撬拨复位固定治疗肱骨内上髁翻转骨折

肱骨内上髁骨折多见于 7～ 15岁的儿童。治疗方法主要为手法整复、夹板或石膏外固定及切开复位内固定。我们自1988～ 2 0 0 0年 ,应用经皮撬拨复位穿针内固定的方法治疗肱骨内上髁翻转骨折 4 6例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 2 9例 ,女 17例。年龄 8～ 2 0岁 ,平均 10 .7岁。均为闭合损伤 ,按内上髁移位程度分 Ⅱ 度损伤 32例 ,Ⅲ 度9例 ,Ⅳ 度 5例 ,其中Ⅲ、Ⅳ 度损伤为手法使骨折块从关节间隙脱出 ,肘关节脱位复位后 ,骨折块仍翻转移位者。 5例合并桡骨远端骨折 ,2例伴有尺神经不完全损伤。伤后至来诊时间为 2…     

多枚加压螺纹钉内固定配合中药治疗青壮年股骨颈骨折

自 1992始 ,我们采用多枚加压螺纹钉闭合复位内固定并结合中药分期辨证内服的方法治疗青壮年股骨颈骨折 48例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 48例 ,男 31例 ,女 17例。年龄最小 12岁 ,最大 5 0岁 ,平均 36.4岁 ,其中 2 1～ 30岁 17例 ,31～ 40岁 17例 ,41～5 0岁 13例。致伤原因车祸伤 37例 ,坠落伤 9例 ,运动伤 2例。伤后就诊时间 1周内 39例 ,1～ 3周 9例。按骨折部位分型 ,头下型 8例 ,头颈型 14例 ,颈中型 2 6例。按 Garden分型 , 型11例 , 型 2 4例 , 型 13例。2　治疗方法2 .1　多枚加压螺钉内固定　患者入院后即…     

胸腰椎非稳定性骨折手术前后的护理体会

胸腰椎非稳定性骨折临床常见 ,我科从 1999年 1～ 8月共收治 13例 ,均经手术治疗 ,现将护理体会略呈如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例中 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 17～ 5 2岁 ,其中 2 0岁以下者 2例 ,2 0～ 40岁者 9例 ,40岁以上者 2例。受伤环境 :住宅区 4例 ,建筑工地 7例 ,深沟 2例。致伤原因 :6例为意外失足 ,4例为房屋倒塌 ,3例为跳楼自杀。本组9例有合并损伤 ,其中合并截瘫者 2例 ,头面部伤 1例 ,胫腓骨骨折 2例 ,跟骨骨折 2例 ,肘部骨折 2例。1.2　手术选择　除 2例急诊手术外 ,其余 11例均于伤后 4～ 5天行择期手术 ,其中行…     

踝关节骨折手术治疗有关问题的讨论

踝部骨折均为关节内骨折 ,同时往往伴有韧带损伤及下胫腓联合分离 ,治疗时要以骨折的解剖对位、损伤韧带的良好愈合为原则〔1〕。处理不当极易造成创作伤性关节炎和踝关节功能障碍 ,最后只能作踝关节融合术。我院在 1993～ 1999年间收治踝关节骨折患者手术治疗 6 8例 ,效果满意。现结合临床和有关文献对其治疗的有关问题作粗浅讨论如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 41例 ,女 2 7例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均 32 .1岁。致伤原因车祸伤 37例 ,高处坠伤 17例 ,平地扭伤 10例 ,压砸伤 4例。其中开放性损伤 14例 ,闭合性损伤 5 4例。根据术前 X片…     

伤科接骨片治疗创伤骨折临床观察

众所周知 ,切开复位内固定 ,是各级医院普遍施于骨折治疗的可靠方法。然而 ,术后疼痛、伤肢肿胀及5 %～ 17%骨不连的发病率 ,一直是困扰临床治疗的难题。我院自 1997 10～ 2 0 0 1 12应用“海洋牌”伤科接骨片作为骨折术后的辅助治疗 ,共治疗四肢骨折 10 4例 ,同时以相同的病例数作为对照组 ,进行比较研究 ,取得满意的效果 ,现报告如下 :1临床资料1 1　治疗组 10 4例病人中 ,男 6 8例 ,女 36例。年龄在18～ 6 5岁 ,平均 4 2 5岁。致伤原因 :交通伤 72例 ,坠落伤 18例 ,摔伤 10例 ,其他 4例。骨折类型 :肱骨干骨折 10例 ,尺挠骨折 16例 ,股…     

