纤溶酶对进展性缺血性卒中D-二聚体和抗心磷脂抗体含量的影响及其疗效

目的观察纤溶酶对进展性缺血性卒中患者抗心磷脂抗体（ACA）、D－二聚体（D－Dimer）含量的影响,探讨纤溶酶对进展性缺血性卒中的临床疗效。方法64例进展性缺血性卒中患者采用随机数字表法分为纤溶酶治疗组（36例）和常规治疗组（28例）,两组均予常规治疗,纤溶酶治疗组加用纤溶酶200U,加入0．9％氯化钠溶液250ml静脉滴注,每日1次,疗程15d;采用ELISA法测定两组治疗前后血清中ACA、D－Dimer。结果纤溶酶治疗组总有效率（88．89％,32／36）明显高于常规治疗组（67．86％,19／28）（P〈0．05）,两组治疗后ACA阳性率和D—Dimer含量与治疗前比较均有下降（P〈0．05或〈0．01）,纤溶酶治疗组降低较常规治疗组降低更加明显（P〈0．05）。结论纤溶酶能有效地降低进展性缺血性卒中患者ACA和D－Dimer的含量,对进展性缺血性卒中的治疗效果显著。     

纤溶酶对进展性缺血性卒中D-二聚体和抗心磷脂抗体含量的影响及其疗效

目的 帮助临床医生准确解释甲状腺功能检查结果.方法 列举临床中容易误解的7例甲状腺功能检查结果,探讨其机制,并对其结果进行讨论.结果 在下列情况下分析甲状腺功能检查结果要全面考虑,具体分析,避免误读检验结果:非甲状腺疾病综合征;中枢性甲状腺功能减退;甲状腺摄碘率升高的原发性甲状腺功能减退;碘甲状腺功能亢进;妊娠剧吐和口服避孕药;新生儿先天性甲状腺功能减退的筛查.结论 准确分析甲状腺功能既需掌握所怀疑疾病的自然过程和病理生理机制,又要合理使用正常值范围,此外,检查结果异常并不一定反映甲状腺功能真正异常,很多药物和疾病状态影响检验结果.     

脑梗死患者D-二聚体、抗心磷脂抗体与脂蛋白（a）的变化及其意义探讨

目的探讨脑梗死患者血清中抗心磷脂抗体(ACA)、D-二聚体(D-Dimer)、脂蛋白a(Lp(a))含量变化与脑梗死的关系和意义。方法采用ELISA法和免疫比浊法测定脑梗死患者63例,疾病对照组65例,正常对照组38例血清中ACA,D-Dimer,Lp(a)的变化特点。结果脑梗死组ACA及ACA-IgG、D-Dimer,Lp(a)含量高于正常对照组(P<0.01)。脑梗死组ACA-IgM与疾病对照组比较差异无显著性意义(P>0.05),疾病对照组ACA及ACA-IgG、ACA-IgM、Lp(a)与正常对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。大面积脑梗死患者的D-Dimer,Lp(a)含量高于小面积脑梗死组(P<0.01,P<0.05)。ACA阳性组D-Dimer,Lp(a)的含量高于ACA阴性组(P<0.01)。结论血中ACA,D-Dimer,Lp(a)的含量变化与脑梗死的发生、发展有密切关系,是脑梗死的重要危险因素,可作为脑梗死诊断、治疗、预后判断的重要实验室指标。     

缺血性心脏病患者抗心磷脂抗体检测的临床意义

目的检测缺血性心脏病（IHD）患者血清抗心磷脂抗体（ACA）水平，分析探讨ACA与IHD发生发展的关系。方法用ELISA法对212例IHD患者、112例健康者和46例其他心脏病患者进行ACA（IgG、IgM、IgA）检测，计算各组ACA结合指数。结果缺血性心脏病各组ACA平均结合指数明显高于正常对照组和非缺血性心脏病组。急性心梗尤其显著。结论检测IHD患者血清中IgG—ACA和IgM—ACA的含量对IHD的诊断与病性转归预测分析有重要意义，尤其对急性心梗的病情转归更有临床应用价值。     

子痫前期患者抗磷脂抗体水平及与凝血纤溶指标关系

目的：分析子痫前期(PE)患者抗磷脂抗体(APA)水平及与血栓形成性疾病指标的关系。方法：纳入2019年8月-2022年3月本院收治的75例PE患者，产前检查健康孕妇50例，收集两组血液标本，采用酶联免疫吸附法检测血清APA-IgG、APA-IgM、抗β2-GPI抗体水平，使用血凝仪检测D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ、血小板聚集试验(PAgT)水平；比较两组APA、抗β2-GPI抗体水平、凝血纤溶指标；采用Spearman相关法分析抗体与凝血纤溶指标相关性。结果：PE组APA-IgG、APA-IgM、抗β2-GPI抗体水平高于健康组(均P<0.05),APTT水平两组无差异(P>0.05),D-二聚体、FIB、PAgT水平均高于健康组，PT、抗凝血酶Ⅲ水平均低于健康组(均P<0.05);PE组中APA-IgG、APA-IgM、抗β2-GPI抗体阳性与阴性患者PT水平无差异(P>0.05),D-二聚体、FIB、PAgT水平阳性患者高于阴性患者，抗凝血酶Ⅲ水平阳性患者低于阴性患者(均P<0....     

