腹腔镜联合性腺激素释放激素治疗子宫内膜异位囊肿分析

目的探讨腹腔镜联合性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法选取70例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,随机分为观察组、对照组各35例。观察组腹腔镜术后肌内注射GnRHa对,照组腹腔镜术后行常规冲洗及抗感染;比较两组复发率、妊娠率,观察观察组的不良反应情况。结果观察组的复发率(5.7%)较对照组低,妊娠率(67.0%)高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后肌内注射GnRHa转,氨酶升高者2例,对照组出现潮热、出汗及阴道分泌物减少患者3例,两组不良反应比较,无统计学差异(P>0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿应用腹腔镜联合GnRHa治疗可降低复发率提、高妊娠率,具有极大应用前景。     

卵巢子宫内膜异位囊肿在腹腔镜术前应用GnRH-a的临床疗效分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术前应用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)的临床价值。方法选择2012年4月—2015年5月中信惠州医院妇产科收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者90例,按入院顺序随机分为观察组和对照组各45例。观察组患者于术前采用GnRH-a药物皮下注射,对照组患者术前未使用GnRH-a药物。对比分析2组患者围术期相关指标,治疗后的激素水平、卵泡相关指标及随访结果。结果观察组手术时间及恢复排气时间均短于对照组,术中出血量明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的激素(LH、FSH、LH/FSH、E_2)水平指标均明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组卵巢体积、窦卵泡个数明显小/少于对照组,优势卵泡的个数明显多于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组疼痛缓解率及妊娠率明显高于对照组,观察组复发率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术前应用GnRH-a药物注射,可以降低手术难度,提高手术的疗效,且有利于患者远期预后和改善。     

卵巢子宫内膜异位囊肿患者术前应用促性腺激素释放激素激动剂的临床研究

目的 探讨术前应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）对行微创手术治疗卵巢子宫内膜异 位囊肿患者性激素、窦卵泡计数及基质血流峰值流速水平的影响。方法 选取行微创手术治疗卵巢子宫内膜异 位囊肿患者共140 例。采用随机数字表法分为对照组（70 例）和干预组（70 例）,分别给予单纯腹腔镜单用 和在此基础上术前加用GnRH-α 辅助治疗。比较两组患者手术用时、术中出血量、术后体温、术后腹腔引 流量、术后排气时间、性激素指标、抗苗勒管激素水平、窦卵泡计数及基质血流峰值流速水平。结果 干预组 患者围手术期临床指标水平与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,其中干预组的手术时间、术中出血 量、术后体温、术后腹腔引流量以及排气时间均低于对照组。治疗前干预组和对照组各指标比较差异无统计学 意义（P >0.05）;与治疗前比较,两组患者术后6 个月卵泡刺激素水平表达增高,雌二醇和抗苗勒管激素水平 表达降低,差异有统计学意义（P <0.05）;与对照组比较,干预组患者术后6 个月卵泡刺激素表达以及窦卵泡计 数和基质血流峰值流速水平均高于对照组,抗苗勒管激素表达低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两 组患者术后6 个月雌二醇水平组间比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 行微创手术治疗卵巢子宫内膜异位 囊肿患者术前应用GnRH-α 能够缩短手术用时,减少手术创伤,促进术后康复,改善性激素水平,并有助于提 高卵巢储备功能。     

腹腔镜联合性腺激素释放激素治疗子宫内膜异位囊肿临床分析

目的：探讨腹腔镜联合性腺激素释放激素治疗子宫内膜异位囊肿的,l占床疗效。方法：选取我院收治的48例子宫内膜异位囊肿患者,随机均分为对照组和实验组,对照组患者单行腹腔镜手术治疗,实验组行腹腔镜联合性腺激素释放激素治疗。比较两组患者症状改善情况、痛经缓解率和并发不孕症患者妊娠率的差异。结果：实验组总缓解率为83．3％,显著高于对照组的54．2％（P〈0．05）。实验组痛经缓解率为84．2％,显著高于对照组的50％（P〈0．05）。实验组并发不孕症患者妊娠率为61．5％,高于对照组的40％（P〉0．05）。结论：腹腔镜联合性、腺激素释放激素治疗子宫内膜异位囊肿疗效确切,值得临床推广使用。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术结合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果观察

