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患者男,14岁。因先天性双侧隐睾于2002年12月9日入院。术前心电图检查发现心室率缓慢而规整46次/min,为窦性心律,酷似窦缓,仔细分析心电图诸导联发现在每一QRS波后的T波上升支可见有与窦性P波不同的P′波,使T波形态变形。加做长Ⅱ导约25s,发现有下传心室的房早。故系频发房早二联律,房早未下传。询问病史,患者有感冒、 相似文献
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患者女性,58岁。因大隐静脉曲张入院治疗。体检:T36.5℃,BP136/88mmHg。常规心电图12导联同步记录(图为aVR、V1),V2为连续记录:窦性心律,心率65次/分,P-R 0.14s,R为提前出现的,P波在aVR导直立,P—R 0.11s,R2,5,8,11,17、20形态略异于窦性搏动,这些R波之间距离分别为2.54、2.60、2.60、5.20、2.60s,可以找到一个近似的最大公约数1.30s,基本频率45次/分。心电图诊断:①窦性心律;②交接性早搏;③交接性并行心律。 相似文献
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患者女 ,6 4岁。临床诊断 :病窦。心电图 12导联中 ,除长Ⅱ导联及aVR的QRS波之后 0 10s与V5导联QRS波之前0 0 8~ 0 10s分别有 2~ 3个宽大、顶端有切迹 ,时限 0 11s的窦性P波外 ,余各导联QRS波前后均无窦性P波 (图略 )。图为Ⅱ导联连续记录 ,QRS波前均无窦性P波 ,R -R间期 1 0 6~ 1 2 8s不等 ,频率 4 7~ 5 7次 min ,QRS波时限、形态正常 ,为交接性逸搏性心律不齐 ,在长R -R间期之QRS波后 0 14~0 2 0s有一逆P- ,P- 深倒而尖。R1 ~R2 夹有两个P- 波 ,且R1 ~R2 与R4 ~R6 、R7~… 相似文献
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患者女,43岁。因左足红肿痛伴间歇性跛行2年,加重20天入院。心率72次/min,律不齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。BP15/9kPa(110/70mmHg),左足红肿,局部温度增高。超声心动描记术示:左心室稍大。X线胸片未见异常。临床诊断:下肢静脉炎。入院第2天心电图Ⅱ导联(附图上)示:窦性心律,多数P-P间期0.88s,P-R间期0.14s,长R_4-R_5间期正好为短P-P间期的3倍。R_4-R_5间无P波,R_5-R_6间有一逆行P~-波,R_5-P~-间期0.16s,P~--R_6间 相似文献
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患者男性,20岁。临床诊断:病毒性心肌炎。心电图示:PⅡ、Ⅲ、aVF、V1~V6倒置(逆行P波),Ⅰ、aVR P^-直立。P-R间期0.09s,心室率90次/min。为加速性交接性心动过速。在V5、V6导联(同步记录)可见提前出现的P‘-QRS-T波,P’为正向,P’-R间期0.14s,其后连续3次心搏中,P’波形态介于正向P波与逆P之间,酷似窦性夺获伴游走心律。考虑 相似文献
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患者男性,62岁。临床诊断:冠心病,变异性心绞痛。心电图基本心律为窦性心律,PP间期均齐,频率60次/min,P-R间期0.18s。V5导联ST段水平下移0.1mV,Q-T间期0.40s。动态心电图(图1为不同时段的V5导联片段),每条中的R4均提前出现,其前无P’波,考虑为交接性早搏,其后分别为提前出现的宽大畸形的QRS波,T波与主 相似文献
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患者男性,60岁,临床诊断;冠心病.心电图(附图)示基本心律为窦性,频率为51—54次/min.可见2种形态的提前P’波:其一为1的P’_1、aVR的P’_1;及V_1的P’_1、P’_3,形态与窦P不同,配对间期为0.52及0.56s,下传的QRS波 相似文献
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患者男 ,2 2岁。因胸闷、心悸月余来院就诊。临床诊断 :心肌炎。图 1上、中行为连续记录。基本心律为窦性 ,PⅡ 直立 ,PaVR倒置。P -P规整 ,频率 79次 /min ,P -R间期0 10s,QRS时间 0 0 8s。上行R3 、下行R2、9为交接性早搏 ,可见逆行P -波 ,P --R间期 0 0 8s,联律间期 0 4 相似文献
