急性肢体动脉栓塞38例治疗分析

总结38例肢体动脉栓塞的治疗经验，认为早期诊治是保存肢体的关键，该类病人首选手术治疗。根据术中情况，在取栓的同时，附加必要的协同手术能够提高疗效，并不增加手术死亡率，术后及术中酌情给予药物治疗可以改善手术效果。个别病例宜采用药物治疗。对高危人群采取适当的预防措施，可以减少动脉栓塞的发生率。     

单腔与双腔Fogarty导管在急性下肢动脉栓塞治疗中的应用

目的探讨单腔和双腔Fogarty导管对急性下肢动脉栓塞(ALEAE)的治疗效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月接受单腔Fogarty导管取栓组(SF组)(52例,55条患肢)和双腔导管取栓组(DF组)(25例,28条患肢)的临床资料,对两组手术死亡率、截肢率、膝下动脉开通率、并发症发生率、踝/肱指数(ABI)、手术时间进行比较。结果 SF组[(0.68±0.08)vs(0.17±0.16)]和DF组[(0.93±0.11)vs(0.15±0.18)]术后ABI均较术前有明显改善(P均<0.001)。DF组的一条或以上膝下动脉开通率(78.6%vs 52.7%,P<0.001)、ABI改善程度(0.78 vs 0.51,P<0.001)优于SF组。DF组截肢率(7.1%vs14.5%,P<0.01)、并发症发生率(20.0%vs 51.9%,P<0.001)低于SF组。而DF组手术时间明显长于SF组[(143±15.8)min vs(85±13.5)min,P<0.001)]。结论双腔Fogarty导管取栓是治疗急性下肢动脉栓塞更好的选择。     

急性肢体动脉栓塞26例诊断与治疗

目的 探讨急性肢体动脉栓塞的诊断、治疗与预后。方法回顾性分析2002年5月至2005年7月大连大学附属中山医院血管外科收治的26例急性肢体动脉栓塞病人的病例资料，26例均急诊行动脉切开Fogarty导管取栓并配合药物治疗。结果无死亡病例，26条肢体均获保存，术后肢体变暖，24例病人肢体远端动脉搏动恢复。2例肢体远端动脉搏动未恢复。结论早期诊断、及时动脉切开Fogarty导管取栓，是保存缺血肢体的关键因素。     

急性下肢动脉栓塞围术期护理体会

目的探讨急性下肢动脉栓塞患者围手术护理方法。方法对46例采用股动脉切开内膜剥脱术+Fogarty导管取栓术的急性下肢体动脉栓塞患者实施围术期精心护理,回顾性分析患者的临床资料。结果 46例患者术后症状均明显改善,其中45例患者术后恢复足背动脉搏动,1例出现患肢的缺血性再灌注综合症,经相关药物治疗痊愈,无1例坏死截肢的病例。结论对应动脉溶栓和Fogarty导管取栓术治疗急性下肢动脉栓塞患者实施围手术期精心护理,可提高手术效果,减少术后并发症。     

急性动脉栓塞28例外科治疗体会

目的　探讨急性动脉栓塞的病因、诊断、治疗及影响预后的因素。方法　回顾性分析1996～ 2 0 0 2年间 ,手术治疗急性动脉栓塞 2 8例 ,Fogarty导管取栓 ( 2 6例 )后 ,向远端动脉注入肝素( 2 5 0 0u)、尿激酶 ( 2 5万u)及乌司他丁 ( 10万u)。结果　术后 4例死亡 ( 14 .2 % ) ,截肢 5例 ,共 6条肢体 ( 2 1.4% ) ,其余 19例术后效果满意。结论　急性动脉栓塞的预后取决于早期诊断 ,及时治疗 ,术中及术后处理 ,以及对全身合并症的积极有效治疗。     

急性下肢动脉栓塞的外科治疗体会

目的 :探讨Fogarty球囊导管取栓治疗急性动脉栓塞的优越性。方法 :回顾性分析施行Fogarty球囊导管取栓术后情况。结果 :1 8例患者取栓全部成功 ,个别病例因操作不慎出现并发症。结论 :Fogarty球囊导管取栓治疗急性动脉栓塞效果明显 ,方法简单 ,但操作应细致、轻柔 ,减少并发症。     

