多囊卵巢综合征与代谢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种病因未明的异质性疾病,其与代谢综合征密切相关,被认为是一种天然的代谢综合征疾病。PCOS患者除存在胰岛素抵抗外,β细胞功能亦有损伤。约50%的PCOS患者超重或肥胖,大多为中心性肥胖,其原因与高胰岛素血症相关。由于胰岛素抵抗和肥胖的影响,PCOS患者常合并血脂异常,患心血管疾病的危险性增高。PCOS的治疗以提高胰岛素敏感性为主,包括减重及应用二甲双胍、噻唑烷二酮类、右手性肌醇等药物治疗。     

多囊卵巢综合征合并非酒精性脂肪性肝病的机制与治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女中最常见的内分泌疾病，临床常表现为月经稀发或闭经、高雄激素血症、排卵障碍性不孕等，可伴有肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖脂代谢紊乱等代谢异常。PCOS人群常伴发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)等代谢相关性疾病，PCOS与NAFLD在发病机理及治疗上均有关联。本文总结了近年来PCO合并NAFLD相关研究进展。     

多囊卵巢综合征与代谢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种病因未明的异质性疾病，其与代谢综合征密切相关，被认为是一种天然的代谢综合征疾病。PCOS患者除存在胰岛素抵抗外，β细胞功能亦有损伤。约50％的PCOS患者超重或肥胖，大多为中心性肥胖，其原因与高胰岛素血症相关。由于胰岛素抵抗和肥胖的影响，PCOS患者常合并血脂异常，患心血管疾病的危险性增高。PCOS的治疗以提高胰岛素敏感性为主，包括减重及应用二甲双胍、噻唑烷二酮类、右手性肌醇等药物治疗。     

关注多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征（PCOS）患者无论是否肥胖，均存在胰岛素抵抗（IR），可表现为高胰岛素血症和糖代谢异常。PCOS患者不仅存在IR，而且有胰岛β细胞功能障碍。PCOS患者IR的发生与胰岛素受体后信号通道缺陷有关。治疗措施包括改善不良的生活方式、减轻体重、二甲双胍等。     

多囊卵巢综合征患者血糖调节特点分析

多囊卵巢综合征(PCOS)患者普遍存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌缺陷，糖耐量异常(IGT)和2型糖尿病(T2DM)使PCOS发病风险增高。2004年，本文对PCOS患者血糖及胰岛素水平进行测定，研究PCOS血糖调节的特点。     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的一类内分泌紊乱疾病,可导致不孕.目前其病因尚未完全明确.高雄激素血症、胰岛素抵抗(IR)及高胰岛素血症等内分泌激素紊乱是其重要特征.现已证实,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1Ra)能够改善PCOS患者IR,减轻体重,并能影响其睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素的分泌,因而可能干预PCOS的发生、发展.与此同时,GLP-1 Ra还能对PCOS伴发2型糖尿病、心血管系统疾病、非酒精性脂肪性肝病发挥作用.     

1型糖尿病与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌疾病之一.研究显示,1型糖尿病患者中PCOS或高雄激素血症的发病率非常高,且这些患者的临床表现较轻.传统观点认为肥胖和胰岛索抵抗是PCOS的常见原因,但是不能用于解释此类PCOS的发病机制.现对1型糖尿病合并PCOS的发病机制、危害和防治手段进行阐述.     

非酒精性脂肪性肝病与多囊卵巢综合征相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性。方法选择PCOS患者47例和非PCOS患者47例,比较两组患者NAFLD、胰岛素抵抗(IR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高发生情况及一般临床参数。结果 PCOS组NAFLD、IR、ALT升高的发生率分别为42.6%、68.1%、34.0%,与对照组(分别为17.0%、10.6%、8.5%)比较显著增高,差异有统计学意义(P0.01);PCOS组伴NAFLD患者与不伴NALFD患者比较,ALT、睾酮(TESTO)显著增高,差异有统计学意义(P0.01)。体重指数(BMI)、促卵泡成熟激素(FSH),人促黄体生成激素(LH2)、睾酮(TESTO)两两相比较,差异有统计学意义(P0.05);PCOS伴NAFLD患者年龄小于不伴NAFLD的PCOS患者(P0.01);多因素Logisitc回归分析提示ALT的异常及胰岛素抵抗状态是PCOS伴发NAFLD的主要风险因素(ALTOR=1.12,P=0.01;HOMA-IROR=1.58,P=0.01)。结论 NAFLD在PCOS患者中患病率高,提示两种疾病有临床相关性,对年轻的PCOS患者有必要尽早进行肝脏疾病的相关检查。     

