CT导引下经皮肺穿刺肺内孤立性肿块的临床应用

经皮肺穿刺活检是相对安全和精确的一种诊断肺部恶性病变的方法[1] ,其活检确诊率高 ,并发症少 ,目前在临床已广泛应用。我院近 3年来在ＣＴ导引下对肺内孤立性肿块行经皮肺穿刺活检 6 4例 ,现予以报告 ,并探讨其穿刺方法 ,评价其临床应用价值 ,分析其并发症发生原因。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 6 4例 ,男 40例 ,女 2 4例 ,年龄 2 9～ 77岁 ,平均年龄 5 7.7岁。右肺 38例 ,左肺 2 6例。均靠近肺外周 ,病灶直径 2 .0～ 8.5ｃｍ不等。所有病例均经胸片、肺ＣＴ、痰细胞学、细菌学及纤维支气管镜检查未能明确诊断。1 .2　仪器设备　在…     

CT引导下经皮肺肿块穿刺癌细胞诊断-附260例总结分析

肺肿块的影像诊断及支气管镜检查都有一定的局限性 ,而痰的细胞学阳性率又太低。近年来 ,穿刺细胞学的广泛开展 ,解决了肺肿块的细胞学诊断问题。我院自行设计针具 ,摸索穿刺方法 ,取得了一定的效果。1　材料与方法1996年 6月～ 1999年 5月在本院或外院经ＣＴ、Ｘ线检查发现的肺部肿块患者 ,随机选择 2 78例施行穿刺细胞学检查 ,其中 18例因出血较多失败 ,2 6 0例获得细胞成分。穿刺针为自行设计螺旋槽式针及倒钩式针两种。针长 90～15 0ｍｍ ,针尖 15ｍｍ处有一螺旋状切割槽 ,便于切割抽吸细胞 ,针体每隔 2 0ｍｍ就有环状刻度标志 ,便于穿…     

CT导引下经皮肺部肿块穿刺活检术的经验探讨

目的:探讨肺部肿块在CT导引下进行经皮穿刺活检术(percutaneouspuncturebiopsy,PPB)的临床应用价值和影响其诊断正确率的相关因素。方法:对60例肺部肿块患者行PPB,对比其结果与临床影像学诊断及手术病理结论,并分析影响PPB诊断正确率的因素。结果:PPB的穿中率为100%,诊断正确率为90.0%(54/60),并发症发生率为10.0%(6/60)。患者年龄、有无肺气肿、肺部肿块的大小、肿块内部组织学成分等为影响PPB诊断正确率和引发并发症的主要因素。结论:PPB在肺部肿块的诊断中具有安全、准确、简便等优点。为提高PPB的诊断准确率及减少并发症的发生,应注意患者年龄、病灶大小、操作规范等相关因素。     

经皮——肺穿刺活检对肺部肿块病变的诊断

经皮一肺穿刺活检技术是介入放射学的一个分支,1959年BIADY首先在X线透视导向下进行肺穿刺活检诊断肺部病变,但由于穿刺针较粗,气胸、肺出血并发症较高,较难在临床上推广。60年代以来许多作者利用电视透视导向并运用细针穿刺,提高了活检确诊率,减少了并发症,逐渐被人们认识和接受。     

CT导引经皮肺穿刺活检术的护理体会

CT导引下经皮肺穿刺术为周围型肺内占位灶明确诊断提供了一种有效的检查手段，减少了开胸探查手术，因此在疾病诊断治疗中起重要作用。经皮针吸活检是支气管镜的一项补充检查法。2000—2005年，笔者应用CT导引下行经皮肺穿活检术50例，无一例出现严重并发症，现将护理体会总结如下。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值及效能分析

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值及效能。方法：回顾性选取2019年1月—2022年1月淮安市淮安医院收治的疑似肺部肿块患者100例,所有患者均行CT引导下经皮肺穿刺活检且采用手术切除并具有明确的病理诊断结果,以手术病理学诊断结果为金标准。分析CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的检出结果、不同胸部CT征象经皮肺穿刺活检阳性率及穿刺成功率和并发症情况。结果：100例疑似肺部肿块患者经手术病理学诊断显示恶性88例,良性12例;经CT引导下经皮肺穿刺活检显示恶性87例,良性13例,诊断特异度为83.33%(10/12)、灵敏度96.59%(85/88)、准确率95.00%(95/100)、阴性预测值76.92%(10/13)、阳性预测值97.70%(85/87)。Kappa=0.771,与病理结果一致性程度较强。100例疑似肺部肿块患者共穿刺取材108针,每位平均取材（1.76±0.31）针,符合病理学检查标准的共计100针（92.59%）,8针不符合（7.41%）;患者取材后均无明显不适现象,仅1例出现出血、1例出现肿胀,给予对症处理后均得到改善且无严重并发症发生。经C...     

