隐匿性巩膜裂伤的诊疗体会

目的探讨隐匿性巩膜裂伤的临床特征、治疗及预后。方法对38例隐匿性巩膜裂伤患者术前进行常规检查及影像学检查后，行Ⅰ期结膜下巩膜伤口探查缝合术，结合对症治疗。于10～14天后行Ⅱ期玻璃体视网膜手术。结果出院视力：光感～手动5例，数指／30cm～0．01者18例，0．02～0．08者13例，0．1～0．3者2例，随访半年5例形成硅油依赖眼，其余33例均顺利取油。结论隐匿性巩膜裂伤是破坏性眼损伤，但正确的诊断治疗可保全眼球和部分视功能。     

隐匿性乳腺癌45例诊治体会

目的：分析隐匿性乳腺癌（OBC）的诊断、治疗及其预后情况,提高诊断准确率和患者生存率。方法：回顾分析我院1988年8月至2009年8月45例隐匿性乳腺癌患者的诊断治疗经过及随访结果。结果：本组行乳腺癌根治术23例,改良根治术18例,腋下肿块切除加单纯乳房切除3例,腋下肿块切除1例。术后11例予以辅助化疗加放疗及内分泌治疗。随访33例,5～10年（平均7．2年）,5、10年生存率分别为77．7％和57．2％。结论：影像学检查能提高诊断准确率,连续切片结合影像学检查有助于原发灶的检出;术前化疗、手术治疗、配合术后辅助治疗是适宜的治疗方式。     

隐匿性乳腺癌12例临床诊治分析

隐匿性乳腺癌是指乳腺未触及肿块而腋淋巴结或远处转移为首发症状的乳腺癌（Ｏｃｃｕｌｔ Ｂｒｅａｓｔ． Ｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＯＢＣ）。本病虽属少见,但常使临床诊断和治疗进退两难。笔者就我院近１０年来所收治１２例以腋淋巴结转移为首发症状的ＯＢＣ予以报道。１临床资料 本组１２例,年龄３６～６８岁,中位年龄４３岁,病程１～１９个月,均以腋下肿块为首发症状。腋下肿块直径２．０～４．５ｃｍ,平均３．２ｃｍ,切除病理活检均为淋巴结转移性腺癌。１０例行乳腺钥靶片检查,４例提示可疑癌,表现为边界不清的小肿块及丛簇状的…     

创伤性脾破裂伤的急救护理体会

目的探讨脾破裂的急救护理体会。方法对52例脾破裂患者进行及时有效、科学、细致的抢救及护理。结果52例患者无1例死亡,治愈率100%。结论积极主动地实施急救措施,及时有效地进行医护配合是促进患者早日康复的关键。     

巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入治疗眼球破裂伤的护理

目的探讨巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入治疗眼球破裂伤的护理措施。方法对30例眼球破裂伤后患者行眼内容物摘除联合巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入治疗,同时给予针对性的护理和定期随访。结果 30例患者安全度过围手术期,随访1～2 a,患者结膜囊深浅正常,安置义眼台后眼窝饱满美观,义眼向左右侧转动可达15°左右,未发生义眼台暴露、脱出及感染等并发症。结论术前加强患者的心理护理,可增强患者对治疗的依从性;术后密切观察病情和精心护理,可降低手术并发症;出院时做好健康指导,对于术后恢复具有重要意义。     

眼球破裂伤患者的心理分析及护理干预

眼球破裂伤是开放性眼外伤当中最为严重的一种类型,是眼外伤致盲的主要原因。由于社会各方面的因素,眼外伤的患者近几年来有逐年上升的趋势,受伤者多为儿童及青壮年,且男多于女。作为一组接受治疗的特殊病人,承受着躯体和心理上的创伤和痛苦,而且又因受伤者的家庭、社会对位、文化修养及心理自控能力的不同,所表现出来的心理反应也不同,因此在临床工作和周围环境中做好这类病人的心理分析和心理护理,对症治疗和康复以及提高医护的社会效应都具有着积极的促进作用。     

外伤性脾破裂52例诊治体会

我院外科自 1995年 1月～ 1999年 2月共收治外伤性脾破裂 52例 ,现报道并讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 39例 ,女 13例。年龄最小 16岁 ,最大 77岁 ,其中以青壮年占极大多数。致伤原因 :交通事故 17例 ,占 32 .6 % ,高处坠落伤 2 0例 ,占 38.5% ,钝器伤 7例 ,占 13.5% ,塌方伤 8例 ,占 15.4 %。就诊时间最短为伤后 30分钟 ,最长为 15天。其中伤后 8小时之内就诊 2 7例 ,伤后 2 4小时就诊 12例 ,确诊为延迟性脾破裂 13例。多发性损伤 31例 ,其中合并回肠破裂 1例 ,肾挫伤 3例 ,肠系膜破裂 1例 ,胰体横断 1例 ,左肝下血肿 1例 ,后腹…     