体育运动对代谢综合征的影响

近年来大量的流行病学与临床研究表明高胰岛素血症(HIS)/胰岛素抵抗(IR)是心血管病的一个重要的独立危险因素。它常与其他的心血管危险因素如肥胖、高血压、高甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)减少及糖耐量减低等出现在同一个体身上,称为代谢综合征(Reavan综合征)或神秘杀手[1],这些因素的聚积大大地增加了冠心病(CHD)的危险性,以胰岛素增高为表现的IR被认为是这一系列代谢异常的中间环节,其他的表现可能继发于此基础上。因而通过降低胰岛素水平来控制代谢综合征进而预防CHD的发生,受到越来越多地重视。胰岛素的作用可为某…     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇女最常见的一种内分泌紊乱和糖代谢异常的综合征，其发生率占育龄妇女的5％～10％。而胰岛素抵抗（IR）是指胰岛素靶组织（如骨胳肌、脂肪组织、肝脏等）对胰岛素敏感性降低，对葡萄糖的利用降低及抑制肝葡萄糖输出的作用减弱。近年来许多研究发现，PCOS可能与高胰岛素血症和IR有关。而胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS和2型糖尿病的共同表现，且胰岛素敏感性下降均为35％～40％，但是卵巢功能障碍仅存在于PCOS患者，而不常见于2型糖尿病患者。这表明PCOS患者卵巢本身的糖代谢异常和胰岛素抵抗对卵巢功能改变更重要。     

多囊卵巢综合征(PCOS)患者子嗣的代谢特征

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种家族性内分泌代谢疾病,在育龄妇女中的比例约为5%-8%,特征为月经不规则、长期无排卵、不育及高雄激素血症.约50%的PCOS患者超重或肥胖,大多数人腹部脂肪过多.此外,PCOS患者也可有其它方面的代谢异常,如胰岛素抵抗、糖耐量受损、2型糖尿病以及与脂代谢相关的异常发生率增高.     

多囊卵巢综合征患者血浆酰化刺激蛋白和瘦素与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆酰化刺激蛋白(ASP)和瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 将39例PCOS患者分为肥胖PCOS组和非肥胖PCOS组,42名健康孕龄妇女分为单纯肥胖组和正常体重对照组.测定血浆ASP、瘦素、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 ①与正常体重对照组相比,其余三组ASP水平显著升高(P＜0.01);单纯肥胖组和肥胖PCOS组的血浆瘦素水平显著高于正常体重对照组(P＜0.05;P＜0.01),而非肥胖PCOS组与正常体重对照组无显著性差异(P＞0.05);与正常体重对照组相比,非肥胖PCOS组和肥胖PCOS组的HOMA-IR显著升高(P＜0.05;P＜0.01 ).②在PCOS患者中,ASP与Fins、HOMA-IR成正相关(r=0.284,P=0.04;r=0.297,P=0.03);瘦素与BMI、Fins、HOMA-IR成正相关(r=0.677,P＜0.01;r=0.609,P＜0.01;r=0.588,P＜0.01);ASP与瘦素不相关(r=-0.043).结论 PCOS患者存在胰岛素抵抗,其血浆ASP水平显著升高;ASP、瘦素可能与PCOS的胰岛素抵抗有关.     

多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢特征研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者内分泌及代谢特征，为PCOS的正确诊断、合理治疗提供依据。方法随机选择PCOS患者120例，其中体重指数（BMI）≥25kg／m^2 51例（肥胖），BMI％25kg／m^269例（非肥胖）；有胰岛素抵抗89例，无胰岛素抵抗31例；高雄激素血症67例，无高雄激素血症53例。在患者月经周期的第3～5天（月经不规律者在B超检查未见优势卵泡时）抽取肘静脉血，进行内分泌、代谢等指标检测。结果①与非肥胖者比较，肥胖者空腹和服糖后30、60、120min血糖及胰岛素、胰岛素抵抗指数（IRI）明显升高，胰岛素敏感指数（ISI）明显降低，睾酮（T）及黄体生成素（LH）明显降低。②与无胰岛素抵抗者比较，有胰岛素抵抗者BMI，空腹和服糖后30、60、120min血糖及胰岛素明显升高。③与无高雄激素血症者比较，高雄激素血症者空腹及服糖后60min胰岛素水平明显升高，ISI明显降低，而IRI明显升高；雌二醇（E2）、LH、T明显升高。结论肥胖的PCOS患者更易出现胰岛素抵抗；体重在胰岛素抵抗中起一定作用；PCOS患者胰岛素抵抗与高雄激素血症具有相关性。     

多囊卵巢综合征的临床处理

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是育龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常的病理状态,发病率为5％～10％。典型表现为闭经、多毛、肥胖和不孕等,以及随年龄增长而增加的高脂血症、2型糖尿病、高血压、冠心病、因而有人称之为性特异的代谢综合征,也称“xx综合征”。病理生理机制目前认为有高雄激素血症、胰岛素抵抗（IR）、促性腺激素（Gn）动力学改变等。本文就临床处理综述如下。     

