腹腔镜手术治疗异位妊娠146例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用价值。方法回顾性分析146例异位妊娠患者的临床资料,分别实施腹腔镜下输卵管切除或部分切除术、输卵管开窗取胚术、输卵管妊娠物挤出术、输卵管简质部切除术。同时对合并盆腔炎性疾病者行粘连松解术、浆膜下子宫肌瘤行肌瘤切除术、对侧输卵管伞部成形术等。结果 146例患者均在腹腔镜下成功完成手术,无一例中转开腹,无持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜治疗异位妊娠具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,腹腔镜手术治疗异位妊娠优于开腹手术。     

腹腔镜下治疗休克型异位妊娠130 例

目的 探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的有效性及安全性. 方法 2003年1月～2006年8月我院采用腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠130例, 其中行输卵管切除术80例, 卵巢部分切除术8例,子宫楔形切除术15例,输卵管开窗取胚术19例,妊娠物清理术8例. 结果 130例手术过程顺利,无一例中转开腹.术中见腹腔内出血1000～3500 ml,平均1500 ml.手术时间30～60 min , 平均40 min.术后无一例发生并发症.术后随访106例,出院后1个月内每周随访1次,监测血β-hCG值均持续下降,在术后1～2周降至正常,无一例发生持续性异位妊娠. 结论 只要术者具备熟练的腹腔镜手术操作技巧,加上理想的麻醉和先进的心电监护,腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠是安全、有效的.     

腹腔镜诊治异位妊娠455例分析

目的 探讨腹腔镜对异位妊娠的诊断及治疗价值.方法 回顾性分析应用腹腔镜诊治的455例异位妊娠患者临床资料.结果 除3例因盆腔慢性炎症粘连较重中转开腹外,其余患者均在腹腔镜下完成.其中输卵管开窗取胚术267例,输卵管切除术113例,输卵管伞端挤压术45例,卵巢部分切除术27例.平均手术时间48 min,术后12～24 h...     

腹腔镜手术治疗异位妊娠30例

目的探讨急诊状态下腹腔镜治疗异位妊娠的可能性、完全性及治疗效果。方法30例患者均在入院后24 h内完成术前准备,在全身麻醉下采用改良的三孔法置入腹腔镜器械,行输卵管切除术20例,输卵管开窗术8例,宫角切除术2例。结果所有手术均在腹腔镜下顺利完成,平均手术时间50 min,除1例出现脐部切口脂肪液化延期愈合外,均无并发症发生。结论急诊腹腔镜治疗异位妊娠,可作为一种常规手术加以推广。     

腹腔镜下手术治疗异位妊娠122例分析

目的探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊断和治疗中的价值。方法2002年至2007年我院对122例异位妊娠患者实施腹腔镜手术,与同期开腹手术100例进行比较。结果122例中行腹腔镜下输卵管切除术88例,输卵管切开取胚术20例,卵巢修补8例,输卵管近伞部妊娠物挤出术6例,均获成功,无一例中转开腹,无术后并发症发生,无持续性异位妊娠发生。开腹组按常规进行手术。腹腔镜组手术时间(30±4)min,术中出血量(5.0±1.5)ml,术后肛门排气时间(8.0±1.5)d,术后开始下床时间(6.0±0.8)h,住院时间(4.0±0.4)d,与开腹组相比经统计学处理差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜有利于异位妊娠的早期诊断,腹腔镜治疗异位妊娠具有安全、有效、恢复快的优点。     

腹腔镜下患侧输卵管切除术治疗异位妊娠的临床研究

目的探讨腹腔镜下患侧输卵管切除术治疗异位妊娠的临床疗效,为患者的手术治疗提供指导。方法选择本院于2017年1月到2017年12月收治的82例异位妊娠患者为研究对象。患者均行腹腔镜下患侧输卵管切除术治疗。记录分析患者的手术时间、切口大小、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症状况,随访2年的自然妊娠率和异位妊娠率。结果 82例异位妊娠患者均成功行腹腔镜手术治疗,无中转开腹病例,成功率为100%;术中手术指标:平均手术时间为(29.4±7.2)分钟,平均切口大小(4.3±0.6)cm,术中平均出血量(128.5±95.3)ml;平均肛门排气时间(21.1±3.4)小时;平均住院时间(3.8±1.2)天。术后并发症发生率为6.1%。术后3周内患者的β-HCG恢复正常水平,82例腹腔镜下患侧输卵管切除术异位妊娠患者随访2年后,其中46例再次妊娠,自然妊娠率为56.1%,有3例再次出现异位妊娠,异位妊娠率为3.7%。结论腹腔镜下切除患侧输卵管治疗异位妊娠具有切口小、手术时间短、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜诊治异位妊娠81例分析

