郑州地区腹泻病例就诊流向调查

目的研究当前腹泻病例的就诊率及就诊机构,为制定相关卫生政策提供参考依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,共抽取10个社区/村,分别于4个季节进行腹泻发病及就诊情况的入户调查。结果本次调查中共调查22 540人次,2周腹泻发病率为1.069%;城市、农村的2周腹泻发病率分别是0.679%、1.407%;城市和农村腹泻病人就诊率分别是42.13%和82.25%,就诊率在城市和农村之间差异有统计学意义(χ2=94.209,P<0.05);城区以在二级综合/儿童医院就诊比例最高(61.33%),农村以到个体诊所就诊的比例最高(93.90%),第4季度和第2季度就诊率较高(77.22%和75.00%)。结论该地区人群腹泻病发病率仍属较高水平,目前城乡腹泻病例就诊模式不同,城市腹泻病例就诊率低于农村。建议政府应该继续加强改进预防控制腹泻病的政策措施,降低发病率;同时应合理配置医疗卫生资源,更好满足群众健康需求。     

郑州地区腹泻病例就诊流向调查

目的研究当前腹泻病例的就诊率及就诊机构,为制定相关卫生政策提供参考依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,共抽取10个社区/村,分别于4个季节进行腹泻发病及就诊情况的入户调查。结果本次调查中共调查22 540人次,2周腹泻发病率为1.069%;城市、农村的2周腹泻发病率分别是0.679%、1.407%;城市和农村腹泻病人就诊率分别是42.13%和82.25%,就诊率在城市和农村之间差异有统计学意义(χ2=94.209,P<0.05);城区以在二级综合/儿童医院就诊比例最高(61.33%),农村以到个体诊所就诊的比例最高(93.90%),第4季度和第2季度就诊率较高(77.22%和75.00%)。结论该地区人群腹泻病发病率仍属较高水平,目前城乡腹泻病例就诊模式不同,城市腹泻病例就诊率低于农村。建议政府应该继续加强改进预防控制腹泻病的政策措施,降低发病率;同时应合理配置医疗卫生资源,更好满足群众健康需求。     

郑州市腹泻病流行病学特征和就诊流向调查

[目的]研究人群腹泻病的发病率和流行特征,了解当前腹泻病例的就诊率及就诊机构,为制定相关卫生政策提供参考依据。[方法]采用多阶段随机整群抽样方法,共抽取10个社区/村,分别于4个季节进行腹泻发病及就诊情况的入户调查。[结果]共调查22540人次,2周腹泻发病率为1.069%;城市、农村的2周腹泻发病率,分别是0.679%、1.407%,农村腹泻病发病率高于城市(95%CI:0.935～1.203);年龄﹤10岁组者的2周、1个月、3个月的腹泻发病率均最高,分别是1.53%,2.60%,4.70%,其次是40～岁年龄组;职业以学龄前儿童最高,2周、1个月、3个月发病率分别为2.01%、3.61%和6.57%,与其他职业相比差异有统计学意义;城市和农村腹泻病人就诊率分别是42.13%和82.25%,就诊率在城市和农村之间差异有统计学意义(χ2=94.209,P﹤0.05);城乡人群中腹泻就病例就医模式不同:城区以在二级综合/儿童医院就诊比例最高(61.33%),农村以到个体诊所就诊的比例最高(93.90%)。[结论]该地区人群腹泻病发病率仍属较高水平,防治工作重点应为年龄在0～10岁和40～50岁之间;就诊模式城市农村不同。建议政府应该继续加强改进预防控制腹泻病的政策措施,降低发病率;同时应合理医疗卫生资源配置,更好适应群众健康需求。     

农村居民腹泻病例就诊模式

目的 了解农村居民腹泻病例的就诊率和就诊机构,为制定相应的卫生政策提供参考依据.方法 按照多阶段分层随机整群抽样方法,选择浙江省象山县石浦镇、西周镇、新桥镇的6个行政村,采用WHO对腹泻病例的定义,分别在2006年12月和2007年3月、6月、9月对调查点的农村居民进行腹泻病发病和就诊情况的调查.结果石浦、西周、新桥3个镇的农村人群,平均两周腹泻病发病率为0.65%,60岁以上年龄组的两周腹泻病发病率1.11%,高于其他年龄组.两周腹泻病就诊率为47.83%,10岁以下儿奄就诊率最高(100.00%),不同季节、不同年龄组就诊率有所不同.我县农村居民腹泻病患者到村卫生室或社区卫生服务站的就诊率为69.70%.Logistic回归方法进行腹泻就诊影响因素分析,结果显示季节、文化程度和是否发热对选择就诊有影响.结论 农村居民腹泻病例多数就近选择村卫生室或社区卫生服务站就诊,应加强对乡村医生医疗服务质量的培训.     

