颅内血肿合并脑梗塞43例临床分析

我院自1993年~1998年共收治脑外伤后颅内血肿合并脑梗塞患者43例,均经头颅CT证实,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组43例中男性38例,女性5例,年龄32岁~68岁,平均53．6岁,车祸30例,坠落伤6例,打伤7例。急性硬膜外血肿14例,脑挫裂伤合并硬膜下血肿22例,急性硬膜下血肿7例。意识障碍时间120分钟以内对例,持续意识障碍22例,梗塞灶在病灶侧32例,对侧11例,其中基底节区19例,额叶7例,颞叶9例,预顶叶8例。1．2治疗及预后14例急性硬膜外血肿手术清除血肿11例,双例脑挫裂伤合并硬膜下血肿手术清除病灶6例,7例急性硬膜下血肿手…     

颅内压监护在颅脑损伤中的临床体会

我院自2005年1月至2006年12月采用光导纤维传感器装置技术硬脑膜外ICP监护颅脑损伤96例,经临床证明,对颅内高压病人的诊断、指导治疗和判断预后都有着重要的作用。报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料96例中男性66例,女性30例。年龄6～63岁,平均年龄41.3岁。手术治疗者67例,其中急性硬脑膜外血肿20例,急性硬脑膜下血肿10例,脑挫裂伤和脑内血肿37例;保守治疗者29例,其中急性硬脑膜外血肿5例,急性硬脑膜下血肿8例,脑挫裂伤和脑内血肿10例,弥散性轴索损伤2例及原发脑干损伤4例。按格拉斯哥(GCS)分级3～5分28例,6～8分34例,9～12分16例,13…     

基底节附近高血压脑出血CT定位微创清除术35例临床观察

我们从2000年开始,采用CT导向下应用YL—1型颅内血肿穿刺针经皮穿颅进血肿的方法治疗高血压脑出血35例,取得了良好的效果。现报道分析如下。1 资料与方法1.1 选择 此组患者均为基底节附近高血压脑出血患者,出血量在30ml以上,均为初发患者。1.2 临床资料 本组男18例,女17例。年龄27—78岁,平     

脑出血外科手术后的中西医结合治疗

1临床资料1.1一般资料男81例,女9例,男女之比为9∶1。最小9岁,最大68岁,其中小于20岁12例,20~50岁66例,50岁以上12例,全组病例均经CT扫描确诊,共行195次CT检查,其中15例3次CT扫描,75例2次扫描。1．2临床表现本组病例均有明显外伤史和高血压病史。其中交通肇事52例,坠落伤10例,摔打伤历例,高血压问例。伤后无原发昏迷9冽,原发昏迷在30分钟以内者m例,昏迷时间在刀分钟一12小时以内者对例。入院神志清醒着69例,出现头痛、og吐者68例。13诊断全部病例经CT脑扫描确诊,均为幕上血肿,其中脑室血肿9例,脑内血肿刀例,硬膜下…     

急性硬膜下血肿快速自然消散9例临床分析

近年来,随着CT检查的普及,快速自然消散的急性硬膜下血肿(ASDH)的报道逐渐增多。现将我院自2005年以来收治的9例快速自然消散ASDH的临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女2例;年龄17～60岁,平均34岁;其中车祸伤6例,坠落伤3例。均经头颅CT检查确诊。1.2临床表现头痛、恶心8例,呕吐5例,脑脊液耳漏2例,一侧瞳孔散大2例,双侧瞳孔散大1例,病理征(+)3例。     

急性脑出血血肿穿刺引流术与血肿碎吸术的疗效对比

血肿碎吸术是治疗颅内出血的一种新技术 ,其优点是操作简便 ,创伤小和定位准确性高。我科从 1989年即开展此项工作 ,取得了较好的疗效 ,但在临床应用中我们发现 ,颅内血肿碎吸术患者再出血率相对较高 ,为此 ,我们采用血肿穿刺引流术治疗急性脑出血 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。资料和方法 :经头颅ＣＴ确诊的急性脑出血患者 80例 ,随机分成血肿穿刺引流组 :5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄38～ 79岁 ,平均 6 5岁。出血量 5 1～ 14 0ｍｌ,平均 6 4ｍｌ;血肿碎吸组 :30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 39～ 88岁 ,平均 6 3岁。出血量 5 0～ 12…     

