中西医结合治疗盖氏骨折18例

桡骨中下１／３骨折合并下尺桡关节脱位，称为盖氏骨折，临床上较为少见，我院自１９９３～１９９９年间采用中西医结合方法治疗盖氏骨折１８例，取得良好疗效，现报告如下。１　临床资料本组１８例，男１１例，女７例。左侧１０例，右侧８例。年龄最大７５岁，最小９岁。闭合骨折１３例，开放骨折２例，陈旧性骨折１例。２　治疗方法原则上闭合骨折先采用手法整复，先复位桡骨骨折，再整复下尺桡关节脱位，因部分患者下尺桡关节的桡骨关节面向近侧退缩者，在将桡骨干重叠移位矫正后可自动复位，手法复位后，放置合适的分骨垫及掌背、尺桡…     

改良尺骨截骨矫形术治疗陈旧性下尺桡关节脱位疗效观察

正Colles、Smith、Galeazzi骨折常伴随下尺桡关节脱位,单纯下尺桡关节脱位亦并不少见,而且常常被忽略而延误治疗。下尺桡关节的稳定性,主要依靠下尺桡掌侧韧带、下尺桡背侧韧带和三角纤维软骨盘维持~[1]。我们采用改良尺骨截骨矫形内固定术治疗陈旧性下尺桡关节分离伴脱位5例,效果满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料2014年4月—2016年4月我院收治陈旧性下尺桡关节分离伴脱位~[2]5例,男3例,女2     

Galeazis骨折86例治疗体会

Ｇａｌｅａｚｉｓ骨折８６例治疗体会童文华Ｇａｌｅａｚｉｓ骨折是指桡骨干中下１／３骨折合并桡尺远侧关节脱位。手法整复比较困难，常须手术治疗。笔者于１９７７～１９９４年中，采用手法整复加小夹板固定的方法，取得较满意的疗效，现报告如下：临床资料１．一般资料...     

盖氏骨折四例治疗体会

盖氏骨折四例治疗体会袁伟平（广东河源市中医院外科５１９０００）盖氏骨折即桡骨远瑞骨折合并下尺桡关节脱位。临床上桡骨远端骨折比较常见，但同时合并下尺桡关节脱位，尺骨开放性脱位则少见，现报告如下：１临床资料一般资料本组病例中女性例，均为６０岁以上农妇，１...     

下桡尺关节尺骨旋前脱位1例

下桡尺关节尺骨旋前脱位１例刘伟忠本文报告病例尺骨小头旋前脱位实属罕见，究其原因为左腕受旋转轮盘缆绳从外后方向撞冲左腕尺骨小头向内前旋转移位。Ｘ线诊断腕标准侧位发现尺骨小头位于桡骨前侧并交叉状，且下尺桡关节间隙不对称增宽，结合受伤时外力方向诊断即可确立...     

陈旧性Essex-Lopresti损伤1例

通过对1例陈旧性Essex-Lopresti损伤患者资料的回顾性分析,探讨Essex-Lopresti损伤的诊断需要仔细询问受伤机制,并考虑到下尺桡关节的合并损伤。其治疗原则是恢复或重建桡骨长度,同时复位并稳定下尺桡关节。     

数字X线摄影诊断下尺桡关节脱位的应用体会

目的 探讨数字X线摄影（DR）在下尺桡关节脱位诊断中的应用价值.方法 对63例患者按操作规范拍摄标准腕关节正侧位片,由两位经验丰富的影像医师进行观察评价.结果 本组63例患者中,下尺桡关节单纯型脱位15例,可疑单纯下尺桡关节半脱位24例,尺桡骨中远段骨折合并下尺桡关节脱位24例.结论 下尺桡关节脱位易漏诊误诊,DR正侧位片简单且成熟,对早期诊断下尺桡关节脱位具有重要意义.     

下尺桡关节损伤早期诊断与治疗体会

下尺桡关节损伤是一种常见的骨科病，但在临床中常因认识不足或不重视导致误诊而失去治疗机会，形成慢性下尺桡关节脱位，引起腕关节不稳定，出现长期腕关节疼痛、功能受限。因此，对新鲜的下尺桡关节损伤的早期诊断和治疗非常重要，现就下尺桡关节损伤的早期诊断及治疗综述如下。     

40例下尺桡关节错缝诊治总结

４０例下尺桡关节错缝诊治总结康瑞廷（北京中医药大学东直门医院骨科北京１００７００）关键词：下尺桡关节错缝，复位，固定下尺挠关节错缝多为前臂的旋扭、打、闪等外力造成，一般按腕关节扭伤进行调治，容易忽视其错缝（或三角软骨损伤）的病理，导致后期关节酸软无力...     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节损伤非手术治疗的临床疗效

