胶体金法快速检测霍乱弧菌诊断试验的研究设计与分析

目的：评价胶体金法对霍乱弧菌检测的真实性、可靠性和实用性，探讨其应用价值。方法：用血清凝集试验方法作为金标准，并用胶体金方法对同一份标本进行检测，对胶体金方法的诊断试验的评价指标作出计算。结果：两种方法的检测结果之间有极好的一致性（φ=0．943，Kappa=0．941），胶体金法诊断霍乱与金标准方法的差异无统计学意义（P〉0．05），胶体金法检测霍乱弧菌诊断试验的灵敏度为93．18％，特异度为100％，阳性预测值为100％，阴性预测值为95．38％，假阴性率为6．82％，假阳性率为0。结论：胶体金法在基层霍乱检测工作中具有一定的应用价值，该方法的特异性高，一致性也较高，但其灵敏度仍有待提高。     

筛选试验评价指标的再理解

现行的一些流行病学著作中,均将评价筛选试验真实性的指标灵敏度、特异度分别等同于真阳性率、真阴性率,并把真阳性率的对立面视为假阴性率,真阴性率的对立面视为假阳性率。本人认为对上述指标     

霍乱弧菌三种试验的诊断效果比较

应用纯培养菌制备标本，以生理盐水为空白对照，共检测１１７例，并试验了实际标本的处理方法。从ＰＣＲ法、菌培养、凝集试验入选判别模型的顺序、真实性评价及ＲＯＣ曲线面积大小比较３个诊断试验的判别能力的大小。结果表明，３个诊断试验均入选判别模型，它们对诊断霍乱的判别能力均显著，３个指标的入选顺序为：ＰＣＲ试验→菌培养→凝集试验，第一个入选的指标是Ｘ１（ＰＣＲ），其对判别函数的贡献最大，判别能力也最大，其次是菌培养，最后是凝集试验；以判别函数为标准，ＰＣＲ试验的灵敏度及特异度均可达到１００％，细菌培养灵敏度为１００％，特异度为９６．５５％，假阳性率为３．４５％；凝集试验灵敏度为６４．７７％，特异度为９６．５５％，假阳性率为３．４５％，假阴性率为３５．２３％，３种试验的真实性评价表明ＰＣＲ试验的真实性高于其他两个试验；３种试验的ＲＯＣ曲线面积由大到小顺序是：ＰＣＲ试验（０．９６１７）＞菌培养（０．９５９６）＞凝集试验（０．６３３４），故诊断霍乱的判别能力由大到小的顺序是：ＰＣＲ试验＞菌培养＞凝集试验。ＰＣＲ试验的判别能力大于菌培养、凝集试验     

超声光散射断层成像技术在早期乳腺肿块定性诊断中的应用研究

目的：讨论超声光散射断层成像（DOT）技术在早期乳腺肿块定性诊断中的应用价值。方法：对梅河口市中心医院超声科3年间行超声光散射成像检查并有明确病理诊断结果的114例患者资料进行回顾性总结分析,记录综合诊断指标（SDI）,肿块的血红蛋白总量（HBT）,血氧饱和度（SO2）,肿块方向（Orien）,形态因子（Forml）以及后方回声（pEcho）,并分析诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阴性率和假阳性率,并采用SPSS17.0进行数据处理分析。结果：良、恶性肿块在SDI、HBT、Orien、Forml上具有显著性差异（t=-4.122,t=-2.275,t=-2.206,t=-2.927,P＜0.05）诊断灵敏度为95.7%,特异度为95.5%,阳性预测值为93.8%,阴性预测值为97.0%,假阴性率为4.3%,假阳性率为4.5%。结论：超声光散射成像利用SDI、HBT、Orien及Forml4个量化指标,能够达到对肿块的定性评价,具有较高的鉴别诊断价值。     

诊断试验预测值及其应用

一种理想的诊断试验,应能确定每个受试者是否有病。事实上,假阳性和假阴性常常使试验不能达到这一目的。所以一项诊断试验的结果不能简头单地以阳性或阴性来表示,而应了解由这两种结果估计的有病或无病的机率有多大和对该结果的信赖程度。不     