微创穿刺清除颅内血肿临床研究

我院应用CT定位，微创穿刺技术，治疗各种颅内血肿28例，疗效显著，现报告如下：1资料与方法1．1一般资料本组28例，均经CT检查确诊，其中外伤10例，高血压脑出血18例，病程8小时一7天，其中男对例，女7例，年龄最小12岁，最大兀岁，出血量刀一IXiInl。1．2方法全部病例在支持疗法及对症处理的基础上行微创穿刺治疗，根据CY片找出血肿最大层面，并测算出血肿中心距顿表最近点，为穿刺点，手术野常规消毒，局麻后应用YL－I型一次性使用颅内血肿穿刺针，选择合适长度，在电站驱动下，直接穿顿进入血肿区将穿刺外保留在血肿腔内，接引流营…     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效分析

我院于 2 0 0 0 -0 3～ 2 0 0 3 -0 4对 5 8例高血压脑出血患者在CT定位下采用YL -1性颅内血肿清除术 ,同时对我院外科在2 0 0 0年 3月前对高血压脑出血患者所行开颅血肿清除术的治疗比较 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有患者均符合全国第四届脑血管病会议关于脑出血的诊断标准并经头颅CT证实。治疗组 5 8例 ,男 3 9例 ,女 19例 ,年龄 3 6～ 81岁 ,平均 5 6岁。其中 45例患者均有明显高血压病史 ,伴有糖尿病 6例。随机抽取 2 0 0 0年 3月以前在我院外科对高血压脑出血患者所行开颅血肿清除术的 5 8例作为随机对照。男 42例 ,…     

急性外伤性硬膜下血肿48例快速自行消退的护理观察

急性外伤性硬膜下血肿占颅脑损伤的10%～30%,病死率高达50%～90%,其快速自行消退在临床上甚为少见,我院五年共收治急性外伤性硬膜下血肿1548例,其中48例快速消退,仅占3.1‰,本文对其自行消退过程中护理要点进行分析。1临床资料1.1一般资料男37例,女11例。年龄:4岁～52岁,18岁以     

高血压脑出血CT定位锥孔抽血治疗

我科自1984年12月～1988年11月,利用CT 脑扫描对血肿定位,采用骨锥锥孔穿刺抽出血肿,在急性和亚急性期病人血肿腔内注入尿激酶,使血块溶解,抽出积血的方法,共治疗60例病人,现报道如下。临床资料一般资料:男41例,女19例,年龄31～81岁,平均56.5岁。其中49岁以下16例;50～59岁26例;60岁以上18例。临床表现:有明确高血压病史者32例,最短2年,最长20年,平均为6～7年;否认有高血压病史者15例;有无高血压病史叙     

细孔钻颅尿激酶溶解引流硬脑膜外血肿

1 临床资料 本组共31例,男28例,女3例,年龄在7～54岁。急性硬膜外血肿9例,亚急性硬膜外血肿21例,慢性硬膜外血肿1例。全部病例均经CT检查明确为硬膜外血肿。1例慢性硬膜外血肿及7例亚急性硬膜外血肿还行MR检查确诊。除1例慢性硬膜外血     

急性外伤性颅内血肿非手术治疗60例分析

1997年 10月以来 ,我们对经ＣＴ确诊的 6 0例急性外伤颅内血肿患者采用非手术疗法 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 4例 ,女 6例 ,男女之比为 9∶1。年龄最小 9岁 ,最大 6 4岁 ,小于 2 0岁 8例 ,2 0～ 40岁 44例 ,40岁以上 8例。全组病例均经ＣＴ扫描确诊 ,共行 130例次ＣＴ检查 ,其中 10例 3次ＣＴ扫描 ,5 0例 2次ＣＴ扫描。1 2　临床表现　本组病例均有明显外伤史 ,其中交通肇事 42例 ,坠落伤 6例 ,摔打伤 12例 ,伤后无原发昏迷 6例 ,原发昏迷在 30分钟以内者 40例 ,昏迷时间在 30分钟～ 12小时以内者 14例 ,入院神…     

小切口钻孔尿激酶溶解引流治疗急性硬膜外血肿23例观察

我院自 2 0 0 1 0 3～ 2 0 0 4 0 4采用小切口钻孔尿激酶溶解引流的方法治疗急性硬膜外血肿 2 3例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 19例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 67岁 ,平均5 1岁 ;均有头部外伤史 ;GCS评分 9～ 12分 6例 ,13～ 15分 17例 ;均经CT检查确诊 ,血肿量 2 0～ 5 0ml ,平均 3 0ml ;伤后穿刺时间 1d 3例 ,2d 15例 ,3～ 6d 5例 ;血肿位于额叶 3例 ,顶叶 2例 ,颞叶 9例 ,额颞部 6例 ,枕部 3例 ,其中 2例为骑跨横窦血肿 ,1例为骑跨上矢状窦血肿。1 2　手术方法　本组全部患者进行CT检查明确诊断并定位。…     