参芎注射液在青年脑梗死患者中的应用效果及对ACA和D-二聚体水平的影响研究

目的:探讨参芎注射液在青年脑梗死患者中的应用效果及对血清抗心磷脂抗体(ACA)及D-二聚体(D-D)水平的影响。方法:取2015年1月~2017年6月收治的青年脑梗死患者100例,随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用常规方法治疗,观察组采用参芎注射液治疗,采用酶联免疫吸附试验测定2组治疗前、后ACA及D-D水平,比较2组临床疗效及对患者ACA及D-D水平的影响。结果:2组治疗前ACA阳性率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后15d ACA阳性率,低于对照组(P0.05)。2组治疗前D-D水平差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后15d D-D水平为(0.41±0.20)mg/L,低于对照组(0.61±0.21)mg/L(P0.05)。结论:将参芎注射液用于青年脑梗死患者中效果理想,有助于降低ACA及D-D水平,值得推广应用。     

抗心磷脂抗体阳性妇女妊娠结局

目的:了解抗心磷脂抗体(ACA)阳性妇女的妊娠结局,为防治病理妊娠提供参考。方法:2010年7~12月进行优生健康检查的已婚未育育龄妇女428人,血清ACA采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定;2011年3月20~21日对ACA阳性妇女进行随访。结果:一般人群已婚未育育龄妇女ACA阳性率11.45%;ACA阳性妇女3~6个月后随访,ACA阳性已孕者正常妊娠至孕晚期及足月产者占97.44%,ACA阳性未孕者新增妊娠4例,无病理妊娠。结论:ACA阳性妇女并不必然发生病理妊娠;1次检测ACA阳性无临床症状孕妇妊娠结局良好,对妊娠妇女常规作ACA检测是不必要的。     

妇女妊娠期间血浆中D-二聚体水平的变化及研究

[目的]了解妇女妊娠期间(孕20周前、孕20～30周、孕30周后)血浆中D-二聚体水平的情况及妊娠妇女分娩时、分娩后血浆中D-二聚体水平的变化。[方法]比较各组妇女血浆中的D-二聚体的水平。[结果]妊娠早期妇女与非孕妇女D-二聚体高,但差异无统计学意义。妊娠孕20周以前与孕20～30周比较,D-二聚体水平无明显变化;差异无统计学意义。孕30周以后与妊娠前2组比较,D-二聚体水平明显升高,差异有统计学意义(P﹤0.05;)。妊娠妇女分娩后d1D-二聚体水平较分娩前有所降低,P﹤0.05。[结论]妊娠孕30周前D-二聚体水平的升高比较缓慢,30周以后随着孕周的增加,D-二聚体水平逐渐升高,分娩时达峰,提产后迅速下降,恢复至孕前状态。     

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体和抗核抗体检测在复发性流产诊断中的价值

目的探讨抗精子抗体(antisperm antibody,AsAb)、抗子宫内膜抗体(anti-endometrial antibody,EmAb)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)及抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)的检测在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)诊断中的价值。方法选取2016年8月至2019年4月在成都市妇女儿童中心医院就诊并诊断为RSA的患者473例为研究组,选取同期无任何不良孕产史的已生育健康女性152例为对照组。对两组对象用酶联免疫吸附法测定AsAb、EmAb、ACA,用免疫印迹法测定ANA。结果研究组和对照组AsAb、EmAb、ACA和ANA检出阳性率分别为20.08%、15.22%、23.04%、20.71%和3.95%、1.97%、5.26%、4.61%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组ANA谱中抗双链DNA抗体(double stranded DNA antibody,dsDNA)、抗Ro-52抗体阳性率分别为5.50%、4.23%和1.32%、0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不同流产次数患者AsAb、EmAb、ACA及ANA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组AsAb、EmAb、ACA及ANA联合检测阳性率分别为71.46%和15.79%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组单一AsAb、EmAb、ACA及ANA检测阳性率与4种抗体联合检测阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AsAb、EmAb、ACA及ANA与RSA具有相关性;AsAb、EmAb、ACA与ANA联合检测诊断RSA的价值优于单独检测。     

