血清甘胆酸水平对肝硬化及原发性肝癌诊断价值的研究

探讨血清甘胆酸择肝硬化及原发性肝癌诊断的价值。方法选择５８例肝炎后肝硬化,１８例原发性肝癌和２６例无肝胆病中的对照组,用放免法测定血清甘胆酸含量。结果肝硬化和肝癌组血清ＣＧ明显高于对照组,随肝硬化肝功能受损加重,ＣＧ逐渐增高,而肝硬化和肝癌组ＣＧ无明显差异。     

甘氨脱氧胆酸对肝细胞谷胱甘肽过氧化物酶的影响

目的观察甘氨脱氧胆酸(GDCA)对肝细胞谷胱甘肽过氧化物酶(GSH－PX)的影响,探讨GDCA对肝细胞过氧化脂质作用的机理。方法体外培养肝细胞,以GDCA为处理因素,测定肝细胞GSH－PX谷胱甘肽过氧化物酶活力。结果GDCA终浓度分别为50、100、150、200、250μmol／L,培养3小时,GSH－PX活力分别为（±SD,n＝4）22.00±（t＝0.245）,20.17±0.59（t＝4.47）,17.5±0.86（t＝8.475）,14.60±0.58（t＝16.73）,12.52±0.95（t＝16.83）。GDCA终浓度150μmol／L,分别1、2、3、4小时,GSH－PX活力分别为（±SD,n＝4）22.40±0.65（t＝0.945）,20.30±0.47（t＝3.359）,17.58±1.15（t＝6.722）,14.40±0.86（t＝12.33）。结论GDCA能使GSH－PX活力下降,并对浓度和培养时间有依赖性。     

甘胆酸检测在肝胆疾病临床诊断中的意义

甘胆酸作为一种检测肝胆疾病的临床指标,与传统的肝功能检验指标相比具有更大的优势,甘胆酸检测可以为肝脏疾病的诊断、治疗和预后分析提供重要依据。此外,甘胆酸对胆道系统疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等多种疾病的诊断也具有重要意义。本文对甘胆酸代谢的一般概况,甘胆酸对于肝脏及其他疾病的临床诊断意义进行了综述,并对甘胆酸检测的应用前景进行了展望。     

心力衰竭患者血清甘胆酸浓度的临床意义

各种原因所致心力衰竭可累及多个系统和器官,为进一步研究心衰病人的肝功能,我们用血清甘胆酸(CG)放射免疫法观察了心力衰竭患者血清CG变化,并探讨其在评价心力衰竭时肝功能状态的价值。 1 临床资料 1.1 对象:①健康对照组:40例,男22例,女18例,年龄20～65岁,平均47.8岁。②心衰组:42     

乙型肝炎病人测定血清甘胆酸的临床意义

乙型肝炎起病多隐缓,病程往往迁延,反复,且易慢性化,当肝损害轻微或渐进时,目前常规肝功能试验尚不能及时、准确反映这种损害。已有报道,血清结合甘胆酸(CG)测定较常规肝功能更敏感。现将我院56例乙型肝炎住院病人的空腹血清甘胆酸检测情况报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择:56例均系我院1990年以来住院患者,男44例,女12例,年龄30～65岁,平均37.91岁。其中重肝组包括慢重肝,亚重肝及肝癌各一例,肝炎后肝硬化14例,亦经血清HBV标记物     

矽肺疾病患者肝功能改变对血清甘胆酸、C反应蛋白水平的影响

目的探讨矽肺疾病患者肝功能改变对血清甘胆酸(CG)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2015年1月-2016年12月期间中国平煤神马集团职业病防治院和中国平煤神马集团六矿职工医院收治的86例矽肺患者作为观察组,另选同期进行体检的84例健康者作为对照组。根据临床分期将矽肺患者分为I期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组,根据有无肝损伤将矽肺患者分为肝损伤组与非肝损伤组。检测所有研究对象血清CG和CRP。结果观察组血清CG、CRP显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。不同分期矽肺患者血清CG、CRP相比差异有统计学意义(P0.05),I期组患者血清CG、CRP显著低于Ⅱ期组、Ⅲ期组患者(P0.05),Ⅱ期组患者血清CG、CRP显著低于Ⅲ期组患者(P0.05)。肝损伤组血清CG、CRP水平显著高于非肝损伤组,差异有统计学意义(P0.05)。结论矽肺疾病患者血清CG、CRP的监测对肝功能的变化及其程度具有指导意义,为临床治疗方案的选择提供依据。     

妊高症患者的血清甘胆酸含量测定

胆汁酸是在肝细胞酶系使用下，由胆固醇转化生成，其中大部分是胆酸，血清甘胆酸（ｇｌｙｃｏｃｈｏｌｉｃａｃｉｄ，简称ＧＣＡ）是主要的结合胆酸之一。甘胆酸的测定在检测肝损害上比ＡＬＴ和ＡＳＴ更灵敏［１］。本文测定了妊高症孕妇的血清ＧＣＡ含量，以了解妊高症对...     

