十二指肠溃疡穿孔43例治疗体会

十二指肠溃疡穿孔是常见的外科急腹症之一, 2001年1月至2008年12月,我院共收治十二指肠溃疡穿孔43例,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组43例均为手术证实的十二指肠溃疡急性穿孔的患者.其中男37例,女6例,年龄18～69岁,平均37岁.空腹穿孔32例,餐后穿孔11例.术前有溃疡病史或不典型溃疡病史41例,无症状2例.穿孔距手术的时间:3～36 h,平均11 h,其中超过12 h者11例.就诊时表现:局限性腹膜炎者21例,弥漫性腹膜炎者22例,有休克者13例.X线检查:表现为膈下游离气体者38例.     

十二指肠穿透性溃疡大出血的手术治疗体会(附15例报告)

<正> 作者总结手术治疗十二指肠穿透性溃疡大出血15例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组15例中,男11例,女4例;年龄32～67岁,有典型溃疡病史者12例,溃疡病史3～20年,平均10年。主要表现:近期返酸、上腹疼、大量呕血或血便、血红蛋白降低。     

胃十二指肠溃疡穿孔326例临床分析

我们自 1986～ 2 0 0 2年共手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔 3 2 6例。本组男 2 62例 ,女 64例 ,男女之比为 4:1。年龄9～ 89岁 ,平均年龄 3 8岁。十二指肠溃疡穿孔 2 74例 ,胃溃疡穿孔 52例 ,其中多处溃疡者 3 6例。穿孔至手术最短时间 4h ,最长时间 48h ,平均约 2 6h。有溃疡病史者 156例 ,腹膜刺激征 3 2 6例 ,膈下游离气体 2 60例。轻度休克者 3 2例 ,并有出血者 16例。行穿孔修补 76例 ,胃大部切除 2 50例。死亡 4例 (1.2 % )。分析 :本组十二指肠溃疡穿孔与胃溃疡穿孔之比为5 3 :1,男女之比为 4:1,且有年龄偏低倾向。与文献报道有较大差别…     

高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔

我院从1993～1997年对部分十二指肠溃疡穿孔病人行穿孔修补（S）加高度选择性胃迷走神经切断术（HSV），取得了较满意的效果，报告如下。临床资料一般资料：本组男11例，女1例。年龄22～48岁，平均37．3岁。溃疡病史最短1个月，最长12年，亦有2例无溃疡病史。穿孔时间最短2小时     

经腹腔镜用肝圆韧带修补胃十二指肠溃疡穿孔

我院自1998～2002年经腹腔镜用肝圆韧带修补胃十二指肠溃疡穿孔22例,效果满意,报告如下。 临床资料 22例均为男性,年龄18～55(平均34)岁。其中18例既往有溃疡病史,10例为空腹穿孔。腹部平片提示膈下有游离气体19例。穿孔至手术时间2～16(平均10)h。穿孔位于十二指肠球部前壁13例,胃窦部9例,胃溃疡穿孔处取活检均为溃疡穿孔,穿孔直径为     

腹腔镜下一针缝合修补消化性溃疡穿孔

在开展腹腔镜下溃疡穿孔修补术的基础上,湖北江汉油田总医院于2001年6月至2006年9月对32例消化性溃疡患者在腹腔镜下施行一针缝合修补术,效果良好.1资料与方法1.1一般资料本组患者32例,其中男19例,女13例;年龄17～41岁,平均年龄20岁.有溃疡病史者20例,病史1～5年,均无规律的药物治疗.发病至手术时间2～10 h.十二指肠球部前壁穿孑L 24例,胃幽门前壁穿孔8例.穿孔直径0.3～0.8 cm.     

