反复种植失败的相关对策新进展

辅助生殖技术的迅速发展使众多不孕症患者借助体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术获得了后代。然而很大一部分妇女经历多次优质胚胎移植亦不能获得妊娠,反复种植失败(RIF)已经成为阻碍妊娠率进一步提高的瓶颈问题,且日益受到生殖医学界的广泛关注。就目前的条件而言,对RIF患者给予药物或者机械操作以提高子宫内膜容受性,行宫腹腔镜检查排除宫腔及盆腔病变以改善胚胎种植环境,通过辅助孵化、选择性囊胚移植、植入前胚胎遗传学筛查、共培养等技术提高胚胎着床能力都有可能改善和提高其种植率及妊娠率。RIF成为了我们亟待解决的问题,现综述近年有关反复种植失败的相关对策新进展。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠危险因素的研究进展

随着辅助生殖技术的发展,盆腔输卵管病变是体外受精-胚胎移植(in vitro fertilizationembryo transfer,IVF-ET)后异位妊娠(EP)发生的高危因素。超促排卵(COH)周期大量的外源性性激素导致子宫内膜发育与胚胎发育不同步,宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、疤痕子宫等不良的宫腔环境是导致IVF-ET后EP的危险因素,移植时间不同及新鲜胚胎还是冻融胚胎移植及移植后黄体支持与EP的发生是否有关报道不一。辅助孵化(AH)并不能显著改善患者的妊娠结局,反而会增加患者EP的发生率。EP的发生与移植技术有关,胚胎移植深度对EP可能有一定的影响。     

宫内宫外复合妊娠3例临床分析

<正>宫内宫外复合妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是指2个或多个胚胎在生殖系内的不同部位同时发育,其中至少有一个属于宫内正常妊娠,其余为异位妊娠。自然状态下复合妊娠十分罕见,发生率为1/7000～1/30 000[1]。近年来,由于辅助生育技术的应用,国内外多个生殖医学中心均有关于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期后发生HP的报道,发生率     

胚胎移植后输卵管妊娠的高危因素分析

目的:探讨不孕症患者辅助生殖技术胚胎移植后输卵管妊娠高危因素及诊断.方法:对不孕症患者辅助生殖技术后输卵管妊娠者和同时期宫内单胎妊娠患者(对照组)的临床资料进行回顾性分析.结果:输卵管妊娠组既往存在输卵管病变者明显高于宫内单胎妊娠组(P＜0.05);采用卵母细胞单精子注射(ICSI)发生输卵管妊娠多于体外受精(IVF)治疗者(P＜0.05);冷冻胚胎移植输卵管妊娠发生率较采用新鲜胚胎移植者更高(P＜0.05);宫内单胎组胚胎移植后14天血β-HCG浓度要明显高于输卵管妊娠组(P＜0.01).输卵管妊娠组B-HCG倍增时间明显长于宫内单胎组(P＜0.01).结论:不孕症患者辅助生殖技术(ART)胚胎移植后输卵管妊娠的发生率高与输卵管病变有关.胚胎移植后测定β-HCG,结合经阴道超声检查有助于输卵管妊娠的早期诊断.     

不同解冻液对冻融胚胎移植的影响

随着辅助生育技术的发展和完善,体外受精、胚胎移植(IVF-ET)技术已广泛用于临床,有40%以上IVF-ET患者有剩余胚胎冷冻[1]。由于胚胎冷冻技术日趋成熟,增加了患者一次取卵妊娠率。如何增加冷冻胚胎复活率,提高冻融胚胎的妊娠率,是生殖医学领域医师不断探索的课题。我们利用两种不     

中国辅助生殖技术回顾与展望

辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是指对不孕或不育患者进行助孕或优生,使之妊娠并分娩正常婴儿的技术.广义的辅助生殖技术包括体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryotransfer,IVF-ET)及其衍生技术、人工授精、人类胚胎干细胞以及克隆技术等.     

