10例星形细胞瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的：分析星形细胞瘤的CT特征，探讨其诊断及鉴别诊断的要点。方法：总结经手术病理证实的10例星形细胞瘤的CT特征，其中成人4例，儿童6例，平均年龄31岁。结果：CT对颅内肿瘤的定位诊断准确率达98％。定性诊断准确率达89％。结论：CT对颅内病变的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

颅内三叉神经鞘瘤的影像学分析

目的评价颅内三叉神经鞘瘤的CT和MRI诊断价值。方法回顾分析16例经手术和病理证实的颅内三叉神经鞘瘤的CT和MRI资料,9例行CT扫描,8例行MRI扫描。结果颅内三叉神经鞘瘤分三型：颅后窝型（4例）、颅中窝型（3例）及骑跨型（9例）;CT扫描肿瘤呈混杂密度、均无钙化;可见岩尖骨质吸收或破坏（4例）。肿瘤MRI T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描实性病灶呈均匀强化,囊变（6例）病灶呈环状强化。结论CT和MRI能较准确地显示肿瘤部位、形态、内部结构和增强表现,对颅内神经鞘瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值,MRI对神经鞘瘤的定性诊断准确性优于CT。     

肺部周围型良性肿瘤的影像学诊断

【目的】探讨肺部周围型良性肿瘤的影像学诊断与检查方法。【方法】分析51例肺周围型良性肿瘤平片、CT与MRI表现,评价不同检查方法的定性诊断与分类诊断准确性。【结果】51例中肺错构瘤12例、肺畸胎瘤2例、肺脂肪瘤4例、肺纤维组织细胞瘤3例、良性肺组织细胞瘤2例、良性软骨瘤2例、良性淋巴瘤样增生5例、肺海绵状血管瘤1例、肺硬化性血管瘤11例、支气管囊肿8例和肺血管外皮细胞瘤1例。肿瘤结节直径在3cm以下43例,37例结节密度均匀,11可见肿瘤结节内钙化,48例结节边缘光整。全部病例中43例胸部正侧位胸片诊断为良性肿瘤（或可能性大）,且其中仅13例（25．6％）分类诊断（如明确诊断为脂肪瘤或错构瘤等）准确;30例CT检查者25例诊断为良性肿瘤,但其中13例（43．3％）分类诊断准确。同时本文对不同的良性肿瘤影像学特征进行了分析。【结论】肺周围型良性肿瘤具有明显的影像学特征;胸部正侧位片仍是最基本和首选的检查方法,常规CT扫描结合薄层CT或高分辨CT（HRCT）扫描是肺良性肿瘤的无创性检查中的最佳检查方法,MRI检查可作为CT的一种补充。     

结节性硬化的临床和CT诊断

【目的】探讨结节性硬化（tuberous sclerosis，TS）的临床特征和CT表现，提高对本病的认知和诊断水平。【方法】回顾分析19例经临床和病理诊断的TS患者临床特征和影像学资料。【结果】19例确诊TS患者临床多以癫痫、头痛和智力低下就诊。CT表现为：Ⅰ型，室管膜下小点状钙化灶或小结节灶（12例）。Ⅱ型，室管膜下斑片状或结节融合状钙化灶（5例）。其中1例合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤向侧脑室内突出。Ⅲ型，室管膜下斑片状钙化灶合并脑皮质和皮质下区钙化灶（2例），1例合并左眼视网膜错构瘤。【结论】CT对TS的诊断具有重要价值。患儿临床特点和CT扫描颅内特征改变相结合可对TS作出定性诊断。     

