严重烧伤早期暴发性败血症25例分析

我院自1981年1月至1994年12月收治的烧伤总面积＞50％，并于伤后72小时以内入院的328例烧伤病人中，发生早期暴发性败血症25例，死亡24例。兹报告如下。临床资料一、本组25例中，男17例，女8例；年龄1－70岁，平均45.6岁.烧伤总面积50-100％。平均82．4％，Ⅲ°面积15～96％，平均63．2％。伴有吸入性损伤者13例（轻度7例，中度4例，重度2例），暴发性败血症诊断以伤后一周内血培养阳性，同时出现体温不升或高热，脉搏细数，呼吸浅快，话语、躁动或神志恍馆，腹胀等临床症状者，作为早期暴发性败血症的诊断标准。ZS例入院时间为6～ZO小时…     

新生儿早发型B族链球菌败血症16例临床分析

目的：探讨早发型新生儿B族链球菌（GBS）败血症的临床特征及治疗方法。方法：回顾性分析2011年1月至2013年10月我院新生儿科收治的16例新生儿早发性GBS败血症病例,分析临床特点、治疗方法和预后。结果：16例早发型GBS败血症中足月儿8例,早产儿8例;1 h内起病9例,均表现为呼吸困难,临床合并肺炎,有发生持续肺动脉高压可能;1~3 d起病7例,临床表现以败血症或化脓性脑膜炎为主;并发肺炎12例、休克5例、化脓性脑膜炎3例（均为足月儿）。药敏试验显示GBS对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、万古霉素等敏感。死亡3例,均为超低出生体质量儿（生后72 h内死亡）;脑积水1例,腹腔引流术后,确诊脑瘫;1例脑室扩大。结论：早发型GBS败血症早期起病以呼吸道表现为主,1~3 d起病以败血症及颅内感染为主要表现,有导致神经系统后遗症及死亡可能。     

新生儿败血症48例临床分析

目的：探讨新生儿败血症的临床特点,致病菌及治疗方法。方法：对本院收治的48例新生儿败血症的临床资料和病原菌的分布进行回顾性分析。结果：新生儿败血症临床表现可涉及各系统,病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌多见,早期、合理应用抗生素治疗,43例治愈,3例死亡,2例自动出院。结论：新生儿败血症临床表现缺乏特异性,葡萄球菌为最常见的致病菌,根据病史、临床特点及药敏结果,合理应用抗生素可提高疗效。     

老年人支气管哮喘72例临床分析

目的提高老年人支气管哮喘的临床认识和诊治水平。方法对2012年1月至2014年1月确诊老年人支气管哮喘72例进行总结和分析。结果本组72例患者经治疗后好转70例(97.2%),死亡2例,病死率为2.8%。临床症状缓解时间为7~16 d,平均11.5 d。结论老年人支气管哮喘诊治较为困难,常合并多种疾病,且并发症多,肺功能较差,及时诊断治疗可取得明显疗效。     

新生儿金黄色葡萄球菌败血症35例

目的：进一步认识新生儿金黄色葡萄球菌败血症的临床表现，探讨早期诊断方法及治疗策略。方法：对35例新生儿金黄色葡萄球菌败血症临床资料进行统计分析。结果：新生儿金黄色葡萄球菌败血症大多数(94．3％)临床表现轻微且不典型，100％病例有不同程度的黄疸，25％的病例黄疸为唯一症状及体征。原发感染灶以皮肤脓疱(31．4％)、脐炎(23％)为主。对头孢唑啉、头孢哌酮较敏感。结论：新生儿金黄色葡萄球菌败血症临床表现不典型，黄疸，皮肤脓疱，脐炎是早期诊断的重要依据。临床用药首选头孢唑啉或头孢哌酮。     

新生儿败血症病原学检测及临床研究

目的 探讨新生儿败血症的病原学检测结果与临床表现的关系,指导早期合理、有针对的应用抗生素.方法 选择1630例有感染表现的患儿在应用抗生素前行血培养检查.结果 69例败血症患儿血培养检出病原菌,所有患儿为单株菌种感染,表皮葡萄球菌感染占53.6%,并有多重耐药菌的产生,耐甲氧西林表皮葡萄球菌检出率占16.2 %,其中2例只对万古霉素敏感,临床治疗无效死亡.2例白假丝酵菌感染,其中1例死亡,患儿早期败血症与母亲感染关系密切.结论 快速准确的病原学检测方法及药物敏感试验对临床治疗有重要的指导意义,可降低病死率,改善预后.     