感染评分对白血病患者血流感染情况的应用研究

摘要:目的　评价感染可能性评分对预测白血病患者血流感染发生的可行性。方法　选择2011年2月-2013年10月期间,某院血液内科明确诊断为急性或慢性髓细胞白血病、淋巴细胞白血病患者作为研究对象。根据血流感染的诊断标准,将入组患者分为血流感染组（BSI组）及非感染组,对2组研究对象进行IPS评分,比较BSI组及非感染组IPS评分的差异。同时,根据文献中提出的IPS评分界值（13分）,以BSI的诊断为金标准,进行IPS评分的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值评估。结果　BSI组IPS评分为（15.2±2.9）分,非感染组IPS评分为（11.5±2.1）分,2组评分的差异有统计学意义,BSI组IPS评分高于非感染组（t＝4.775,P＜0.001）。IPS评分真阳性7例,真阴性54例,假阳性19例,假阴性2例,灵敏度为77.78%,特异度为73.97%,阳性预测值为26.90%,假阳性率为26.03%,假阴性率为2.22%,阴性预测值为96.40%,一致率为74.40%,正确指数为51.75%。结论　感染可能性评分可以作为预测患者血流感染的工具,具有简单、快捷的特点,能够为今后针对性的预防患者血流感染提供参考。     

标准化皮试与血清特异性IgE水平在哮喘儿童特异性诊断中的应用研究

目的探讨哮喘儿童标准化皮试与血清特异性IgE(sIgE)的关系,评价其对哮喘儿童特异性诊断的作用及意义。方法对115例哮喘儿童作uniCAP过敏原检测系统的过敏原过筛试验(phadiatop试验)同时采用过敏原皮试液(标准化皮试液)作点刺试验。以Phadiatop作为诊断儿童哮喘的过敏原的金标准,对标准化皮肤点刺试验进行方法评价。结果115例哮喘儿童中Phadiatop试验阳性96例,阳性率83.5%,皮肤点刺试验阳性91例,阳性率79.1%,其中89例二者测定均为阳性,灵敏性为92.7%,19例Phadiatop试验阴性中17例皮试阴性,特异性89.5%,阳性预测值97.8%,阴性预测值70.8%,无假阳性,假阴性9.0%。标准化皮试与Phadiatop试验的总符合率为91.9%,二种检测方法差异无统计学意义(p>0.5)。结论哮喘儿童标准化皮试测定与血清sIgE测定是哮喘儿童过敏原诊断的二种重要手段,二者的相关性好,临床应用中相补充。     

早期乳腺癌前哨淋巴结活检术中B超检查的临床观察

目的：通过对比两种在早期乳腺癌中前哨淋巴结活检方法，以期为早期乳腺癌前哨淋巴结的活检提供新的思路与方法。方法：回顾性分析我院乳腺科2013年3月至2015年8月收治的79例女性早期乳腺癌的患者两种不同的前哨淋巴结活检的方法，一组为对照组（即术中未结合B超），另一组为实验组（术中结合B超），比较两组病理检查后前哨淋巴结对腋窝淋巴结转移的预测价值，主要指标：阳性预测值，阴性预测值，假阴性率，假阳性率，准确率。结果：79例患者中未结合术中B超的42例，79例患者中结合B超的37例。实验组在定位成功的患者中，前哨淋巴结活检对腋窝淋巴结转移阳性预测值100％，阴性预测值97.2％，假阴性率2.8％，准确率94.1％，假阳性率0％；对照组在定位成功的患者中，前哨淋巴结活检对腋窝淋巴结转移的阳性预测100％，阴性预测值92.9％，假阴性率7.1％，准确率84.2％，假阳性率0％。经统计学统计学方法分析，两组的阴性预测值、假阴性率、准确率有显著统计学差异（p＜0.05）。结论：本实验所观察的79例应用不同方法的早期乳腺癌前哨淋巴结活检的患者，经结合术中B超，阴性预测值、假阴性率、准确率均有不同程度提高，较未结合术中B超的前哨淋巴结活检的方法临床获益更好，且可操作性强，便于实施，值得临床推广。     

