颅内动脉瘤样骨囊肿一例

患者，女，47岁，8年前因患垂体瘤在当地医院经鼻腔蝶窦入路，行肿瘤全切术，入院前8个月出现头痛，呈间歇性，晨起为甚，进行性加重。1个月前头痛转为持续性，偶有恶心、哎吐，1周前出现视力下降、复视、嗅觉减退等症状。     

痰中带血 少尿 进行性肾功能减退

患者女，49岁。因“痰中带血、少尿伴肾功能进行性减退1个月余于2004—10～23入院。     

Creutzfeldt-Jakob病的神经影像学与脑电图长期跟踪研究一例

患者男,36岁。因进行性双眼视物不清50d,反应迟钝伴记忆力减退20d而入院。患者入院前7周无明显诱因突然出现双眼视物成双,视物变形,进行性加重。入院前3周出现言语迟缓、反应迟钝、嗜睡、能唤醒,伴记忆力减退,虽能坚持上班,但经常回家找错门。入院前2周出现言语减少、言语不清,     

临床病理讨论：第308例——进行性认知功能减退16年，精神行为异常9年

患者男，76岁。因进行性认知功能障碍16年，精神行为异常9年，发热1个月于2002年11月22日住院。患者于1982年底退居二线，但仍坚持每天上班。1986年底开始出现工作能力下降，如开会时不能领会会议内容，不能及时传达落实会议精神。1989年因工作能力下降而提前离休。与此同时，家人发现患者记忆力明显减退，经常忘事，如刚刚吃     

第299例--进行性记忆力减退、言语不利伴行动困难

患者男，83岁，干部。困进行性记忆力减退，言语不利伴行动困难10年于1998年7月7日入院。自1988年初开始出现记忆力减退，表现为忘事、叫不出熟人的名字，但对过去发生的事尚能回忆。同时其主动言语减少，说话语句不完整，反应迟钝，有时无故傻笑，爱发脾气。并且发现上楼时身体后仰，下楼时身体前倾，走平地时无故摔倒，症状逐渐进     

海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

慢性肾功能衰竭（CRF）是一组临床综合征，它发生在各种慢性肾实质疾病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而致衰竭，病程多呈进行性加重，我们采用口服海昆肾喜胶囊治疗21例CRF患者，取得了较好的临床疗效，达到了改善肾功能、延缓CRF进展的目的。     

肝脏上皮样血管内皮细胞瘤一例报道

病例摘要 :患者 ,女 ,6 4岁 ,农民 ,因进行性上腹胀痛、食欲不振 1个月 ,黑便 1周于 2 0 0 1年 8月 2 4日住院。患者于 1个月前出现食欲不振、上腹胀痛、全身乏力 ,按“胃病”治疗无好转。半月前症状加重 ,仅可进流食。 1周前出现尿黄如茶水色 ,黑便 (3～8)次 /日 ,(5 0～ 10 0     

POEMS综合征伴骨髓增殖性疾病一例

患者男，45岁。因进行性消瘦、纳差、性功能减退6个月余，四肢麻木、无力4个月就诊。否认高血压、糖尿病，饮酒、吸烟史。入院体检：T36．1℃，R18次／min，P96次／min，血压100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者全身皮肤紫黑，杵状指。肺部未见异常。腹软，肝、脾肋下均3cm，质软，无压痛，腹部移动性浊音（＋）。双下肢踝关节以下凹陷性水肿。神经系统检查：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力近端Ⅳ级，踝以下0级。四肢肌萎缩，末梢型感觉减退，腱反射消失，腹壁及提睾反射消失，左下肢Babinski反射（＋）。     

恶性腹膜间皮瘤1例报告

一、临床资料 患男，53岁，因“盗汗、消瘦8月余，下腹疼痛，午后潮热6月余”入院，患8个月前无明显诱因出现盗汗，伴进行性消瘦，纳差。6个月前出现下腹痛，伴脐周瘙痒感，午后发热，曾于外院按“前列腺疾患”治疗无效。     

左耳进行性听力损失伴溢液、耳腔及乳突窦内肿块

病历摘要 患者男，50岁。因左耳进行性听力损失伴溢液，于2008年12月3日就诊。患者于入院前8a开始出现左耳发胀、听力下降，4个月前开始出现左耳溢液。患者无先天异常、外伤或手术史。体检见左耳外耳道耳漏，右耳正常。电测听检查示左耳传导性听力减弱，右耳正常。     

骶尾部巨大色素性隆突性皮肤纤维肉瘤1例报告

患者男，60岁。骶尾部进行性增大肿块3个月。患者3个月前无明显诱因骶尾部出现一略隆起的皮下类圆形肿块，大小1．5cm×2．0cm，类肤色，质硬，固定，无痛。在当地医院行局部肿块切除术，术后未行病理检查。1个月后术区皮下肿块复发，患者未复诊，无意中碰破患部皮肤而发生溃疡，表面渗液较多，自行外用含激素类软膏（肤轻松软膏）。     

第345例——恶心呕吐一个半月,加重伴头痛半个月

病历摘要 患者女，64岁，因“恶心哎吐1个半月．加重伴头痛半个月”于2005年3月16日收入本院消化科，患者1个半月前无明显诱因出现恶心呕吐，为非喷射状，呕吐物为胃内存物，每日呕吐2—3次。偶伴头痛。病情呈进行性加重，表现为呕吐频繁，每日5—6次，食后即吐，与情绪变化、体位及头位变化无关。外院检查提示尿酮体（＋）。     