CT导向下经皮肺穿刺活检术对肺部实质性肿块定性诊断的价值

目的 分析CT导向下经皮肺穿刺活检术(TNB)对肺部实质性肿块定性诊断的价值.方法 收集我院行CT导向下TNB的肺部实质性肿块患者108例进行回顾性分析.结果 108例患者共行116次穿刺,术后均获得组织或病理细胞,穿刺成功率100％,活检结果较满意;108例患者中,103例经皮肺穿刺活检确诊,确诊率为95.37％,其...     

CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用

目的：探讨CT导引下经皮肺穿刺活检的技术方法及临床应用价值。方法：对58例肺内病变CT导引下经皮肺穿刺活检的技术方法及资料进行回顾性分析。结果：58例中，穿刺成功率100％，活检诊断准确率93％，2例发生轻度气胸。结论：CT导引下经皮肺刺活检术对肺内病变的定性诊断具有较高的有效性和安全性。     

螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断价值

目的探讨螺旋CT引导下应用弹簧式切割活检针肺穿刺活检术的诊断价值。方法应用弹簧式切割活检针在螺旋CT引导下对38例肺周围性肿块进行经皮肺穿刺。结果38例肺周围性肿块均穿刺活检成功,其中35例取得了明确的病理诊断结果:肺癌30例,结核3例,慢性炎症2例;3例未能作出明确诊断。气胸发生率为15.7%。咯血发生率为7.9%,经过治疗后均病情稳定。结论螺旋CT引导下弹簧式切割活检针经皮肺穿刺活检对肺内周围性肿块的良恶性质的判断准确性较高,安全。     

CT引导下经皮肺穿刺肺小结节的临床价值(附45例报告)

目的探讨肺部直径≤2cm结节灶在CT引导经皮肺穿刺活检的准确性、并发症及诊断价值。方法回顾性分析2005年3月～2008年5月期间行CT引导下经皮肺穿刺活检并经手术病理、临床治疗或随访观察证实且资料完整的孤立性肺结节病例45例,分析其敏感性、特异性、准确性及并发症。结果 45例孤立性小肺结节病灶中经手术病理、临床治疗或随访观察证实为恶性肿瘤者28例,良性病变者17例;而CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为恶性肿瘤者22例,良性病变者23例。对恶性肿瘤的诊断敏感性78.6%(22/28),特异性100%(22/22),阳性预测值100%(22/22);对良性病变的诊断特异性100%(17/17),阴性预测值73.9%(17/23);总的诊断准确率86.7%(39/45)。并发症:气胸5例(11.1%),肺出血2例(4.4%),咯血2例(4.4%)。结论直径≤2cm的肺部结节行CT引导下经皮肺穿刺活检的准确率较高而并发症较低,可作为肺内孤立性小结节灶定性诊断的首选方法,值得推广。     

CT引导下肺穿刺活检诊断肺部肿块准确性的影响因素分析

目的探讨影响CT引导肺穿刺活检诊断准确率的因素。方法回顾性分析CT引导肺部病变穿刺活检264例,对穿刺活检术的诊断正确率与病灶的大小、位置、进针深度进行Logistic回归分析,并分析并发症发生情况。结果CT引导肺穿刺活检诊断正确率分别为87.5%,气胸及病灶周围出血的发生率均为1.9%。Logistic回归发现,病灶的大小是影响穿刺活检正确率的主要因素(Wald=12.891,P=0.00034,OR=0.96)。结论CT引导肺穿刺活检灶诊断准确率均较高,病灶的大小影响穿刺活检的正确率。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用(附117例分析)

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法 对117例肺部病变（肿块66例,结节42例,实变9例）行CT引导下经皮肺穿刺活检。采用18G穿刺针,选择最佳层面进针点多点取材,活检后行组织学和细胞学检查。结果 穿刺的成功率为94．1％。117例中,肺癌84例,其中穿刺确诊77例,穿刺敏感性为91．7％,特异性为82．5％,假阴性7例,假阴性率为17．5％,无假阳性。良性病变33例,经手术和随访证实。共7例发生气胸,占14．5％,仅2例经插管处理。结论 CT引导下经皮肺穿刺准确性高,并发症少,安全可靠,可为临床提供诊断依据,值得推广。     

超声引导自动活检技术在肺部包块诊断中的应用

目的探讨超声引导下快速自动活检在肺部包块诊断中的应用。方法在实时超声引导下,对46例经X线、CT或磁共振成像（MRI）发现肺部包块紧贴胸壁或与胸壁之间有实变的肺组织,且不能确诊的患者,行超声引导下18G内槽式组织切割针快速自动活检。结果本组46例全部穿刺成功,取材满意,取材阳性率100%。44例有明确的病理结果 ,病理阳性率95.6%。其中肺癌31例,结核3例,炎性假瘤5例,支气管肺炎4例,曲霉菌病1例。术后1例出现少量气胸,2例出现轻度咳血,均无明显不适,未经特殊治疗自愈。结论超声引导下快速自动活检技术能安全有效地进行肺部包块良恶性病变的鉴别及组织学诊断,是肺部包块极有价值的诊断方法 。     

