895例假丝酵母菌属分布及耐药性研究

目的了解医院感染假丝酵母菌属检出情况及其药物敏感性。方法采用细菌分离培养法和药敏试验方法,对医院感染临床标本进行分离培养鉴定并进行药敏试验。结果在2008年期间,该医院共检出895株假丝酵母菌属,其中居前三位的有白假丝酵母505株,占56.4%;热带假丝酵母菌222株,占24.8%;光滑假丝酵母菌127株,占14.2%。白假丝酵母菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑等5种抗真菌药敏感率均为100%。热带假丝酵母菌对上述五种抗菌药物敏感率除伏立康唑仅为0.5%之外,其余均达到97%以上。光滑假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率为100%,对氟康唑和伊曲康唑敏感率均为79.5%。结论白假丝酵母菌对抗真菌药物具有较高敏感性;热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对少数抗真菌药存在耐药情况。     

致外阴阴道假丝酵母菌病白假丝酵母菌对9种抗真菌药物最低抑菌浓度测定

目的检测引起外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的白假丝酵母菌对9种抗真菌药物的耐药性,为临床治疗VVC提供参考依据。方法常规培养分离真菌,并鉴定到种,采用最低抑菌浓度法对白假丝酵母菌进行体外药物敏感试验。结果培养分离的41株菌中,白假丝酵母菌占87.8%,光滑假丝酵母菌占4.87%,季也蒙假丝酵母菌占2.43%,近平滑假丝酵母菌占2.43%,热带假丝酵母菌占2.43%;36株白假丝酵母菌耐药率由高到低依次是伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑、益康唑、5-氟胞嘧啶、克霉唑、两性霉素、制霉菌素,其中7种药物耐药率大于50%。结论白假丝酵母菌仍是造成VVC的最常见致病菌,耐药现象较为普遍,应根据临床实验室的体外药敏试验结果 ,指导临床合理用药。     

恶性肿瘤患者医院获得性真菌感染的病原学分布与耐药性分析

目的了解恶性肿瘤患者医院获得性真菌感染的菌种分布,诱发真菌感染的危险因素及对常用抗真菌药物的耐药性,为临床治疗真菌感染提供依据。方法对2012年1月至2013年12月送检的324例恶性肿瘤患者标本进行真菌培养及药敏试验。结果 324例恶性肿瘤患者标本中共检出真菌96株,感染率为29.6%。其中以呼吸道感染最多,占74.0%;菌种以白假丝酵母菌为首,占67.7%,其次是热带假丝酵母菌,占14.6%。抗菌药物的滥用、大量激素的使用及侵入性操作等是真菌感染的危险因素。5种假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率最高,对5-氟胞嘧啶和两性霉素B全敏感。结论常见假丝酵母菌属对常用抗真菌药物已具有一定的耐药性,临床应加强监测与控制,并根据药敏试验结果合理选用抗真菌药物。     

外阴阴道假丝酵母菌病致病菌株分布和抗真菌药敏分析

目的 探讨外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)致病菌株分布和药敏情况.方法 对2011年1月至2012年6月,本院门诊阴道分泌物真菌培养阳性的患者进行菌株调查及药敏分析.结果 VVC致病菌株白假丝酵母菌占85.0％(311/366),非白假丝酵母菌占15.0％(55/366);氟康唑和克霉唑敏感率较高.结论 VVC致病菌株仍以白假丝酵母菌占优势.氟康唑和克霉唑两种药物联合使用可在局部和全身具有强力抗真菌活性能力,通过药物协同作用提高疗效.VCC治疗过程中应根据抗真菌药物敏感性试验结果指导临床合理用药,避免药物滥用.     

