非功能性胰岛细胞瘤1 8例分析

胰岛细胞是承担胰腺内分泌的主要功能细胞 ,胰岛细胞瘤为起源于胰岛细胞的内分泌肿瘤。由于医学影像学及生化监测水平的提高 ,功能性胰岛细胞瘤具有典型Ｗｈｉｐｌｌｅ三联征 ,诊断多不困难[1] 。而非功能性胰岛细胞瘤多无典型的临床表现 ,只有当肿瘤增大出现肿块或产生压迫症时才被发现。我院自 1984～ 1996年共收治非功能性胰岛细胞瘤 18例 ,现就其临床特点和诊治问题进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 18例 ,男 7例 ,女 11例。年龄 19～5 4岁 ,平均 38岁。肿瘤最大者 16ｃｍ× 11ｃｍ ,最小者 3ｃｍ×8ｃｍ ,胰尾部 6例 ,多发…     

多层螺旋CT对无功能性胰岛细胞瘤与胰腺癌的鉴别

目的　比较多层CT胰岛细胞瘤 (NFIT)与胰腺癌 (PC)影像表现 ,阐述胰岛细胞瘤的多层CT(MSCT)影像学特点。方法　 18例患者中 ,4例为无功能性胰岛细胞瘤 (平均直径为 5 8mm ,大小范围在 3 5～11 5cm) ,14例胰腺癌 (平均直径为 5 1cm ,大小范围为 3 2～ 10 5cm)。由 3个影像医师对 18例患者的平扫(边缘、肿瘤内坏死、周围结构 )及增强 (动脉期、胰腺期、肝脏期 ,实胰腺期和肝脏期的衰减情况 )MSCT影像学特征进行回顾性分析。结果　平扫 :4例无功能性胰岛细胞瘤中 ,边缘光滑 1例 (2 5 % ) ,胰腺癌边缘光滑 2例 (14 3% ) ;肿瘤内有坏死的无功能性胰岛细胞瘤 1例 (2 5 % ) ,胰腺癌 9例 (6 4% ) ;浸及周围结构 :4例无功能性胰岛细胞瘤中无 1例累及邻近动脉 ,而 14例胰腺癌累及肠系膜动脉的占 6例。增强 :4例NIC中 2例呈不均匀强化 ,2例动脉期和胰腺期明显高于胰腺实质 ,3例胰腺期与肝脏期的衰减范围是 1～ 10HU ;14例胰腺癌中 ,12例动脉期和胰腺期轻度不均匀强化 ,低于正常胰腺组织 ,2例胰腺癌肿块动脉期略高于正常胰腺组织 ;14例中 8例胰腺期与肝脏期肿瘤衰减范围 >10HU。结论　MSCT在鉴别胰岛细胞瘤与胰腺癌时有重要的意义 ,平扫和增强的强化模式是MSCT最有价值的影像表现     

胰岛素瘤所致脑损害8例报告

<正> 胰岛素瘤是一较少见的疾病,属胰岛细胞六种内分泌瘤之一,曾称为胰岛细胞瘤或功能性胰岛细胞瘤。因其以患者体内胰岛β细胞无控制的释放胰岛素为特征,故称胰岛素瘤或胰岛β细胞瘤较为确切。胰岛素瘤患者,可反复出现发作性低血糖状态。神经系统能量的主要来源为葡萄糖,而其本身糖元储存甚少,故对低血糖最为敏感,易于发生神经系统损害症状。     

16例胰岛细胞瘤的CT影像特点分析

胰岛细胞瘤是一种少见肿瘤,其影像学表现有一定的特点,通过对我院1987～2002年经手术和病理证实的16例胰岛细胞瘤病人的CT和临床资料进行研究,旨在探讨CT检查方法、CT表现及其在胰岛细胞瘤的诊断和鉴别诊断中的价值。1资料和方法1.1一般资料16例胰岛细胞瘤病人,男3例,女13例,年龄17～57岁。7例功能性胰岛细胞瘤均有临床和生化证据,其中5例胰岛素瘤主要表现为反复发作饥饿、心慌,清晨空腹反复发作昏迷等低血糖症状;2例胰高血糖素瘤表现为反复发作的腹部、会阴、下肢瘙痒,面部皮疹及舌炎、口炎,烦渴多饮等。9例无功能性胰岛细胞瘤病人,其中…     