多普勒超声检测多囊卵巢综合征伴非酒精性脂肪肝的回顾性分析

正多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见女性生殖系统疾病,在育龄期女性中发病率极高,约5%~60%~([1])。PCOS除原发症状外,患者常伴有高胰岛素血症、高雄性激素血症、血脂代谢异常以及肥胖等。临床研究表明,非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发生及发展与高脂血症、胰岛素抵抗以及肥胖等,而上述因素均与PCOS密切相关。因此,两种疾病具有共同的病理生理因素,可能PCOS患者将增加NAFLD发病风险。本文对PCOS患者进行彩色多普勒超声检查,旨在评价PCOS患者的NAFLD发生情况,现报道如下:     

11β-羟类固醇脱氢酶1与胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性中常见的内分泌紊乱性疾病,主要以胰岛素抵抗和高雄激素血症为主要病理生理改变.PCOS患者中肥胖/代谢综合征的发生率显著高于正常人群.11β-羟类固醇脱氢酶1(11β-HSD1)在体内主要参与皮质酮和皮质醇之间的转换调节.11β-HSD1的表达和(或)活性增加,使局部皮质醇水平增加,影响胰岛素信号的转导,导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症的发生.研究发现,11β-HSD1可能参与PCOS的发生、发展.     

多囊卵巢综合征患者代谢综合征患病风险研究

目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢综合征(MS)患病率,并探讨MS发生的危险因素.方法 比较348例年轻的PCOS患者及113名非PCOS正常女性的MS及其组分的患病率.结果 PCOS组MS的患病率为27.0%,明显高于正常对照组的10.6%(P<0.01),除甘油三酯外,其他MS组分在PCOS组均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),但校正年龄和体重指数(BMI)后,差异就不存在统计学意义(P=0.737).分层分析也显示PCOS非肥胖组和肥胖组的MS患病率与相应的正常对照组均无明显差异(均P>0.05).多元逐步回归分析显示稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和BMI是MS的独立预测因素(均P<0.01).结论 肥胖和胰岛素抵抗是MS的独立危险因素,PCOS单独并不增加MS的发生风险.     

青春期多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及糖代谢异常的分析

目的 分析青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)及糖代谢异常的发生情况.方法 PCOS组为15～19岁诊断为PCOS的患者141例,对照组为年龄匹配、月经规则、无糖尿病家族史的女中学生266名.对照组测定空腹胰岛素(FINS)及空腹血糖(FIG),计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),取对照组FINS及HOMA-IR 75%位点值为生理高限值.将PCOS患者分为肥胖(OB-PCOS)及非肥胖(NOB-PCOS)组,均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 FINS生理高限值为13.13mIU/L,HOMA-IR为2.69.PCOS组FINS[(17.68±16.13对10.40±5.33)mIU/L,P<0.01]及HOMA-IR(2.64±2.01对2.01±1.61,P<0.01)均高于对照组,其中OB-PCOS组FINS[(22.04±18.01对13.06±12.60)mIU/L,P<0.01]及HOMA-IR(4.62±3.87对2.38±2.26,P<0.01)高于NOB-PCOS组.PCOS组中FINS和HOMA-IR超过生理高限值的患者分别有75例(53.19%)和67例(47.52%),其中79例OB-PCOS患者中FINS和HOMA-IR超过生理高限值的患者有56(70.89%)和52(65.82%)例;62例NOB-PCOS患者中有19(30.65%)和15(24.19%)例.PCOS组发生糖尿病2例(1.42%),2例FINS及HOMA-IR均升高;糖耐量受损(IGT)患者12例(8.51%),11例患者FINS和HOMA-IR均升高.结论 青春期PCOS患者普遍存在病理性IR,尤其在肥胖型PCOS患者中更严重、更常见,其中部分患者已发生糖代谢异常.     

高分子脂联素与多囊卵巢综合征

正多囊卵巢综合征(PCOS)主要特征的一种生殖功能障碍和糖代谢异常并存的内分泌代谢紊乱性疾病~([1-3]),总的发病率约占育龄期妇女的6%~10%~([4]),而在月经稀发的患者中70%~90%患有PCOS。患者不仅常表现出多毛、肥胖、月经紊乱、不孕,而且常伴发一系列代谢紊乱和远期并发症,如高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖耐量异常、血压升     

多囊卵巢综合征与代谢综合征

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是引起女性月经稀发和不孕的常见妇科疾病.PCOS与代谢综合征之间有许多相似之处,均存在胰岛素抵抗、血脂紊乱、高血压和中心性肥胖.目前尚不清楚它们之间存在着何种关联,胰岛素抵抗可能是联系这两种疾病的重要因素.由于诊断标准不同,有关PCOS患者代谢综合征发生率的报道也不一致,大体上介于30%～50%之间.根据Rotterdam诊断标准可以将PCOS分为以下几种类型:(1)完全型:月经稀发、多囊卵巢和高雄激素血症;(2)排卵型:高雄激素血症和多囊卵巢;(3)NICHD(National Institute of Child Health and HumanDevelopment)型:高雄激素血症和月经稀发;(4)非高雄激素型:月经稀发和多囊卵巢.