面神经电图和瞬目反射在面神经炎中的诊断及预后价值

目的探讨面神经电图和瞬目反射对面神经炎的诊断和预后评估的价值。方法对68例面神经炎患者在发病1周内进行面神经电图和瞬目反射的检测,并进行随访6个月。结果瞬目反射测定患者R1、R2和R2'缺失8例,R1缺失、R2和R2'潜伏期延长18例,R1、R2和R2'潜伏期延长42例;面神经电图测定缺失6例潜伏期延长及波幅降低39例,瞬目反射检出率明显高于面神经电图(P<0.01)。复查时,26例重度损害患者中6例可检出各波形,好转率为23.1%;27例中度损害患者21例痊愈,3例好转;15例轻度损害患者经过1～3个月均痊愈。结论瞬目反射可以作为面神经炎早期诊断的客观指标,对判断面神经炎预后评估有重要作用。     

产程潜伏期延长76例

潜伏期延长是难产的首发信号［１］，但是，在临床上往往被忽视。本文对我院１９９８年６月－１９９９年５月，诊断为潜伏期延长７６例，进行回顾性分析。１ 临床资料１．１ 对象：收集了我院１年来，足月单胎头位初产妇诊断为潜伏期延长７６例，与同期足月单胎头位初产妇无潜伏期延长者９２例对照。延长组最大年龄３９岁，最小年龄１９岁，平均年龄２５．３岁。对照组最大年龄３５岁，最小年龄２０岁，平均年龄２５．５岁。１．２ 胎头衔接情况：按产妇临产后第１次检查记录为准，临产后胎头颅骨最低点位于－２以上为胎头浮动。１．３ 按凌…     

高效薄层扫描法同时测定复方维甲酸霜中维甲酸和维生素E的含量

建立了高效薄层扫描法同时测定复方维甲酸霜中维甲酸和维生素Ｅ含量的方法。以正己烷：乙醚：甲酸（９：１：０．１）为展开剂。采用双波长反射锯齿法，测维甲酸含量时λ＿ｓ＝３５０ｎｍ，λ＿Ｒ＝２９５ｎｍ，测维生素Ｅ含量时λ＿ｓ＝２８０ｎｍ，λ＿Ｒ＝３２０ｎｍ。加样回收率维甲酸为９９．２％（ＲＳＤ２．０％），维生素Ｅ为９７．０％（ＲＳＤ１．２％）。本文就不同时间及不同贮存条件下霜剂的含量进行了测定，结果室温时随放置时间的延长，主药含量均有明显的下降。     

瞬目反射在糖尿病患者中的应用

目的观察糖尿病患者瞬目反射（BR）的特点并探讨其临床意义。方法检测40例糖尿病患者及30例健康成人BR。结果糖尿病组R1、R2和R2’波的潜伏期（ms）分别为（10．89±2．38）、（34．73±3．63）、（36．04±4．43）较对照组明显延长，且以R2和R2’延长显著，其波幅（uv）分别为（249±58）、（185±50）、（159±45），较对照组明显降低，表明糖尿病性中枢神经系统损害可影响脑干。随糖尿病病程的延长BR的异常率逐渐升高。结论BR可作为糖尿病性中枢神经系统损害客观而灵敏的指标。     

糖尿病神经并发症的电生理研究

对１０５例糖尿病（ＤＭ）患者行体感诱发电位（ＳＥＰ）、感觉神经传导速度（ＳＣＶ）、运动神经传导速度（ＭＣＶ）和脑电图（ＥＥＧ）检查，并与４０例健康人对照，结果：ＤＭ患者中Ｎ＿９潜伏期延长或波幅下降者７５例，Ｐ＿１～Ｎ＿３各波潜伏期延长或波幅下降者８８例，反映周围神经为ＳＥＰ＿（Ｎ９）的异常率７１．４％明显高于ＳＣＶ和ＭＣＶ的异常率５６．２％、４３．８％（Ｐ＜０．０１），反映中枢神经系统电生理的ＳＥＰ＿（Ｐ＿１～Ｎ＿３）的异常率８３．８％明显高于ＥＥＧ２３．８％。提示ＳＥＰ是诊断ＤＭ周围和中枢神经病变亚临床期的一种有效方法。     