超声引导下穿刺活检乳腺肿物的临床研究

目的探讨超声引导下粗针穿刺活检在乳腺肿物诊断中的价值,比较14G及16G活检针的优缺点。方法高频超声引导下14G或16G活检针经皮穿刺活检150例乳腺肿物,以术后病理诊断为标准,分析经皮粗针活检对乳腺肿物的诊断准确性。结果150例乳腺病灶穿刺活检准确率约87．3％。68例用14G针活检,取材成功率91．3％,并发症7．3％;72例用16G针活检,取材成功率91．7％,并发症8．3％。结论超声引导14G及16G针穿刺活检同样具有成功率高、安全、病理组织学诊断准确率高等优点,可为临床诊断和治疗提供重要依据。     

Ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy of solitary pulmonary nodules

Ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy (US-guided FNAB) was performed in 40 patients with solitary pulmonary nodules (SPNs) for evaluation of diagnostic results and complication rates. The final diagnoses of the 40 patients included 30 malignancies and 10 benign lesions. Using US-guided FNAB, the diagnostic yields were 97% (29/30) in malignancies and 60% (6/10) in benign lesions. Of the 29 patients with cytologically proven malignancies, 12 underwent surgical resection. The correlation between cytological results and histologic diagnoses in these 12 was excellent (100%). The size of the nodule did not affect the diagnostic rate or complication rate. Only two patients (5%) developed minimal pneumothorax after US-guided FNAB. We conclude that US-guided FNAB is a useful, safe, and convenient diagnostic tool for SPN, and that malignant pulmonary nodules are more easily diagnosed than benign nodules. © 1995 John Wiley & Sons, Inc.     

超声引导下经皮肺和胸膜穿刺活检的应用

目的探讨超声引导下经皮肺、胸膜穿刺活检的组织学诊断准确性和并发症。方法对120例外周型肺占位和胸膜病变进行超声引导下的穿刺活检。结果120例患者均成功取材。病理结果示腺癌34例,鳞癌40例,低分化癌14例,小细胞癌4例,恶性间皮瘤4例,间皮瘤6例,结核病变4例,炎性病变12例,隔离肺2例。其中3例假阴性,活检结果为炎性病变,手术后病理结果示鳞癌。气胸7例,未经治疗自愈,咯血1例,其它112例均未出现明显并发症。结论超声引导下对外周肺、胸膜病变活检,具有准确性高、并发症少的特点,对临床诊疗具有重要的价值。     

超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺结节诊断价值的临床研究

目的回顾性分析大样本甲状腺结节超声引导下粗针穿刺活检（CNB）的结果,并评价其诊断价值。 方法2009年4月到2011年4月在解放军总医院超声诊断科行CNB的355个患者的369个结节纳入本研究。恶性结节以手术切除后组织病理学结果为诊断金标准。良性结节以手术切除后组织病理学结果或者粗针穿刺活检良性且随访至少3年无明显变化为标准。采用甲状腺针吸细胞学检查Bethesda分级标准,得出CNB诊断不明确的比率。计算CNB诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性,计算受试者工作特性（ROC）曲线下面积。分析CNB诊断效果与结节声像图特征的相关性。 结果CNB结果中22（6.0%）个结节诊断不明确。CNB诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为97.7%,98.5%,99.1%,96.3%和98.0%。ROC曲线下面积为0.981±0.009（95%可信区间：0.964~0.998）。 结论超声引导下CNB对甲状腺结节诊断的准确性高,安全性好,可减少重复穿刺、诊断性手术和不必要的随访。CNB的诊断效果不受结节声像图表现的影响。因此,具有可疑恶性征象的甲状腺结节,超声引导下CNB可作为穿刺活检的方法。     

Value of ultrasonically guided needle biopsy of pleural masses: An under-utilized technique

Thirty-six patients with pleural masses underwent ultrasonically guided needle biopsy (UGNB), including ultrasonically guided aspiration biopsy (UGAB) in all 36 patients and ultrasonically guided cutting biopsy (UGCB) in 13 patients. Using UGAB alone, the diagnostic rate for pleural masses was 64% (23/36); carcinomatous pleural masses were more easily diagnosed than non-carcinomatous pleural masses (87% vs 23%, p < 0.01). If both UGAB and UGCB were used, the diagnostic rate was 89% (32/36); thus, selective UGCB was valuable in improving the diagnostic rate of non-carcinomatous pleural masses (from 23% to 69%). In patients with pleural effusions (n = 19), 11 underwent cytologic examinations of the pleural effusion (3 also undergoing pleural biopsy) without conclusive diagnosis; however, the diagnosis was made from pleural masses by UGAB (n = 7) or UGCB (n = 4). In patients without pleural effusions (n = 17), 12 had only pleural masses (3 also having multiple peripheral pulmonary nodules and 4 having mediastinal tumors) and could not be diagnosed by conventional bronchoscopic and sputum examinations. However, the diagnosis was rapidly confirmed by UGAB (n = 5) or UGCB (n = 3) from the pleural masses in 8 patients. We conclude that UGNB is a useful and valuable diagnostic tool, not only detecting the pleural masses hidden by pleural effusions but also for rapidly diagnosing the pleural masses. © 1997 John Wiley & Sons, Inc. J Clin Ultrasound 25 : 119–125, 1997.