胰岛细胞瘤8例诊治分析

目的：探讨胰岛细胞瘤的诊断和治疗。方法：回顾分析胰岛细胞瘤8例的临床资料。肿瘤位于胰头1例，胰颈与胰体交界处1例，胰体2例，胰尾4例。8例中功能性胰岛细胞瘤3例，非功能性胰岛细胞瘤5例，均行手术切除，其中行肿瘤部位胰腺部分切除术5例，作胰体尾切除术3例。结果：本组8例均治愈出院，无手术并发症。其中功能性胰岛细胞瘤3例术后血糖上升为5．5～11mmol／L，非功能性胰岛细胞瘤5例术后腹痛症状消失。结论：胰岛细胞瘤一经确诊应手术切除，可取得满意疗效。     

多层螺旋CT对胰岛细胞瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在胰岛细胞瘤诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的7例胰岛细胞瘤CT表现。其中功能性胰岛细胞瘤6例,无功能性胰岛细胞瘤1例。采用平扫和双期（动脉期和门静脉期）增强扫描,动脉期、门静脉期扫描延迟时间分别为25 s-30 s,60 s-70 s。结果功能性胰岛细胞瘤多较小,一般为1 cm-2 cm,而无功能性胰岛细胞瘤体积一般较大,大者可大于5 cm。7例胰岛细胞瘤均富血供,边界清楚,与周围胰腺组织分界清楚,未出现周围血管及胰胆管直接侵犯,较少出现腹膜后淋巴结转移。结论多层螺旋CT扫描对胰岛细胞瘤的检出、分期及判断预后有很大意义,可在术前提供重要信息。     

胰岛细胞瘤长期误诊癫痫1例报告

胰岛细胞瘤引起低血糖症候群,而血糖下降产生的临床症状复杂多样,则极易误诊和漏诊,为了进一步提高对本病的警惕性,现将我院一例曾长期误诊为癫痫,后经手术证实为胰岛细胞瘤报告如下。杨××女,53岁,因发作性意识不清2年     

胰岛素瘤围手术期的护理

胰岛细胞瘤分为功能性与非功能性两大类。功能性胰岛细胞瘤临床有β细胞发生的胰岛素瘤,有α细胞发生的胰高血糖素瘤;有非β细胞发生的胃泌素瘤。胰岛素瘤占胰岛细胞肿瘤的70%～75%,约95%为良性,男女比例约为2∶1,单     

胰岛细胞瘤诊治分析

目的 探讨胰岛细胞瘤的诊治方法.方法 对我院1995-2007年收治的58例胰岛细胞瘤患者的临床表现、诊断和治疗方法进行回顾性分析.结果 58例胰岛细胞瘤患者中,无功能性胰岛细胞瘤39例,胰岛素瘤17例,胃泌素瘤2例.无功能性胰岛细胞瘤最常见的症状是上腹痛和上腹部不适,胰岛素瘤和胃泌素瘤的主要症状分别是whipple's三联征和严重的消化性溃疡.B超、CT、MRI的定位诊断率分别为80.8%、82.6%和90.0%.58例惠者均行手术治疗,随访53例,术后1、3、5年存活率分别为98.1%、96.2%和92.5%.结论 胰岛细胞瘤以无功能性胰岛细胞瘤和胰岛素瘤最常见,无功能胰岛细胞瘤术前诊断困难;B超、CT、MRI对胰岛细胞瘤的定位诊断有重要价值;手术切除是治疗本病的有效方法.     

