移植相关性Kaposi肉瘤的研究进展

器官移植后Kaposi肉瘤预后不良,已成为器官移植患者长期生存的严重威胁之一,本文对近年来器官移植后Kaposi肉瘤的研究进展作一综述.     

器官移植后Kaposi肉瘤两例并文献复习

器官移植后受体由于免疫力低下,易发生肿瘤.随着移植例数的增多和效果的改善,过去相对罕见的Kaposi肉瘤(Kaposi's sarcoma,KS)目前也有增加趋势[1].我院近10年曾诊治2例,1例为肾移植后皮肤KS,另1例为肝移植后输尿管KS,现将诊治经验报道如下.     

静脉瓣功能障碍致假性Kaposi肉瘤1例报告并文献回顾

背景与目的 假性Kaposi肉瘤，又称肢端血管性皮炎，是一种罕见的血管外科疾病。本文通过报告1例静脉瓣功能障碍致假性Kaposi肉瘤病例，结合文献回顾探讨其临床病理特征及诊治。方法 回顾性分析1例假性Kaposi肉瘤患者的临床病例资料，结合国内外文献总结假性Kaposi肉瘤的病因、分型、临床表现、病理、诊断及治疗。结果 患者男性，37岁。长期从事站立性体力劳动，两踝关节内侧下方数个暗紫红色瘀斑，近1个月久站后皮损处疼痛。结合病史、病理切片及辅助检查，诊断为“假性Kaposi肉瘤”。经穿弹力袜、促进静脉回流、抗凝、改善循环后，双下肢皮损处无明显疼痛，皮损较前无明显扩大或增多。结论 静脉瓣功能障碍与假性Kaposi肉瘤发生发展相关，较为罕见且鉴别诊断存在一定困难，需结合皮损特点、病理及血管影像特点综合考虑，目前无特异性治疗。     

几种具有抗肿瘤作用的免疫抑制剂

器官移植受者由于术后长期服用免疫抑制剂，机体成免疫抑制状态；肿瘤基因病毒在淋巴细胞转运过程中增殖；另外某些免疫抑制剂同时具有致癌作用，导致肿瘤发生的危险性大大增加。包括皮肤癌（占移植受者恶性肿瘤的39％）、淋巴瘤（占16．1％）、肺癌（占5．5％）、子宫癌（占4．2％）及Kaposi肉瘤（占4．1％）等。但是最近研究表明并非所有免疫抑制剂都一定会引起肿瘤，相反有些甚至具有抗肿瘤的性质。     

国内公开报道的肾移植后并发恶性肿瘤病例的总结分析

目的分析我国肾移植患者合并恶性肿瘤的状况和特点。方法通过中国生物医学文献数据库和清华同方医学期刊数据库文献检索系统,以“肾移植”和“肿瘤”为主题词进行检索,对其中15篇文献进行统计,重点对泌尿系统肿瘤、肝癌、皮肤癌、Kaposi肉瘤和淋巴瘤等进行统计分析。结果包含1977年至2003年6月的肾移植病例共13969例,肾移植后发生恶性肿瘤210例,肿瘤发生率为5.6‰～42.0‰,总体发生率为15.0‰;在210例恶性肿瘤中,泌尿系统肿瘤64例(30.5%),肝癌28例(13.3%),皮肤癌16例(7.6%),淋巴瘤12例(5.7%),Kaposi肉瘤10例(4.8%),其它类型肿瘤有80例,占38.1%;河南省以北的患者泌尿系统肿瘤的发生率明显高于南方(江苏省以南),而肝癌、皮肤癌、淋巴瘤和Kaposi肉瘤的发生率低于南方。结论我国肾移植患者恶性肿瘤的发生率低于欧美国家;泌尿系统肿瘤和肝癌多发;南北方肿瘤发生的类型有明显差异。     

肝肾联合移植术后并发Kaposi''''s肉瘤(附1例报告)

目的:探讨器官移植受者并发Kaposi's肉瘤的发生率、原因及诊治.方法:回顾分析1例肝肾联合移植术后合并Kaposi's肉瘤患者的临床诊治经过.结果:患者于术后17个月起病,首发症状为腹膜后淋巴结肿大,随后出现腹股沟淋巴结肿大及腹部红褐色斑丘疹,经病理活检确诊,CsA减量联合小剂量化疗,起病半年死亡.结论:Kaposi's肉瘤是器官移植受者的常见并发症,发病常与免疫抑制过度及HHV-8病毒感染有关,诊断依赖于组织病理学检查,予小剂量化疗及减少免疫抑制剂的用量,临床愈后差.     

肾移植后并发恶性肿瘤的临床分析

目的 :探讨肾移植受者恶性肿瘤的发病情况、类型及治疗措施。方法 :回顾性分析我院 1 992～ 2 0 0 0年 2 0 3例肾移植受者术后肿瘤的发生情况。结果 :发生恶性肿瘤 6例 ,发生率为 2 .95 % ,其中消化道肿瘤 4例 ,皮肤Kaposi肉瘤 2例。 3例行手术治疗 ,1例Kaposi肉瘤自行消退 ,现已生存 (1 9.5± 1 4 .1 )个月 ,另 2例属肿瘤晚期 ,于短期内死亡。结论 :肾移植术后恶性肿瘤的发生及种类 ,因种族、地域和饮食习惯的差异而有所不同 ,治疗上应争取尽早手术切除肿瘤 ,并大幅度减低免疫抑制剂剂量     

并发于器官移植的Kaposi肉瘤

Ｋａｐｏｓｉ肉瘤高发于器官移植病人，但此病常常被忽视。本文对并发于器官移植的Ｋａｐｏｓｉ肉瘤的病因、临床表现、组织学、诊断和治疗做一综述性探讨，以提高对该病的认识。     