导管取栓加灌注蝮蛇抗栓酶治疗急性动脉栓塞47例报告

作者采用Ｆｏｇａｒｔｙ导管取栓辅以术中动脉内灌注国产蝮蛇抗栓酶的方法，治疗急性动脉栓塞４７例，４３例有效，３５例保全了肢体。此法不但能取除主干动脉内的栓子，在一定时间还能保持动脉内高浓度的溶栓抗凝剂，从而有可能达到溶解残留血栓和防止继发血栓形成的目的。本组无手术死亡，术后无大出血和肝肾中毒性损害等并发症。提示此法安全可靠。     

急性下肢动脉栓塞Fogarty导管取栓术后的护理体会

目的观察和探讨Fogarty导管取栓术后的护理方法。方法回顾分析45例肢体动脉栓塞并行Fogarty导管取栓术患者的临床资料。结果经过精心护理,45例患者Fogarty导管取栓术后切口Ⅰ期愈合率达95%,无1例发生坏死截肢。结论下肢动脉栓塞发病突然,发展迅速,如不能及时确诊取栓治疗,截肢率和病死率高。及早利用Fogarty导管取栓,能减少截肢机率,减轻患者痛苦,使生活质量提高。本病不仅与患者的病情和医生的及时治疗有关,且与护士严密观察病情变化和精心专业的护理有直接的关系,精心护理是手术后成功的关键。     

急性上肢动脉栓塞诊断和外科治疗

目的 回顾性总结肱动脉切开取栓术治疗急性上肢动脉栓塞的经验,讨论急性上肢动脉栓塞的诊断和治疗。方法 1995-2007年中山大学附属第一医院血管外科共诊治28例急性上肢动脉栓塞病人,全部采用肱动脉切开取栓术治疗,术后予以序贯性抗凝。 结果 术后27例上肢供血良好,可触及桡动脉搏动。上肢再栓塞1例,合并其他部位栓塞3例。术后死亡3例,死亡原因为心肌梗死和脑栓塞。 结论 肱动脉切开取栓术是治疗上肢急性动脉栓塞的手术方式。防止再栓塞和治疗原发病是降低病死率和预防截肢的关键。     

536例肢体动脉栓塞的治疗经验

目的 总结肢体动脉栓塞病例的治疗效果,探讨影响疗效的主要因素以提高疗效.方法 对1984年12月至2006年12月收治的536例次动脉栓塞病例的病因、治疗、预后及随访结果进行回顾性分析.急诊或限期的Fogarty取栓导管动脉取栓术507例次,二次手术34例次.保守治疗29例次.结果 痊愈率76.68%;死亡率9.51%;截肢率10.26%.复发率为11.7%.心肺功能衰竭(27.45%)、肾功能衰竭(25.49%)等是围手术期主要致死原因.出院后正规服用华法令并监测的221例房颤患者,均无明显出血倾向及严重并发症.25.6%的患者同次住院期间或出院后1年内接受了心脏换瓣等手术治疗.结论 动脉栓塞对肢体和生命均构成威胁,治疗应足综合性的;缺血时间、程度、缺血.再灌注损伤是影响疗效的主要因素;对明确心源性栓子来源合并房颤者,须重视抗凝及病因学治疗.     

下肢慢性缺血合并急性血栓形成的外科治疗

目的 探讨治疗下肢慢性缺血合并急性血栓形成的最佳外科治疗手段.方法 回顾性分析2000年1月～2010年10月我科收治的26例下肢慢性缺血合并急性血栓形成患者的临床资料,比较单纯采用股动脉切开导管取栓术组(10例)与股-腘动脉切开取栓联合动脉重建手术组(16例)的疗效.结果随访时间1～114个月,单纯股动脉切开术组中的...     

永存坐骨动脉并发血栓形成外科治疗一例

病人,女性,65岁.因右下肢发凉,麻木伴疼痛8天于2020年9月29日入院就诊.体格检查:双下肢对称,未见明显肿胀及皮肤破溃改变,右下肢皮肤颜色苍白,以小腿及足部为著.皮温低,足趾触痛(+),右股动脉搏动正常,右足背及胫后动脉搏动未触及,左侧股动脉、足背动脉可触及.右下肢感觉及运动功能均减退.     