广东省城乡居民流感样疾病2周患病及经济负担入户调查

[目的]了解广东省城乡居民流感样疾病的发病率和经济负担,为制定流感样疾病和流感预防控制措施提供参考依据。[方法]2006年12月中下旬采用分层多阶段随机整群抽样方法,对调查地区居住3个月以上的所有年龄组人群进行入户面对面的问卷调查。调查内容包括基本情况,流感样疾病发病、就诊和治疗相关费用等情况。[结果]全省调查了珠海和肇庆市的2个市辖区和2个县共3958户14018人。自报2周内患过流感样疾病的150人次,2周发病率为1.07%,推算年发病率为0.478次/人/年。城市(0.93%)和农村(1.21%)、男性(1.18%)和女性(0.96%)的2周发病率差异无统计学意义。﹤5岁组2周发病率最高(5.74%),25～44岁组最低(0.39%),差异有统计学意义(χ2=216.541,P=0.000)。幼托儿童的2周发病率最高(7.22%),离退休最低(0.17%),差异有统计学意义(χ2=250.883,P=0.000)。2周发病率呈随着文化程度的升高而降低的趋势(χ2=224.880,P=0.000,趋势χ2=118.749,P=0.000)。自报就诊的114例,就诊率76.00%;自报住院0例。男女、城乡之间就诊率差异无统计学意义。流感样疾病的人次均直接医疗费用139.60元,其中就诊病人123.95元(95%CI83.68～164.22),未就诊病人15.66元(95%CI9.82～21.50)。人次均直接非医疗费用(含患者额外购买营养品、就医交通和食宿费用,探视人员赠送营养品、探视交通和食宿费用,陪护交通、食宿和工资费用)27.06元(95%CI7.50～46.62)。人次均误工天数1.27d(95%CI0.70～1.83),人次均间接费用38.47元。因患流感样疾病所致的人次均经济负担205.13元。[结论]流感样疾病和流感的疾病负担不容勿视。要重视加强流感样疾病的预防控制工件,积极推广流感等疫苗接种工作,采取综合性预防控制措施,减少疾病负担。     

中国儿童健康状况及服务利用地区差异分析

目的了解我国不同地区儿童健康状况及卫生服务利用的地区差异,为确定我国儿童保健工作重点及制定相应措施提供依据。方法以2008年中国卫生服务调查研究资料为基础,采用差异指数和地理分布图方法,分析儿童2周腹泻发病率、2周患病率、2周就诊率和住院率4项指标在不同地区的差异。结果儿童健康状况及卫生服务利用的4项统计指标均呈现农村高于城市。按照行政区域划分,儿童2周腹泻发病率较高的是西南(8.5%)和东北(8.0%),最低的是中南(5.1%);2周患病率和2周就诊率最高的都是中南(14.1%和20.9%),最低的均为西北(7.2%和6.9%);住院率最高的是中南(4.6%),最低的是华北(3.1%)。差异指数无论是在行政区域内部还是在全国范围基本都大于0.20,说明地区差异较为显著。结论我国儿童健康状况及卫生服务利用存在较大地区差异。     