胆囊肿瘤性息肉病变的临床、影像学特征

目的 探讨胆囊肿瘤性息肉病变的临床和影像学特征及危险因素分析。方法 回顾性收集行手术治疗的胆囊息肉样病变患者500例,根据病理诊断结果分为肿瘤性息肉组（91例）和非肿瘤性息肉组（409例）。分析比较两组患者的临床资料、实验室指标及影像学特征,采用logistic回归分析胆囊肿瘤性息肉病变的影响因素。结果 两组患者的年龄、息肉大小、息肉数目比较,差异有统计学意义（P<0.05）。肿瘤性息肉组患者的CHOL、TG、LDL-C水平明显高于非肿瘤性息肉组（P<0.05）。SI-T曲线呈廓清型者多数为肿瘤性息肉,少数为非肿瘤性息肉,差异有统计学意义（P<0.05）。SI-T曲线呈平台型和上升型者多数为非肿瘤性息肉,少数为肿瘤性息肉,差异有统计学意义（P<0.05）。肿瘤性息肉组和非肿瘤性息肉组到达峰值时间、最大强化程度和最快强化率的差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 年龄≥60岁、息肉≥1 cm、单发息肉、CHOL、TG、LDL-C、SI-T曲线呈廓清型、到达峰值时间、最大强化程度和最快强化率是胆囊肿瘤性息肉病变的独立危险因素,而SI-T曲线平台型是肿瘤性息肉...     

胰岛细胞瘤的超声疹断探讨

目的：提高对胰岛细胞瘤的超声诊断水平。方法：对22例胰岛细胞瘤病例进行回顾性分析。结果：胰岛素瘤3例,非功能性胰岛细胞瘤19例,超声与CT对其定位诊断正确率分别为77.8％（14／18）、75％（9／12）。结论：超声与CT均能大部分胰岛细胞瘤作出定位诊断,但对其定性诊断尚需总结提高。     

嗜铬细胞瘤的CT诊断及评价

目的 评估ＣＴ对嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法 分析４３例（良性４０例,恶性３例）经病理证实的嗜铬细胞瘤ＣＴ征象并与Ｂ超结果对照。结果 肾上腺区肿瘤３４例,异位瘤９例（２１％）。ＣＴ表现：８１％（３５／４３）肿块直径大于３ｃｍ。肿瘤实质均显著强化,３２例（７４．４％）密度不均匀,常伴有坏死、液化、囊变或钙化。良笥病变边界清晰,恶性病变易侵犯邻近组织。ＣＴ定位率为９３．３％、定性率为８８．４％均高于Ｂ超（Ｐ〈０．０５）。结论 ＣＴ对嗜铬细胞瘤的定位、定性诊断具有较高价值,是主要的影像检查方法。     

腮腺区常见占位性病变的CT鉴别诊断

目的：评估CT对腮腺区占位性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析51例腮腺区占位性病变，所有病例均行CT平扫及增强扫描，且均有手术病理证实，将CT诊断与病理结果进行对照研究。结果：腮腺区良性占位38例,恶性13例。CT扫描良性病变常表现为形态规则边界清晰的肿块，以多形性腺瘤（18／38）居多，平扫其内部密度较均匀；其次为腺淋巴瘤（10／38），常位于腮腺后下极（9／10）并易囊变液化（2／10）；13例腮腺区恶性占位性病变中原发性恶性肿瘤7例，CT常表现为形态不规则，边界不清晰，以粘液表皮样癌居多（5／7）。转移瘤6例，以鼻咽部来源常见（5／6），常可见肿大淋巴结及原发灶。结论：CT扫描对腮腺浅叶病变定位定性较为准确，对于腮腺深叶病变及并发感染病变的定位及定性有一定困难。     

骶骨肿瘤的CT诊断

目的探讨骶骨肿瘤的CT表现特征。方法回顾性分析28例骶骨肿瘤的CT表现，包括转移瘤13例，脊索瘤4例，软骨肉瘤1例，原始神经外胚层肿瘤1例，骨巨细胞瘤3例，骨母细胞瘤1例，神经鞘瘤2例，囊肿3例（单纯性骨囊肿1例，蛛网膜囊肿2例）。结果骶骨肿瘤的CT表现包括病变的中心位置及范围，骶椎骨质破坏（恶性者多为溶骨性骨质破坏，良性者多呈膨胀性生长），残留骨嵴，软组织肿块，肿块内钙化，骶管、骶孔扩大等。良性肿瘤边界锐利，并多可见硬化边（除骨巨细胞瘤外），恶性者边界多不清晰，无硬化。增强后除囊肿性病变无强化外，其他均可见程度不等之强化。结论CT可清楚地显示肿瘤的部位、范围以及与周围组织关系，根据病灶不同的CT表现有可能在术前对多数骶骨肿瘤进行定性诊断。     