目的 探讨腹腔镜诊断治疗异位妊娠的疗效。方法 对81例未破裂型异位妊娠及早期症状不典型可疑的异位妊娠行腹腔镜诊断治疗。结果 确诊输卵管妊娠78例，陈旧性宫外孕2例，卵巢妊娠1例。在腹腔镜下行输卵管妊娠部位切开取胚胎术与局部注射氨甲喋吟(MTx)49例，输卵管妊娠部位局部注射MTxl2例，镜下行输卵管切除术20例，输卵管妊娠部位出血中转开腹4例。手术时间20min～126min，平均42min。无术后并发症及死亡。78例随访2月，尿HCG恢复正常，3例B超检查附件可见4cm大小肿物。结论 腹腔镜对异位妊娠诊断率高，诊断明确后同时行手术治疗，对腹腔干扰少、创伤小、术后恢复快。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析

目的探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊断和治疗中的价值。方法对2007-01—2012-01间130例异位妊娠实施腹腔镜手术,与同期开腹常规手术100例进行比较。结果行腹腔镜下输卵管切除术92例,输卵管切开取胚术22例,输卵管近伞部妊娠物挤出术9例,卵巢修补7例,均获成功,无1例中转开腹,无术后严重并发症发生,无持续性异位妊娠发生。腹腔镜组手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间,术后开始下床时间,住院时间,与开腹组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜有利于异位妊娠的早期诊断,腹腔镜治疗异位妊娠具有安全、有效、恢复快的优点。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠148例

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的的临床效果。方法选择2002年1月~2005年1月输卵管妊娠148例,腹腔镜行输卵管保守性手术106例(输卵管开窗术79例,输卵管伞端妊娠物挤出术27例),腹腔镜输卵管切除术37例,腹腔镜卵巢妊娠物清除术5例。结果148例均在腹腔镜下明确诊断并完成手术。发生持续性异位妊娠2例。术后监测血β-hCG,输卵管切除术后血β-hCG转为正常时间为(8±1)d,输卵管伞端妊娠物挤出术后为(15±2)d。输卵管切除术月经复潮时间为(31±2)d,输卵管伞端妊娠物挤出术为(43±3)d。84例保留输卵管者随访1~3个月,平均2.3月,子宫输卵管造影双侧输卵管通畅率为82.1%(69/84)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、疗效确切。     

腹腔镜手术治疗重复异位妊娠42例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗重复异位妊娠的疗效. 方法对42例重复异位妊娠的患者行电视腹腔镜下输卵管妊娠物剔除术,输卵管切除术,同时行粘连分离术. 结果 42例均手术成功,无并发症发生.随访28例,时间(6～50)个月,术后妊娠率25%(7/28). 结论腹腔镜手术治疗重复异位妊娠具有损伤小、恢复快等优点,可作为首选的治疗方法.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠131例临床观察与分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的优越性。方法:229例异位妊娠患者随机分为两组。腹腔镜组131例采用气管插管+静脉全身麻醉,常规建立气腹,腹腔积血多时先用吸引器将大部分游离血吸出,暴露术野,根据病灶部位、是否破裂、有无生育要求等决定手术方式。开腹组98例,采用硬膜外麻醉,按常规开腹行输卵管切除术、输卵管开窗取胚术或卵巢胚胎切除术。结果:腹腔镜组1例宫角妊娠中转开腹,余均顺利完成手术。两组患者的术中出血量、手术时间、术后需镇痛例数、术后并发症发生例数、肛门排气时间及住院时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术出血少、手术时间短、术后不需镇痛、术后病率低、肛门排气时间早、住院时间短、恢复快、并发症少、术后妊娠率高,可作为治疗异位妊娠的首选术式。     