血清特异性IgE水平与标准化皮试在哮喘儿童特异性诊断中的应用探讨

目的探讨哮喘儿童血清特异性IgE(sIgE)与标准化皮试的关系,评价其对哮喘儿童特异性诊断的作用及意义。方法对62例哮喘儿童作Un iCAP过敏原检测系统的过敏原过筛试验(Phad iatop试验)同时采用默克集团-A llergopharm a公司的过敏原皮试液(标准化皮试液)作点刺试验。以Phad iatop作为诊断儿童哮喘的过敏原的金标准,对标准化皮肤点刺试验进行方法评价。结果62例哮喘儿童中Phad iatop试验阳性51例,阳性率82.3%,皮肤点刺试验阳性49例,阳性率79%,其中47例而二者测定均为阳性,灵敏性92.1%,11例Phad iatop试验阴性中10例皮试呈阴性,特异性90.9%,阳性预测值97.9%,阴性预测值71.4%,无假阳性,假阴性9.0%,标准化皮试与Phad iatop试验的总符合率为91.9%。2种检测方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论哮喘儿童血清sIgE与标准化皮试的测定是哮喘儿童的过敏原诊断的2种重要手段,二者的相关性好,临床应用中应相互补充。     

阴道超声和宫腔镜诊断子宫内膜癌对比研究

目的研究阴道超声和宫腔镜在诊断子宫内膜癌上的临床价值,比较2者的差异,评价2者在子宫内膜癌诊断上的优势。方法以2008年4月至2012年8月2家医院收治的不规则子宫出血患者289例为对象,通过阴道超声和宫腔镜检查的结果,对比分析出各自在诊断子宫内膜癌中的不同点。结果 289例患者中共诊断162例子宫内膜癌,其中阴道超声准确诊断子宫内膜癌132例,准确率为80.97%;宫腔镜准确诊断子宫内膜癌150例,准确率为92.39%;宫腔镜诊断准确率优于阴道超声（P〈0.05）。阴道超声诊断子宫内膜癌灵敏度为81.48%,特异度为80.31%,假阴性率为18.52%,假阳性率为19.69%,总的阳性和阴性预测值分别是84.08%和77.27%,约登指数为61.79%;宫腔镜诊断子宫内膜癌灵敏度为92.59%,特异度为92.13%,假阴性率为7.41%,假阳性率为7.87%,总的阳性和阴性预测值分别是93.75%和90.70%,约登指数为84.72%。结论经阴道超声和宫腔镜均可以诊断子宫内膜癌,但宫腔镜检查有更高的敏感性和准确性。     

影响平板运动试验结果的相关因素logistic回归分析

目的探讨冠心病诊断中影响平板运动试验(TET)结果的相关因素。方法回顾分析2014年5月—2017年5月在兰州大学第一医院行TET检查和冠状动脉造影(CAG)检查的患者321例,以CAG结果作为金标准,结合患者临床资料对可能影响TET结果的因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 321例患者CAG检测阳性182例,阴性139例,TET检测真阳性147例,假阳性59例,真阴性80例,假阴性35例;检测灵敏度、特异度及准确度分别为80.77%、57.55%和70.72%;假阳性率为42.45%,假阴性率为19.23%。多元logistic回归分析结果显示,性别、吸烟和高血压是TET假阳性的独立影响因素(OR=1.453、1.677和2.231,P0.05),冠状动脉病变程度及病变支数是TET假阴性的独立影响因素(OR=2.375、1.963,P0.05)。结论 TET结果的准确性主要受性别、吸烟、高血压及冠脉病变程度及病变支数的影响,临床上应予以重视,结合多种因素进行综合分析。     

如何阅读医学论文(2)报告诊断或筛选试验的论文

●新的试验应在合适的研究对象群中通过与已确立的金标准进行比较而得到证实●诊断试验极少有100%的准确性(会发生假阳性和假阴性)●一项试验若能检测出多数目标病症患者(高敏感度)并能排除多数非患病者(高特异度),而且阳性试验结果通常能指示病症的存在(高阳性预测值),则该试验就被证实是有效的●似然比——患者试验结果阳性相比于非患者试验结果阳性的可能有多大--或许是对一项试验有用程度的最佳测评方法     

