盆底平滑肌瘤累及静脉及心脏

【病例】女,42岁。因劳累后气促2~3年,加重1周入院。2~3年前开始出现劳动后胸闷、气促,一般休息2~3分钟后即可缓解,无明显头昏及晕厥,无心悸、出汗,未予重视。近1周劳累后胸闷、气促加重,休息10分钟方能缓解,且稍活动即感气促,无明显呼吸困难及发热、贫血、消瘦、食欲缺乏、关节疼痛、腹胀等症状。5年前因子宫肌瘤行子宫全切术。查体:体温36.0℃,心率96/m in,呼吸20/m in,血压124/90 mmHg。精神尚可,口唇微发绀,双肺听诊未闻及异常,胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,肺动脉第2音增强,未闻及肿瘤扑落音,腹部触诊未见异常,下腹部见手…     

肢端肥大症性心肌病1例报告

1 病例报告 患者男,49岁.因四肢肢端肥大20余年,胸闷、气促1年,加重半个月于2006-09-16入住河北医科大学第二附属医院.患者于20余年前无明显诱因出现四肢肢端缓慢肥大,1年前劳累后出现胸闷、气促,在当地医院诊断为垂体瘤、肢端肥大症,并于半年前在上级医院行伽玛刀切除垂体瘤手术.     

骨化性气管支气管病1例

患者男．31岁，因反复咳嗽咳痰半年，伴胸闷气促半月于2006年5月20日人院。患者半年前因咳嗽、咳痰于我院就诊，受凉后明显，予以抗感染及对症处理后，咳嗽好转。此后未复查。半个月前患者无明显诱因下出现胸闷气促．活动后加重，并伴有咳嗽、咳痰，为黄色黏痰，带有血丝。[第一段]     

肝淋巴管瘤病1例

患者女,34岁,反复胸闷、气促半年,右侧胸痛2周.患者5年前自2楼阳台坠落,伤及骶尾部,住院观察十余日后出院,之后无特殊不适.6个月前无诱因出现活动后胸闷、气促,自觉右侧前胸壁压迫感明显;2周前出现右侧前胸壁疼痛,胸部CT发现大量胸腔积液、肝脏多发低密度.     

心肌淀粉样变1例

患者女,51岁,因活动后胸闷气促半年,加重5 d入院。患者半年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促,多于快走或爬坡时出现。1个月前间断出现双下肢水肿,自服利尿药物治疗后水肿可消失。5 d前上述症状明显加重,伴有夜间呼吸困难,无胸痛及后背、左肩及左上肢放射痛,无发热、咳嗽、咳痰,无咳     

肝肺综合征1例报道

患者 ,女性 ,４２岁 ,农民 ,因活动性胸闷气促５年入院。患者于５年前无明显诱因下出现较重体力劳动后感胸闷气促 ,休息后自行缓解 ,后症状逐渐加重 ,无发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。近几月来症状明显加剧 ,不能从事稍重的日常生活及快步行走 ,无夜间阵发性呼吸困难 ,且胸闷气促明显时卧位几分钟后症状明显缓解。查体：气促、唇绀 ,巩膜轻度黄染 ,心肺听诊无殊 ,肝、脾肋下未及 ,全身皮肤可见散在的蜘蛛痣及毛细血管扩张 ,杵状指 (趾 ) ;实验室检查 :血常规示ＷＢＣ５．３×１０９／ＬＨｂ１５ｇ／ｄＬＰＬＴ４９×１０９／Ｌ,肝功能示总…     

外伤性三尖瓣脱垂1例的彩色多普勒超声所见

患者男，45岁。外伤后胸闷、气急半年，外院彩超示右心系统增大，三尖瓣大量返流，原因不明来院。患者既往体健，无心脏杂音，半年前车祸后常感胸闷、气急致心前区不适，于二二尖瓣区可闻及V1级收缩期杂音。无杵状指。     

咳嗽、咯血、头昏、乏力

1　病历摘要患儿 ,女 ,8岁。因反复咳嗽、咯血 (丝 )伴头昏、乏力 1年余入院。 1年前患儿开始咳嗽、咯血或痰中带血丝 ,间歇发作 ,咯血时伴有低热 ,体温在37 5℃左右 ,有时胸闷、气促 ,反复咯血后头昏、疲倦、心悸 ,无胸痛或盗汗 ,食欲尚好 ,大、小便正常 ,经使用多种抗生素及     

