重型颅脑损伤患者的救治体会

重型颅脑损伤是外科创伤中最常见而且最严重的一种损伤，病死率高达70％～80％。常见的原因以交通事故伤为主，其次为高空坠落、人身伤害等诸多方面，均为头部直接或间接暴力损伤而发病，来势凶猛，病死率高，具有突变、易变、多变的临床特点。特重型颅脑损伤死亡者多发生在受伤后48h以内。因此，做好早期复苏急救是抢救成功的关键。现将155例重型颅脑损伤病人的急救体会总结如下：[第一段]     

颅脑损伤患者运送途中的护理

颅脑损伤是神经外科最常见的疾病，其来势凶猛、病情重、变化快、并发症多、病死率高，护理难度大。颅脑损伤患者的现场急救和运送途中的护理，是提高颅脑损伤的治愈率、降低病死率，减少伤后并发症，提高生命质量的基本保证。2001年4月～2004年10月，我院神经外科共收治颅脑损伤患者55例，其中34例为医护人员赴现场，通过科学的现场急救和途中护理，收到良好效果，报告如下。     

106例重型颅脑损伤患者的护理体会

重型颅脑损伤是外科创伤中最严重的一种损伤,病死率高达70％～80％。常见的原因以交通事故为主,其次为高空坠落、人身伤害等,均为头部直接或间接暴力损伤而发病,来势凶猛,具有突变、易变、多变的临床特点。严密观察病情,及时抢救,恰当护理是提高治愈率、降低病死率的重要环节。     

40例颅脑损伤在急救中的护理

重型颅脑损伤是神经外科创伤中最常见而且最严重的一种损伤,病死率高达70%～80%[1].常见的原因以交通事故伤为主,其次是意外坠落、人身伤害等诸多方面.其特点是病情危重、复杂多变、并发症多、死亡率高.因此,做好早期复苏是抢救成功的关键.现对急救及护理进行小结如下:     

重型颅脑损伤并发症的护理进展

重型颅脑损伤（SBI）是外科创伤中最严重的一种损伤，病死率高达70％～80％。常见的原因以交通事故为主，其次为高空坠落、人身伤害等，均为头部直接或间接暴力损伤而发病，来势猛，具有易变、多变的临床特点幢.SBI的并发症是直接影响患者病情疗效的主要因素。是导致SBI患者死亡的主要原因，其观察和护理极为重要，现就此作一综述。     

急性颅脑损伤患者的院前急救与护理

目的 探讨急性颅脑损伤患者院前急救与护理的方法，为进一步抢救治疗患者创造必要的条件，提高急救成功率，降低致残率和病死率。方法 对我院2007年1月-9月56例急性颅脑损伤患者的院前急救及结果进行回顾性分析。及时出诊，观察患者意识、瞳孔、生命体征，保持呼吸道通畅及吸氧，止血包扎，建立静脉通道等熟练的急救护理技术，配合心理护理并适时安全转运患者。结果 急救56例，48例抢救成功，8例死亡，成功率85．7％，病死率14．3％。结论 急性颅脑损伤患者病情重、进展快、病死率高，快速有效的院前急救为急性颅脑损伤患者抢救赢得了宝贵时间，对提高生存率与生存质量，改善预后具有十分重要的意义.     

重型颅脑损伤的急救护理

重型颅脑损伤是神经外科的常见病，约占颅脑外伤的20％，病死率高达30％。我科2006年3月至2007年3月收治重型颅脑损伤病人186例，抢救成功率为84．9％，现将急救与护理体会报告如下。     

羟基磷灰石类 义眼台 外科手术 护理

重型颅脑损伤是神经外科的常见急症，其病死率高达70％～80％。而呼吸道感染是其常见并发症，发生率约为13％～18％，因呼吸道感染所致的病死率为20％～50％。2004年8月-2005年9月，我科共收治重型颅脑损伤并发呼吸道感染病人32例，现将护理体会报告如下。     

四肢主干血管损伤急救手术的护理

四肢主干血管损伤是常见的危急重症，患者可在短时问内产生失血性休克，必须争分夺秒抢救治疗。若延误时间，轻者会造成患者肢体缺血、坏死和致残，重者因失血性休克危及生命。因此，手术室护士能否积极正确地配合手术急救至关重要。我院2001年1月～2003年12月配合急救四肢主干血管损伤急诊手术53例，收到良好的效果。现将手术中急救的护理及体会报告如下。     

重型颅颌面损伤病人急救中的呼吸道护理

重型颅脑颌面损伤具有损伤范围广、伤情重而复杂、变化快和抢救难等特点，病死率高达50％以上。而早期呼吸道护理对降低病死率、残疾率具有十分重要的意义。我科1998年3月至2003年3月共抢救重型颅颌面损伤病人36例，现将急救中呼吸道护理体会报道如下。     

重症颅脑损伤在急诊科的抢救与护理

目的探讨重症颅脑损伤的急救与护理最佳方法。方法总结23例重型颅脑损伤的临床抢救与护理经过。结果23例中22例抢救成功(95．65％)，1例死亡。结论有效的急救措施及精细的临床护理是抢救重型颅脑损伤成功的关键，护士过硬的护理技术，密切的病情观察，准确的预后估计，及时的处理办法是减少并发症、降低死亡率的有效措施。     