阳性预报率和阴性预报率标准化计算方法的建立

某个项目对某疾病的诊断评价指标有 :敏感性(Ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ)、特异性 (Ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ)、假阳性率 (ＦａｌｓｅＰｏｓｉｔｉｖｅ)、假阴性率 (ＦａｌｓｅＮｅｇａｔｉｖｅ)、阳性预报率(ＰｒｅｄｉｃｉｔｉｖｅＶａｌｕｅｏｆＰｏｓｉｔｉｖｅ,以下简称 Ｐｒ)、阴性预报率 (ＰｒｅｄｉｃｉｔｉｖｅＶａｌｕｅｏｆｎｅｇａｔｉｖｅ,以下简称 -Ｐｒ)、诊断效率 (ＥｆｆｉｃｉｅｃｙｏｆＡＴｅｓｔ)等等。计算它们时首先将有关统计数据列在表 1中 ,然后计算之。表 1　某项目在试验组与对照组中阳性与阴性分布频数试验分组 诊…     

诊断方法效果的评价

问题的提出对一项诊断方法效果的评价,通常不外乎用敏感性、特异性、误诊率、漏诊率或真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率等来表达。但在实际使用时,有时由于各人对这些率的理解不同,会出现一些不同看法,甚至造成混乱,因此有必要对此作一些讨论。     

尿液有形成分与尿培养对尿路感染的临床诊断价值分析

目的对比尿液有形成分分析与尿培养对尿路感染的临床检测效果。方法收集本院2016年1月-2017年12月收治的尿路感染患者318例,对中段尿样本同时进行尿培养和尿液有形成分分析,以患者临床诊断作为金标准,评价2种方法对尿路感染的诊断价值。结果尿培养检测阳性率为38.1%,尿有形成分分析阳性率为48.1%,差异有统计学意义(P0.05)。尿培养检出病原菌主要以革兰阴性菌为主。尿培养的真阳性率、真阴性率、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为100.00%、89.34%、85.21%、100.00%和93.40%,尿液有形成分分析的真阳性率、真阴性率、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为69.93%、78.79%、75.35%、73.87%和74.53%。2种方法的诊断指标差异有统计学意义(P0.05)。结论尿培养可作为尿路感染诊断的可靠标准,尿化学成分分析可作为尿路感染的辅助诊断手段,建议联合使用,以提高临床检测效率。     

静脉留置针与注射针头行诊断性腹腔穿刺的比较

目的比较静脉留置针与注射针头行诊断性腹腔穿刺的准确性。方法回顾2002年3月以来,我院经诊断性腹腔穿刺后行剖腹术的急腹症患者1315例,按穿刺时所使用的针头分为静脉留置针组和注射针头组,将穿刺结果与手术记录对照,应用诊断试验的评价方法分别计算二者的假阳性率、假阴性率、敏感度、特异度和诊断符合率,并对二者进行比较。结果静脉留置针组的假阳性率3.8%,假阴性率1.3%,敏感度98.7%,特异度96.2%,诊断符合率98.5%;注射针头组的假阳性率19.5%,假阴性率7.3%,敏感度92.7%,特异度80.5%,诊断符合率91.2%,两种方法比较差别有统计学意义(P(0.05)。结论应用静脉留置针进行诊断性腹腔穿刺的准确性比注射针头高。     

肝硬化门静脉高压的超声及磁共振检查图像特征与诊断价值

目的：探讨超声及磁共振检查在肝硬化门静脉高压中的诊断价值及图像特征。方法：选取2020年1月～2022年6月本院收治的70例疑似肝硬化门静脉高压患者为研究对象，所有患者均分别行超声诊断、磁共振（MRI）诊断，以病理结果为金标准，将两种诊断方式的诊断结果和金标准对比，分析两种诊断方式的诊断准确性、敏感度、特异度、假阳性及假阴性情况；同时对两种诊断方式的图像特征进行分析。结果：超声诊断对于肝硬化门静脉高压的诊断准确性、敏感度、特异度分别为68.57%、73.77%、44.44%，假阳性率、假阴性率分别为7.14%、22.86%;MRI诊断的准确性、敏感度、特异度分别为92.86%、96.72%、66.67%，假阳性率、假阴性率分别为4.29%、2.86%；除特异度及假阳性率外，两种诊断方式其余各指标对比均存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在肝硬化门静脉高压的诊断中超声及磁共振成像均可发挥一定积极作用，但相对而言磁共振成像的诊断准确性更高。     