“交感风暴”2例

例1,女,75岁,主因间断性心悸、胸闷、气促20年,加重伴咳嗽10天于2012年4月22日住院。患者于20年前无明显诱因出现间断性心悸、胸闷、气促,活动后加重;无胸痛及大汗,无头晕、黑喙。曾于当地卫生院诊断为：冠心病,并不规律服用“丹参片、愈风宁心”等药物（具体不详）治疗;病情时有反复。近2年来气促加重,间断性双下肢指凹性水肿、夜间不能平卧位休息;曾多次以“冠心病,心功能不全”于我院治疗;予以对症处理后病情有所好转,以后上述症状反复出现。     

冷凝集素病伴单克隆免疫球蛋白Mκ血症一例

患者,男,54岁.因小便间断性呈酱油色样3年,皮肤发绀2年,乏力1年于2010年1月入院.患者3年前无明显诱因间断出现酱油色尿,无明显规律,晨起为重,无乏力、发热及腰、背痛等不适,尿常规示尿潜血、管型、蛋白均阳性,但未进一步诊治.2年前患者受冻部位(脸部、耳部)皮肤发绀,升温后好转,无明显乏力、头昏等不适,仍未诊治.1年前患者感乏力并逐渐加重,伴活动后心悸、胸闷、头昏,血常规:HGB 62 g/L,WBC 1.98×109/L,PLT 22×109/L,Ret 0.098.骨髓象:有核细胞增生明显活跃,粒细胞占0.440,红细胞占0.500,全片见巨核细胞20个.     

冷凝集素病伴单克隆免疫球蛋白Mκ血症一例

患者,男,54岁.因小便间断性呈酱油色样3年,皮肤发绀2年,乏力1年于2010年1月入院.患者3年前无明显诱因间断出现酱油色尿,无明显规律,晨起为重,无乏力、发热及腰、背痛等不适,尿常规示尿潜血、管型、蛋白均阳性,但未进一步诊治.2年前患者受冻部位(脸部、耳部)皮肤发绀,升温后好转,无明显乏力、头昏等不适,仍未诊治.1年前患者感乏力并逐渐加重,伴活动后心悸、胸闷、头昏,血常规:HGB 62 g/L,WBC 1.98×109/L,PLT 22×109/L,Ret 0.098.骨髓象:有核细胞增生明显活跃,粒细胞占0.440,红细胞占0.500,全片见巨核细胞20个.     

冷凝集素病伴单克隆免疫球蛋白Mκ血症一例

患者,男,54岁.因小便间断性呈酱油色样3年,皮肤发绀2年,乏力1年于2010年1月入院.患者3年前无明显诱因间断出现酱油色尿,无明显规律,晨起为重,无乏力、发热及腰、背痛等不适,尿常规示尿潜血、管型、蛋白均阳性,但未进一步诊治.2年前患者受冻部位(脸部、耳部)皮肤发绀,升温后好转,无明显乏力、头昏等不适,仍未诊治.1年前患者感乏力并逐渐加重,伴活动后心悸、胸闷、头昏,血常规:HGB 62 g/L,WBC 1.98×109/L,PLT 22×109/L,Ret 0.098.骨髓象:有核细胞增生明显活跃,粒细胞占0.440,红细胞占0.500,全片见巨核细胞20个.     

特发性左室流出道室性心律失常合并心房纤颤一例

1临床资料 患者,男,24岁,因＂反复心悸8年＂入院。8年前,患者活动后感心悸,伴出汗、头昏、眼花、手足发麻,发作时感心跳加快,伴全身乏力,无黑朦、昏厥、四肢抽搐及大小便失禁,无胸闷、胸痛及呼吸困难,深呼吸后缓解,症状每次均为突发突止。     

初诊为急性冠脉综合征的甲状腺功能减退性心脏病1例

患者女,72岁.因"反复胸闷、气促5年,加重5 d"入院.5年前始出现活动后胸骨后或心前区压榨感,每次持续约5 min可自行好转,反复双下肢浮肿,气促进行性加重.     