沙袋垫枕锻炼法治疗胸腰段稳定型屈曲压缩性骨折

自 1 998年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我科采用沙袋垫枕加背伸肌锻炼法治疗胸腰段稳定型屈曲压缩性骨折 1 0 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0 0例 ,男 74例 ,女 2 6例 ,年龄 1 7～ 68岁 ,平均 40 .5岁 ;致伤原因 :高处坠伤 39例 ,墙壁倒塌及重物砸伤 2 8例 ,交通伤 1 7例 ,老年性骨质疏松性骨折 1 4例 ;爆炸伤 2例 ;骨折部位 :单纯 T12 骨折者 30例 ,单纯 L1骨折者 2 5例 ,单纯 T11骨折者 6例 ,单纯 L2 骨折者 1 1例 ,T12 、L1同时骨折者 2 1例 ,L1、L2 同时骨折者 4例 ,T11、T12 同时骨折者 3例 ;本组住院…     

口腔颌面外伤的临床分析

口腔颌面部是人体的暴露部分 ,根据交通事故统计 ,颌面外伤的发生率达 14 %～ 15 % ,平时颌面外伤的发生率也较高。我科 1986— 2 0 0 1年收治口腔颌面外伤患者 2 18例 ,现将治疗体会介绍如下。1　临床资料本组 2 18例中 ,男 185例 ,女 33例 ;年龄最小 1岁 ,最大 6 5岁 ,2 1～ 30岁者有 10 2例占 4 6 .8%。致伤原因 :交通伤 12 0例占 5 5 .1% ,打击伤 6 6例占 30 .3% ,其他伤 32例。受伤部位 :颌面骨损伤 179处 ,占 4 0 .0 % ;牙损伤 5 7处 ,占12 .7% ;软组织损伤 2 12处 ,占 4 7.3%。以唇颊部伤最多。本组颌面骨骨折 15 4例 ,单纯下颌骨骨…     

创伤疗法结合外用中药治疗骨质外露

作者在采用自行设计创伤疗法的基础上 ,结合外用中药金黄膏和生肌玉红膏治疗创伤性骨质外露 4 8例 ,收效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 8例 ,男 38例 ,女 10例。年龄 12～ 6 7岁 ,平均 4 3岁。均为四肢创伤。清创术后骨质外露创面大小在 0 .5cm×0 .5cm～ 3cm× 12cm ,共 5 9个创面。合并有骨折者 31例 ,4 2个创面 ;合并有神经损伤者 17例 ,2 0个创面 ;合并周围韧带肌腱断裂者 2 9例 ,32个创面 ;合并有血管损伤者 9例 ,9个创面。均于伤后 12小时内急诊入院。2　治疗方法2 .1　早期处理　断肢或血管损伤者 ,清创后给予内固定 ,血…     

距骨颈骨折的诊断与治疗方法探讨

距骨颈骨折为关节内骨折 ,治疗不当易造成距骨缺血性坏死及创伤性关节炎 ,严重影响踝关节功能。自 1989～ 1999年 ,我院收治距骨颈骨折 2 6例 ,结合临床就其诊治问题进行粗浅讨论如下。1　临床资料本组 2 6例 ,其中男 17例 ,女 9例。年龄最大 5 1岁 ,最小2 3岁。坠落致伤 19例 ,塌方致伤 3例 ,挤压伤 1例 ,车祸伤 3例。就诊时间 6小时以内者 6例 ,6～ 2 4小时内者 13例 ,2 4～48小时内者 4例 ,1周以上者 3例。均为新鲜闭合性损伤。按L eliever氏分类法分 型 7例 ,其中 3例合并 L1 压缩性骨折 ,2例合并胫骨前下端纵形骨折 ,无明显移位 ,骨…     

少年胫骨结节骨折14例治疗体会

胫骨结节骨折是一种比较少见的骨骺损伤 ,约占所有骺端损伤的 0 .4%～ 2 .7%〔1〕。我们自 1994年 1月至 1998年 7月间共收治 14例 ,经保守或手术治疗 ,均取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 14例 ,男 10例 ,女 4例 ;年龄 13～ 17岁 ,平均 15岁 ;体重均在 6 5 kg以上 ;右侧 9例 ,左侧 5例 ;伤后至来诊时间最短 5 0分钟 ,最长 2天 ;受伤原因 ,打蓝球致伤 6例 ,跑步致伤 5例 ,骑自行车跌倒 2例 ,踢足球致伤 1例。伤后出现膝部疼痛、肿胀 ,膝关节不能屈伸 ,不能站立、行走 ;查体胫骨上段及膝关节肿胀 ,胫骨结节处压痛明显 ,膝关节…     