环磷酰胺冲击疗法对狼疮病人白介素2受体表达的影响

采用ｓＰＡ免疫酶联法测定１３例经激素治疗无效的狼疮病人外周血淋巴细胞白介素２受体（ＩＬ＿２Ｒ）的表达，观察大剂量环磷酰胺冲击前后ＩＬ＿２Ｒ变化。治疗前１２例ＩＬ＿２Ｒ表达为１２．７０±６．５８％，高于正常对照组的５．３３＋１．６１％，治疗后３天ＩＬ＿２Ｒ降至７．９８±４．０８／；其中７例治疗前ＩＬ＿２Ｒ低于第二次冲击后缓解青，在第二次环磷酰胺冲击前狼疮活动缓解，１例ＩＬ＿２Ｒ低于正常，环磷酰胺冲击后病情加重，出现严重全身感染。     

瞬目反射与面神经电图在Bell麻痹早期诊断中的价值

目的：探讨瞬目反射与面神经电图在Bell麻痹早期诊断和定位诊断中的应用价值。方法：对发病1-3d的134例Bell麻痹患者进行瞬目反射和面神经电图检查。结果：受损侧面神经电图异常率为47．76％（64／134）。瞬目反射异常率为100％（134／134），差异有统计学意义（P〈0．01）。根据患侧R1／M潜伏期比值及瞬目反射提示77例表现为茎乳孔内段损害，10例为茎乳孔外段损害，47例为面神经广泛受损，50例提示可能合并脑干和（或）三叉神经损害。结论：瞬目反射是早期诊断Bell麻痹的敏感指标，结合面神经电图对Bell麻痹有一定的定位诊断价值。Bell麻痹除面神经受损以外可能合并脑干和（或）三叉神经损害。     

瞬目反射在糖尿病合并急性周围性面瘫患者中的评估价值研究

目的：观察糖尿病患者合并周围性面瘫患者的瞬目反射（BR）改变特点。方法选取神经内科门诊和住院患者中周围性面瘫的患者60例,其中单纯周围面瘫者30例,糖尿病合并周围面瘫者30例,分为试验组和对照组,观察2组患者病后3～5 d、14～20 dBR潜伏期、波幅的变化特点,并且同时检测面神经电图。结果病后3～5 d、14～20 d试验组BR：R1和R2波幅消失率明显高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论瞬目反射（ BR）中患侧R1、R2潜伏期和波幅的变化指标可作为早期判断糖尿病并发面瘫者面神经损害程度的评价指标。     

肾移植患者血浆可溶性白介素－2受体水平的监测及临床意义

以荧光偏振免疫法和ＥＬＩＳＡ分别测定肾移植患者全血环孢素（Ｃ＿ｓＡ）浓度和血浆可溶性白介素－２受体（＿ｓＩＬ－２Ｒ）水平。稳定移植组、排斥反应组和Ｃ＿ｓＡ毒性组的＿ｓＩＬ－２Ｒ均与正常对照组者有明显差异（Ｐ＜０．０１）；稳定移植组与排斥反应组差异显著（Ｐ＜０．０１），而与Ｃ＿ｓＡ毒性组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。全血Ｃ＿ｓＡ浓度与＿ｓＩＬ－２Ｒ，水平无明显相关关系。提示＿ｓＩＬ－２Ｒ是鉴别肾移植患者排斥反应或Ｃ＿ｓＡ毒性的重要指标，对Ｃ＿ｓＡ合理用药有重要意义。     