肥厚梗阻性心肌病合并感染性心内膜炎1例

患者女,70岁。因“反复胸闷气促伴双下肢水肿4年,加重半年”于2004年12月23日人院。患者于2001年起活动、受累后感胸闷气促,伴双下肢轻度水肿,夜间能平卧入睡。外院心脏B超提示肥厚型心肌病（梗阻性）。心脏MRI提示心尖部及室间隔下部肥厚为主,左室流出道有梗阻。住院治疗（具体不详）,好转出院。其后4年上述症状反复出现,渐出现夜间阵发性呼吸困难,双下肢凹陷性水肿加重,偶伴咳嗽,咯白色或黄色痰,无粉红色泡沫痰,活动耐力明显下降。反复多次住院治疗。近半年来上述症状明显加重,     

胸闷、气促伴下肢肿胀20多天

病历摘要郭××,女,25岁,青田县人,住院号830597。因胸闷、气促伴下肢肿胀20多天,端坐呼吸半个月,于1983年5月8日入院。20多天前出现胸闷、气促、下肢逐渐肿胀,半个月前气促加重,呈端坐呼吸,昼夜皆不能平卧,全身出现散在性淡红色皮疹,以两膝关节周围较密集,有痒感。一周来胃纳明显减退伴吞咽困难。病后头面部     

心脏移植术后反复全心心力衰竭1例

患者男,64岁,于2010年12月13日因"反复活动后胸闷、气促20余年,加重1周"入院,患者于20年前因活动后出现胸闷、气促,在我院诊断为"扩张型心肌病",接受正规治疗。活动     

反复胸闷、胸痛、心悸、气促伴双下肢水肿2年

1 病历摘要 患者 男性,66岁。因反复胸闷、胸痛、心悸,气促伴双下肢水肿2年,于1997年10月入院。患者于2年前在无明显诱因下出现胸闷、胸痛伴心悸、气促。胸痛呈针刺样或刀割样,持续时间约10分钟左右,经休息后自然缓解。无向其他部位放射,无心前区压迫感和大汗淋漓。以后每2～3个月类似发作一次伴双下肢水肿,尿少,并出现夜间阵发性咳嗽、气促、端坐呼吸等。曾先后在多家医院住院治疗,均诊断为“冠心病心绞痛、心功能不全”,给予硝酸甘油和强心利尿、血管扩张剂治疗,症状缓解。出院后继续服用心痛定、心血康、异乐定等药物。但仍有胸闷、胸痛,并有逐渐加     

迟发性脾破裂误诊一例

患者男,56岁,因腹胀不适10余小时,一过性意识障碍2h,于2013年9月15日就诊.既往有乙肝病史,否认有高血压病、糖尿病、冠心病病史.患者自述于10余小时前进食多量未清洗的葡萄后出现腹胀不适,以上腹部为主,略感恶心,无呕吐、腹泻,自行卧床休息,病情无明显好转;2小时前上厕所排尿后突然出现头昏、周身乏力、出汗、虚脱感,继而出现短暂意识丧失并摔倒在地,无肢体抽搐,无口吐白沫及眼睛上翻,持续时间＜1 min即自行醒来,醒后仍感头昏、周身乏力,无胸闷、胸痛等不适.     

只见树木 不见森林——1例原发性醛固酮增多症长期误诊的教训

男,67岁。因头昏、多尿4年,反复发作四肢乏力半年,加重4天于1997年10月13日第3次入院。患者4年前无明显诱因出现头昏,卫生所测血压偏高,口服复方降压片效果不佳,于3个月后出现烦渴、多尿、夜尿增多,每夜5～7次,但无多食、消瘦,卫生所未查血糖及尿糖即考虑“糖尿病”,并予以口服格列齐特(达美康)80～160mg/d治疗,后数次来本院查验血糖均正常,尿糖(-～±),门诊医生认为糖尿病控制良好,嘱继续上述服药。3年前首次住本科治疗,出院诊断“高血压病,糖尿病(型)”。半年前突发双下肢乏力、麻木,以右侧为甚,伴心悸、胸闷,再次住院治疗。查血钾为2.0mm…