单纯修补术加奥美拉唑治疗胃十二指肠溃疡穿孔85例的体会

我院自1990～2001年间应用单纯修补术加奥美拉唑(洛赛克)治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔85例,取得满意效果。现报告如下。临床资料本组85例,男66例、女19例。年龄19～71(平均38.6)岁。有明确的溃疡病史者53例。空腹穿孔者31例,饱食后穿孔54例。有典型的骤发上腹剧痛并扩散至全腹者73例,局限性腹膜炎体征12例。X线发现膈下游离气体影者74例(87%)。穿孔至手术时间10h以内13例,10～24h16例,24～48h47例,48h以上9例。入院时合并症:肺心病4例、肺部感染2例、高血压10例、肝硬化4例、胆石症9例、泌尿系结石5例、泌尿系感染3例、休克7例、糖尿病6例。…     

迷走神经切断治疗十二指肠溃疡穿孔65例

1986年1月至1996年1月,我们在修补或切除穿孔性十二指肠溃疡的同时,行迷走神经切断65例,现分析如下.1 资料和方法1.1 一般资料 本组65例,男47例,女18例.年龄18～61岁,平均29.5岁.无溃疡病史6例,有溃疡病史59例,其中病史1年内9例,5～10年28例,10年以上22例.空腹穿孔45例,餐后穿孔20例.穿孔时间3～4lh,平均16.5h.穿孔均位于十二指肠球部前壁,直径0.3～0.5cm,平均0.8cm.腹腔积液300～1800ml,平均630ml.X线见膈下游离气体42例(64.4%)B超有穿孔征象48例(73.8%).白细胞计数(8.5～23.2)×10~9/L.平均16.7×19~9/L.     

药物致上消化道穿孔分析

<正> 我院1980～1999年共收治上消化道穿孔并行手术患者1189例。口服药物后发生上消化道穿孔共19例,胃穿孔11例;十二指肠穿孔8例,占同期消化道穿孔手术患者1.60％左右,穿孔直径0.5～1.0cm,均采用穿孔单纯修补术,术后效果满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组19例病人,男性12例,女性7例;年龄21～70岁,均无溃疡病史,10例为口服肾上腺糖皮质激素药物(如强的松等),9例服用解热镇痛及抗炎镇痛类药物(如阿斯匹林、消炎痛、芬必得等)。服药剂量最短者1d成人量。最长者服药1周。均以突发性腹痛,结合辅助检查,腹腔穿刺得以确诊。     

老年胃、十二指肠急性穿孔64例分析

<正> 我院外科1990年7月～2000年7月经手术治疗老年胃、十二指肠溃疡或癌肿并发急性穿孔患者64例,就其临床诊治和死亡原因进行分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男58例,女6例。年龄60～86岁,平均67.8岁。其中胃溃疡穿孔18例,十二指肠球部溃疡穿孔33     

高龄病人上消化道穿孔38例分析

胃十二指肠溃疡穿孔是高龄患者消化道溃疡病中的一种严重并发病。我科近15年来共收治年龄在65岁以上的上消化道溃疡穿孔的病人38例,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　男性35例,女性3例;年龄在65～82岁。有溃病史24例,病史10～40年不等。入院时危重病人12例,其中4例休克。发病至入院6～8ｈ16例,9～12ｈ10例,13～24ｈ6例,32～48ｈ4例,时间不详2例。穿孔部位:十二指肠球部前壁溃疡32例,后壁4例,胃溃疡2例。伴发病有冠心病8例,肺心病7例,糖尿病4例,其中6例合并有两种伴发病。2　治疗方法与结果21　手术方式　溃疡穿孔修补和腹腔引流术25例,…     

肝硬化合并十二指肠溃疡急性穿孔的外科治疗(附10例报告)

<正> 我院自1988年1月至19H98年12月收治肝硬化合并十二指肠溃疡急性穿孔病人10例,对其诊断治疗,结合相关资料分析于后。 临床资料 1 一般资料 男8例,女2例,年龄20岁至65岁,平均53岁。全组病人穿孔部位均位于十二指肠球部前壁,穿孔大小为2～9mm,平均3.5mm,病人穿孔至入院时间3～28h,平均10h。术前2例合并中毒性休克。该组病人均急诊手术,术前抽血查     

72例胃十二指肠溃疡穿孔术护理体会

<正>胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见的急腹症,穿孔发生率占溃疡的10%,病情严重常危及生命,需紧急处理,目前治疗上多采用修补术或胃大部分切除术[1]。我科2007-01~2009-12在手术治疗76例胃十二指肠溃疡穿孔患者中,加     