针刺联合超短波治疗面神经炎的临床研究

目的：探讨针刺联合超短波疗法治疗面神经炎的效果。方法：选取2018-10～2020-06河南宏力医院收治的80例面神经炎患者,以双盲法分为两组,各40例。两组均给予常规治疗,对照组在此基础上采用超短波疗法治疗,观察组在对照组基础上采用针刺治疗,均治疗4周。对比两组治疗前、治疗4周时肌电图指标[面神经复合肌动作电位(CMAP)波幅及瞬目反射R1潜伏期]及多伦多面神经分级系统量表(TFGS)评分。结果：治疗4周,两组CMAP波幅较治疗前高,瞬目反射R1潜伏期较治疗前短,且与对照组比较,观察组CMAP波幅较高,瞬目反射R1潜伏期较短(P<0.05);治疗4周,两组TFGS评分均较治疗前高,且与对照组比较,观察组较高(P<0.05)。结论：针刺联合超短波疗法治疗面神经炎可有效减轻面神经损伤,改善面神经功能。     

糖尿病性神经病变的研究

糖尿病并发周围神经病变,应用运动神经传导速度(MCV)确定病变部位,以便发现亚临床型患者。还发现神经末端潜伏期延长较MCV减慢更明显,且与病程、控制程度、及微血管并发症有明显相关。Hoffman反射潜伏期均有延长,较MCV、末端潜伏期更为敏感,脑电图、脑血流图检查则无意义。     

β-七叶皂甙钠联合依达拉奉治疗面神经炎合并糖尿病疗效观察

目的:观察β-七叶皂甙钠联合依达拉奉治疗面神经炎合并糖尿病的临床疗效。方法:面神经炎合并糖尿病患者60例,随机分为β-七叶皂甙钠治疗的对照组和β-七叶皂甙钠联合依达拉奉治疗的观察组,疗程2周。比较治疗前后患者面神经复合肌肉动作电位波幅(CAMP)、瞬目反射R1潜伏期,血浆一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,并进行疗效评估。结果:治疗后两组患者面神经CAMP较前增加,瞬目反射R1潜伏期较前缩短(P<0.05),观察组较对照组改善更明显(P<0.05);观察组NO、MDA含量明显减少,SOD活性显著增高(P<0.05),对照组则无显著变化(P>0.05);观察组总有效率(80%,96.7%)明显高于对照组(56.7%,83.3%)(P<0.05)。结论:β-七叶皂甙钠联合依达拉奉治疗面神经炎合并糖尿病优于单用β-七叶皂甙钠,是一种非常有效的治疗方式。     

糖尿病周围神经病患者的胫神经传导速度及F反射分析

目的探讨糖尿病周围神经病(DPN)客观判断预后的检查方法。方法运用肌电诱发电位仪对在本院就诊的102例2型糖尿病患者中诊断为糖尿病周围神经病的62例为A组,无周围神经病变症状或体征的40例为B组。C组为20例健康对照者。在三组中测定胫神经运动神经传导速度(MCV),末梢潜伏期(DPL),复合肌肉动作电位(CMAP)的波幅、时限、F波的潜伏期,检测数据进行t检验。结果 A组与B、C组分别对比,A组MCV减慢(68%),DPL延长(54%),CMAP波幅降低(40%),时限延长(53%),F波潜伏期延长(56%),有显著差异(P<0.01)。B组与C组对比,B组CMAP波幅降低、F波潜伏期延长,有显著性差异(P<0.05),B组中25%DPL延长,10%CMAP时限延长。各组远端与近端刺激引出的CMAP波幅及时限对比均无显著差异(P>0.05)。A组胫神经电生理异常率为100%,B组为50%。A组病程长,但血糖水平与B组比较无显著性差异(P>0.05)。结论进行胫神经传导速度辅以F反射检查是DPN客观全面的一种检查方法,也是评价DNP与临床病程、进展的客观指标。     

吲哚美辛和乙胺嗪对缺氧大鼠肺血管阻力的影响

在慢性和急性缺氧条件下，Ｈｉｌｌｔｏｐ（ＨＴ）大鼠肺血管阻力（ＰＶＲ）升高程度显著比Ｗｉｓｔａｒ（ＷＴ）大鼠高。吲哚美辛可减少ＷＴ大鼠ＰＧＩ＿２产生，提高ＰＶＲ；对ＨＴ大鼠则减少ＴＸＡ＿２产生，降低ＰＶＲ。乙胺嗪和Ｕ－６０２５７Ｂ通过抑制５－脂加氧酶使白三烯（ＬＴｓ）产生减少，在缓解两种大鼠的缺氧性ＰＶＲ增高中起重要作用。     