非功能胰岛细胞瘤

<正> 我院自1981年～1987年收治3例非功能胰岛细胞瘤,现结合有关资料分析如下: 病史摘要例1女,30岁,右上腹钝痛伴肿块(6×6×5cm)半年余,术中探查,肿块位于胰头部,无转移,行胰十二指肠切除,术后病理报告为胰岛细胞瘤,痊愈出院。随访2年,严重消化不良,低蛋白血症,死亡。例2女,23岁,左上腹疼痛伴拳头大小肿块1月余,术中发现肿块位于胰尾部,无转移,行胰尾脾切除,术后病理报告为无功能胰岛细胞瘤,随访5年,无不适。     

12例胰岛细胞瘤的CT分析

目的探讨CT在胰岛细胞瘤中的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾分析经手术证实的12例胰岛细胞瘤CT表现,其中功能性胰岛细胞瘤10例,无功能性胰岛细胞瘤2例。结果10例功能性胰岛细胞瘤的平均大小为16mm,2例无功能性胰岛细胞瘤的最大径分别为21mm、55mm。平扫绝大部分病灶呈等密度,增强后动脉期肿瘤均匀明显强化呈高密度,静脉期呈稍高密度或等密度。结论CT增强扫描在胰岛细胞瘤的诊断中有较大价值,可在术前提供重要信息。     

非功能性、功能性胰岛细胞瘤各一例

随着诊断技术的提高,胰岛细胞瘤的发现日益增加。良、恶性胰岛细胞瘤都可出现临床上各种各样的内分泌功能紊乱,称功能性胰岛细胞瘤。而无内分泌功能紊乱的非功能性胰岛细胞瘤则很少见,文献报导也很少。例1患者女性,52岁,已婚,广西籍,广西区医院住院号159647。左上腹部包块隐痛二年。1979年无意发现左上腹部有鸡蛋大肿物,进食后有上腹胀,但无恶心呕吐。两便正常。无昏倒病史。1981年觉肿物渐大,有持续性隐痛及腹胀,入院手术治疗。检查:一般情况尚好,腹围74cm,左上腹膨隆。腹软,左上腹触及18×18cm的包块,质硬、表面平滑,边界清,无压痛,活动度差。叩诊     

胰岛细胞瘤12例诊治分析

目的探讨胰岛细胞瘤的临床特征、治疗方法。方法对我院2005年到2009年收治的12例胰岛细胞瘤的临床表现、检查方法和治疗结果进行回顾分析。结果本组经手术切除病理证实胰岛素瘤11例,恶性非功能性胰岛细胞瘤1例。肿瘤位置:胰头1例,胰颈3例,胰体4例,胰体尾交界处4例,胰尾2例。12例均施行手术治疗,行胰体尾切除术5例,肿瘤局部切除术7例。功能性胰岛细胞瘤术后血糖上升为5.5~11mmol/L,非功能性胰岛细胞瘤患者术后腹痛症状消失。12例均治愈出院,无手术死亡。结论胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤和无功能胰岛细胞瘤,可行单纯肿瘤切除或胰腺部分切除。     

胰岛细胞瘤诊治探讨

目的:探讨胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法.方法:对我院2003～2011年收治的29例胰岛细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:29例胰岛细胞瘤患者包括无功能胰岛细胞瘤5例(17.24%)和功能性胰岛细胞瘤24例(82.76%).24例功能性胰岛细胞瘤中有21例的胰岛素释放指数＞0.3.B超、CT、MRI、超声内镜的定位诊断率分别为21.43%、66.67%、40%、75%.29例胰岛细胞瘤中,14例行单纯肿瘤切除术,6例行胰腺体尾或脾、十二指肠和肿瘤切除,1例剖腹探查未发现占位.结论:胰岛细胞瘤分为功能性和无功能性,明确定性和定位诊断有利于治疗.手术是目前最理想的治疗方法.     

1例功能性胰岛细胞瘤围手术期的护理

胰岛细胞瘤是起源于胰岛细胞的内分泌肿瘤,根据临床症状又分为功能性和无功能性两大类,其中功能性胰岛细胞瘤占多数,临床上以反复发作的低血糖综合征为特征,病理上大都属良性腺瘤。最近,我科成功切除1例胰岛细胞瘤,现就围手术期护理体会报告如下。     

胰岛细胞瘤

<正>胰岛细胞瘤少见,非B细胞瘤更少见。本科自1970年以来共收治各种胰岛细胞瘤29例,其中胰岛素瘤20例,无功能性胰岛细胞瘤7例,胃泌素瘤1例,胰高血糖素1例。现报告如下。临床资料胰岛素瘤20例,其中女12例,男9例,平均年龄41岁(22—62岁)。20例病人均有低血糖(<2．77mmol/L,仅1例为3．8mmol/L),并有劳累或饥饿时出现低血糖休克,部分有自服糖水后症状缓解的病史。从1979年以后,有12     