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术结合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果。方法:选取2017年2月至2019年6月收治的112例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,观察组联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗,比较两组手术指标、临床疗效、治疗前后性激素水平、治疗后半年窦卵泡数及卵巢体积、治疗后随访1年月经及妊娠情况。结果:观察组手术时间、术后排气时间较对照组显著缩短（P<0.05）;术中出血量较对照组显著减少（P<0.05）;临床疗效总有效率为92.86%,显著高于对照组的78.57%（P<0.05）;治疗前两组性激素水平无显著性差异（P>0.05）,治疗后观察组FSH、LH、E2指标水平显著低于对照组（P<0.05）;治疗后半年两组窦卵泡数、卵巢体积无差异（P>0.05）;随访1年两组月经时间、月经周期无差异（P>0.05）;术前两组不孕症发生率无显著性差异,随访1年观察组术后妊娠率为78.26%,较对照组的38.10%显著提高（P<0.05）;妊娠间隔时间较对照组显著缩短（P<0.05）;复发率为5.36%,较对照组（17.86%）显著降低（P<0.05）。结论:腹腔镜卵巢内子宫异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗卵巢内子宫内膜异位囊肿可提高临床疗效,缩短手术时间,减少术中出血量,加快患者恢复,使机体性激素水平维持在较低的状态,改善患者月经情况,提高妊娠率,降低复发率。     

腹腔镜术后联合药物GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症

目的 研究中重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守手术术后联合应用药物促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗的效果.方法 回顾性分析102例中重度子宫内膜异位症患者临床资料,其中56例为手术+GnRH-a组,其余46例为单纯手术组.比较两组的术后复发率、疼痛缓解率和不孕患者的妊娠率.结果 手术+GnRH-a组术后2年复发率(7.1%)明显低于单纯手术组(26.1%);手术+GnRH-a组术后疼痛缓解率(92.9%)明显高于单纯手术组(65.2%);其中79例不孕症患者,手术+GnRH-a组术后2年妊娠率(66.7%)明显高于单纯手术组(37.8%).以上指标均有显著性差异(P<0.05).结论 腹腔镜保守手术术后联合药物GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症可降低术后复发率,提高术后妊娠率.     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术联合GnRH-a对卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后性激素水平及炎症反应的影响

目的：观察腹腔镜下卵巢囊肿剔除术(LOC)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a对卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后性激素水平及炎症反应的影响。方法：选取莆田盛兴医院2020年2月—2021年3月收治的88例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,用随机数字表法将其分为对照组、研究组,各44例;对照组采用LOC治疗,研究组采用LOC联合GnRH-a治疗,对比两组术后性激素水平[雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、炎症反应指标水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、卵巢体积及复发率。结果：术后6个月,研究组E₂、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,LH、FSH水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组卵巢体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组随访1年内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：LOC联合GnRH-a治疗可调节患者术后性激素水平,减轻炎症反应,减小卵巢体积,降低复发率。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察

目的 探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法 对该科收治的185例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行分析,随机将患者腹腔镜组93例与开腹组92例.结果 两组在手术时间比较中差异无统计学意义（P＞0.05）,在术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症发生率比较中,腹腔镜组明显优于开腹组（P＜0.05）.腹腔镜组复发率为1.1%,受孕率为41.4%,明显优于开腹组（P＜0.05）.结论 卵巢子宫内膜异位囊肿实施腹腔镜手术是一种安全、有效的治疗方法,对减少术后粘连和复发、提高受孕率有重要价值,值得在临床推广.     

腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的疗效观察

目的:观察腹腔镜下行囊肿剥除术治疗的子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法:2015年6月～2017年6月我院妇科共计接诊子宫内膜异位囊肿患者86例,临床予以所有患者采取手术治疗,笔者取接受开腹手术治疗的43例患者作为对照组,将余下43例行腹腔镜手术治疗的患者纳入观察组,术后进行为期12～36个月随访.将两组手术一般情况与治疗有效率及随访期复发情况作以比较.结果:观察组治疗有效率为90.7％近似于对照组88.4％(X2＝0.142,P＜0.05).随访期内观察组复发10例(23.3％),对照组复发11例(25.6％),两组复发率差异无统计学意义(X2＝0.072,P＜0.05).与对照组比较,观察组手术时间与术后住院时间明显缩短,术中出血量大大减少,(t＝ 5.107,t＝6.021,P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿能达到与开腹手术近似的治疗效果,但腹腔镜手术占据安全、微创等优势,值得临床广泛推广应用.     

腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿40例

目的:观察腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗的意义。方法:经腹腔镜手术确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者80例:对照组40例,术后无任何治疗;研究组40例,从术后月经来潮第1天常规给予肌注GnRHa(达菲林)3.75mg/次,每28d用药1次,周期性治疗3个月,2组随访3年,观察术后盆腔疼痛症状改善情况及卵巢子宫内膜异位囊肿复发情况。结果:对照组疼痛缓解率42.5%、卵巢囊肿复发率37.5%;研究组疼痛缓解率72.5%、卵巢囊肿复发率12.5%,两组相比,疼痛缓解率及卵巢囊肿复发率差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后联合使用GnRHa能抑制垂体分泌促性腺激素,抑制卵巢功能,明显抑制内源性雌激素的产生,进而抑制异位内膜病灶的生长,从而提高术后疼痛缓解率、降低及延缓术后卵巢囊肿复发率。     

卵巢子宫内膜异位囊肿继发感染

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿继发感染的临床表现、诊断方法及处理原则。方法对１９９０年１月至１９９６年１２月协和医院收治的１３例卵巢子宫内膜异＊位囊肿继发感染患者的临床资料进行了回顾性的分析,其诊断均经手术、病理检查证实。结果临床表现可分为急性型、亚急性型、慢性型、隐匿型和稳定型５种类型。临床腹痛、发热、附件包块三联征结合超声检查,包块穿刺抽出巧克力样脓液即可明确诊断。手术是主要的治疗方法。结论卵巢子宫内膜异位囊肿继发感染是妇科的急腹症之一,应加强认识,正确诊断,及处理。     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术后联合应用GnRHa的疗效及其对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术后联合应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）的疗效及其对卵巢功能的影响。方法60例卵巢巧克力囊肿患者随机分为两组各30例,对照组予单纯腹腔镜下囊肿剔除术,观察组术后联合GnRHa治疗,比较两组患者术后疗效及血清雌二醇（E2）与卵巢基础窦状卵泡数（AFC）的差异。结果治疗后观察组总有效率、痛经缓解率分别为93．33％和80．00％,均明显高于对照组的73．33％、53．33％,观察组复发率为3．33％,显著低于对照组的20．00％,以上各项指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后AFC变化均差异无统计学意义（P〉0．05）,血清E2较治疗前显著下降,且观察组小于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜术后联合GBRHa治疗卵巢巧克力囊肿可显著提高临床疗效,降低术后复发率,且未明显损伤卵巢功能。     

腹腔镜联合GnRH-a治疗对卵巢囊肿患者血清性激素水平及妊娠的影响

目的探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗对卵巢囊肿患者血清性激素水平及妊娠的影响。方法选择2017年1月至2019年2月我院收治的卵巢囊肿86例患者,按随机数字表法分为两组,每组各43例。对照组行腹腔镜手术,在此基础上,观察组加用GnRH-a治疗。比较两组临床疗效、血清性激素水平、术后妊娠、囊肿复发情况。结果观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后孕酮(P)、雌二醇(E2)水平为(3.21±0.48)poml/L、(66.84±14.79)poml/L,高于对照组的(1.50±0.57)poml/L、(42.89±12.08)poml/L,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平为(12.49±2.36)IU/L、(18.32±3.68)IU/L,低于对照组的(18.42±3.54)IU/L、(29.42±5.06)IU/L,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后妊娠率为39.53%,高于对照组的11.63%,复发率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢囊肿能够增强治疗效果,减轻临床症状,改善性激素水平,降低囊肿复发率,提高妊娠率,值得临床推广。     

腹腔镜下良性卵巢囊肿剥出术术式探讨

目的探讨在腹腔镜下良性卵巢囊肿剥出术手术技巧改进的有效性.方法回顾性分析了234例(271个囊肿)卵巢囊肿在腹腔镜下剥出术的术式.根据术式分成A组(施行改进的腹腔镜下卵巢囊肿剥出术)152例(177个囊肿),B组(施行传统的腹腔镜下卵巢囊肿剥出术)82例(94个囊肿),对比分析两组的手术过程和随访资料.结果A组和B组的囊肿破裂率分别为1.7%、18.1%,两组差异有显著性(P<0.01);手术时间分别为(40±14)min、(47±16)min(P<0.01);出血量分别为(25±17)ml、(27±19)ml(P>0.05),肛门排气恢复时间分别为(18±8)h、(19±8)h(P>0.05);住院时间分别为(2.0±0.5)d、(2.2±0.8)d(P>0.05).结论改进后的腹腔镜下卵巢囊肿剥出术,操作安全有效,手术时间短.     