重型颅脑损伤观察及护理对策探讨

重型颅脑损伤是外科创伤中最常见且最严重的一种损伤，病死率高达70％～80％。重型颅脑伤损伤具有突变、易变、多变等临床特点，因此，临床上如病情观察及护理措施得当，可有效减少病人的死亡率、致残率，提高生存质量。现将99例重型颅脑损伤观察及护理对策总结如下。     

2096例颅脑损伤患者的急诊特点分析

目的探讨急诊颅脑损伤患者的特点，为颅脑损伤急救提供客观依据。方法分析2004年1月至2006年5月由本院院前急救及急诊科急救的2096例颅脑损伤患者的流行病学资料。结果男性62．6％，青少年（21～50岁）80．8％。交通伤42．7％，打击伤33．6％。有947例（占45．2％）发生于18：000～24：00时段。2096例患者中共死亡46例，病死率2．2％，现场死亡31例，途中及急诊科死亡10例。结论随着社会的发展，颅脑损伤的发生率在逐年增高，青年和中年是颅脑损伤的高危人群，且有年轻化趋势。急诊各类颅脑损伤患者中交通伤及坠落伤最重，院前死亡率高，病情复杂。急诊应充分利用“伤后黄金1小时”，及时有效的早期救治。一些针对性的专职化急救措施和模式可能提高颅脑损伤的急救水平。而加强安全教育则是预防创伤的重要措施。     

颅脑损伤并发应激性溃疡的护理

应激性溃疡是重症颅脑损伤常见的并发症之一，伤后下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能及胃肠功能紊乱是消化道出血的常见原因，发病率为40％～80％。此病可导致肠道出血，甚至诱发大出血，加重病情或危及生命。为降低病死率，提高治疗成功率，我们对2008年3月2009年9月就诊重症颅脑损伤并发消化道出血的29例患者进行了护理，     

重型颅脑损伤并发肺部感染的预防和护理进展

肺部感染是重型颅脑损伤最严重的颅外并发症,据报道,３８７例重型颅脑损伤中,医院感染８９例,其中肺感染占７４．１６％［１］,是影响患者存活及后遗残疾程度的重要因素。临床上,除积极的抢救治疗外,护士准确的观察病情,实施早期预防措施,采取针对性的护理,可有效地控制感染,减少肺部并发症,提高病人生存质量,降低致残率和病死率。现就近年来对重型颅脑损伤并发肺部感染的预防和护理进展综述如下。１　病因重型颅脑损伤患者７０％在伤后３～５天开始出现肺部感染,发生的原因有多种因素,常见的有：１．１　脑干或丘脑上部损伤…     

重型颅脑损伤救治现状

颅脑外伤是一种常见的神经外科疾病，重型颅脑损伤约占颅脑伤的20％，是救治的重点难点。我国颅脑外伤的发病率已经超过100／10万人口，接近西方发达国家150～200／10万人口的水平。重型颅脑外伤的病死率居高不下，一直保持在30％～50％左右。颅脑外伤的救治包括急救、手术、药物、监测、营养、护理、康复等措施的综合治疗。本文就颅脑损伤严重程度的分类、颅脑外伤与颅内压增高、     

18例重型颅脑损伤患者术后的观察和护理

颅脑损伤是一种常见的损伤，多由于交通事故、工伤、跌伤等直接或间接暴力所致，颅脑损伤后最严重、最危及生命的莫过于脑疝的形成，其病死率高达９０％以上［１］。因此，密切观察才能及时发现脑疝的前驱症状，采取相应护理措施，挽救患者的生命。１临床资料我院自１９９...     

急性颅脑损伤病人的临床观察分析

颅脑损伤是神经外科最常见的疾病,特别是目前交通事故的增多及高空作业的不慎,导致颅脑损伤的病人不断增加.对颅脑损伤病人认真、细致的临床观察,不失时机的采取预防和急救措施,是提高颅脑损伤病人治愈率、降低病死率的关键.几年来我们对颅脑损伤病人采取几项指标联合观察,取得了较好效果.现报告如下.     

肝损伤50例诊治体会

肝损伤是腹部创伤中较常见的严重损伤类型，是肝胆外科的常见急症，约占腹部损伤的15％～20％。肝损伤的病死率可达31％，严重肝损伤（SLT）的病死率高达58．4％。我院1997年1月至2007年12月共收治肝损伤病例50例，现将治疗体会报道如下。     

急性重型颅脑损伤的救治

目的：探讨急性重型颅脑损伤的救治方法。方法：对我院2004年6月至2008年6月收治的153例急性重型颅脑损伤患者的急救、治疗及预后进行临床分析。结果：本组153例中死亡98例,病死率64％;其中,手术治疗64例（41．8％）,死亡37例,手术病死率57．8％。非手术治疗89例（58．2％）,死亡61例,病死率68．5％。结论：GCS计分低、昏迷程度深者预后差;及时急救和早期手术是提高存活率的关键,建立良好的基层医院急救体系、密切观察、及时纠正生命体征变化及争取在脑疝形成之前手术等都是提高生存率的有效方法。