上海市35岁及以上居民高血压、糖尿病共病流行现状分析

【目的】了解上海市35岁及以上常住居民高血压、糖尿病共病的流行现状。【方法】使用2013年上海市慢性病及行为危险因素监测的资料进行分析,选择≥35岁常住居民作为研究对象,分析高血压、糖尿病共病患病情况及患病的知晓率、治疗率、控制率。【结果】上海市年龄≥35岁常住居民中高血压、糖尿病共病患病率为11.25%(95%CI:10.29%~12.29%)。年龄越大,患病率越高;城市患病率最高、农村次之,城乡接合部最低;受教育水平高中及以上者患病率低于初中及以下者;非职业人群患病率最高,非农业职业人群最低;丧偶/分居/离婚人群患病率最高,在婚人群最低;体重指数中肥胖人群患病率最高,正常人群最低;睡眠≥6 h人群患病率低于睡眠6 h人群,以上差异均具统计学意义(χ~2=890.98、28.91、61.92、315.34、123.72、441.45、8.77,均P0.05)。高血压、糖尿病共病知晓率为50.09%(95%CI:46.54%~53.64%),60~74岁年龄组最高,35~44岁年龄组最低;城市地区高于城乡接合部,农村最低。高血压、糖尿病共病治疗率为45.67%(95%CI:42.45%~48.92%),年龄与治疗率成正比;地区分布由高到低依次为城市、城乡接合部、农村。不同年龄、地区知晓率和治疗率差异具有统计学意义(χ~2=43.27、35.19、37.59、37.56,均P0.05)。高血压、糖尿病共病控制率为6.45%(95%CI:5.17%~8.01%),60~74岁年龄组最高,35~44岁年龄组最低,差异有统计学意义(χ~2=20.35,P0.05)。治疗控制率为14.11%(95%CI:11.54%~17.15%)。【结论】上海市居民高血压、糖尿病共病患病率较高,知晓率、治疗率一般,控制率较低,进一步提升高血压、糖尿病共病综合防治水平尤为迫切。     

广西地区三个时期腹泻病人户调查的比较分析

目的 对比、分析广西地区腹泻病流行病学特点,并评价其控制效果.方法 采用广西地区1988、1995和2007年3次入户调查腹泻病发病、流行、就诊和治疗情况资料,应用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 1988、1995和2007年3次腹泻病人户调查获得广西地区腹泻病发病强度分别为0.562次/人年、0.456次/人年和0.221次/人年(P<0.001);腹泻病例均无性别差异,低年龄组和低文化程度人群腹泻病发病率较高.近年来腹泻患者旱持续腹泻天数延长、症状体征减轻的趋势.病例均以基层医疗机构就诊为主,2007年就诊率仅为28.3%;病例治疗均以抗生素为主(49.8%～90.2%),口服补液治疗率较低(1.4%～11.5%);但使用中药治疗率有所上升.喝生水、吃生冷或隔夜食物及接触腹泻病患者为腹泻病的主要危险因素.结论 近20余年广西地区腹泻病发病总体呈下降趋势,病后就诊率较低.应规范腹泻病例的治疗,增加患病后就诊的可及性,提高就诊率和有效诊治率.     

湖北省农村5岁以下儿童腹泻状况调查

目的 了解湖北省农村地区5岁以下儿童腹泻两周患病率状况,为制定有针对性的干预措施提供科学依据。方法 在湖北省农村地区采用整群随机抽样的方法,随机抽取8个市(县)调查2 330名5岁以下儿童。结果 2009年湖北省农村5以下儿童腹泻两周患病率为8.1%,男童(8.2%)和女童(7.9%)腹泻两周患病率差异无统计学意义。总体上,两周患病率随儿童月龄的增长而下降,但有先上升后下降的变化过程,最低的为46～59月龄组(2.2%),最高的为6~11月龄组(13.8%);中收入地区两周患病率最高(13.5%),高收入地区最低(4.6%);出生时母亲年龄>25岁的儿童两周患病率高于出生时母亲年龄≤25岁的儿童(10.4%>6.7%);母亲文化程度在小学及以下的儿童两周患病率最高(11.9%),母亲文化程度为初中者最低(6.9%);母亲外出打工的儿童两周患病率高于母亲未外出打工的儿童(9.9% vs 7.2%);过去一年家庭人均收入≤3 000元的儿童两周患病率最高(11.7%),>6 000元者最低(7.1%)。结论 湖北农村地区5岁以下儿童腹泻两周患病率较高,其受儿童月龄、儿童出生时母亲年龄、文化程度、是否外出打工、家庭经济状况等多因素影响。     

517例门诊腹泻病例分析

1988年8月20～30日,我们按卫生部要求在普宁县选取县、乡、镇三级医疗机构,对门诊腹泻病例进行登记。结果共登记517冽。其中5岁以下儿童284例,占54.9%,比同期入户调查腹泻病例中5岁以下儿童占总数43.6%略高,说明有相当一部分5岁以上腹泻病例未到医疗机构就诊。51.6%病例在发病后24小时内到医疗机构就诊.县级医疗机构中12小时内就诊率(25.1%)明显高于乡、村二级医疗机构(12.0%)(x~2=14.76,P<0.01).这可     

