半侧空间忽略研究进展

半侧空间忽略是指对病灶半球对侧空间刺激失去反应、应答及定向能力的功能障碍。多种因素可改变和影响空间忽略的程度，如体位的变化，刺激物的复杂性，暗示的影响，眼动刺激的作用，前庭刺激以及颈肌震动等。研究表明，自我为中心矢状纵轴，环境地心引力以及刺激本身等均可作为空间忽略的参照物。     

半侧空间忽略研究概况

半侧空间忽略是指对病灶半球对侧空间的刺激失去反应,应答及定向能力的功能障碍。由其引起的多种行为偏侧表现称为半侧空间忽略综合征。分感觉性忽略与运动性忽略两种,多与右半球顶叶及额叶病变有关。有关的机制为方向特异性注意系统的破坏,运动性迟缓以及半球内部说明系统的削弱。     

半侧空间忽略研究概况

半侧空间忽略是指对病灶半球对侧空间的刺激失去反应、应答及定向能力的功能障碍。由其引起的多种行为偏侧表现称为半侧空间忽略综合征。分感觉性忽略与运动性忽略两种,多与右半球顶叶及额叶病变有关。有关的机制为方向特异性注意系统的破坏、运动性迟缓以及半球内部说明系统的削弱。     

脑卒中后的半侧空间忽略

目的 对脑卒中后的半侧空间忽略现象进行评价，探讨忽略的表现及与病灶的部位、范围的关系。方法采用忽略组合试验对30例脑卒中病人进行研究。结果30例脑卒中病人中，17例存在半侧空间忽略。其中，右侧病灶12例，左侧病灶5例。对侧忽略11例，同侧忽略6例。同CTMRI检查显示伴有忽略的病人其病灶涉及许多脑区，以顶叶受累最为常见。结论脑卒中后部分病人可出现半侧空间忽略。左右半球病灶均可出现忽略。在伴有忽略表现病人的病灶中，顶叶是较常见的受累部位。     

老年脑卒中患者半侧空间忽略症状的康复治疗

目的 对比观察基底节脑卒中的老年患者中具有半侧空间忽略症状(unilateral spatial neglect symptoms,USN)和不具有半侧空间忽略症状的患者与肢体功能康复的相关性.方法 对19例影像学检查证实为基底节区脑卒中的患者进行ADL评定,康复治疗后比较疗效.结果 ①入院时研究组和对照组ADL评分比较有统计学差异,研究组ADL评分低.②出院时研究组和对照组ADL评分有统计学差异,研究组评分低.③出院时和入院时研究组与对照组ADL之差比较无统计学意义.④住院天数对比,两组有统计学差异.结论 出现半侧空间忽略的老年患者,肢体瘫痪重,康复时间长,预后差,并延长住院时间,医疗费用大幅增加.     

经颅磁刺激对卒中后患者视觉空间忽略作用机制的研究进展

视觉空间忽略（visual spatial neglect,VSN）是指卒中后对来自病灶对侧空间的刺激不能正确注意、搜索、反应、定位或报告,患者不能注意到来自患侧的视觉、听觉或触觉等刺激。VSN是一种神经性功能障碍综合症,多发生在右侧大脑半球受损后,因为右侧大脑半球对注意的支配起主要作用,其主要发病机制一般认为是由于半球间竞争导致的,当一侧大脑半球受损后,患侧半球失去了对健侧半球的抑制作用,导致健侧大脑半球出现病理性过度兴奋。     

作业疗法治疗脑卒中后单侧空间忽略患者的康复疗效

<正>单侧空间忽略(USN)是脑卒中后患者最常见的认知功能障碍之一,右侧半球脑卒中患者发病率高达82%〔1〕。患者虽然不存在视觉、躯体感觉及意识障碍,但对病灶对侧(常是左侧)的刺激不能注意,对患者认知功能及日常生活能力(ADL)的康复存在长期的负面影响〔2,3〕。本研究观察作业疗法对脑卒中后USN患者的疗效。1资料与方法1.1一般资料2009年6月1日至2011年9月30日本院神     