卵巢高反应患者的促排卵策略

理想的个性化促排卵方案包括在获得最佳的卵子数、胚胎数及良好妊娠结局的同时,避免发生中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS).欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)将成功进行辅助生殖技术(ART)治疗定义为获得无OHSS的临床妊娠,获得单胎妊娠和足月健康婴儿.通过控制胚胎移植数可以有效控制多胎妊娠的发生,而OHSS仍然是ART临床中具有潜在生命风险的主要医源性并发症之一,早发型OHSS主要与卵巢高反应直接相关,迟发型(或称晚发型)OHSS主要与妊娠直接相关,亦与卵巢高反应有关,避免中、重度OHSS的发生在体外受精(IVF)临床仍然是值得重点关注和尚未解决的重大问题.     

不同移植胚胎类型和数量与异位妊娠发生风险相关性的研究进展

异位妊娠是辅助生殖技术（assisted reproductive technology, ART）的不良妊娠结局之一,处理不及时会严重威胁患者的生命健康和生殖健康,因此异位妊娠危险因素的识别和管理格外重要。本文对体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)治疗中,移植胚胎的类型和数量与异位妊娠发生风险相关性研究进展进行综述。     

妇科恶性肿瘤治疗后辅助生育技术的应用问题

妇科恶性肿瘤治疗后的患者,应及时综合评估以卵巢储备功能为代表的各项生育功能,对其中的不孕患者可以实施促排卵、人工授精、体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术,目前认为是安全可行的。     

双胎妊娠一胎畸形行选择性减胎术对妊娠结局的影响

多胎妊娠是辅助生育技术的主要并发症之一。研究表明 ,为改善多胎妊娠的结局 ,对多胎妊娠行选择性胚胎减灭术 (减胎术 )是安全有效的 ,减胎术多在妊娠 7～ 12周进行[1] 。我们对在我院行辅助生育技术妊娠的 3例孕 18～ 2 6周的双胎妊娠一胎畸形者行减胎术 ,以探讨在妊娠中期施行减胎术的可行性及对妊娠结局的影响。一、资料和方法1 研究对象 :为 1999年 12月～ 2 0 0 0年 10月在我院生殖医学中心接受辅助生育技术妊娠的 3例双胎妊娠一胎畸形的患者。例 1,32岁 ,行第 2周期常规体外受精 胚胎移植(ＩＶＦ ＥＴ) ,在移植前 2ｈ行部分透明带切割…     

阴式超声介导减胎术治疗体外受精-胚胎移植术后宫内合并宫外妊娠1例报告

正体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后宫内合并宫外妊娠(heterotopy pregnancy,HP)是指2个或多个胚胎在生殖系内的不同部位同时发育,其中至少1个属于宫内正常妊娠,其余为异位妊娠(EP)[1]。随着辅助生殖技术(ART)的广泛应用,门诊促排卵、人工授精、IVF-ET的患者增加,HP的发病率越来越高。1989年美国生殖协会首先报告IVF-ET术后宫内合并宫外妊娠的发病率为     

辅助生殖技术中异位妊娠的特点及处理

随着辅助生育技术（assisted reproduction technologies，ART）的开展，不孕患者可通过ART获得妊娠，但随之而来的异位妊娠（ectopicpregnancy，EP）发生率的增加也越来越引起重视，体外受精一胚胎移植（in vitro fertilization and embryotransfer，IVF—ET）获得的第1例妊娠即为异位妊娠。ART周期EP发生率为1％～5％，较自然周期高2倍以上。     