氯苯扎利钠对正常大鼠及佐剂性关节炎大鼠IL－1活性及大鼠腹腔巨噬细胞H_2O_

研究了氯苯扎利钠（ＣＣＡ）对正常大鼠和佐剂性关节炎大鼠ＩＬ－１活性及大鼠腹腔巨噬细胞Ｈ＿２Ｏ＿２释放的影响。经ＣＣＡ（１０．２００μｇ／ｍｌ）作用后所制备的含ＩＬ－１上清液（正常大鼠腹腔巨噬细胞１．５×１０￣７／ｍｌ，ＬＰＳ８μｇ／ｍｌ）使小鼠胸腺细胞在体外增殖活性（［３￣Ｈ］ＴｄＲ参入法）降低。ＣＣＡ对佐剂性关节炎大鼠ｉｐ￣７天后可使升高的ＩＬ－１活性降低。采用酚红法测定Ｈ＿２Ｏ＿２释放，可见ＣＣＡ５～１００μｇ／ｍｌ对腹腔巨噬细胞Ｈ＿２Ｏ＿２释放抑制作用明显。这些结果表明，ＣＣＡ抗炎和治疗ＲＡ的机制之一可能是通过干扰ＲＯＳ的释放及抑制ＩＬ－１活性，使ＩＬ－１作为肽类炎症介质参与反应和参与免疫调节的过程受阻而达到的。     

曲马朵用于产科镇痛后血浆β内啡肽和精氨加压素含量的变化

目的：分析曲马朵用于产科镇痛后血浆β＿Ｅｎｄ和Ａｒｇ的变化。方法：初产妇２４例，年龄（２７±ｓ７）ａ，体重（６６±９）ｋｇ，孕周（３９．０±１．４）ｗｋ，潜伏期、活跃期和第２产程各８名。口服曲马朵１００ｍｇ镇痛。镇痛前后分别取前臂静脉血，分离血浆后按放射免疫分析法测定β＿Ｅｎｄ和Ａｒｇ的含量。结果：治疗后β＿Ｅｎｄ含量在潜伏期组为（９６±３９）ｎｇ／Ｌ、活跃期组为（１３２±６６）ｎｇ／Ｌ、第２产程组为（１９３±７３）ｎｇ／Ｌ。Ａｒｇ的含量分别为（３９±２１）ｎｇ／Ｌ，（６８±３３）ｎｇ／Ｌ，（７１±３１）ｎｇ／Ｌ。结论：β＿Ｅｎｄ含量在潜伏期、活跃期，第２产程组镇痛后较镇痛前明显下降；Ａｒｇ的含量潜伏期和第２产程组镇痛后较镇痛前明显下降。     

新型环氧化酶-2抑制剂--西利科斯

西利科斯（ｃｅｌｅｃｏｘｉｂ）是新一代非甾体抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）,化学名:４［５＿（４＿甲基苯基）＿３＿（三氟甲基）＿１Ｈ＿吡唑＿１＿基］苯磺酰胺,系吡唑衍生物,具有选择性抑制环氧化酶＿２（ｃｙｃｌｏｏｘｙｇｅｎａｓｅ＿２，ＣＯＸ＿２）的作用,用于治疗骨关节炎（ＯＡ）和类风湿性关节炎（ＲＡ）。临床研究表明,西利科斯的抗炎、镇痛作用似双氯芬酸钠、萘普生,但胃肠耐受性好,无传统ＮＳＡＩＤｓ的致胃肠道溃疡、出血和抗血小板聚集的作用。１９９８年１２月１日经美国关节炎咨询委员会推荐,同月３１日ＦＤＡ批准用于ＯＡ…     