8种肿瘤相关抗原检测原发性肝癌的诊断价值评价

目的：对8种肿瘤相关抗原（tumor—associated antigen，TAA）用于检测肝癌的诊断价值进行评价，从而寻找一种真实可靠的肝癌早期诊断方法。方法：利用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测原发性肝癌患者血清和正常血清中8种TAA抗体（包括C—myc，CyclinB1，IMP1，Koc，P16，P53，P62，Survivin），利用流行病学方法对各抗原检测结果的真实性进行评价。结果：每种抗原检测结果单独进行判断时，大多数指标的灵敏度偏低；对8种TAA进行不同的组合，结果随着抗原种类的增多，诊断的灵敏度随之增加，8种抗原联合检测的灵敏度达到了81％，特异度也达到了86．7％，阳性预测值92．1％，阴性预测值70．3％，提示8种抗原并联试验检测肝癌时大大提高了诊断质量。阳性似然比6．09，说明8种抗原联合检测肝癌的临床诊断价值较高，kappa值0．78，提示该试验诊断结果与真实值之间高度一致。结论：利用8种TAA抗原联合检测肝癌，具有较高的真实性，为现场高危人群的筛检和临床中肝癌的早期诊断提供了一种新方法。     

磁共振成像在感染性胰腺炎合并肝脏损伤患者中的诊断评价

目的探究磁共振成像(MRI)对感染性胰腺炎合并肝脏损伤患者的诊断价值,为临床治疗提供参考依据。方法选取2015年2月-2016年6月医院收治的感染性胰腺炎合并肝损伤疑似病例162例,所有患者均进行CT和MRI检查,观察两种检查方法的检查结果,分析两种检查方法的阳性率、诊断灵敏度、特异度等。结果 CT检查结果显示真阳性结果120例,真阴性15例,假阳性3例,假阴性24例;MRI检查结果显示真阳性结果135例,真阴性21例,假阳性2例,假阴性4例;CT的阳性率、阴性率、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比为75.93%、24.07%、97.56%、83.33%、5.85%、0.03%;MRI为84.57%、15.43%、98.54%、91.30%、11.326%、0.016%;MRI检查阳性率与病理检查阳性率间差异无统计学意义,而CT检查阳性率与病理检查阳性率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI用于诊断急性胰腺炎合并肝脏损伤时具有更好的特异度,能够做到精确诊断,可做为临床上诊断急性胰腺炎合并肝脏损伤的重要依据。     

探讨经阴道彩色多普勒超声对绝经后女性宫腔病变的临床诊断价值

目的：分析经阴道彩色多普勒超声对绝经后女性宫腔病变的临床诊断价值。方法：采用回顾性方式选择2020年5月～2022年5月本院住院部收治疑似为宫腔病变的患者140例，均通过病理金标准诊断，阳性80例，阴性60例，对所有患者均采用腹部超声以及阴道超声进行诊断，分析经阴道彩色多普勒超声诊断绝经后女性宫腔病变的价值。结果：阴道彩色多普勒超声影像技术诊断的特异度、敏感度以及准确度均为100.00%，腹部超声诊断：检出宫腔病变阳性患者77例（其中真阳性64例，假阳性13例），检出宫腔病变阴性患者63例（其中真阴性47例，假阴性16例）。阴道彩色多普勒超声诊断：检出宫腔病变阳性患者80例（其中真阳性80例，假阳性0例），检出宫腔病变阴性患者60例（其中真阴性60例，假阴性0例），阴道彩色多普勒超声影像技术诊断对不同类型宫腔病变的差异显著，阴道彩色多普勒超声影像技术诊断的特异度（100.00%）、敏感度（100.00%）以及准确度（100.00%）均高于腹部超声，阳、阴性确诊率高于腹部超声诊断，检验结果分析有统计学意义（P<0.05）。结论：经阴道彩色多普勒超声对绝经后女性宫腔病变的临床诊断价值...