老年人肺炎26例临床诊治分析

目的分析老年人肺炎的临床特点,总结临床诊疗经验。方法对我院2008年至2011年收治的76例老年肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者治愈53例,好转19例,死亡4例。结论老年人肺炎症状不典型,应做到早期诊断,及时治疗,降低病死率。     

小儿败血症临床流行病学研究

目的探讨小儿败血症流行病学规律和常见致病菌。方法采用回顾性分析的方法对临床诊断败血症234例病例进行统计分析。结果临床诊断的234例败血症占同期住院患儿的5．13%,男140例,女94例,农村210例,城区24例。血细菌培养111例,阳性50例,阳性检出率为45．05%,其中金黄色葡萄球菌24例,肺炎球菌13例,表皮葡萄球菌6例,铜绿假单胞菌2例,肺炎杆菌2例,四联球菌2例,乙型链球菌1例。结论本地区小儿败血症发病男性多于女性,农村高于城区,致病菌主要为葡萄球菌和肺炎链球菌。     

老年人心力衰竭175例临床特点分析

目的分析老年人心力衰竭患者临床症状和用药的特点,为今后及早诊断、有效用药控制和预防提供参考。方法选择入住我院的175例老年人心力衰竭患者进行总结分析。结果老年人心力衰竭常有多种诱因及多种病因存在,临床诊治工作难度大,误诊率高、病死率高。本组患者在住院期间早期误诊9例,误诊率5.1%;死亡19例,病死率10.9%,死因依次为泵衰竭7例,恶性心律失常4例,猝死3例,多器官衰竭3例,代谢紊乱2例。结论老年人心力衰竭患者临床症状多不典型,多病因并存,治疗矛盾多,须多学科协作,调控各系统间的相互影响。     

博茨瓦纳新生儿败血症61例诊疗分析

博茨瓦纳新生儿败血症６１例诊疗分析陈赛斌，张子民新生儿败血症是儿科常见的一种严重疾病，美国报道其病死率１３～１５％（１），本组病死率１４．７％。早期诊断和及时、正确的治疗至关重要。现将新生儿败血症６１例诊疗情况报道如下。一、一般资料博国Ｎｙａｎｇａｂ...     

猪链球菌病

能感染猪的链球菌很多，但毒力最强，甚至可以引起人类严重疾病的是猪链球菌2型。这种猪链球菌可以分泌溶血毒素、中毒性休克毒素等多种毒素，它最容易感染刚出生不到1年的小猪。常表现为高烧，食慾下降，肢体出现紫色瘀斑，休克，还可出现跛行，不由自主地转圈等神经症状；重症病猪很快出现心，肝，肾等多器官衰竭，导致突然死亡。人被这种猪链球菌感染后，潜伏期非常短，一般在2天之内，最短的接触后1小时就会发病。其临床症状与猪病相似，病情发展很快，有些病人甚至在24小时内就可死亡；病死率达20％一40％。     

老年人急性心肌梗死48例临床分析

目的：提高对老年人急性心肌梗死临床发病特点的认识,以及时作出正确诊断,减少误诊漏诊,从而减少病死率。方法：通过对48例老年人急性心肌梗死与24例非老年急性心肌梗死对照进行临床分析。结果：老年人急性心肌梗死的临床症状、梗死部位、并发症及伴发疾病与非老年组有一定的差别,复发率高、病情重、预后差、病死率高。结论：老年人急性心肌梗死有一定的临床特点,临床医师需认识掌握,以准确诊断、及时治疗。     

老年无痛性急性心肌梗死病人的护理

近年来 ,老年无痛性急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的发病率明显增加。老年无痛性ＡＭＩ由于病情复杂 ,变化快 ,临床症状不典型 ,病死率高。因此 ,观察与护理十分重要。我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,收治老年无痛性ＡＭＩ病人 19例。现将观察与护理体会介绍如下。1　临床资料本组病人 19例 ,其中男 13例 ,女 6例 ;年龄 6 0～ 83岁。治愈好转 16例 ,稳定 2例 ,死亡 1例 ,有效率 94 7%。2　观察与护理2 1　注意观察生命体征及首发症状　老年人无痛性ＡＭＩ发病率较高 ,当出现原因不明的上腹不适、恶心、呕吐或突然发生较重而持久的胸闷、血压下降、心…     

老年心脏性猝死16例

目的：了解老年人心脏性猝死(SCD)的原因及诱因，探讨预防SCD的临床对策，以减少猝死的发生。方法：对16例老年SCD病例进行回顾性分析。结果：本组16例老年SCD81．2％是由冠心病及其并发症引起，避免诱因是预防猝死的关键，医务人员应高度重视猝死的先兆症状，加强对病房病人的巡视，及时发现病情变化，尽快尽早有效的进行抢救，以降低猝死的发生率。结论：消除诱因、及时实施有效的心肺复苏是降低猝死的关键。     