扩张型心肌病患者血清甘胆酸的动态分析

为探讨扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血清甘胆酸（ＣＧ）的变化，本文动态观察了２７例ＤＣＭ患者与３０例血型心肌病（ＩＣＭ）患者的血甭ＣＧ浓度及其他肝功能指标，结果：当心功能由Ⅳ级减轻至Ⅱ级（ＮＹＨＡ分级）时，ＤＣＭ组ＣＧ由１０．８２±．ｌｍｇ／Ｌ分别降至７．７７±２．５２ｍｇ／ｌ和３．３７±１．０５ｍｇ／Ｌ分别降至７．７７±１．０５ｍｇ／Ｌ；ＩＣＭ组ＸＣＧ由５．４６±１．２ｍｇ／Ｌ分别降至４．２３±０．     

血清类风湿因子对免疫比浊法测定甘胆酸的影响评估

目的评估类风湿因子对血清甘胆酸测定的影响并探讨结果审核办法。方法用含有高水平类风湿因子的血清分别稀释不同水平的甘胆酸血清样本,测定原始和不同稀释度的血清样本类风湿因子和甘胆酸水平,观察稀释后测定结果的变化曲线,确认干扰存在;同时平行检测抗核抗体,观察干扰情况。结果添加类风湿因子后的血清甘胆酸测定结果下降,与类风湿因子水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。类风湿因子水平在545 IU/mL以下时对血清甘胆酸测定基本没有影响,随着水平升高,干扰强度上升,甘胆酸检测结果急剧下降;未观察到抗核抗体干扰甘胆酸的测定。结论血清样本中较高水平的类风湿因子会干扰甘胆酸的测定,导致血清甘胆酸水平假性降低,需要引起临床重视。结果审核时应结合血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆汁酸综合分析报告血清甘胆酸结果。     

五种国产甘胆酸均相酶免疫法检测试剂的分析性能验证

目的 对五种国产均相酶免疫法甘胆酸(CG)试剂进行分析性能验证,评价其临床应用价值。方法 在HITACHI7600全自动生化分析仪上对苏州博源(A)、安徽(B)、浙江(C)、重庆(D)和贵州(E)公司的CG试剂(标为A,B,C,D和E)进行性能验证,参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP15-A,EP6-A和EP9-A2方案,对5种CG试剂的精密度、线性范围进行评价,并比对判定CG异常的一致率。结果 A～E试剂的批内变异系数(CV)分别为1.10%～5.23%,2.14%～5.73%,2.92%～8.74%,2.33%～8.23%和1.54%～3.70%,总CV分别为4.94%～7.02%,4.95%～6.90%,7.21%～18.75%,4.86%～11.32%和3.28%～5.90%。C试剂精密度大于试剂盒标注的不精密度。各试剂线性范围拟合方程斜率b分别为1.038,0.964,0.908,0.984和1.040,C试剂线性范围验证未通过。B～E试剂与A试剂结果比对,线性良好,相关系数(r²)为0.924～0.990,平均绝对偏倚分别为6.67%,36.3%,9.80%和16.45%,C,E试剂与A试剂结果不等效。CG异常一致率分别为90%(Kappa=0.80,P=0.000),82.5%(Kappa=0.65,P=0.000),82.5%(Kappa=0.65,P=0.000),90%(Kappa=0.75,P=0.000),B,E试剂与A试剂一致性优。结论 经过验证认为,不同厂家CG试剂各项性能略有不同,部分试剂参考范围有待进一步验证,建议选择适合自己实验室的CG试剂使用。     

晚期肝硬化和尿毒症患者血浆TPO水平及其对巨核系造血的影响

血小板生成素（TPO）是调节巨核细胞系增殖，分化及血小板生成的重要细胞因子。肝脏和肾脏是合成和分泌TPO的重要器官，当肝功能和肾功能受损时，可能会影响TPO的合成，本研究采用夹心酶联免疫吸附法检测15例晚期肝硬化患，20例尿毒症血液透析患和40名正常人对照血浆的TO水平。分析血浆TPO水平与外周血血小板计数间的相关性。结果显示：晚期肝硬化患血浆TPO水平与正常人对照血浆TPO水平在统计学上无明显差异；尿毒症血液透析患血浆TPO水平明显低于正常对照，各患组骨髓巨核细胞计数和外周血血小板计数均与血浆TPO水平无相关性。结论：晚期肝硬化患可维持正常的TPO生成，且肝硬化患血小板减少与血浆TPO水平无关。但肾功能衰竭TPO生成明显减少。     

