射肉毒素,观察组给予微血管减压术。比较2组的疗效及并发症。结果观察组优良率高于对照组,并发症发生率及术后1 a复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微血管减压术治疗面肌痉挛,疗效显著,并发症发生率及复发率低。     

缪刺法治疗面肌痉挛30例

面肌痉挛是一种不明原因引起的一侧面神经运动机能紊乱,临床上以一侧面部肌肉阵发性不自主抽搐为特点.由于其病情进展缓慢,病程多迁延日久以致长期不愈或反复发作,故是一种难治之症.而针刺局部,往往并不能收到满意的临床疗效,故笔者运用缪刺法治疗本病30例,效果很是理想,现报告如下.     

A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛体会

自2003年8月至2004年8月,我们应用A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛10例,均获得良好的疗效,现体会如下. 1 临床资料     

3月龄患儿后颅凹肿瘤切除术中俯卧位心肺复苏抢救成功一例

<正>患儿,女,100 d, 6 kg, 因“阵发性呼吸急促伴面肌痉挛3月余”入院。该患儿在出生后当天即出现呼吸急促伴面肌痉挛,发作频繁,不伴呕吐、晕厥、四肢强直、大小便失禁等,外院曾诊断为“癫痫”,药物保守治疗控制不佳。该患儿足月顺产,出生时体重3 kg, Apgar评分10分,正常母乳喂养,否认药物过敏史。入院后心肺查体阴性;神经系统查体示头前囟张力不高,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球运动自如,四肢肌力和肌张力正常,双侧巴氏征、     

半面肌痉挛行颅内面神经梳理术的护理

半面肌痉挛行颅内面神经梳理术 ,主要通过颅内径路造成暂时性面肌痉挛瘫痪 ,以达到治疗半面肌痉挛的目的 [1] 。该手术特点是小骨窗进颅 ,在手术显微镜下操作 ,术野深邃窄小 ,技术要求高 ,术后病情变化快 ,并发症多 [2 ]。因此 ,术前做好充分准备 ,术后严密观察病情和采取正确、有效的护理措施是手术成功的重要保证。 1 997年 2月至 2 0 0 1年 5月 ,我们对 7例半面肌痉挛行颅内面神经梳理术病人进行精心护理 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 7例 ,男 4例、女 3例 ,年龄 30～5 5岁 ,平均 42 .0岁。左侧 6例 ,右侧 1例 ,均…     

注射破伤风抗毒素后局限型破伤风诊治分析

近8年来，我院收治破伤风15例，其中注射破伤风抗毒素（TAT）后，发生局限型破伤风3例，现报道分析如下。临床资料例1，男性，38岁，农民。犁田时被犁刀割伤右足，自行用稻草灰涂抹伤口，布带束缚止血。当日下午到乡卫生院作了清创缝合，并注射TAT1500u，口服螺旋霉素5天。伤后第忧天出现右下肢阵发性痉挛抽搐，在乡卫生院作针灸理疗3天无效，以右下肢抽搐原因待查收住我院中医科。入院后第3天，因右足红肿疼痛明显，请外科会诊，见病人张口困难，叩击颊部可诱发阵发性面肌痉挛性抽搐，颈项肌肉强直，右下肢肌肉阵发性抽搐，右足红肿压痛…     

神经内镜辅助锁孔入路微血管减压术治疗面肌痉挛34例分析

目的 针对原发性面肌痉挛的发病原因,结合神经内镜技术及锁孔技术探讨神经内镜辅助锁孔入路下微血管减压术在原发性面肌痉挛治疗中的疗效. 方法 对自2008年6月至2010年6月间收治并经神经内镜辅助锁孔入路微血管减压术治疗的34例原发性面肌痉挛患者的临床资料、影像学资料及手术资料进行总结分析. 结果 总计39条责任血管中,动脉接触25条,动脉压迫6条,静脉接触与压迫8条.2条责任血管者9例(26.5％),小脑前下动脉压迫16例,小脑后下动脉压迫10例,椎动脉压迫3例,基底动脉压迫2例,静脉压迫者8例.32例患者随访2年,2例失访,术后20例(58.8％)抽搐症状立即消失,术后1个月内抽搐逐渐停止者10例(29.4％),1例术后1年左右抽搐才逐渐停止(2.9％),1例患者随访2年仍有间断抽搐发作需继续服用药物,1例有轻度同侧听力下降,其他患者症状均有效控制,无复发. 结论 神经内镜辅助锁孔入路微血管减压术是治疗面肌痉挛非常有效的方法,术中应用微创的理念结合神经内镜的优势仔细辨别相关的责任血管,对面神经根部和远端进行全程探查和有效减压,是直接影响术后临床效果的关键.     

耳后锁孔入路显微手术治疗原发性面肌痉挛的康复护理

目的探讨面肌痉挛患者行耳后锁孔入路显微手术治疗的康复护理经验。方法对121例面肌痉挛患者采用耳后锁孔入路显微手术,术后采用综合性康复护理措施,即心理护理、自我面部按摩、神灯理疗、表情肌康复训练和出院指导。结果 121例患者均顺利完成手术,其中面肌痉挛于术后立即消失87例(71.90%),术后随访3～36个月无复发;32例术后面肌抽搐的范围缩小,频率减少,随访3～36个月,面肌抽搐的症状逐渐消失,为延迟治愈;2例无效。结论耳后锁孔入路显微手术是目前治疗原发性面肌痉挛最有效的方法,精细的术后康复护理是手术成功及患者尽早康复的重要保证。     