并发于器官移植的Kaposi肉瘤

Ｋａｐｏｓｉ肉瘤高发于器官移植病人，但此病常常被忽视。本文对并发于器官移植的Ｋａｐｏｓｉ肉瘤的病因，临床表现，组织学，诊断和治疗做一综述性探讨，以提高对该病的认识。     

肾移植后Kaposi肉瘤合并急性排斥应用雷帕霉素治疗一例

发生于肾移植后的Kaposi肉瘤(KS)罕见，国内仅见7例报道(福州4例，浙江2例，北京、1例)。我们最近遇到一例肾移植后KS合并急性排斥，应用雷帕霉素后，逆转了急性排斥，又控制了KS的发展。现报告如下。     

血管肉瘤3例临床病理分析并文献复习

正血管肉瘤是一类少见的恶性血管源性肿瘤,占软组织肉瘤的2%～4%[1]。肿瘤细胞在一定程度上具有正常血管内皮细胞的形态和功能特点[2]。约有50%的病例发生于皮肤,发生在实质脏器的较罕见。由于部位罕见,再加上形态学特殊、侵袭性强、预后差,诊断时有必要与低分化癌、Kaposi肉瘤、上皮样肉瘤等疾病进行鉴别。本院2016～2018年收集血管肉瘤3例,总结报道如下,并结合相关文献分析其     

爱滋病患者的腹痛

1982～1985年间纽约 St.Vincet 医院和医学中心曾收治235例爱滋病患者,其中29例(12.3％)患有腹痛,计男性同性恋28例,另1例系静脉内输注毒品的女性。爱滋病的诊断依据为:活检证实卡氏肺囊虫肺炎(PCP)16例,Kaposi 肉瘤(Kc)4例,兼有 PCP     

中国实体器官移植受者血脂管理规范(2019版)

为了进一步规范中国实体器官移植受者的血脂管理,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和心血管内科专家,总结国内外有关器官移植术后血脂代谢异常研究最新进展,并以我国《器官移植术后高脂血症临床诊疗指南(2015版)》,结合我国《中国成人血脂异常防治指南》为基础,结合临床实践,从实体器官移植后受者血脂异常相关心血管疾病的发病因素、移植后血脂代谢异常的诊断和危险分层、移植术后血脂代谢异常的预防和治疗、器官移植受者的血脂管理等方面,制定中国实体器官移植受者血脂管理规范(2019版)。     

实体器官移植术后感染诊疗技术规范(2019版)——总论与细菌性肺炎

为了进一步规范实体器官移植术后感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家和感染学专家,从实体器官移植术后感染诊疗技术规范总论、器官移植术后细菌性肺炎的诊疗技术规范(诊断、鉴别诊断、病原学检查、抗感染治疗、支持治疗、治疗评价与疗程、预防)等方面,制订实体器官移植术后感染诊疗技术规范。     

器官移植术后耐药菌感染诊疗技术规范(2019版)

为了进一步规范实体器官移植术后耐药菌感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家和感染学专家,从实体器官移植术后耐药菌感染的情况、国内细菌感染及耐药情况、多重耐药菌感染的抗生素治疗等方面,制订实体器官移植术后耐药菌感染的诊疗技术规范。     

器官移植术后病原体感染检测研究进展

器官移植是目前治疗多种终末期器官疾病的最佳手段。免疫抑制剂的使用降低了器官移植受体发生免疫排斥反应的风险,同时也抑制了受体的免疫水平,进而导致受体感染病原体的风险增加。本文主要介绍了器官移植术后感染的病原体构成、不同类型器官移植的术后感染情况,总结了器官移植术后病原体感染的常用检测方法,并提出二代测序技术应用于器官移植术后病原体感染检测的可能性。     

抗体类免疫诱导剂在实体器官移植中的应用现状

器官移植是治疗终末期器官衰竭的首选有效治疗方法,然而器官移植术后早期急性排斥反应往往是导致移植失败的重要因素。为了减少器官移植后排斥反应的发生,往往需要在移植前或移植中加用强效免疫抑制剂对受体免疫系统进行抑制性诱导治疗。抗体类免疫诱导剂作为器官移植早期实施覆盖性免疫抑制治疗的常用方法,可显著减少器官移植术后早期急性排斥...     

器官移植术后结核病临床诊疗技术规范(2019版)

结核病是实体器官移植后一种较为少见但后果严重的感染性疾病。随着器官移植受者以及结核病患病人数的增加,需要建立规范的诊疗程序和治疗指导原则,以便合理制定化学治疗和免疫抑制方案。为了进一步规范实体器官移植术后结核病的临床诊疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家和结核病学专家,从实体器官移植术后结核病的流行病学特点、诊断、预防和治疗等方面,在《中国器官移植术后结核病临床诊疗指南(2016版)》的基础上制定本规范。     

中国实体器官移植术后高血压诊疗规范(2019版)

为了进一步规范中国实体器官移植术后高血压的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和心血管病专家,在《实体器官移植受者的高血压诊疗指南(2015版)》的基础上,结合我国器官移植后高血压的临床现状,并参考《中国高血压防治指南》,从流行病学和发病率、定义和诊断标准、危险因素和病理生理、移植后高血压的治疗等方面,制定中国实体器官移植术后高血压诊疗规范(2019版)。     

睾丸支持细胞(sertoli细胞)与器官移植

器官移植后免疫排斥反应是近年来研究的热点和难点 ,睾丸支持细胞具有天然的免疫豁免功能。本文分别从器官移植后免疫排斥反应的特点 ,睾丸支持细胞的免疫豁免机制及该细胞在器官移植中的应用现状等方面进行综述 ,以便寻求降低器官移植术后免疫排斥反应发生的新方法。