阿昔洛韦治疗面神经炎临床及预后分析

目的：观察阿昔洛韦治疗面神经炎的临床疗效,并用瞬目反射测定同侧R1,R2波及对侧刺激的R2’波的潜伏期,判定治疗组和对照组周围性面瘫的疗效。方法：对68例临床确诊为面神经炎的患者,随机分成两组,其中对照组33例,给予常规治疗。治疗组35例,在常规治疗的基础上加用阿昔洛韦。治疗前进行Portmann面瘫简易评分及瞬目反射测定同侧R1,R2波及对侧R2’波的潜伏期,综合治疗两周和4周后,分别再次行用Portmann面瘫简易评分,并进行瞬目反射检测,比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组2周后68例患者Portmann面瘫简易评分改善较对照组明显,其中治疗组和对照组治愈率分别为68．5％和48．4％（P〈0．05）,治疗4周末治疗组和对照组治愈率分别为88．6％和71．4％（P〈0．05）,差异有统计学意义。治疗组和对照组2周后瞬目反射异常者分别为45．7％和57．69／6（P〈0．05）。4周后治疗组和对照组的异常率为11．4％和21．2％（P〈0．05）。结论：常规治疗加阿昔洛韦治疗面神经炎较常规治疗安全有效,并能缩短疗程,预后较好,治疗前后用瞬目放射可以有效判定面神经炎的治疗疗效及预后。     

接触性热痛诱发电位对糖尿病患者三叉神经功能的评价作用

目的:探讨接触性热痛诱发电位(CHEP)在评价糖尿病(DM)患者三叉神经功能状态中的应用价值。方法:应用CHEP刺激器对46例DM患者以及20例健康志愿者(对照组)一侧眉弓进行刺激,CZ点记录CHEPN波潜伏期及N-P波波幅,同时行同侧的瞬目反射(BR)及面神经直接反应检测。DM患者根据正中神经、尺神经、胫后神经、腓总神经传导结果分为神经传导异常(DMA)组33例与神经传导正常(DMN)组13例。结果:DM组与对照组CHEPN波潜伏期分别为(382.7±36.8)ms和(342.2±20.8)ms,差异有统计学意义(t=5.465,P<0.001),N-P波波幅对数值分别为1.66±0.21和1.84±0.24,差异有统计学意义(t=2.922,P=0.005);2组BR的R1、R2、R2潜伏期、R/D值差异均无统计学意义;DMN组较对照组CHEPN波潜伏期延长;DMA组较DMN组N-P波波幅对数值减低。结论:糖尿病三叉神经小纤维在BR及大的有髓纤维神经传导正常阶段即可受损,CHEP对评价DM患者颅神经小纤维功能状态具有潜在的临床应用价值。′     

ALS伴延髓麻痹24例瞬目反射检测结果分析

目的应用神经电生理检测瞬目反射研究肌萎缩侧索硬化脑干损害情况。方法临床诊断ALS患者24例,均伴有延髓麻痹表现;健康对照组24例。瞬目反射检测在室温22~28℃时进行。记录电极采用表面皮肤电极,两个记录电极分别置于下眼轮匝肌外侧,参考电极置于颞部。刺激电极用手柄式电极,正负极间距2.5 cm,频率为1 Hz,电流为11~13 m A。分析记录:滤波带通2~10 k Hz,分析时间100 ms。分别刺激左右两侧后记录两侧R_1、R_2、R_2'。记录波形以清晰稳定为准,取连续五次的平均波潜伏期和波的峰值为波幅进行统计。组间样本t检验。结果检测运动神经68条,末端潜伏期(DML)异常26条,占38.2%,运动波幅(d CMAPA)异常22条,占32.3%;检查F波44条,传导速度异常12条,占27.3%;F波出现率异常21条,占47.7%。常规EMG共检查肌肉110块。研究组BR检测48例次,R_2潜伏期延长40例,异常率83.3%;R_2'潜伏期延长40例,异常率83.3%;R_2波幅降低1例,异常率2.1%;R_2'波幅降低4例,异常率8.3%。结论BR检测判断脑干损害的是一项方便、无创的电生理检测项目,可判断ALS患者伴有延髓性麻痹时的脑干损害。