中国农村卫生服务需求与利用状况调查

目的了解我国农村居民卫生服务需求利用现状及影响因素,为制定农村卫生服务策略与计划提供依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样,抽取河南、江苏、陕西3个省的402户家庭及1535名农村居民,由调查员入户对农村居民卫生服务需求与利用现状等进行问卷调查。结果调查地区农村居民新农合参合率99.5%,两周患病率15.7%,半年内高血压、糖尿病发病率分别为6.3%和1.1%。两周患病未就诊率17.7%。32.6%的高血压患者和36.8%的糖尿病患者在村卫生室有健康档案。63.7%的家庭在村卫生室就诊。未就医原因主要是经济困难(45.5%)和自感病轻(31.8%)。结论农村居民的卫生服务需要量大,但利用率较低,利用主要在村级医疗机构。应继续贯彻、完善新农合制度,加强农村基层医疗卫生机构能力建设与管理,开展健康教育,进一步提高农村基层医疗利用率。     

中国西部6省(区)贫困农村5岁以下儿童维生素A缺乏状况分析

目的 分析中国西部6省(区)贫困农村5岁以下儿童维生素A缺乏状况.方法 利用科技支撑项目“贫困农村地区儿童营养缺乏改善适宜技术的研究”资料中2091名5岁以下儿童测定血浆维生素A水平.应用SAS软件进行统计分析.结果 2009年中国西部6省(区)农村5岁以下儿童维生素A缺乏率为20.2％,男童20.6％,女童19.7％.其中,甘肃省5岁以下儿童维生素A缺乏率最高为25.5％,广西区最低为12.2％.6～11月龄儿童的维生素A缺乏率最高,以后维生素A缺乏率随着儿童月龄的增加而下降.结论 中国西部6省(区)贫困农村5岁以下儿童维生素A属于重度缺乏.在加强合理喂养的宣传教育同时,应提供辅食营养补充品(营养包),降低维生素A缺乏率.     

北京市成年居民腹泻相关行为危险因素研究

目的 了解北京市成年居民腹泻相关危险行为.方法 2010年12月至次年1月,采用多阶段分层抽样法从北京市东城、西城、海淀、昌平、怀柔、通州6个区抽取13287名18岁以上居民作为调查对象,调查人口学特征、过去1年是否出现腹泻症状和腹泻相关行为等.结果 北京市居民过去1年腹泻症状报告率为17.6％,城区和郊区分别为16.8％、18.2％.城区不同年龄组、不同文化程度、不同职业居民问腹泻症状报告率差异有统计学意义(P＜0.05).“生食海产品或淡水产品”、“使用砧板或刀具加工食物时生熟不分”、“不经常锻炼身体”等行为是城区居民腹泻的危险因素,OR值(95％CI)分别为1.26(1.07～1.48)、1.37(1.16～1.63)、1.38( 1.20～1.59).郊区不同性别、不同年龄组、不同文化程度、不同职业居民问腹泻症状报告率的差异均无统计学意义(P＞0.05).“饭前便后不洗手”、“生食海产品或淡水产品”、“使用砧板或刀具加工食物时生熟不分”、“不经常锻炼身体”等行为是郊区居民腹泻的危险因素,OR值(95％CI)分别为1.85(1.51 ～2.25)、1.39(1.17～1.67)、1.44(1.24～1.67)、1.46(1.27～1.67).结论 北京市郊区居民腹泻报告率高于城区,腹泻的发生与不良卫生习惯、饮食习惯及未进行适度体育锻炼等行为密切相关.     

部分省份乡村医生养老保障现状调查

目的：了解尚未出台乡村医生养老保障政策文件的省份乡村医生养老保障现状。方法：从尚未出台乡村医生养老保障政策文件的12个省份中各选具有代表性的2个县（市、区）,对其乡村医生养老保障覆盖情况、参保类型进行典型调查和统计分析。结果：调查地区乡村医生参保率为81.4%,参保率地区间差异较大,参保类型以城乡居民养老保险为主,占参保人数的57.1%,乡村医生普遍反映养老保障水平偏低,参保意愿不强。结论：乡村医生养老保障机制亟待健全,政府责任有待加强,应当实施分类指导,多种模式并进,逐步提高其养老保障水平,解决乡村医生养老保障问题。     