非常见部位肺结核的CT诊断

目的 分析52例非常见部位肺结核的CT表现，提高CT对非常见部位肺结核的诊断及鉴别诊断能力。方法 对52例非常见部位肺结核患者（均经痰结核菌阳性、手术或穿刺活检病理证实）进行了常规胸部平片及CT扫描检查，其中28例加做HRCT扫描，9例团块状病灶加做增强扫描。结果 CT表现为多形性病变：腺泡结节状病变43例、渗出及实变36例、纤维化28例、钙化14例、空洞9例、团块状病灶（结核球）9例、胸膜改变48例。所有病例均有两种或两种以上病变并存，大多数病例伴有腺泡结节状病变和（或）局限性胸膜肥厚粘连。结论 非常见部位肺结核的CT表现具有一定特征，结合临床资料，大部分病例经CT可做出正确的诊断。     

颌骨良性骨肿瘤及肿瘤样变X线、CT诊断

目的：为提高颌骨良性肿瘤及肿瘤样变Ｘ线、ＣＴ术前诊断水平。材料与方法：对经手术病理证实的５８例颌骨良性肿瘤及肿瘤样变术前Ｘ线、ＣＴ表现进行回顾性分析。结果：５８例均行Ｘ线检查,２８例肿瘤呈膨胀性生长境界清楚的透光区,部分有分隔;１２例表现为均匀的高密度团块状骨化影;４例病灶呈溶骨性破坏,边界不清,伴有轻度骨膜反应或软组织块影;１４例为上颌窦囊肿,上颌窦腔内呈半圆形或圆形的境界清楚的略高密度影。１５例行ＣＴ检查,上颌窦囊肿表现为一侧或双侧窦腔内囊性圆形或半圆形肿块,薄壁,囊内呈水样密度。１例上颌窦畸胎瘤,表现为窦腔扩大,内含一高密度肿块影,内部可见钙化影。结论：Ｘ线平片和ＣＴ对颌骨良性肿瘤及肿瘤样变诊断,均有很高的价值,ＣＴ检查能发现更多征象。     

超声对胰腺结核的诊断价值

目的 探讨二维超声在胰腺结核诊断中的价值。方法 对经病理和临床证实的13例胰腺结核的声像图、病理及临床资料进行回顾性对比分析。结果 本组病例术前超声诊断率23．1％,误诊率76．9％。根据声像图表现可分为：弥漫型（2例）、局灶型（8例）、钙化型（3例）。结论 弥漫型可能是粟粒性胰腺结核的声像图特点,局灶型可以反映干酪性胰腺结核的声像图特点,但两者均缺乏定性诊断的特异性,钙化型结合结核史有诊断价值。     

毛母质瘤的超声诊断及其分型价值

目的 探讨彩色多普勒超声在毛母质瘤诊断及超声分型中的价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实的63例毛母质瘤声像图表现,归纳总结并进行分型.结果 根据瘤体内有无钙化,将毛母质瘤分为钙化型和非钙化型两类.根据钙化灶的大小及分布情况,又将钙化型分为三个亚型:Ⅰ型,带状强回声伴宽大声影,约占26.98%(17/63);Ⅱ型,低回声结节伴散在分布细点状钙化,约占23.80%(15/63);Ⅲ型,低回声结节伴粗大钙化,约占12.70%(8/63);非钙化型约占36.51%(23/63).结论 彩色多普勒超声对毛母质瘤诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值.     

胸部CT对孤立性肺小结节的定性诊断价值

目的探讨胸部计算机断层扫描(CT)对孤立性肺小结节的定性诊断价值。方法选择我院就诊的120例孤立性肺小结节患者作为研究对象,采用胸部X线、CT对患者进行检查。以穿刺活检病理诊断结果为参照,比较X线、CT对孤立性肺小结节的定性诊断结果并分析其与穿刺活检病理诊断结果的一致性。根据穿刺活检病理诊断结果,将孤立性肺小结节患者分为良性病变组、恶性病变组,比较两组的CT表现。结果 CT对孤立性恶性肺小结节的诊断灵敏度、特异度及准确率均高于X线,差异具有统计学意义(P<0.05)。CT诊断结果与穿刺活检病理诊断结果具有高度一致性,Kappa值为0.859,而X线诊断结果与穿刺活检病理诊断结果具有中度一致性,Kappa值为0.634。恶性病变组的结节直径大于良性病变组,分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征发生率及钙化比例高于良性病变组,血容量、血流灌注量、强化峰值均高于良性病变组(P<0.05)。结论 CT对孤立性肺小结节的定性诊断准确性高,诊断价值良好。     