IgG型抗心磷脂抗体与不孕(不育)关系的研究

目的:探讨IgG型抗心磷脂抗体在不孕(育)症中的作用。方法:应用ELISA法检测178对不孕(育)症夫妇血清IgG型抗心磷脂抗体,并以94对同一地区的正常健康生育夫妇为对照。结果:不孕(育)症夫妇IgG型抗心磷脂抗体阳性率为8.43％(30/356),与对照组(3.72％)相比有显著性差异(P<0.05,x~2=4.29,其相对危险比OR=2.38)。其中继发性不孕者IgG型抗心磷脂抗体阳性率13.38％(19/142)高于原发性不孕的5.14％(11/214,P<0.01,x~2=7.51,OR=2.85)和对照组的3.72％(7/188,P<0.01,x~2=10.13,OR=3.90)。原发性不孕者与对照组无差异(P>0.05,x~2=0.47,OR=1.40)。结论:IgG型抗心磷脂抗体与不孕(育)有一定相关性,提示抗心磷脂抗体可能涉及不孕(育)症的致病机制。     

对反复自然流产者进行抗心磷脂抗体检测的分析

抗心磷脂抗体(anticavdiolipin Antibodies ACA)是一种自身抗体,常见于各种自身免疫病及抗磷脂综合症患者中,有报道,该抗体与复发性血栓形成,血小板减少症及反复自然流产(RSA)的关系密切,本院近来对100例反复自然流产的患者进行ACA检测,结果发现,ACA在RSA患者中具有较高的检出率(28.0％)现将结果报告如下:1 检测对象 反复自然流产(流产次数2～5次)患者100例,均来自临床确诊,年龄25～40岁,其中早期流产(妊娠<12周)     

中重度子宫内膜异位症患者血清中抗核抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体的检测价值

目的:评估中重度子宫内膜异位症(EMs)患者在体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)前检测血清抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)的临床价值。方法:收集2018年1月-2019年4月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科接受IVF/ICSI助孕的中重度EMs患者(EMs组,86例)和因男方因素拟行IVF/ICSI助孕的女性患者(对照组,82例)为研究对象,收集血清,采用免疫荧光法检测ANA,酶联免疫吸附法检测aCL和aβ2GP1。结果:EMs组3项抗体中至少1项抗体阳性的阳性率为31.40%(27/86),而对照组的阳性率为12.19%(10/82),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);ANA组aCL总阳性率为5.81%(5/86),稍高于对照组[1.22%(1/82)],2组比较差异无统计学意义(P>0.05);EMs组aCL总阳性率为13.95%(12/86),稍高于对照组[6.10%(5/82)],2组比较差异无统计学意义(P>0.05);EMs组aβ2GP1阳性率为16.28%(14/86),高于对照组[6.10%(5/82)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对中重度EMs患者推荐在IVF/ICSI助孕前进行血清ANA、a CL和aβ2GP1联合筛查,中重度EMs患者aβ2GP1阳性率较高,值得临床关注。     

抗心磷脂抗体与妊娠不良结局关系的探讨

目的:探讨抗心磷脂抗体(ACA)与妊娠不良结局的关系。方法:对正常孕妇(对照组)178例,妊娠不良结局(研究组)130例采用酶联免疫吸附法检测ACA。结果:妊娠期高血压综合征、胎儿宫内发育受限、宫内死胎、早产、反复流产的ACA阳性率(7.84%、12.5%、18.18%、4.0%、18.18%)与对照组(2.24%)比较差异均有显著性意义。结论:ACA阳性与妊娠不良结局有关,异常妊娠者应检测ACA,阳性者进行相应治疗。     

说说“D-二聚体”

D-二聚体是体检或相关检查中的常见指标。D-二聚体是什么?检查这个指标有什么意义?要想弄清楚什么是“D-二聚体”得从人体的凝血系统与纤溶系统说起。正常情况下,人体内的凝血系统和纤溶系统保持着动态平衡,几乎不会发生自发性的出血或血栓。但在一些情况下,这种平衡会被打破,比如:血友病患者易发生自发性出血,家族性易栓症患者易发生血栓。     

抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体检测评估复发性流产风险的价值研究

目的探讨抗磷脂抗体(a PL)与复发性流产次数的关系。方法选取2015年1月-2017年5月深圳中山泌尿外科医院生殖免疫中心收治的125例复发性流产患者为复发性流产组,另选取2015年11月-2017年3月在深圳市福田区妇幼保健院进行早期孕检的144例正常妊娠女性为对照组。检查两组血清中aCL和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(aβ2GPI)水平,分析其与复发性流产的关系。结果复发性流产组aCL-IgG、aCL-IgM及aCL总阳性率均显著高于正常对照组(P0. 05)。复发性流产组aβ2GPI-IgM和aβ2GPI总阳性率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0. 05),两组中均无aβ2GPI-IgG阳性病例。复发性流产组临床妊娠阳性者aCL阳性率低于阴性者(P0. 05)。aCL和aβ2GPⅠ抗体的阳性率并不随着复发性流产患者流产次数的增加而显著变化。结论 aCL阳性可能是引起复发性流产的一个危险因素,aCL和aβ2GPI阳性可能与复发性流产患者流产次数无关。     