102例下肢急性动脉栓塞诊疗评估

本文总结我院１０２例下肢急性动脉栓塞的诊断和治疗经验，发现其诊断主要依据为典型的临床表现结合体检，运用Ｆｏｇａｒｔｙ导管取栓联合抗凝抗聚治疗，手术风险小，治疗成功可能性大。取栓术联合抗凝，溶栓治疗，不但取出主要血栓，还溶解Ｆｏｇａｒｔｙ导管不可这的无端和细小动脉内的继发血栓，可明显改善预后，提高肢体保存率。     

影响急性肢体动脉栓塞手术治疗效果的因素分析

目的：探讨急性肢体动脉栓塞取栓治疗效果的影响因素，提高治愈率。方法：回顾性总结分析1997年8月－2001年11月我们采用Fogarty导管对四肢急性动脉栓塞41例取栓治疗的情况。结果：41例中保肢成功26例，截肢8例，死亡7例。结论：术前肢体的缺血时间与缺血程度，术中血栓取出的彻底性，恢复血流后再灌注损伤与发生代谢性肌肾综合征以及患者的原发病与全身情况是影响动脉栓塞后手术治疗效果的主要因素。     

急性肢体动脉栓塞的手术治疗和注意事项

急性动脉栓塞是引起急性肢体缺血的主要病因之一,随着血管外科知识的普及和整个医疗界对肢体缺血警惕性的提高,此病的漏诊率在逐年下降。动脉栓塞的栓子可由血栓、动脉硬化斑块、细菌性纤维素凝集物、空气、肿瘤组织、异物、折断的导丝、导管、羊水和脂肪等组成,其中心源性栓子是最常见的栓子来源,约占80%~90%。随着风湿性心脏瓣膜疾病发病率的下降及抗凝剂的使用,目前动脉栓塞引起的急性肢体缺血在减少[1]。而且在动脉栓塞的病因中,位居第一位的是来源于风心病二尖瓣狭窄左心房血栓,第二是来源于冠心病心梗后心脏内的血栓。随着生活环境及…     

腹主动脉栓塞的外科诊治：附5 例报告

目的:探讨急性腹主动脉栓塞的外科诊断及治疗方法.方法:回顾4年间笔者参与完成的5例腹主动脉栓塞患者的临床资料,观察其手术方式、术中注意事项及术后处理.结果:5例患者中3例经手术治疗后效果良好,2例经非手术治疗后效果亦满意,未出现死亡及致残病例.结论:腹主动脉栓塞虽然存在较高的致残及致死率,但经合理诊治仍可获得满意的效果.     

急性动脉栓塞的治疗

我们报道急性动脉栓塞２３例。死亡３例、截肢５例，共６条肢体。表明，动脉栓塞的原因以心源以心源性血栓为多数，其中冠心病所致急性动脉栓塞的比例逐渐增高。急性动脉栓塞的及早诊治至关重要，病程超过４８小时者，截肢率高达５０％，Ｇｕｏ动脉分叉以下的急性动脉栓塞，可经保守治疗，不强调手术取栓，Ｆｏｇａｒｔｙ导管取栓手术成功率为１００％，取栓后向远端动脉注入尿激酶，有助于提高手术成功率，合并有肺，脑动脉梗塞者，     

急性下肢动脉栓塞治疗的决策探讨

1引言急性下肢动脉缺血(acute limb ischemia,ALI)主要包括动脉栓塞(arterial embolism,AE)和动脉血栓形成(arterial thrombosis,AT)。两种病理过程相辅相成,密不可分,临床均表现为远端组织和器官缺血。栓子通常来源于心脏和主动脉附壁血栓的脱     

用Fogarty气囊导管取栓治疗四肢动脉栓塞的国内现状

用Ｆｏｇａｒｔｙ气囊导管取栓治疗四肢动脉栓塞的国内现状戴显伟四肢动脉，以及腹主动脉下段（端）及骼动脉的栓塞，可迅速引起肢体远端严重缺血，如不及时治疗，轻者造成肢体坏死导致截肢，重者危及生命。因此，充分认识本清，做到及时确诊和合理有效的治疗，是挽救肢体...