经脐单孔与常规腹腔镜三孔法输卵管切除术的比较

目的探讨经脐单孔腹腔镜技术在输卵管妊娠输卵管切除术中的应用价值。方法 2010年10月～2011年3月48例因输卵管妊娠行腹腔镜输卵管切除术,其中经脐单孔腹腔镜输卵管切除术22例(单孔组),应用单孔多通道系统,脐部切口长约2.5 cm,常规腹腔镜输卵管切除术26例(三孔组),比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分及住院时间等指标。结果 2组手术均顺利完成,单孔组手术时间(42.5±26.5)min,显著长于三孔组(28.3±19.7)min(t=2.126,P=0.039),其余观察指标比较无统计学意义(P>0.05)。术后1个月内2组血β-hCG均降至正常范围,无持续性异位妊娠发生。结论经脐单孔腹腔镜输卵管切除术安全、可行,手术切口更易被年轻患者接受,但手术时间长于常规腹腔镜手术。     

腹腔镜在异位妊娠诊治中的价值

目的 探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊断和治疗中的价值。方法 2003年1月～2005年1月,我院对342例临床拟诊异位妊娠行腹腔镜检查。诊断明确335例,行单侧输卵管切除术、输卵管开窗术、部分卵巢切除术或宫角切除术等：诊断不明确7例,进一步行诊断性刮宫术。结果 335例腹腔镜确诊异位妊娠,333例成功行腹腔镜手术（包括3例卵巢妊娠、3例输卵管间质部妊娠）,2例中转开腹。7例腹腔镜未见明显妊娠部位行诊断性刮宫术,其中1例子宫畸形（残角子宫）合并宫内妊娠行残角子宫及同侧输卵管切除术,1例卵巢黄体囊肿破裂合并宫内妊娠行黄体囊肿剥出术,5例宫内外均未发现妊娠部位,MTX治疗成功。340例腹腔镜术后8～24h肛门排气,除5例MTX保守治疗外,335例术后2～4d出院;2例中转开腹术后24～36h肛门排气,术后6d出院。结论 腹腔镜检查有利于异位妊娠的早期诊断;腹腔镜手术治疗异位妊娠安全有效、恢复快。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠240例临床分析

目的 探讨输卵管妊娠患者行腹腔镜手术的临床结果.方法 2007年1月～2009年12月年我院腹腔镜治疗输卵管妊娠患者240例,对无生育要求的患者行输卵管切除术（共195例）,对有生育要求的患者行输卵管切开取胚术及输卵管修补术（共45例）,另选240例行开腹手术的输卵管妊娠患者作为对照组.结果 腹腔镜治疗输卵管妊娠较行开腹手术者活动早,住院时间短,术中两组均有输卵管保留修补术,但联合用药后无持续性异位妊娠发生,无术中及术后出血等并发症的发生.结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠显示出良好疗效, 损伤小,恢复快,临床经验日趋成熟,很值得普及.     

输卵管妊娠腹腔镜手术101例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的可行性. 方法回顾性分析2001年12月～2003年12月我院腹腔镜手术治疗输卵管妊娠101例的临床资料.其中行输卵管切除术68例,输卵管部分切除术16例,输卵管开窗术11例,妊娠囊挤出术5例,宫角切除术1例. 结果均在腹腔镜下顺利完成手术,同时行卵巢畸胎瘤剔除术3例,子宫肌瘤剔除术2例,盆腔粘连松解术45例,输卵管造口术6例,输卵管通液术20例.手术时间20 ～80 min,平均47 min.术后无须留置导尿,无尿潴留发生.术后12 ～24 h肛门自行排气,术后住院2 ～4 d.腹部切口甲级愈合.血β-HCG术后1个月内降至正常,无持续性异位妊娠发生. 结论输卵管妊娠腹腔镜手术安全、有效、微创.     