睾丸非霍奇金淋巴瘤合并直肠癌一例

患者男，65岁。2006年10月因右侧睾丸肿大1个月收住院，入院1个月前出现右侧睾丸进行性肿大，伴坠胀，无疼痛、发热及消瘦，患者入院10d前出现右下腹腹股沟内侧约“鸽蛋”大小肿物，伴疼痛。有间断黑便史2月余。既往有“胃溃疡”病史多年。入院体检：右下腹腹股沟内侧扪及2cm×3cm大小肿物，质韧，固定，压痛阳性，余浅表淋巴结未触及。心肺无异常，肝脾不大，[第一段]     

下丘脑生殖细胞瘤治疗后全垂体功能减退1例

1 病史摘要 患者，男，28岁，上海籍，因反复多饮多尿伴乏力9个月，2006年4月于上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊。入院前9个月无明显诱因出现头痛、多饮多尿，日饮水6L，伴性功能减退、乏力、视物模糊，于4个月前就诊上海某医院，查颅脑MRI提示：侧脑室周围局限异常信号，即行下丘脑肿瘤切除手术。术中见右侧视神经明显增粗，切开右侧视神经，见肿瘤呈鱼肉状，血供一般，切除部分肿瘤。病理报告：下丘脑肿瘤细胞大，细胞PLAP（＋），结合HE切片诊断为下丘脑生殖细胞瘤。手术1个月后，对肿瘤局部行伽玛刀治疗。     

甲状腺癌肺转移合并巨大气管食管瘘食道内置人支架成功1例

患者男性，52岁，因甲状腺癌术后12年，肺部转移，进行性呼吸困难4个月，加重3d入院。12年前发现颈部肿物在我院诊断为甲状腺癌，行左侧甲状腺全切右侧甲状腺大部切除术，术后服用优甲乐治疗。6年前因咳嗽查胸部CT发现甲状腺癌术后肺部转移，4年前左侧颈部淋巴结肿大，在肿瘤医院行颈部淋巴结切除术。术后1年左锁骨上淋巴结肿大未治疗。4个月前出现乏力、进行性呼吸困难，3d来发热、呼吸困难加重入院。既往无糖尿病、高血压、冠心病、及慢性阻塞性肺疾病病史，否认药敏史、外伤史。     

艾滋病脑病误诊为肝硬化肝性脑病一例

患者,女性,54岁,因纳差、乏力1年余,反复昏迷10d入院。于1年前无明显诱因出现乏力、纳差,伴右上腹闷痛,无黄疸,无畏寒、发热,无腹胀、腹泻、黑便,先后于某传染病医院和我院感染科住院,诊断为“肝炎后肝硬化”,经治疗症状缓解。于6个月前出现进行性智力减退,对日常事件健忘,表情淡漠,病情逐渐加重,10d前出现昏迷,唤之不醒,大、小便失禁,外院检查肝功能:ALT32U/L,AST68U/L,GGT74U/L,ALP79U/L,Alb21g/L,TBil20.1μmol/L,DBil7.6μmol/L;血常规:WBC1.70×109/L,淋巴细胞29%,中性粒细胞63%,RBC2.11×1012/L,Hb73g/L,PLT65×109/…     

黏液性水肿昏迷一例

男性,65岁,反复颜面、四肢水肿3年,一直未检查及治疗。2011年1月28日病情加重,入住当地县医院以“甲状腺功能减退”输注液体及口服“甲状腺素片”,水肿症状略有好转。2月6日上午10时出现意识障碍,呼之不应,转入我院。体格检查：     

老年性痴呆患者抑郁及其相关因素的研究

老年性痴呆（Alzheimer’s disease，AD）是一种进行性脑变性疾病导致的智能障碍综合征，晚期可出现精神、行为异常，包括抑郁、焦虑和易激惹等常见的情感障碍。其中，抑郁与痴呆因记忆力减退、反应迟钝、淡漠等共有表现易被混淆。我们于2005年4月至2006年7月采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）比较AD患者和对照组的抑郁情况并用Cornell痴呆抑郁量表（CSDD）进行分析。     

垂体瘤术后垂体功能评估情况的调查

目的 分析垂体瘤患者术后1周及3个月的垂体功能复查情况,为垂体瘤手术患者的后续临床治疗提供参考.方法 收集1993年1月至2010年1月期间解放军总医院内分泌科住院诊断为垂体瘤并进行完整垂体功能评估后行垂体瘤切除术的106例患者,回顾性分析其各项临床资料.结果 患者术后1周与3个月的乖体功能评估率分别为23.6％与16.0％.术前存在垂体功能减退患者,术后1周与3个月的垂体功能评估率分别为23.5％与5.9％,术前垂体功能无减退者垂体功能评估率分别为23.6％和20.8％,术前存在垂体功能减退者并未得到更多的垂体功能评价关注.术后l周因手术导致新发垂体功能减退率为48.0％,术后3个月为35.3％.结论 垂体瘤术后1周内及3个月复查率低,垂体瘤术后可能存在较多漏诊垂体功能减退的患者.     

慢性乙型肝炎合并巨幼细胞性贫血一例

患者男,44岁,因乏力1个月入院.患者于1个月前无明显诱因出现乏力、纳差,有乙型肝炎史10余年,曾予护肝治疗,效果欠佳,贫血进行性加重.体格检查:神清,精神萎靡,重度贫血貌,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平软,肝脾不大,移动性浊音阴性,双下肢无水肿,四肢皮肤感觉减退,腰部以上皮肤感觉略减退.