胃复安引起锥体外系反应1例的护理

胃复安可促进胃蠕动 ,加快胃内容物排空 ,有较强的止吐作用 ,临床上被广泛使用。胃复安中毒则较少见 ,本科于 2 0 0 1年 8月收治胃复安中毒引起锥体外系反应 1例 ,现报告如下。1　病例资料万×× ,女 ,13岁。患儿于 2 0 0 1年 8月 2 0日因呕吐到村卫生院就诊后 ,予胃复安 2片 ,一日 3次口服 ,共服 8片。次日下午 4时起患儿出现反复抽动 ,抽动时神志清 ,对答切题 ,痛苦貌 ,全身肌肉强直 ,双眼向上凝视 ,头颅向左旋转 ,下牙床向左歪斜 ,四肢强直 ,肌张力高 ,双膝反射亢进 ,检查头颅ＣＴ正常 ,考虑是胃复安中毒引起的锥体外系症状 ,立即予 6 5 …     

小儿术后镇痛并发椎体外系症状六例报道

1　资料小儿术后镇痛虽不及成人普及 ,但也越来越被人们重视。术后镇痛可明显降低手术麻醉引起的全身应激反应 ,减少术后并发症。同时 ,镇痛药物引起的副作用也不可忽视。现收集 10岁～ 16岁小儿硬膜外术后镇痛病例 35 1例 ,药物浓度为 0 .15%布比卡因 10 0 m l、加入芬太尼 0 .2 m g～ 0 .4 mg、氟哌利多5 .0 mg～ 7.5 mg,速度 2 ml/ h,其中有 6例出现不同程度的椎体外系综合征 ,见表 1。表 1　病例摘要性别年龄体重 (kg)手术名称椎体外系症状出现时间 (术后 h)处理女 13 3 9右股骨干骨折眼球上翻 ,呼之不应 6停药吸氧静注地西泮 5 mg男 15 42左胫骨平台骨折四肢轻微抖动 ,自言自语 9停药吸氧女 164 6急性阑尾炎四肢抽动 ,眼球上翻 10停药吸氧静注东莨菪碱 0 .3 mg女 14 3 8右卵巢囊肿四肢轻微抽动轻度强直 ,眼球上翻固定 10停药吸氧静注东莨菪碱 0 .3 mg男 15 41左斜疝眼球上翻呼之应答不清 12停药吸氧女 14 40右胫腓骨骨折四肢抽动中度强直 ,眼球上翻 10停药吸氧静注东莨菪碱 0 .3mg2　讨论本组 6...     

胰岛素瘤围手术期的护理

胰岛细胞瘤分为功能性与非功能性两大类。功能性胰岛细胞瘤临床有B细胞发生的胰岛素瘤，有d细胞发生的咦高血糖素瘤；有非B细胞发生的胃泌素瘤。胰岛素瘤占胰岛细胞肿瘤的70％～75％，约95％为良性，男女比例约为2：1，单发肿瘤约占92％。分布于胰头、体、尾，肿瘤直径多在1．0～2．5cm间。胰岛素瘤临床典型的Whipple三联征为：①阵发性发作的低血糖或昏迷、精神神经症状；②发作时血糖低于2．78mmol／L；③口服或静脉注射葡萄糖后，症状立即消失。[第一段]     

无功能性胰岛细胞瘤神经降压素的免疫组织化学检查

目的 探讨神经降压素（ＮＴ）与无功能性胰岛细胞瘤的关系，方法 应用免疫组织化学方法对９例无功能性胰岛细胞瘤进行神经降压素标记。结果９例无功能性胰岛细胞瘤中神经降压素阳性者７例，占７８％，阳性颗粒主要分布于肿瘤细胞胞浆内，一些透明样细胞胞膜及柱状细胞顶浆也可见阳性颗粒。结论 该类肿瘤能够合成或分泌神经降压素，对其命名也有必要进一步深入探讨。