目的观察合并下尺桡关节损伤的桡骨远端骨折闭合复位石膏固定后的临床疗效。方法 46例合并下尺桡关节损伤的桡骨远端骨折患者进行闭合复位石膏同定,如1~3周复查见仍有尺骨背侧脱位情况,则改用前臂旋后位石膏固定。结果治疗4~6周,随访9~13月,平均11.3月,所有患者骨折均愈合。Gartland和Werley评分优40例,良3例,差3例,优良率93.4%。评分为良的3例患者中,腕关节桡偏畸形1例,另2例患者偶有疼痛,但无明显功能障碍。评分为差的3例患者均遗留有陈旧性下尺桡关节脱位。结论闭合复位石膏固定合并下尺桡关节损伤的桡骨远端骨折疗效确切,但需注意术后早期下尺桡关节复位丢失,如遗留陈旧下尺桡关节脱位,预后较差。对于关节面粉碎骨折伴有下尺桡关节损伤的病例较容易遗留陈旧性下尺桡关节脱位。     

青少年前臂双骨折的治疗体会

前臂双骨折治疗较为复杂 ,手法复位有一定难度 ,复位不良造成前臂旋转功能障碍 ,影响手的精细活动 ,现对我院骨科 1991～ 2 0 0 0年间资料保存完整的 2 9例青少年前臂双骨折治疗情况进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 5例 ,女 4例 ;年龄 5～ 16岁 ,平均 11岁。均为跌伤所致新鲜闭合性骨折 ;伤后致复位治疗时间 30～ 85分钟 ,平均 4 5分钟。根据尺桡骨骨折平面分为 3型 :同平面型 6例 ,近尺远桡型 6例 ,近桡远尺型 17例 ,合并上尺桡关节损伤 3例 ,下尺桡关节损伤 6例 ,无上下尺桡关节脱位。1.2　治疗方式 :手法复位带…     

CT扫描在下尺桡关节脱位中的应用

目的：应用CT扫描测量下尺桡关节脱’位,为临床早期诊断下尺桡关节脱位提供的诊断依据。方法：选取收治42例闭合性尺桡骨远端骨折患者,采取切开复位内固定治疗,术前每位患者均采用X线平片及CT扫描检查,术中常规探查下尺桡关节,由2名医生在所拍片中测量下尺桡关节,对下尺桡关节损伤情况进行评价,再将评价结果与手术探查结果进行对比,然后,计算各自诊断试验的评价指标值,最后进行统计学处理。结果：在术中探查有28例患者诊断有下尺桡关节脱位,14例诊断下尺桡关节无脱位。与术中探查结果相比较,术前X线判断下尺桡关节脱位真阳性16例,真阴性9例,假阳性5例,假阴性12例,灵敏度（55．36±2．53）％,特异度（68．i0±4．84）％,准确度（59．25±0．00）％;术前CT扫描判断下尺桡关节脱位真阳性25例,真阴性12例,假阳性3例,假阴性2例,灵敏度（91．07±2．53）％,特异度（89．29±5．05）％,准确度（90．48％±3．37）％。X线平片和CT扫描在诊断下尺桡关节损伤中具有统计学意义（P〈O．05）。结论：临床上X线平片诊断下尺桡关节脱位可靠性低,而CT扫描诊断下尺桡关节脱位可靠性高,能够为诊断下尺桡关节脱位提供重要的依据。     

下尺桡关节脱位的分类及X线影像分析

目的 分析下尺桡关节脱位的损伤机制、分类及其X线表现.方法 对20例下尺桡关节脱传病例的临床、放射影像资料进行回顾性分析总结.结果 下尺桡关节脱位X线影像上分为横向、纵向、掌侧及背侧脱位四种类型.结论 下尺桡关节脱位表现形式多样,详细的X线影像分析能明确其脱位类型,并有助于其进一步治疗和预后评价.     