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患者男性,25岁。上呼吸道感染1W,自觉胸闷、心悸。临床体查、心肌酶学、X线胸片、血电解质等均属正常。常规心电图(图1):窦性心律。心率约65次/min。ST-T未见异常。QT间期正常。在aVR导联和aVF、导联可见两种P-R间期。即在P—R间期0.19s基础上。突然出现一种单个P-R间期0.40s的搏动,P—P间隔基本相等。长短P-R间期间差0.21s。每次长P—R间期下传的QRS之后均可见逆行P波, 相似文献
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逆传方式多变的交接区性早搏 总被引:1,自引:0,他引:1
逆传方式多变的交接区性早搏刘霞,杨丽英(200025)上海第二医科大学属瑞金医院心内科患者,女性,60岁,因常规心电图发现“室性早搏”而接受动态心电图检查。图1为模拟V1导联。上图第3、5、8心动是提早的,QRS波前后均无P-波,在QRS波后均可见窦... 相似文献
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患者男 ,5 6岁。因咽部不适、咳嗽、发热 3d入院。查体 :T 38℃ ,听诊心律不齐 ,咽部充血 ,双肺呼吸音粗糙。临床诊断 :上呼吸道感染。 12导联同步心电图记录 (图 1)Ⅱ导示 :同 1导联中P、QRS、T波形态一致 ,PR均为 0 .17s,长、短PP间期交替出现 ,短间期为 0 .76s,长间期为 1.0 8s。嘱患者屏气 ,仍呈上述改变。心电图诊断 :窦早二联律。图 1 说明见正文讨论 窦早的诊断依据 :①提前P波形态与同导联的窦性P波完全相同 ;②配对时间恒定 ;③代偿间歇常不完全。本例与前两条相符 ,对于第三条 ,因本例未显现正常窦律而无法判断… 相似文献
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患者男性 ,76岁。心悸半年 ,超声心动图未发现异常。心电图示 :窦性心律 ,P1~P5形态为窦性 ,下传的P R间期在 0 2 2~ 0 2 4s之间。P P间距 0 6 4~ 0 6 6s,心率 91~ 94次 /min。第 5个QRS后的ST段上见提早出现的P′波 ,后无QRS波跟随。长间期后出现 1个振幅较低的P′波 相似文献
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患者男性,17岁。图示窦性心律显著不齐,伴有频发早搏,有时呈二联律。并示:①多数早搏的R波前后有逆行P波,P波为交接性早搏即下传心室又逆传心房;②早搏的R波前后无逆行P波,为交接性逸搏只下传心室而未逆传心房,③仅有逆行P波而无R波,为交接性期前收缩(PJS)只逆行传至心房,未下传心室;④偶有窦性P波后无QRS波跟随为隐匿性交接性早搏所致。心电图诊断:窦性心律不齐。频发的PJS伴室内差异传导或未下传心室或未传至心房或隐匿发生,有时呈二联律,偶呈间位性,交接性逸搏。 相似文献
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患者女 ,4 5岁。因心悸不适来院就诊。图 1示 :QRS波均呈室上性 ,其中R7~R1 2 连续 6次心搏呈短 -长相间的二联律序列。短者 0 6 4~ 0 6 6s,长者 0 90s。其前皆有与之相关、形态一致伴正常房室传导的窦性P波 ,为典型的窦性二联律 ,值得关注的是 ,在维系相同的窦P和窦性P -R间期之时 ,虽R3~R6 其二联律型模式突然消失 ,但测量后仍可得与二联律有吻合之征象 :①起始的R3-R4 等同于二联律之短间距 ;②结束的R6 -R7等同于二联律之长间距。因此 ,R4 ~R6 为连续 3次频率较快 (79次 min)的窦性早搏。上述情形 ,延长记… 相似文献
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起源于希司束的交接区性早搏刘泽生1KevinMonahan2心电图交接区性早搏常见,而能从心内电图证实早搏来自希司束则少见,现报导1例如下。患者男性,52岁。心悸2月,无心前区疼痛。3年前曾患急性前侧壁心肌梗死,无高血压病史。体检:神清,心界不扩大,... 相似文献
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患者男,46岁。自觉“心慌、心悸”而查心电图。图1是V_1、V_2导联同步记录,采图后乍看V_2导联的图形是基本一致的大锯齿状的F波,F-F间距约0.14s~0.16s,心房率429~375次/min。QRS皆为室上型,R-R不齐,R_(1~3)呈rS型,R_4呈RS型,QRS时间0.08s。R-R间期不等,长、短间期之间无倍数关系。当时未参看其他导联,即误诊为心房扑动(AF),房室传导比例不等。 再参阅同步描记的V_1导联时,发现R_(1、2、4)之前有形态一致的P波,呈双向型(+-),P-R固定为0.18s。ST段无明 相似文献