早发型与晚发型新生儿败血症临床特征及病原学比较

目的：探讨早发型与晚发型新生儿败血症的临床特征,为新生儿科医师早期识别新生儿败血症提供参考。方法：选取2016年1月至2019年1月四川省科学城医院收治的新生儿早发型和晚发型败血症86例,比较分析其临床特征。根据不同发病时间分为早发型败血症组（≤72h）33例和晚发型败血症组（＞72h）53例。结果：早发型组早产儿、小于胎龄儿、胎膜早破、母亲产前感染、黄疸、硬肿、拒乳、感染性休克、弥漫性血管内凝血（DIC）和化脓性脑膜炎发生率明显高于晚发型组,而晚发型组院内感染、院外感染、体温异常发生率高于早发型组,差异均有统计学意义（P<0.05）。早发型败血症以G－菌为主,主要包括大肠埃希菌（37.5%）、肺炎克雷伯菌（25.0%）和凝固酶阴性葡萄球菌（18.75%）;晚发型败血症以G＋菌为主,主要包括凝固酶阴性葡萄球菌（33.33%）、B族链球菌（25.0%）和大肠埃希菌（20.83%）。结论：早发型败血症以G－菌、晚发型败血症以G＋菌感染为主。早产、围生期感染是新生儿早发型败血症的高危因素,做好围产期保健、减少围产期感染是预防新生儿败血症的重要环节。     

严重胸部创伤并休克的急救（附64例报告）

目的：探讨严重胸部创伤并休克病人在急诊过程中的抢救经验，提高严重胸部创伤并休克病人的抢救水平。方法：回顾性分析我院近年急诊抢救64例严重胸部创伤并休克病人的临床资料。结果：本组抢救成功57例，抢救成功率89.1％，死亡7例，病死率10.9％。讨论：急诊早期改善呼吸功能，积极抗休克是抢救的关键，并发症重在预防。     

老年人上消化道出血的病因及预防

上消化道出血是消化系统疾病的常见症状，也是老年人的常见危重急症。以发病突然、发展迅速、病死率高为特点，常可威胁病人生命。现将我院近2年来收治老年人上消化道出血病人的护理体会介绍下：     

319例葡萄球菌败血症的抗菌素治疗和死亡原因的探讨

10年来,我科收治败血症、肺炎和脓胸等严重葡萄球菌感染者较多。遵照伟大领袖毛主席要认真总结经验的教导,将葡萄球菌败血症的抗菌素治疗和死亡原因作一回顾性的总结,供参考。 1963年初——1974年底,共收治各种细菌学证实的败血症437例。其中葡萄球菌319例,占各种败血症的73％;57例死亡,病死率为17.9％。败血症的治疗、预后与抗菌素选择关系密切。抗菌素问世前,本症的病死率达90％以上,使用抗菌素     

重型颅脑损伤脑疝期的特点与救治分析

目的：探讨重型颅脑损伤脑疝期的特点及救治方法。方法：对1996年1月-1999年1月,我科收治的急性重型颅脑损伤脑疝期68例病人进行回顾性分析。其中硬膜下血肿41例,硬膜外血肿10例,脑内血肿4例,混合性血肿6例,脑肿胀7例,结果：本组死亡43例,总病死率63.2%;其中早期脑疝37例,死亡16例（43.2%),晚期脑疝31例,死亡27例（87.1%)。手术治疗55例（80.9%)。死亡34例,病死率61.8%,非手术治疗13例,死亡16例（43.2%）,晚期脑疝31例,死亡27例（87.1%)。手术治疗55例（80.9%),死亡34例,病死率61.8%,非手术治疗13例,死亡9例,病死率69.2%.结论:脑挫伤合并颅内血肿是脑疝形成的主要原因,脑疝多生在伤后6小时内,尽快清除颅内血肿,大骨瓣减压,积极对症治疗可改善预后.     

高龄老年肺炎患者46例临床分析

目的探讨高龄老年肺炎患者临床发病的特点、规律、防治对策及其对预后的影响。方法对46例80岁以上高龄老年肺炎住院患者进行回顾性分析,对健在患者进行随访。结果起病时单纯表现为肺外症状如乏力、嗜睡、烦躁、厌食、恶心呕吐、原发病恶化共15例（32．6％）;伴有2种疾病以上44例（95．7％）;终末期出现多脏器功能衰竭9例（19．6％）;死亡19例（41．3％）。结论（1）高龄老年人肺炎起病时肺外症状多见,极易误诊,延误治疗,临床应及时进行影像学检查。（2）重视营养支持治疗和基础疾病的治疗,处理及时得当能有效防治并发症及多脏器功能衰竭的出现,降低病死率。（3）并发症反并存病是造成高龄老年人肺炎死亡的主要原因。