面肌痉挛血管减压术临床护理路径的应用研究

目的:探讨面肌痉挛血管减压术临床护理路径实施的可行性,对平均住院日住院费用的控制效果及优化诊疗护理流程的应用。方法:面肌痉挛-微血管减压术患者90例,其中男29例,女61例,年龄平均(53±14)岁。所有患者身体条件均较好,均拟在9个住院日中完成住院流程。临床路径小组制定详尽的计划为标准的住院流程,采用病历对照研究,对照组为2011年10月1日以前在我院神经外科住院的面神经-微血管减压术患者88例进行对比分析。结果:观察组住院天数为9天,费用(17853±830)元。对照组住院天数11.2天,住院费用(21358±897)元。两组住院天数(Z=-7.143)及住院费用(Z=-6.755)均为有显著性差异(P<0.01)。结论:面肌痉挛血管减压术临床护理路径在缩短平均住院日、降低住院费用(Z=-6.755)、优化诊疗护理上有显著效果。     

美容小窍门：误涂眼线急救法

面肌痉挛(又称半面痉挛、面肌抽搐)为一侧面部肌肉不自主的无痛性阵发性抽搐，起初下眼睑或上眼睑不时出现跳动。很多患者以为眼皮跳是常有的现象，过几天会自然停止，故多不在意；以后症状发作日渐频繁，面肌抽搐的程度逐渐加重，抽搐时间逐渐延长，而间隔时间遥渐缩短．并且向下延至口角．甚至颈上部的肌肉也随之抽搐。     

肉毒毒素对面肌痉挛治疗的研究进展

面肌痉挛是由一侧面神经支配的肌肉的不自主、不规则、阵挛性或紧张性收缩。随着病情的进 展,面肌痉挛症状加重可能会影响患者的日常生活,进而对患者的情绪产生负面影响,对面肌痉挛的治疗 是很有必要的。肉毒毒素的注射作为一种安全、有效的治疗方法,可以在3-6个月内改善患者面肌痉挛症 状。 本文通过对面肌痉挛的诊断及对生活的影响、肉毒毒素对面肌痉挛的治疗方法及原理进行总结,并 结合肉毒毒素疗效评估在面肌痉挛的进展进行论述,为肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效评估提供参考。     

肠系膜静脉血栓形成23例临床分析

肠系膜静脉血栓形成（Mesenteric venous thrombosis,MVT）是一种少见的肠系膜血管栓塞性疾病,临床上多以急腹症就诊,并最终致肠缺血坏死。我院在1989年1月至1999年12月间共收治MVT患者23例,均经手术和病理证实,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组23例,男12例,女11例;年龄31-80岁,平均55.8岁;病程1-7d,均以急腹症就诊,入院时均有程度不同的腹痛,为持续性,10例阵发性加重;初起疼痛较轻,后期加重不能缓解;20例伴恶性呕吐,呕吐物多为胃内容物,其中6例含咖啡样液体;13例停止排气排便,2例有轻度腹泻,3例排红色血便。本组23例均有腹胀,其程度不等,但均无明显肠型及     

显微血管减压术治疗面肌痉挛的效果观察

目的探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛的效果。方法 2013-04—2016-04间荥阳市中医院对156例面肌痉挛患者实施显微血管减压术,观察临床疗效和并发症发生情况。结果本组治愈121例(77.56%)、缓解31例(19.87%)、无效4例(2.56%),总有效率为97.44%。出现3例(1.92%)一过性耳鸣,经对症治疗后,2例恢复正常、1例变为永久性听力下降。2例(1.28%)脑脊液耳漏,应用骨蜡封堵乳突气房开口后均恢复正常。1例(0.64%)轻度面瘫,经营养神经治疗后,症状改善。并发症发生率为3.85%。随访1~3 a,均未见复发。结论应用显微血管减压术治疗面肌痉挛,效果良好,并发症少。     

微血管减压术治疗面肌痉挛及术后并发症治疗体会

目的总结微血管减压术治疗面肌痉挛及术后并发症体会。方法对561例面肌痉挛患者应用微血管减压术治疗,观察治疗效果。结果 561例患者中治愈治愈488例,好转22例,无效41例,总有效率90.90%(510/561)。平均随访32个月,复发15例(2.67%)。术后出现面瘫42例(7.46%),其中13例(2.31%)为迟发性面瘫。15例(3.39%)听力下降,3例(0.53%)吞咽困难,5例(0.89)皮下积液,3例(0.53%)出现颅内感染,均给予对症治疗后治愈。无脑脊液漏及死亡病例。结论面肌痉挛采用微血管减压术治愈率高,术后并发症以面瘫,听神经受损多见,少见吞咽困难,及时采用综合治疗可获得良好预后。     

颈椎骨折脱位脊髓损伤患者前后路联合手术术后脊髓神经功能康复疗效分析

正脊髓损伤是颈椎骨折脱位的严重并发症,本研究以我院收治的54例颈椎骨折脱位脊髓损伤患者为研究对象,采用前后路联合手术进行治疗,效果满意,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料以2013-10-2015-10在我院行颈椎骨折脱位脊髓损伤治疗的54例患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各27例。其中观察组男16例,女11例;年龄18-65岁,平均(41.58±11.62)岁;致伤     

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑和面肌痉挛的临床报告

笔者自1997年10月至1999年12月应用A型肉毒杆菌毒素先后治疗眼睑、面肌痉挛患者57例, 现报道如下. 1 资料和方法 1.1 临床资料面肌痉挛患者26例,双眼特发性眼睑痉挛患者31例.其中男性 30例,女性27例.年龄38～80岁,病程6个月至20年.所有病例均排除全身器质性病变以及过敏体质,大部分患者经过药物和针灸治疗无效,其中43例患者随访观察8～56周,效果满意.