河南省村级医疗机构法定传染病漏报原因分析

[目的]找出河南省农村法定传染病漏报严重的原因,为制定相关政策提供依据。[方法]采用分阶段整群抽样法,从河南省报告水平中等县随机抽出一个平原县和一个山区县作为样本县,每个样本县随机抽4个乡镇作为样本乡,对样本乡所有村级医疗机构的法定传染病责任报告人进行调查,统计分析采用非条件logistic分析。[结果]“有乡村医生执业资格”,“是防保医生”,“防保工作与乡卫生院有合同协议”均是村医报告传染病的促进因素。[结论]没有乡村医生执业资格、非防保医缺乏报告意识以及防保医生与乡卫生院没有合同协议均是我省村级医疗机构传染病报告漏报严重的政策方面的原因。     

中国0～17岁人口两周患病服务利用状况分析

【目的】研究我国0~17岁人口两周患病就诊与治疗的影响因素,为提高0~17岁人口卫生服务利用提供依据。【方法】利用3次国家卫生服务调查资料,计算1993~2003年0~17岁人口两周患病未就诊率和未治疗率,分析变化趋势,并进行相关因素分析。【结果】1993~2003年0~17岁人口的两周患病未就诊率增高,未治疗率有所下降;影响城市与农村服务利用的因素不同,城市自感疾病严重程度轻、所患疾病为慢性病持续到两周内、患者年龄大者未就诊或未治疗比例较高,农村除与城市相同的影响因素外,家庭经济状况和离最近医疗点距离也是主要影响因素。【结论】影响城市0~17岁人口诊治的主要因素是病情,可采用健康教育等社会干预方式提高卫生服务利用;而农村地区的影响因素包括经济状况,说明农村地区就医贵、就医难对未成年人健康造成了不利影响,需采取制定特殊医疗政策等政府干预方式,提高农村贫困人口的卫生服务利用。     

农村医疗卫生现状调查

[目的]了解农村医疗卫生现状,以便制订适合农村医疗状况的政策,提高农村医疗卫生条件,促进农民健康发展。[方法]随机选取河北省4个地区若干农村进行问卷调查。[结果]78.4%的农民认为目前看病最大困难是看病贵,73.1%的农民对村医的操作表示不放心,对村医消毒表示不放心者占41.8%,83.4%的农民希望改善农村目前医疗条件,认为村医不能满足看病需要,占26.1%。[结论]农民对农村医疗保障体系尚不满意,农村医疗还存在者问题,提示应提高农村卫生人员的医疗素质,加强农村医疗改革。     

我国家庭医生签约服务现状研究——基于四省份的实地调研

目的:了解我国部分典型地区家庭医生签约服务状况,为提升家庭医生服务供给能力提出政策建议。方法:采用典型抽样法在青海、甘肃、安徽、浙江共选取7家基层医疗卫生机构,对13名机构负责人、23名家庭医生服务团队成员进行面对面半结构式访谈,运用主题框架法对访谈资料进行分析。结果:不同地区在家庭医生服务团队组建、服务模式上存在差异。基本医疗、公共卫生、健康管理、资源协调、政策宣传等服务是家庭医生的主要工作内容。当前,家庭医生签约服务面临职责不清、工作量大、物质激励不足、职业发展受限、居民主动性不强等共性问题。中西部地区在人力资源、技术支撑、服务条件等方面面临更大挑战。结论:建议优先明确家庭医生职责要求和签约服务规范,并优化薪酬待遇、职业发展等方面的保障机制。对于中西部地区,还需进一步加大家庭医生培养力度,提高家庭医生服务能力,强化签约服务技术支撑。     

鲁甘湘三省2007年水痘发病率调查

目的调查了解山东、甘肃、湖南省2007年水痘发病率。方法山东、湖南、甘肃省各选择1个城区街道和1个乡进行入户水痘发病率调查,研究对象是所选择街道、乡的所有≤14儿童及2007年临床诊断水痘病例。结果共调查≤14岁儿童34578人,2007年临床诊断水痘1213例,≤14岁水痘调整发病率为1836.72/10万,估算全人口发病率为357.95/10万,2007年全国水痘病例约470.52万例。5～9岁的调整发病率最高（2978.01/10万）。结论目前水痘的发病率较高,各地区存在差异,有明显的年龄发病高峰。