辅助生殖技术中影响异位妊娠发生的相关危险因素分析

目的:探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)后发生异位妊娠的危险因素。方法:收集2014年1月至2016年1月在本院生殖中心行ART治疗并获得临床妊娠的8548例患者的临床资料,包括女方年龄、体质量指数(BMI)、不孕原因、异位妊娠史、冻融胚胎移植内膜准备方式、胚胎移植类型、数目和期别。采用单因素及多因素Logistic回归分析不同因素对于ART后异位妊娠发生的影响。结果:8548例患者中,异位妊娠196例,异位妊娠率为2.29%。单因素分析结果显示,异位妊娠组盆腔输卵管因素、非男方因素、既往异位妊娠史、新鲜胚胎和D3胚胎移植比例均高于非异位妊娠组(P0.05)。将以上因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,盆腔输卵管因素(OR=1.524,95%CI 1.100~2.111,P=0.011)和D3胚胎移植是行ART后异位妊娠发生的独立危险因素。且移植D6胚胎要比移植D5胚胎发生异位妊娠的风险低。进一步对盆腔输卵管因素进行分层分析,表明移植D5或D6胚胎异位妊娠发生率显著降低(P0.01)。结论:盆腔输卵管因素以及D3胚胎移植可导致ART后异位妊娠发生增加。囊胚移植,尤其是D6囊胚移植有利于降低异位妊娠发生的风险。     

两种不同超促排卵方案在高龄患者中应用的比较

随着辅助生殖技术如体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI)等在治疗不孕不育中的应用,越来越多的不育夫妇得以生育.但是,高龄患者如何获得高质量、多数量的卵子和优质胚胎,进一步提高临床妊娠率,仍是生殖医学工作者关注的焦点.本研究通过对用两种超促排卵方案的136例高龄患者进行分析,比较了两者的Gn用药天数、剂量、获卵数、优质胚胎率及临床妊娠率,以探讨高龄患者的最佳超促排卵方案.     

儿童特应性皮炎血清食物过敏原特异性IgE检测分析

在辅助生殖技术中,胚胎移植前实施辅助孵化有助于提高胚胎植入率,但有可能增加了单合子双胎（MZT）的风险.我中心应用激光孵化技术后发生MZT妊娠2例,现报道如下.     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠的超声诊断

随着先进的辅助生育技术的应用,体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)及衍牛技术的并发症-异位妊娠发生率比自然妊娠明显增高,也发现少见的宫内外同时妊娠(heterotopic pregnancy,HP).     

胚胎移植前激光辅助孵化后单合子双胎妊娠2例

在辅助生殖技术中,胚胎移植前实施辅助孵化有助于提高胚胎植入率,但有可能增加了单合子双胎(MZT)的风险[1].我中心应用激光孵化技术后发生MZT妊娠2例,现报道如下.     

不孕症治疗现状及将来的课题

评价生殖医学的历史和现状，阐述生殖医学新技术及将来可能存在的问题。自1978年英国发表第1例体外受精-胚胎移植（IVF-ET）研究报道以来，又开展显微受精法／胚胎冻融等新技术，从而提高了妊娠率和分娩率。据推算，现在日本每年有1万人以上依赖辅助生育技术（ART）出生。在日本IVF-ET的妊娠率已由1985年的22％上升至2003年的30％，但仍需继续提高治疗效率。     

体外受精与胚胎移植后发生多胎妊娠230例临床分析

随着体外受精(IVF)与胚胎移植(ET)和卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI)受精与胚胎移植技术(ICSI-ET)的广泛应用，人们越来越关注其术后患者妊娠的围产情况。多胎妊娠的发生是影响其围产情况的主要因素。本研究回顾分析1995年1月至1999年12月在我生殖中心接受IVF、ICSI-ET治疗后发生多胎妊娠的病例，并与同期IVF、ICSI-ET后单胎妊娠比较，以了解多胎妊娠的发生率及其高危因素。     

体外受精-胚胎移植后单卵三胎妊娠一例及文献复习

随着辅助生殖技术(ART)的广泛开展,多胎妊娠的发生率显著增加.自然妊娠单卵双胎(MZT)占总妊娠的0.4%,在体外受精.胚胎移植(IVF-ET)中占3%～5%[1].