迟发性外伤性颅内血肿CT与临床诊断

本文收集16例因外伤所致的迟发性颅内血肿的CT及临床资料,现报道分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 该资料是在脑外伤CT扫描及治疗后,从比较典型的迟发性颅内血肿的病例中选出。本组病例均为外伤所致,男12例,女4例:年龄最大61岁,最小5岁,平均25岁。16     

颅中窝特急性硬膜外血肿诊断及治疗

1995年1月至1997年12月,我院共收治颅脑损伤患者1107例,硬膜外血肿143例,其中经CT或手术证实,早期具有特征性改变颅中窝特急性硬膜外血肿12例,约占同期硬膜外血肿8.04％,治疗效果满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例,男9例,女3例,年龄5～47岁,平均24.6岁。车祸致伤10例,坠落伤2     

经侧裂-岛叶入路与经颞部皮质入路治疗基底节区脑出血疗效对比

2010-06—2012-06我院对128例自发性基底节区脑出血患者分别采用经显微镜下经侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路清除血肿,现将两种术式治疗高血压脑出血的疗效对比结果报道如下。1对象与方法1.1临床资料回顾分析2010-06—2012-06入住我科的高血压性基底节区脑出血128例患者,术前行急诊颅脑CT扫描明确诊断,男74例,女54例;年龄33～74岁,平均49.1岁。2组患者性别构成比及年龄分布、术前意识状态(按照格拉斯哥昏迷评分)差异无明显统计学意义(P>0.05)。血肿量计算以术前急诊CT为依据,按照多田公式(血肿体积V=长径L×宽径W×层厚S×1/2)简易计算血肿体积,其中侧裂入路组血肿体积45～90mL,平均(63.8±14.5)mL;颞部     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

我院神经内科于 1999年 3月引进了微创颅内血肿清除术 ,已治疗高血压脑出血病人 2 5例 ,由于该方法创伤小 ,康复快 ,有效降低死残率 ,取得满意效果 ,现将护理体会介绍如下 :1　临床资料本组 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 2 7～ 77岁 ,平均 6 3 4岁。CT资料 :脑室出血形成铸型 4例 ,基底节区内囊出血 5例 ,外囊出血 6例 ,硬膜下血肿 5例 ,硬膜外血肿 3例 ,丘脑出血 2例 (其中破入脑室 1例 )。出血量 2 0～ 16 0ml。2　治疗方法2 1　适应证　各种原因引起的颅内血肿 ,血肿量 >30ml,引起明显临床症状体征者 ;或虽 <30ml但位于重要功能区 ,…     

急性骑跨静脉窦硬膜外血肿10例分析

目的探讨急性骑跨静脉窦硬膜外血肿的临床特点和预后。方法回顾性分析10例急性骑跨静脉窦硬膜外血肿的临床资料、头颅CT检查及治疗结果。结果10例全部经头颅CT确诊,经治疗10例病人中治愈4例,4例轻残,1例重残,1例植物生存。结论早期明确急性骑跨静脉窦硬膜外血肿的诊断,对治疗效果有显著影响。     

大骨瓣开颅术与常规骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的比较

一、资料与方法1．一般资料:作者2002-2004年对48例重型颅脑损伤患者采用大骨瓣减压术,与1997-2001年对48例采用常规术式治疗的患者进行对照。所有病例头颅CT检查为额颞顶部广泛性脑挫裂伤、脑内血肿、急性硬膜下血肿、硬膜外血肿,或同时合并两种或两种以上损伤和血肿,血肿量> 30ml。大骨瓣术式组患者48例,其中男37例,女11例,平均年龄为37．3岁,GCS评分为(5．5±2．3)分,颅内血肿量     

老年人硬膜下血肿67例临床特点与治疗分析

随着CT的普及 ,颅内血肿 ,尤其是临床表现不典型的老年人硬膜下血肿已能早期确诊。我院自 1994～ 2 0 0 3年经CT确诊共收治 60岁以上老年人硬膜下血肿 67例 ,现就其临床特点及救治体会分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 67例 ,男 48例 ,女 19例 ,年龄 60～ 69岁 3 6例 ,70～ 79岁 2 4例 ,80岁以上 7例。有明确头部外伤史者 5 8例 ,其中急性期 (受伤 3d内 ) 9例 ,亚急性期 (4～ 2 1d)17例 ,慢性期 (>2 1d以上 ) 3 2例。外伤史不明确者 9例。1 2　临床表现　采用Bender将慢性硬膜下血肿的临床表现分四级〔1〕:Ⅰ级 :意识清楚 ,轻度…