Influence of Glucocorticoids on Glucagon Secretion and Plasma Amino Acid Concentrations in Man

Plasma concentrations of glucagon, insulin, glucose, and individual plasma amino acids were measured in normal nonobese and obese subjects before and after 3 days of dexamethasone treatment (2 mg/day) and in patients with Cushing's syndrome. The subjects were studied in the basal postabsorptive state and following the infusion of alanine (0.15 g/kg) or ingestion of a protein meal.In nonobese subjects dexamethasone treatment resulted in a 55% increment in basal glucagon levels and in a 60-100% increase in the maximal glucagon response to alanine infusion or protein ingestion. In obese subjects, basal glucagon rose by 110% following dexamethasone, while the response to alanine increased fourfold. In patients with Cushing's syndrome basal glucagon levels were 100% higher and the glucagon response to alanine infusion was 170% greater than in normal controls.Dexamethasone treatment in normal subjects resulted in a 40% rise in plasma alanine concentration which was directly proportional to the rise in basal glucagon. The remaining 14 amino acids were unchanged. In the patients with Cushing's syndrome alanine levels were 40% higher than in normal controls and were directly proportional to basal glucagon concentrations. No other plasma amino acids were significantly altered in the group with Cushing's syndrome.It is concluded that (a) glucocorticoids increase plasma glucagon concentration in the basal state and in response to protein ingestion or aminogenic stimulation; (b) this effect of glucocorticoids occurs in the face of obesity and persists in chronic hypercorticism; (c) hyperalaninemia is a characteristic of acute and chronic glucocorticoid excess, and may in turn contribute to steroid-induced hyperglucagonemia; and (d) increased alpha cell secretion may be a contributory factor in the gluconeogenic and diabetogenic effects of glucocorticoids.     

急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的临床意义及厄贝沙坦对其影响

目的:探讨急性脑梗死早期血浆溶血磷脂酸(LPA)水平变化的临床意义及厄贝沙坦对其影响。方法:急性脑梗死患者100例为病例组,随机分为厄贝沙坦亚组和常规亚组各50例,厄贝沙坦亚组给予厄贝沙坦+阿司匹林,常规亚组给予阿司匹林,连续治疗14 d。分别检测病例组治疗前后血浆LPA浓度,进行神经功能缺损程度评分,分析其与梗死部位、大小、病因、病情的相关性,并另选择50例健康体检者为对照组。结果:急性脑梗死患者血浆LPA急性期升高,和对照组比较有显著性差异(P0.01)。大梗死灶患者血浆LPA浓度较小梗死灶者高(P0.01);重型患者血浆LPA浓度高于轻型患者(P0.01);不同病因的脑梗死患者血清LPA水平均高于对照组,分别为心源性大动脉型其他类型小动脉型对照组(P0.05)。厄贝沙坦亚组和常规亚组治疗后LPA和神经功能缺损评分较治疗前显著降低(P0.01),治疗后与常规亚组比较,厄贝沙坦亚组的LPA含量和神经功能缺损评分降低更为明显(P0.01)。结论:血浆LPA浓度与梗死大小、部位、病因、病情严重程度相关,可作为脑梗死的预警因子。厄贝沙坦能显著降低急性脑梗死患者血浆LPA含量,对缺血性脑血管病的防治具有重要的临床应用价值。     

肝硬化患者主要照顾者的负担现况及影响因素研究

目的 调查肝硬化患者主要照顾者的负担现况,并探讨其影响因素.方法 采用便利抽样法,使用照顾者负担量表、照顾者反应评估量表、领悟社会支持量表,对242名肝硬化患者主要照顾者的负担现况进行问卷调查,对影响因素进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 肝硬化患者主要照顾者负担得分为(31.91±13.40)分,15.3%无照顾负担,其中80.2%为中度负担,4.5%为重度负担.患者肝功能失代偿期、已照顾时间长、时间安排受打扰是照顾者负担的危险因素,而自尊是保护性因素.结论肝硬化患者主要照顾者存在中度的负担,尤其应关注肝功能失代偿期患者的照顾者、已照料时间较长的照顾者、自觉时间安排受打扰的照顾者及自尊感较低的照顾者,根据实际情况开展个体化、综合性、多因素的干预措施,以降低其负担水平,提高生活质量.     