自制带丝骨圆针治疗儿童股骨上段骨折

儿童股骨上段骨折临床较常见 ,患儿年龄均在 12岁以下 ,很难配合治疗。自 1997年来我们采用传统手法复位及自制带丝骨圆针复位及小木板配合石膏外固定治疗该损伤 5 7例 ,经 2～ 4年随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 7例 ,男 36例 ,女 2 1例。年龄 3～ 12岁 ,平均 9岁。车祸致伤 17例 ,摔伤 31例 ,重物砸伤 9例。斜形骨折 2 5例 ,螺旋形 2 0例 ,横形 7例 ,粉碎性 5例 ,均为闭合性损伤 ,无合并血管神经损伤者。受伤 1天就诊者 12例 ,3天者 2 4例 ,7天者9例 ,10天者 5例 ,14天者 7例。2　治疗方法在手术室进行全麻或硬膜外麻…     

双向牵引治疗不稳定性骨盆骨折60例报告

1992年以来 ,我院采用双向牵引保守治疗不稳定性骨盆骨折 6 0例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 6 0例 ,男 46例 ,女 14例 ;年龄 14～ 76岁 ,平均 32岁。致伤原因车祸伤 2 1例 ,挤压伤 32例 ,坠落伤 7例。依据Tile的分型法 〔1〕,B型 41例 (翻书样损伤 2 3例 ,侧方挤压伤18例 ) ,C型 19例 ,无 A型损伤。合并伤肝脾破裂 7例 ,肠破裂 4例 ,尿道损伤和膀胱破裂 16例 ,阴道损伤 2例 ,坐骨神经损伤 1例 ,它处骨折 17例 ,创伤性休克 5 1例。腹部、泌尿系损伤均手术治愈 ,坐骨神经损伤经非手术治疗而愈 ,骨折经闭合或开放复位内…     

牵引治疗儿童双股骨干骨折１３例报告

儿童双侧股骨干骨折多由强大暴力所致,因创伤严重,早期并发症较多,治疗比较棘手。自1990～1998年,我院小儿骨科共收治该损伤13例,除1例因年龄小行双下肢悬吊皮肤牵引术外,其余12例采用双下肢股骨髁上牵引配合手法整复小夹板外固定的方法治疗,取得了满意效果,现报告于下。1　临床资料本组13例中,男10例,女3例;2～3岁2例,4～6岁8例,8～10岁3例。中上段骨折6例,中段骨折5例,中下段骨折2例。横形骨折4例,斜形骨折6例,粉碎性骨折3例。车祸致伤11例,从2～3m高处跌下致伤2例。合并休克者7例;3处以上骨折者4例;颅脑损伤者2例;单纯性双股骨干骨折者3…     

经皮三针内固定配合中药治疗股骨颈骨折80例

我院从 1996年 3月起应用三根针经皮内固定并配合中药内服治疗股骨颈骨折 80例 ,经随访观察 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 80例 ,男 5 3例 ,女 2 7例 ;年龄 2 2～ 89岁 ,6 0岁以下2 3例 ,≥ 6 0岁 5 7例 ;骨折发生在左髋者 4 6例 ,右髋者 34例 ;按骨折部位分型 :头下型 10例 ,头颈型 4 2例 ,经颈型 2 8例 ;伤后就诊时间 2 h～ 3个月 ,其中 1周内就诊者 5 8例 ,1周～ 1个月就诊者 2 0例 ,1～ 3个月就诊者 2例 ;致伤原因 :属外来暴力致伤者 37例 ,其余 4 3例均为日常生活轻微外力损伤所致。2　治疗方法2 .1　术前准备 :年龄大于 70…     

加压钢板拉力螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

自 1991～ 1998年 ,我院采用加压钢板及加压拉力螺丝钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折 48例 ,收到了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 48例中男 39例 ,女 9例。年龄 5 5～ 89岁 ,其中 5 9岁以下 2 9例 ,6 0～ 79岁 17例 ,80岁以上 2例。跌伤 2 0例 ,高处坠落伤 11例 ,车祸伤 17例。合并有其他部位损伤者 19例 ,开放性损伤 2例。伤后至手术时间最短 4小时 ,最长 3周。2　治疗方法2 .1　术前准备　除开放性骨折外 ,入院后先行牵引治疗 3～ 5天 ,并完善各项检查 ,对严重的合并症给予处置。并根据入院时的 X线片选择钢板及拉力螺丝钉 ,并…     