腹腔镜在胃肠疾病中的应用

<正> 1993年11月至1997年3月我院应用腹腔镜对18例胃肠疾病患者进行了手术治疗,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 男14例,女4例,25～68岁。急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除9例,胆囊结石伴慢性阑尾炎腹腔镜胆囊切除、阑尾切除6例,十二指肠溃疡穿孔腹腔镜溃疡穿孔修补1例,乙状结肠腺瘤腹腔镜辅助腺瘤切除1例,直肠癌术后腹腔     

66例胃十二指肠溃疡大出血的治疗体会

1983年至1999年手术治疗胃十二指肠溃疡大出血66例,现将治疗体会报告如下。1.临床资料 本组男性60例,女性6例;年龄21～68岁,45岁以上者56例,占84.8％;既往有溃疡病史者62例,反复出血者48例,失血量500～1000 ml者52例,200 ml以上者14例;胃溃疡出血19例,十二指肠溃疡出血18例,胃溃疡癌变出血2例,胃十二指肠     

胃十二指肠溃疡穿孔172例诊治体会

我院于1990～1996年9月共收治胃十二指肠溃疡穿孔172例,现分析报告如下。 临床资料 一、一般资料 男129例(75.0％)。女43例(25.0％)。年龄20～80岁,平均39.6岁。穿孔时间0.5小时至4天,平均14.4小时。有明显溃疡病史者127例(73.8％),45例无溃疡病史(26.2％)。病史最长30年,最短7个月。 二、辅助检查 172例全部行腹部透视,可见膈下游离气体者141例(81.9％)。86例做了腹腔穿刺,其中58例结果阳性     

中西医结合治疗溃疡病急性穿孔164例

溃疡病急性穿孔是消化道溃疡的严重并发症,我院于1976年以来,运用中西医结合方法治疗本病169例,取得了较好的疗效。现将资料完整的164例总结如下。1　临床资料11　一般资料　本组男性163例,女性1例。年龄在17～69岁之间,平均235±55岁。12　既往溃疡病史　无明显溃疡病史者38例,其它病例病史在1～20年之间,平均48年。13　急性穿孔至入院时间　最短1ｈ,最长24ｈ,平均34ｈ。14　Ｘ线胸腹拍片或透视　164例中,Ｘ线检查发现膈下游离气体者119例,阳性率为727%。2　治疗方法及效果21　非手术疗法适应症和方法　本组选用患者年龄轻、溃疡病史不长的…     

矩形瓣在封闭十二指肠残端中的应用

胃大部切除术是治疗胃、十二指肠溃疡及其并发症的有效方法之一。 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月间我院收治了 85例因溃疡病急性穿孔、出血和幽门梗阻而行胃大部切除的病人 ,行毕Ⅱ式胃大部切除后 ,采用十二指肠后壁矩形瓣封闭十二指肠残端 10例 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料10例病人均为男性 ,平均年龄 3 4( 2 8～ 68)岁。溃疡病史 2～ 12年。 9例十二指肠前壁穿孔 ,1例十二指肠前壁溃疡出血。1.2　手术方式10例病人均采用毕Ⅱ式胃大部切除术。其中 8例病人溃疡完全切除 :十二指肠前壁沿溃疡远侧边缘切除 ,后壁预留肠壁矩…     

胆囊息肉样病变的临床病理与手术适应证

胆囊息肉样病变 (ｐｏｌｙｐｏｉｄｌｅｓｉｏｎｓｏｆｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ,ＰＬＧ)亦称胆囊隆起性病变。我院 1986～ 2 0 0 1年手术治疗ＰＬＧ 2 36例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组ＰＬＧ共 2 36例 ,男 10 4例 ,女 132例 ;年龄 2 5～ 77岁 ,平均年龄 43岁 ;病史 <3个月者 6 3例 ,3～12个月者 95例 ,>12个月者 78例 ;有症状者 189例 ;伴胆囊结石者 5 1例。2 .影像学检查 :术前Ｂ超、口服胆囊造影术、ＣＴ的检出率分别为 92 8% (2 19/ 2 36 )、5 4% (19/ 35 )、36 % (8/ 31) ,χ2 =10 0 76 ,Ｐ <0 0 1。3 .病理学检查 :非肿…     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术

<正>2008年6月至2010年2月我科在腹腔镜下成功为23例胃十二指肠溃疡穿孔患者施行修补术,疗效满意。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组23例中男14例,女9例,23～82岁。胃穿孔2例,十二指肠球部穿孔21例。