抑郁对老年肝硬化相关指标的影响研究

目的探讨抑郁对老年肝硬化相关指标的影响。方法采用随机抽样的方法,抽取单纯肝硬化老年患者及肝硬化合并抑郁的老年患者各50例作为研究对象,对抑郁的诊断采用抑郁自评量表（CES-D）,检测并比较2组患者的肝硬化相关指标的差异。结果 2组患者的血常规指标RBC、WBC、PLT、Hb比较差异无统计学意义（P〉0.05）;肝功能指标方面,肝硬化合并抑郁组的ALB、ChE低于单纯肝硬化组（P〈0.05）,AST、ALT、LDH、TBIL、DBIL、TBA、ALP、GGT高于单纯肝硬化组（P〈0.05或P〈0.01）;凝血4项指标中,肝硬化合并抑郁组与单纯肝硬化组比较,PT、APTT、TT延长、FIB减少（P〈0.01）。结论抑郁对老年肝硬化的肝功能指标及凝血4项指标有影响,对血常规指标无明显影响。     

年青冠心病父母的子女儿童期载脂蛋白、脂蛋白、血脂的测定及其临床研究

目的 本文研究对照组父母年龄均在40～46岁之间,均排除冠心病,其中子女68例,男性32例,女性36例,平均年龄均在12～15岁之间的健康儿童.研究组的父母年龄在40～48岁之间,系冠心病患者,其子女68例,男性31例,女性37例,平均年龄在12～16岁之间.同时进血脂、脂蛋白、载脂蛋白的检测.结果 通过对研究组和对照组进行统计学处理与分析,结果显示,患冠心病子女血清TG、LDL-C、APOB-100水平显著增高(P<0.01),而APOA-1、HDL-C水平显著降低(P<0.01),CH检测水平统计学差异P>0.01,TG/HDL-C、APOA-1/APOB-100、HDL-C/TG比值水平与对照组有较显著的差异.结论 血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平与冠心病的发生与发展关系密切.冠心病是威胁人类健康及生命的重要疾病.但冠心病的相关危险因素及预后相关因素中,脂类的检测占据重要的地位,近几年的医学科学研究,显示APOA-1、APOB-100 APOA-1/APOB-100比值可做为预测冠心病的危险因子.     

The Kinetics of Plasma Free Fatty Acid and Triglyceride Transport in Patients with Idiopathic Hypertriglyceridaemia and Their Relation to Carbohydrate Metabolism

Abstract. Plasma free fatty acid and triglyceride transport kinetics were assessed in 20 patients with idiopathic hypertriglyceridaemia. None of these patients had abnormal glucose tolerance. They included 10 patients in whom the serum triglyceride elevation was due to an increase in the circulating VLDL (Fredrickson Type IV) and 10 in whom the increase in plasma VLDL was associated with hyperchylomicronaemia (Fredrickson Type V). These were compared with a control group of 27 normal subjects.–Increased plasma triglyceride turnover with normal clearance was observed in the Type IV patients suggesting that the hypertriglyceridaemia in these patients was predominantly due to enhancement of plasma triglyceride production. The plasma triglyceride concentration correlated closely with the changes in triglyceride turnover rate.–Studies performed in the Type V patients showed an increase in the plasma triglyceride turnover rate in only 3 subjects, while in the remaining patients the turnover values were similar to those of the control subjects. The increase in serum triglyceride concentration found in some of the patients was due to an increase in plasma triglyceride production. However, in the majority of patients in this group impairment of plasma triglyceride clearance was the predominant abnormality.–In both hypertriglyceridaemic groups the plasma FFA flux was markedly increased and correlated significantly with the degree of hypertriglyceridaemia. The increase in triglyceride turnover observed in Type IV patients and some of the Type V patients correlated closely with the enhancement of plasma FFA flux suggesting that the increase in triglyceride production in these patients was secondary to enhanced lipolysis.–The plasma insulin response to an oral glucose load was markedly increased in both groups of hypertriglyceridaemic patients and correlated significantly with the elevation in serum triglyceride concentration. The plasma insulin response also correlated with the plasma free fatty acid turnover.–The results suggest that the initial lesion in these patients was related to insulin unresponsiveness in adipose tissue resulting in enhanced lipolysis with secondary changes in insulin secretion and plasma triglyceride transport kinetics.     

血清总唾液酸的负标志意义用于肝硬化及肝炎的实验室评价

目的　探讨血清总唾液酸 ( TSA)在肝硬化 ( HC)及肝炎 ( VH)疾病中呈低水平的实验现象 ,并对其临床意义进行实验评价。方法　定量测定 5 98例各类肝脏疾病的血清 TSA和甲胎蛋白 ( AFP) ,并对AFP≥ 2 5μg/L者进行相关统计分析。结果　当 TSA≤ 60 2μg/L和 2 5μg/L 相似文献