胸腰椎骨折的康复护理

自 1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院先后收治胸腰椎骨折5 5例 ,在对其实施康复护理的过程中 ,取得了一定经验。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 5 5例中 ,男 4 3例 ,女 12例。年龄 16～ 6 0岁 ,平均39.8岁。致伤原因坠跌伤 16例 ,车祸致伤 2 8例 ,重物压伤 11例。骨折部位T10 椎体 4例 ,T11椎体 6例 ,T12 椎体 16例 ,L1椎体 2 0例 ,T12 ～L1椎体均骨折 9例。其中全瘫 3例 ,不全瘫5 2例。按Frankel分组 ,B级 7例 ,C级 4 0例 ,D级 8例。根据病情进行合理的药物治疗及手术固定 ,经 3个月康复护理后 ,除 1例全瘫者无明显进步外 ,其…     

消胀定痛汤治疗腰椎骨折后腹胀痛

腰椎骨折后腹胀痛临床较为常见 ,笔者自 1997年至今用自拟消胀定痛汤治疗腰椎骨折后腹胀痛患者 6 0例 ,取得了满意的效果 ,现总结报告如下。临床资料 :本组 6 0例 ,其中男 40例 ,女 2 0例 ,年龄最大72岁 ,最小 18岁 ,平均 38岁。其中屈曲压缩型骨折 41例 ,屈曲牵张型 5例 ,爆裂骨折 14例 ,单纯骨折 46例 ,合并创伤性椎管狭窄 14例 ,均为Ｔ12 ～Ｌ5骨折 ,以Ｔ12 及Ｌ1为最多。伤后 12ｈ以内出现腹胀痛者 15例 ,12～ 2 4ｈ出现腹胀痛者31例 ,2 4～ 36ｈ出现腹胀痛者 14例。本组病例体检可见 :低热、腹部膨隆 ,叩诊呈鼓音 ,疼痛拒按 ,无反跳痛 …     

垫枕练功法治疗胸腰椎屈曲型骨折153例疗效观察

近些年，我们运用垫枕练功法治疗胸腰屈曲型骨折153例（其中合并脊髓神经不全损伤46例），进行了疗效观察，现总结如下。1临床资料153例皆为住院病人，其中男116例，女37例；年龄14～20岁4例，21～40岁106例，41～66岁43例，21～40岁占69%。致伤原因：高处跌坠伤90例，重物碰伤51例，交通致伤12例，高处跌坠伤占59%。骨折以腰1最多，共60例，占38%；胸12次之，共32例；腰2为22例；腰1、2同时骨折有12例；胸12腰1同时骨折有9例；其余胸10、11，腰3、4、5各椎体骨折合计18例。稳定性97例，其中椎体压缩不及1/3者81例，压缩1/3至1/2者16例；不…     

手法治疗儿童桡尺骨下1/5段骨折47例体会

自 198 6～ 1997年 ,我们应用手法复位杉树皮小夹板外固定治疗儿童桡尺骨下 1/5段骨折 47例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 47例中 ,男 3 0例 ,女 17例。年龄最大 13岁 ,最小 4岁 ,平均 6.5岁。其中 4～ 7岁 2 6例 ,8～ 13岁 2 1例。就诊时间最短2小时 ,最长 12天。损伤原因平地跌倒 3 4例 ,从高处 ( 1～ 2 cm)跳下致伤 8例 ,滑旱冰跌倒致伤 5例。骨折部位均在前臂桡尺骨远端骨骺线上方 1～ 2 cm处。其中桡尺骨干双骨折 3 3例 ,均为横断或锯齿状 ,骨折平面基本平行或尺骨略高 ( 0 .5～ 1cm左右 )。桡骨干单骨折 14例 ,…     

经皮穿针内固定治疗肱骨内上髁骨折44例报告

自 1995～ 1998年 ,我们采用闭合复位经皮穿针内固定结合自制铁丝托外固定的方法治疗肱骨内上髁骨折 44例 ,经 1～ 4年随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 44例 ,男 31例 ,女 13例 ;年龄最大 2 3岁 ,最小 7岁 ,平均 11.3岁 ;其中学生 33例 ,工人 5例 ,农民 3例 ,其他 3例 ;致伤原因交通事故伤 12例 ,日常生活中跌伤 2 5例 ,运动中损伤 7例 ;损伤类型 度骨折 31例 , 度骨折 5例 , 度骨折 8例 ,伤后到来院就诊时间最长 5天 ,最短 1.5小时。2　治疗方法2 .1　手法复位穿针内固定 (以右侧为例 )　采用臂丛神经阻滞麻醉 ,在无…