联合手术方式治疗陈旧性下尺桡关节脱位

目的:探讨尺骨截骨短缩旋前方肌骨膜瓣移位治疗陈旧性下尺桡关节脱位的疗效。方法:我院收治陈旧性下尺桡关节脱位17例,共18腕关节。应用尺骨截骨短缩加压钢板固定、旋前方肌骨膜瓣背侧移位手术治疗并石膏外固定4~6周后功能锻炼。结果:所有患者均得到随访,随访6~18个月,平均13.3个月。17例患者症状均消失、下尺桡关节功能恢复满意、X线显示下尺桡关节对位关系正常。结论:该术式能长期维持关节复状态、解除尺骨撞击症状、不破坏关节结构,临床效果满意,是下尺桡关节陈旧性脱位手术治疗的有效方法。     

M adelung畸形的X线表现

目的：提高对M adelung畸形X线表现的认识。方法回顾分析该院8例M adelung畸形患者的临床资料及X线表现。结果典型X线表现：桡骨远端内侧骨骺发育不良，外侧骨骺及尺骨发育正常；近排腕骨以月骨为中心嵌入下尺桡关节间；下尺桡关节半脱位。结论 M adelung畸形具有典型X线表现，可为诊断、鉴别诊断及临床治疗提供详细而可靠的影像资料， X线表现对本病具有重要的意义。     

钢针内固定治疗下尺桡关节脱位1例

下尺桡关节是腕关节的组成部分，在腕关节和前臂旋转运动中发挥重要作用，其急性脱位和半脱位在腕部损伤中比较常见。单纯性下尺桡关节脱位多采用保守治疗，但易引起复发性半脱位导致的腕部无力或疼痛。我院使用钢针内固定治疗1例急性下尺桡关节脱位患者，疗效满意，现报告如下。     

踩跷与旋腰复位结合治疗腰椎后关节紊乱症86例疗效观察

腰椎后关节紊乱症是指腰椎和腰椎之间上下小关节的接触面因外伤而发生微小错位，导致腰痛及活动功能障碍的一种疾病。笔者近年来采用踩跷与旋腰复位结合治疗腰椎后关节紊乱症８６例，疗效满意。１临床资料１．１一般资料所治８６例中，男性５８例，女性２８例。年龄２１～...     

尺桡骨骨不连并下尺桡关节脱位改良尺骨截骨矫形术的效果观察

目的探讨尺桡骨骨不连并下尺桡关节脱位行改良尺骨截骨矫形术的临床治疗效果。方法随机选择我科2015年12月至2016年12月所收治的80例尺桡骨骨不连并下尺桡关节脱位患者,按其入院先后顺序随机分为观察组和对照组各40例,其中观察组给予改良尺骨截骨矫形术,使患者尺桡骨相对长度得到恢复,下尺桡关节获得复位,对照组患者接受常规钢板内固定或外支架固定方式治疗,比较两组患者腕关节活动度治疗效果。结果观察组患者术后下尺桡关节均获得准确复位,前臂旋前59.8±3.9°,旋后78.6±3.7°,40例腕关节疼痛均基本消失,前臂旋前、旋后活动均基本恢复正常,37例握力基本恢复,3例患者握力较差;对照组患者术后31例下尺桡关节获得准确复位,9例患者下尺桡关节复位效果不理想,前臂旋前52.1±3.1°,旋后65.8±3.4°,其中28例腕关节疼痛基本消失,前臂旋前、旋后活动均基本恢复正常,31例握力基本恢复,9例患者握力较差。依照Mayo评分评价标准,观察组患者腕关节活动度优21例,良16例,中3例;对照组患者腕关节活动度优1例,良17例,中18例,差4例。两组比较差异统计学意义(P0.05)。结论尺桡骨骨不连并下尺桡关节脱位采取改良尺骨截骨矫形术操作简单易行、固定牢靠、复位满意,对腕关节屈伸无影响,不会出现腕部假关节,既恢复了下尺桡关节功能,亦符合生物力学原理,临床疗效显著,值得推广应用。     

下尺桡关节紊乱症26例治疗体会

下尺桡关节紊乱为临床上常见的一种病症 ,其主要表现为腕部疼痛 ,活动时加重 ,休息时减轻或消失 ,前臂旋转明显受限和不同程度的腕关节伸屈受限。泽州县人民医院自 1988年 6月～ 1998年 9月共收治下尺桡关节紊乱患者 30例 ,除 4例行尺骨小头切除术外 ,其余 2 6例行下尺桡关节融合并尺骨截骨术 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 6例中 ,男 8例 ,女 18例 ;年龄 2 2岁～ 64岁 ,平均年龄 42岁 ;左侧 9例、右侧 17例。其中前臂旋转范围在 0度～ 30度之间的 8例、30度～ 90度之间的 11例、余为 90度～ 12 0度之间。本组病人均有腕部外…     

旋转截骨治疗先天性上桡尺关节连接

旋转截骨治疗先天性上桡尺关节连接肖增明等广西医科大学第一附属医院中华小儿外科杂志１９９５，１６（１）：３２采用挠尺骨上端旋转截骨同时进行软组织松解的方法，对８例１１个肢体先天性上挠尺关节连接畸形进行治疗。结果７例获随访，最短２年，最长１０年；随访时前...