单孔免气腹腹腔镜妇科手术71例报告

目的:探讨单孔免气腹腹腔镜妇科手术的可行性、安全性及临床效果。方法:全麻下采用单孔法置入腹腔镜器械,根据不同疾病采取相应的手术方法,异位妊娠术式为输卵管切除术,输卵管开窗术或输卵管切开取胚术;卵巢囊肿手术采用囊肿剥除术及卵巢成形术、卵巢部分切除术。结果:71例手术均顺利完成,无脏器损伤、皮下出血及其他并发症发生,手术时间平均(62.46±20.04)min,术中失血量平均(18.71±14.94)ml,术后平均住院(4.83±1.28)d。结论:单孔免气腹腹腔镜手术治疗异位妊娠、卵巢囊肿等妇科疾病快速、安全、有效,具有出血少、康复快、并发症少等优点,可作为常规手术加以推广应用。     

腹腔镜早期诊断及治疗特殊部位异位妊娠的价值

目的:探讨腹腔镜早期诊断及治疗特殊部位异位妊娠的价值。方法:回顾分析2002年7月至2007年7月经腹腔镜诊治45例特殊部位异位妊娠患者的临床资料,其中输卵管间质部妊娠23例,卵巢妊娠13例,宫角妊娠5例,腹腔妊娠2例,输卵管残端妊娠2例。结果:腹腔镜手术成功41例,成功率91.1%,平均手术时间(40.2±23.6)min,平均手术出血(66.5±35.5)ml;中转开腹4例;腹腔镜手术无术中、术后并发症发生。结论:腹腔镜用于早期诊断及治疗特殊部位异位妊娠安全可行,不断提高手术技巧,结合术中情况选择合适的手术方式,有助于提高手术成功率。     

探讨腹腔镜手术诊治异位妊娠的价值

目的:探讨腹腔镜手术诊断和治疗异位妊娠的应用价值。方法:2004年1月至2008年12月我院为226例拟诊为异位妊娠的患者行腹腔镜探查,明确诊断223例,同时行单侧输卵管切除术,输卵管开窗术及宫角切除术;诊断不明确3例,进一步行诊刮术。结果:223例经腹腔镜探查确诊为异位妊娠,221例成功行腹腔镜手术,2例中转开腹。3例腹腔镜下未见明显妊娠部位而行诊刮术,其中1例卵巢黄体破裂合并宫内妊娠行黄体囊肿剥除术,2例宫内宫外未见妊娠部位,注射MTX治疗成功。224例腹腔镜术后6～24h肛门排气,除2例用MTX保守治疗外,222例术后4d出院,2例中转开腹者术后24～36h肛门排气,术后5～6d出院。结论:腹腔镜探查有利于异位妊娠的早期诊断,腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、有效、康复快。     

输卵管妊娠腹腔镜下输卵管切除术与输卵管切开取胚术应用比较

目的比较腹腔镜下输卵管切除术和输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠术后患者不同的生育结局。方法回顾性分析腹腔镜下双侧输卵管无明显粘连的55例接受输卵管切开取胚术和50例接受输卵管切除术的输卵管妊娠患者,比较两种术式患者术后再次获得宫内妊娠、术后持续性异位妊娠、重复异位妊娠的差异。结果腹腔镜下输卵管切开取胚术后组患者宫内妊娠(38/55,69.09%)发生率明显高于输卵管切除术组(25/50,50.00%),差异有统计学意义(P0.05),两组患者术后持续性异位妊娠和重复异位妊娠的发生率差异无统计学意义(P均0.05)。结论对于双侧输卵管外观无病变、且有生育要求的输卵管妊娠患者,应选择行腹腔镜下输卵管切开取胚术,对于患者术后生育力更为有利。     

腹腔镜下输卵管妊娠手术的临床疗效评价

目的:探讨各种类型输卵管妊娠的腹腔镜手术方法及临床效果。方法:应用不同的腹腔镜手术方式治疗128例输卵管妊娠患者,其中输卵管部分切除55例,输卵管开窗术38例,输卵管挤压取胚术8例,输卵管病灶切除术24例,子宫角切除术3例。结果:128例输卵管妊娠患者均通过腹腔镜完成手术,同时进行输卵管系膜囊肿剥除术15例,盆腔粘连松解术50例,输卵管造口术14例,卵巢囊肿剔除术2例,输卵管结扎术4例。手术时间30~90m in,平均54m in。术后盆腔留置引流管,12h拔除,术后无须留置尿管,术后12~24h肛门排气。血β-HCG 24h下降≥50%,无持续性异位妊娠发生。结论:各种类型输卵管妊娠均可以通过腹腔镜完成手术,而且微创、安全。