脑卒中后发生单侧空间忽略的评测及康复干预

目的探讨简便、可靠的单侧空间忽略(USN)评测方法和康复护理方法。方法 2014年1~6月来该院实行康复治疗的脑卒中患者150例,对其中发生USN的病人进行康复护理干预。1个月后,进行日常生活活动能力测定。结果 150例脑卒中患者发生USN者57例(38.0%),其中肯定USN为77.2%,可疑USN22.8%。对57例USN者康复干预后,日常生活活动能力评分(FIM)部分项目评分显著提高。结论对脑卒中USN早期康复护理干预可有效提高其认知等功能,提高病人的生活质量。     

生物反馈疗法配合作业治疗改善老年脑卒中患者单侧空间忽略症

单侧空间忽略症(unilateral spatial neglect,USN)是脑损伤造成的损伤半球对侧空间未知或有意义的刺激不能反应或定向.本文回顾性分析20例脑卒中后USN患者采用肌电生物反馈疗法配合作业治疗的临床效果.     

脑梗死后偏侧空间忽略症患者不同感觉通道和空间参考框架的表现及其康复治疗效果

目的观察1例右侧半球大面积脑梗死所致偏侧空间忽略症患者的不同感觉通道、空间参考框架的表现,以及行为学和经颅磁刺激（TMS）治疗后的效果。方法采用行为学忽略测试中的线条划销、字母划销、星星划销、二分线段测试评定患者的视觉通道,临摹左右并列的2个图形测试患者的空间参考框架特点。同时进行听觉通道（左、右耳听手指撮捻声）、触觉通道（左、右手指被碰触）的偏侧空间忽略症检查。采用常规行为学和低频TMS刺激左半球顶下小叶进行2周（10次,1次/d,20 min/次）的偏侧空间忽略症治疗。结果①该患者治疗前的线条划销、字母划销、星星划销测试均显示,左侧空间内完成划销的数量低于右侧空间,差异有统计学意义,P〈0.01。二分线段测试也表现为标记的中点明显偏右。②图形临摹显示患者不仅忽略了左侧空间的刺激（物体）,也忽略了右侧空间内刺激（物体）的左半内容。③听觉通道、触觉通道忽略症检查也显示,对于左侧空间的听觉、触觉刺激的探查能力低于右侧,差异有统计学意义,P〈0.01。④经2周治疗后,患者划销测试和图形临摹均较治疗前得到改善（P〈0.05,P〈0.01）。结论右侧半球大面积脑梗死可导致不同感觉通道和空间参考框架的偏侧空间忽略症。两周行为学和低频TMS治疗对改善偏侧空间忽略症有效。     

脑梗死后半侧舞蹈病30例报告

1997年1月～2003年10月,我们共收治脑梗死后半侧舞蹈病30例,效果满意.现报告如下.     

运动再学习方法干预对脑卒中后单侧空间忽略患者运动功能的影响

目的探讨运动再学习（MRP）方法干预对脑卒中后单侧空间忽略（USN）患者运动功能的影响。方法将30例脑卒中后USN患者随机分为对照组、观察各15例,两组均行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用MRP方法干预治疗。出院后6～18个月对两组进行随访,比较其运动功能评估量表（MAS）中的各项指标评分、Fugl—Meyer评分、生活质量指数（QOL）评分、关节活动度、日常生活能力（ADL）评分。结果观察组MAS中的各项指标评分、Fugl—Meyer评分、关节活动度、ADL评分、QOL评分均高于对照组（P均〈0．05）。结论对脑卒中后USN患者采用MRP方法干预,可提高其运动功能,改善关节活动范围,提高ADL及生活质量。     

卒中后单侧忽略

单侧忽略是卒中的常见高级神经功能缺损之一.文章着重介绍卒中后单侧忽略的定义、发病率、导致忽略的病灶部位、可能的发病机制和临床表现,概述了卒中后单侧忽略的分型和合并症,指出了以上内容对单侧忽略评价和治疗的意义.     