视网膜母细胞瘤的CT与病理诊断对照研究

目的：探讨视网膜母细胞瘤的CT表现与病理诊断的关系及其诊断、鉴别诊断价值。方法：回顾性分析49例经手术病理证实的视网膜母细胞瘤的临床资料、CT表现及病理结果，并进行对照研究。结果：49例眼眶CT检查均显示为眼球内高密度软组织肿块，密度均匀27例，不均匀22例，眼球内钙化45例（91．8％），眼球增大11例，视神经增粗8例，病变侵犯眶内6例、颅内2例。病理分型：未分化型28例，分化型21例。镜下见肿瘤细胞排列成菊花状或假菊花状，绝大部分肿瘤内可见钙化，部分肿瘤细胞出现变性、坏死。两型的CT表现在肿块密度上有显著性差异（P＜0．01）。CT定性诊断准确率95．9％（47／49例）。结论：CT可以显示肿瘤的形态、大小、内部特征及其累及范围，对定性诊断具有重要意义。     

超声检查甲状腺结节普通钙化及微钙化对甲状腺癌的诊断价值分析

目的：探讨超声检查甲状腺结节普通钙化及微钙化对甲状腺癌的诊断价值,以及不同钙化类型对癌变率的影响。方法回顾性分析125例甲状腺结节患者的超声诊断结果,并将其与病理检查结果进行比较。结果本次病理检查共显示癌变36例,占总例数的比例为28．8％。由超声检查出的钙化病例中,癌变率为88．9％,低于病理检查结果,差异有统计学意义（χ^2＝2．382,P＜0．05）。钙化组和非钙化组比较,钙化组癌变率显著高于非钙化组癌变率,差异有统计学意义（χ^2＝31．606,P＜0．01）。钙化组组内比较,微钙化癌变率显著高于普通钙化癌变率,差异有统计学意义（χ^2＝5．288,P＜0．05）。结论超声对于显示钙化病症具有较高的检出率,患者如果被检出钙化病症特别是微钙化病症,其癌变的风险会显著增加,要引起高度重视。     

毛母质瘤的病理特征与超声表现

目的 探讨毛母质瘤的超声表现及病理变化情况.方法 回顾性分析我院经手术和病理证实的35例毛母质瘤患者临床资料,对比分析其超声表现和病理特征.结果 根据声像图瘤体内有无钙化可将35例毛母质瘤分为实质有钙化型27例,实质无钙化型8例.术前超声诊断27例实质有钙化型病灶内部见散在点状、斑片状强回声者22例,弧形强回声伴声影5...     

卵巢良性肿瘤性病变MRI诊断

目的:探讨卵巢良性肿瘤性病变的MRI表现及诊断价值。材料和方法:回顾性分析48例经手术、病理证实的卵巢良性肿瘤性病变的MRI资料,并与病理结果对照。结果:48例卵巢病变中单侧卵巢病变43例,双侧卵巢病变5例。MRI检出48例53个卵巢良性肿块中的51个,其中囊性肿块43个,囊实性肿块6个,实质性肿块2个。MRI检出率达96.2%,定性诊断准确率为91.7%。结论:MRI对卵巢良性肿瘤性病变的定性诊断具有重要的价值,为临床治疗提供可靠的依据。     

肺硬化性血管瘤的CT诊断

目的探讨CT对肺硬化性血管瘤的诊断价值.方法回顾性分析14例经病理证实的肺硬化性血管瘤的CT表现,其中10例行常规CT扫描,4例动态增强CT扫描.结果14例肺硬化性血管瘤中13例单发,1例多发.CT平扫肿瘤边界清楚,呈圆形、椭圆形,6例病灶内可见钙化灶,2例病灶周围可见空气新月征.增强后扫描病灶均有明显强化.动态增强扫描,平均强化值达(72.8±8.6)Hu.结论肺硬化性血管瘤在CT平扫中具有一般良性肿瘤的特点,增强扫描尤其是动态增强CT扫描对其诊断有较高价值.病灶周围出现空气新月征,有助于硬化性血管瘤的诊断.