腹腔镜和经腹手术治疗妊娠合并卵巢囊肿患者的临床比较

目的 通过比较腹腔镜和经腹手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床数据,探讨妊娠合并卵巢囊肿行腹腔镜手术的可行性及疗效。 方法 回顾性分析2015年2月-2018年2月在安徽省立医院妇产科收治的59例妊娠合并卵巢囊肿的患者,其中早孕期9例,中孕期49例,晚孕期1例。根据患者自身意愿分组,选择腹腔镜手术或经腹手术,其中36例腹腔镜手术组与23例经腹手术组,因早孕期及晚孕期数据较少,无法进行统计学分析。故分析中孕期2组患者的各项临床资料,包括患者年龄、孕周、囊肿直径、手术时间、术中出血、术后通气时间、平均住院日、流产率。计量资料采用 x±s表示,使用t检验。 结果 所有患者均成功完成手术,所有患者均按期出院,无术后并发症发生。所有腹腔镜手术组的36例无中转开腹。中孕期腹腔镜手术组的患者年龄(26.2±3.4)岁,孕周(16.8±2.6)周,囊肿直径(7.9±2.5)cm,手术时间为(62.08±20.70)min,术中出血(20.24±13.42)ml,术后通气时间(21.78±8.45)h,平均住院日为(6.48±1.77)d。中孕期经腹手术组的患者年龄(26.1±4.1)岁,孕周(17.2±3.2)周,囊肿直径(8.2±3.1)cm,手术时间为(94.61±16.62)min,术中出血(27.16±23.53)ml,术后通气时间(40.79±10.53)h,平均住院日(8.55±1.97)d。2组在年龄、孕周及囊肿直径比较差异无统计学意义(均P>0.05),在手术时间、术后通气时间及平均住院日比较差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 妊娠合并卵巢囊肿行腹腔镜手术具有术后恢复快,住院时间短等特点,是可行的和安全的,可以临床应用。因妊娠的特殊时期,需加强麻醉中的监护以及加强术后护理并行保胎治疗。      

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床结局

卵巢巧克力囊肿是妇科常见疾病 ,其临床症状主要是不孕和痛经。卵巢巧克力囊肿常需要手术治疗 ,对年轻患者 ,特别是未生育患者多进行保守性手术 ,即巧克力囊肿剥除术或病侧卵巢切除术 ,但由于其复发率相当高 ,许多患者需进行多次手术 ,从而影响生活质量。近来 ,我科开展腹腔镜下卵巢巧克力囊肿手术 71例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料与方法1 .1　临床资料　　患者年龄 2 0～ 5 4岁 ,平均 2 9 7岁 ;未婚妇女 4例 ,已婚未育妇女 3 2例 ,已婚已育妇女 3 5例 ;其中单侧者为 5 9例 ,双侧者为 1 2例。有 2 3例表现为不孕 ,43例表现有不同…     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床分析

目的 分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床疗效.方法 选取我院2010年5月-2013年5月收治的56例胆结石患者,随机分为治疗组和对照组,每组28例.治疗组腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组开腹手术治疗,分析两组治疗效果.结果 两组手术时间无差异,但治疗组的术中出血量、切口感染率、肛门排气时间和住院时间均明显优于对照组（P＜0.05）.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石疗效显著,创伤小,术后恢复快,值得临床推广.     

腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法选择2010年1月～2013年1月在我院住院治疗的子宫内膜异位症患者60例,均行腹腔镜手术,根据术后是否应用米非司酮分为观察组和对照组各30例,观察组术后第2天口服米非司酮,每次12.5mg。每日1次,连用6个月。对照组未予米非司酮治疗。结果观察组的完全缓解率、部分缓解率虽然高于对照组,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后的复发率仅6.7%,明显低于对照组（P〈0.05）。观察组患者月经恢复时间明显短于对照组,观察组患者恢复排卵时间明显快于对照组（t=2.364、8.358,P〈0.05）。结论腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效确切,安全性好,复发率低,值得推广和应用。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床价值

[目的]探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床价值。[方法]将2008年1月~2010年11月大连医科大学附属第二医院收治的卵巢肿瘤患者90例,分为两组。腹腔镜手术组45例,开腹手术组45例,比较两组手术时间、手术出血量及术后体温变化、术后肛门排气时间等指标。[结果]腹腔镜组3例中转开腹。两组患者术后均无严重并发症,术后病理结果均为良性。腹腔镜手术组手术时间与开腹组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。腹腔镜组术中出血量及术后肛门排气时间、术后24 h及72 h发热情况、术后镇痛情况及平均住院天数均明显优于开腹组（P〈0.05）。[结论]腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点,是治疗卵巢良性肿瘤的一种安全、有效的术式。