经颅磁刺激对卒中患者单侧空间忽略和运动功能康复的作用

目的探讨经颅磁刺激对卒中患者单侧空间忽略和运动功能康复的影响。方法将30例卒中后伴有单侧空间忽略的患者按随机数字表分为重复经颅磁刺激(rTMS)组15例和对照组15例,对rTMS组患者采用行为学训练方法 (包括视觉扫描训练、躯干旋转训练、交叉促进训练,15 min/次,2次/d;常规训练30 min/次,2次/d)和rTMS治疗(刺激频率为0.5 Hz、强度为静息运动阈值的90%,治疗15 min/次,2次/d),均为期2周。对照组患者只接受行为学训练治疗。治疗前后两组患者分别进行直线二等分试验、线段划消试验、画钟试验、简式Fugl-Meyer运动功能评定、改良Barthel指数评定。结果①治疗后,rTMS组与对照组直线二等分试验评分中位数(M,范围)分别为8.17(0～48.31)、31.75(0～86.96);两组线段划消试验评分M分别为0.005(0～0.333)、1.333(0～5.667);两组画钟试验评分M分别为0(0～1)、1(0～2)。差异均有统计学意义,均P<0.05。②治疗后rTMS组与对照组简式Fugl-Meyer运动功能评分M分别为36(24～94)、21(6～63),两组各指标评分比较差异有统计学意义;两组治疗后改良Barthel指数评分M分别为45(30～65)、40(10～60),差异均有统计学意义。均P<0.001。结论经颅磁刺激对卒中患者单侧空间忽略治疗有显著作用,卒中后患侧单侧空间忽略的恢复有助于患者运动功能的康复。     

行为学疗法联合重复经颅磁刺激对脑卒中后单侧空间忽略患者的影响研究

背景 约85％的脑卒中患者存在不同程度的单侧空间忽略(USN),严重影响其日常生活活动能力.目前临床对脑卒中后USN尚缺乏有效的治疗方法,且现有的治疗方法疗效并不明确.目的 探究行为学疗法联合重复经颅磁刺激(r-TMS)对脑卒中后USN患者的影响.方法 选取徐州医科大学附属淮安医院2017年2月—2019年2月收治的脑...     

经颅直流电刺激联合高压氧疗治疗脑卒中后单侧空间忽略患者的临床效果研究

背景 研究表明,经颅直流电刺激能有效改善单侧空间忽略患者的运动功能和认知功能,但临床上对经颅直流电刺激联合高压氧疗治疗脑卒中后单侧空间忽略患者的临床效果尚不明确.目的 观察经颅直流电刺激联合高压氧疗治疗脑卒中后单侧空间忽略患者的临床效果.方法 选取2015年9月至2021年2月南京医科大学附属淮安第一医院收治的82例脑...     

卒中患者听觉忽略的研究进展

单侧忽略（unilateral neglect）是卒中患者常见的一种行为综合征，表现为患者不能对病灶对侧躯体或空间出现的刺激（视觉、躯体感觉、听觉以及运动觉刺激）作出反应。单侧忽略的病灶常位于右侧大脑外侧裂周围，典型的行为表现是患者似乎感觉不到病灶对侧的空间。在右侧大脑半球卒中患者的急性期中，单侧忽略的发病率高达82％，直接影响了患者偏瘫康复的效果。以往的大多数研究主要集中在卒中患者视觉忽略方面，但越来越多的证据表明，卒中患者的单侧忽略可以表现为听觉忽略、触觉忽略或者多种感觉忽略并存。作者就听觉单侧忽略的研究进展综述如下。     

健侧半球间歇θ脉冲刺激和低频重复经颅磁刺激治疗卒中后视空间忽略的效果比较

目的 对比间歇θ脉冲刺激(iTBS)刺激健侧半球前额叶背外侧(DLPFC)与1 Hz重复经颅磁刺激(rTMS)刺激健侧半球顶后皮质(PPC)治疗卒中后视空间忽略的疗效.方法 前瞻性连续纳入2019年4月至2021年3月入诊首都医科大学宣武医院康复医学科的33例卒中后视空间忽略患者,采用随机信封法将所有患者随机分为3组[...     

左侧半球损伤致无语言障碍的右侧视觉空间忽略一例

患者 男,53岁。左利于,因“右侧肢体活动障碍5个月,加重4个月”,于2010年7月26日收入首都医科大学宣武医院康复医学科。患者170d的突发右侧肢体无力,意识丧失,急送当地医院,头部CT检查,示左侧基底核出血破入脑室,约80ml。