抗心磷脂抗体和同型半胱氨酸在脑梗塞检测的意义

[目的]探讨检测动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞(atherothrombotic cerebral infarction)患者血清中抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的临床意义。[方法]共收集67例动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞患者以及62例正常对照者的血清,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunoadsordent as-say,ELISA)检测血清中的抗心磷脂抗体,采用循环酶法检测血清中的同型半胱氨酸,比较脑梗塞组与正常对照组抗心磷脂抗体的阳性率、同型半胱氨酸浓度的差异。[结果]①脑梗塞组血清中抗心磷脂抗体的阳性率显著高于正常对照组,差异有统计学意义(37.3%vs 1.6%,χ2=25.5032,P=0.003 2)。②脑梗塞组血清中同型半胱氨酸浓度显著高于正常对照组(19.23±5.98 vs 10.56±2.42,u=6.2185,P=0.027 1),差异有统计学意义。[结论]抗心磷脂抗体、同型半胱氨酸是动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞的危险因素,对脑梗塞有一定的预测作用。     

急性脑梗死患者高敏C反应蛋白、D-二聚体与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(DD)与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选择120例急性脑梗死患者作为观察组,选择同期健康体检者80例作为对照组.比较两组血清hs-CRP、DD水平及颈动脉内膜-中层厚度(IMT),并对观察组hs-CRP、DD与颈动脉粥样硬化的相关性进行分析.结果 观察组血清hs-CRP、DD水平及IMT分别为(19.01±1.48) mg/L、( 1.82±0.25) mg/L、( 1.21±0.19) mm,显著高于对照组的(1.92±1.07) mg/L、(0.21±0.06)mg/L、( 1.02±0.23) mm,差异有统计学意义(P＜0.01);hs-CRP与颈动脉粥样硬化程度密切相关(r=0.426,P=0.006);DD与颈动脉粥样硬化程度无显著相关性(r=0.035,P=0.772).结论 hs-CRP、DD参与急性脑梗死的发病机制,hs-CRP与颈动脉粥样硬化斑块的发生和发展密切相关,DD与颈动脉粥样硬化斑块的关系尚需进一步研究证实.     

抗心磷脂抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体和抗肾小球基底膜抗体联合检测在糖尿病肾病中的应用价值

目的探讨糖尿病肾病应用抗心磷脂抗体(ACLA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)和抗肾小球基底膜(GBM)抗体联合检测的价值。方法选取本院2016年3月-2018年11月收治的、符合纳入标准的糖尿病肾病患者60例作为研究组。同期选取71例健康体检者作为对照组。收集并分析2组患者胱抑素C、C-反应蛋白(CRP)、ACLA、ANCA、抗GBM抗体、微量白蛋白情况。结果研究组CRP、胱抑素C及微量白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组ACLA、ANCA、抗GBM抗体的阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);ACLA+ANCA+抗GBM抗体联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于ACLA、ANCA及抗GBM抗体单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACLA、ANCA和抗GBM抗体联合检测可提高糖尿病肾病的诊断阳性率。     

抗心磷脂抗体、β2-GPI、抗核抗体联合检测在育龄女性不孕诊断中的影响价值

目的:研究抗心磷脂抗体(ACA)、β2糖蛋白I(β2-GPI)、抗核抗体(AnA)联合检测育龄女性不孕的诊断价值。方法:选取我院2018-09～2019-09期间育龄女性不孕患者病人55例及同期正常生育女性55例。均行ACA、β2-GPI、AnA单独检测及联合检测。比较ACA、β2-GPI、AnA单独检测及联合检测诊断育龄女性不孕的结果及诊断灵敏度、特异度、准确度。结果:ACA检测为阳性26例,阴性84例;β2-GPI检测为阳性12例,阴性98例;AnA检测为阳性21例,阴性89例;联合检测不孕为阳性46例,阴性64例;联合检测不孕灵敏度70.91%高于ACA单独检测36.36%、β2-GPI单独检测14.55%,AnA单独检测29.09%(P0.05);联合检测不孕特异度为87.27%,ACA单独检测特异度为89.09%,β2-GPI单独检测特异度92.73%,AnA单独检测特异度为90.91%,三者比较差异无统计学意义(P0.05);联合检测不孕准确度79.09%高于ACA单独检测62.73%、β2-GPI单独检测53.64%,AnA单独检测60.00%(P0.05)。结论:ACA、β2-GPI、AnA联合检测育龄女性不孕能提高诊断敏感度、准确度,有助于临床治疗。