肩袖破裂10例诊治体会

肩袖破裂临床常见 ,但由于对其认识不足 ,常导致误治失治遗留肩关节病废。自 1996～ 1999年 ,作者共收治该病 10例 ,经采用不同方法治疗 ,取得了满意疗效。现结合临床资料 ,分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄 3 1～ 45岁 ;6例有明显肩外展跌倒受伤史 ,4例外伤史不明确 ;损伤侧别右肩 7例 ,左肩 3例。伤后至就诊时间最短数小时 ,最长 2周。1.2　症状体征　肩关节呈急性疼痛者 6例 ,慢性纯痛者 4例 ,均表现为主动活动受限而被动活动正常 ,肩峰下压痛均为阳性 ,均有疼痛弧 ,关节活动有异常砾轧音 5例 ,…     

外伤性脾破裂38例诊治体会

本院 1995年 1月～ 1997年 12月共收治外伤性脾破裂 38例 ,分别采用非手术治疗、脾修补术、脾动脉结扎 脾修补术、脾切除 脾组织自体移植术和脾切除术治疗 ,结果 38例全部治愈 ,无再出血及其它重要并发症 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 38例 ,男 2 7例 ,女 11例 ,年龄3～ 6 4岁 ,平均 35岁 ,其中 10岁以下 3例 ,伤后 2 4小时以内入院 ,其中 6小时以内入院 2 1例 ,6～ 12小时以内入院 9例 ,12～ 2 4小时入院 8例 ,32例腹腔穿刺抽出不凝血 ,2 4例以 B超检查辅助诊断 ,存在合并伤者 10例 ,分别为肾挫伤、腹膜后血…     

外伤性脾破裂79例诊治体会

我院外科 1 0年间共收治脾损伤患者 79例 ,现将其临床资料和诊治体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 79例患者均为闭合型损伤 ,其中男 60例 ,女 1 9例 ;年龄 2～ 69岁 ,平均 36岁 ;交通事故伤 65例占 82 % ,高处坠落伤 4例占 5 % ,斗殴致伤 6例占 8% ,驴踢伤 4例占 5 % ;脾损伤分级 :Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 1 0例 ,Ⅲ级 55例 ,Ⅳ级 9例。伴颅脑伤 5例 ;胸部损伤 8例 ,其中肋骨骨折6例 ,膈肌破裂 1例 ,血气胸 1例 ;肝破裂 4例 ;小肠破裂 2例 ;肾挫伤 2例 ;腰椎压缩骨折 2例 ;四肢骨折 3例 ;胰腺损伤 1例。临床表现 :内出血、腹膜炎体征 …     

延迟性脾破裂的诊治体会

目的：探讨延迟性脾破裂的诊断要点与治疗．方法：对我院1986年1月～2005年12月收治的17例延迟性脾破裂病例进行回顾性分析。结果：17例延迟性脾破裂患者发病时间2天～3个月，术前误诊4例，16例行脾切除术，1例保守治疗，均痊愈．结论：延迟性脾破裂易误诊，诊断的关键在于提高警惕性，治疗以手术治疗为主．     

22例隐匿性抑郁症误诊分析

抑郁性障碍是一种常见病,终生患病率为15％,女性高达25％。隐匿性抑郁症占抑郁症的10％～30％。本病的症状多种多样,误诊者高达70％以上,使患者四处求医,顽固难治,现将近几年的22例隐匿性抑郁症误诊情况分析如下。1临床资料1．1一般资料：22例病人中,女15例,男7例,男女之比1：2．1。年龄最大者70岁,最小者17岁,平均年龄33岁,病程最长12年,最短6个月。1．2发病因素：本文22例病人中,有精神因素而致病者16例占73％。合并冠心病者2例,脑血管病4例,三叉神经痛1例,乙型肝炎2例。1．3误诊情况：误诊为神经症15例,更年期综合征2…     

中西医结合诊治隐匿性肾小球疾病

隐匿性肾小球疾病是一种常见病,主要表现为无症状性蛋白尿及(或)多形性红细胞尿。其病理诊断可见于多种肾小球疾病。我院1983年1月～1991年9月对59例本病患者作了肾穿刺活检,井采用中西医结合的方法进行了治疗,现将诊治体会报告如下。     

延迟性脾破裂10例诊治体会

延迟性脾破裂（ＤＲＳ），又称脾包膜下破裂、隐性脾破裂等，系指腹部外伤４８小时以后才表现脾破裂症状者。它约占损伤脾破裂的１５％，但其死亡率却１０倍于一般的脾破裂，并发症也多，是一个值得重视的外科临床问题［１］ 我院自１９８５年２月～１９９８年６月共收住脾破裂６８例，其中延迟性脾破裂１０例，发生率占脾外伤的１４．７％，现报道如下。１ 临床资料１．１性别年龄：本组男７例，女３例；多为青壮年，最小１８岁，最大５５岁。１．２受伤原因：坠落３例，交通事故３例，斗殴２例，重物撞击１例，跌伤１例，均为腹部闭合伤。…