住院患者肺部感染真菌分布及其耐药性调查

摘要 目的 了解医院住院患者肺部感染真菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗真菌药物提供科学依据。方法通过临床标本真菌分离培养鉴定和药敏试验方法,对某医院住院肺部感染患者送检病原学标本进行检测与分析。结果从该医院住院肺部感染患者送检的病原学标本中共检出真菌685株,包括白假丝酵母菌539株,占78.69%;近平滑念珠菌86株,占21.31%。白假丝酵母菌感染患者的原发病主要是心肺合并症和慢性肺部感染性疾病;近平滑念珠菌感染患者原发病则主要是医疗相关性肺炎和心肺合并症。临床分离的真菌对伊曲康唑和氟康唑已经产生耐药,但对其他抗真菌药物敏感。结论住院患者肺部感染真菌以白假丝菌酵母菌为主,且对抗真菌药物已经产生耐药现象,应加强真菌感染监测。     

255株真菌菌株鉴定与药敏分析

目的了解住院患者真菌感染的种类及其耐药特点,为使用抗真菌药物提供病原学依据。方法对各类临床标本进行分离和培养,采用科玛嘉显色培养基及ATBEpression全自动微生物鉴定仪进行分析,并用ATBFUNGUS3真菌药敏板条进行药敏试验。结果共分离真菌255株,以白色假丝酵母菌(60.39%)为主要菌种;分布以痰标本(65.10%)和尿标本(29.80%)为主;对5种抗真菌药物的敏感率,白色假丝酵母菌高于其他真菌。结论重视真菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理选择抗真菌药物。     

复发性外阴阴道念珠菌病病原学研究

目的 了解复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)致病菌的菌种分布情况及对抗真菌药物的敏感性与外阴阴道念珠菌病(VVC)的不同之处.方法 分别采集VVC患者和RVVC患者阴道分泌物进行念珠菌培养、鉴定和药敏试验.结果 76例RVVC病例经鉴定白色念珠菌60株(78.94%),光滑念珠菌6株(7.89%),热带念珠菌5株(6.57%),克柔念珠菌5株(6.57%),与VVC组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).RVVC的念珠菌菌株对药物的敏感率为制霉菌素最高,其次为两性霉素B、酮康唑、伊曲康唑、氟康唑.RVVC组与VVC组比较,差异无统计学意义(P＞0.01).结论 RVVC的主要致病菌仍是白色念珠菌,但非白色念珠菌所占比例呈上升趋势;制霉菌素对阴道内真菌的敏感率最高,是治疗真菌感染的首选药物,RVVC致病菌株对唑类抗真菌药物仍有较高的敏感率.     

临床常见酵母样真菌的分布及耐药性分析

目的：了解临床常见酵母样真菌感染的分布，掌握常用抗真菌药物的耐药情况．便于指导临床合理用药。方法：采用常规方法培养和分离酵母样真菌。用康泰生物BIO-KONT16C系统对酵母样真菌进行鉴定，用FUNGUS-7药敏试验条进行药敏试验。结果：125株酵母样真菌中，白色假丝酵母菌84株，占67．2%，光滑假丝酵母菌20株，占16．0%，热带假丝酵母菌15株，占12．0%，其它的假丝酵母菌6株，占4．8％。酵母样真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、伊曲康唑和氟康唑的耐药率分别为9．6%、4．8%、8．8%、26．4％、20．8％、24．8%和31．2%。结论临床酵母样真菌感染以白色假丝酵母菌最为多见，常用抗真菌药物的耐药性有较大的差异，两性霉素B的抗菌活性最强．唑类药物耐药性较其他药物高。临床应重视真菌的检测工作，临床医生应根据药敏结果合理使用抗真菌药物。     

288株假丝酵母菌菌种鉴定及耐药性分析

目的了解患者临床感染假丝酵母菌属的菌种分布及对7种抗真菌药的耐药性,为临床抗真菌药物治疗提供参考依据。方法回顾性调查分析288株酵母菌对两性霉素B、制菌霉素、益康唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑的药敏试验结果。结果共检出288株酵母菌,分离出白色假丝酵母菌187株,占64.9%,排第1位;光滑假丝酵母菌65株,占22.6%,排第2位。在各种标本中呼吸道感染检出率最高,其次尿液、分泌物、粪便,呼吸道分泌物酵母菌的分离率显著高于其他临床标本(P<0.01)。白色假丝酵母菌对酮康唑、咪康唑、氟康唑的敏感性高,敏感率分别为95.8%、86.1%、87.0%。光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对酮康唑敏感性最高,分别为91.7%、80.0%。热带假丝酵母菌对氟康唑的敏感率为100.0%。结论近年来由酵母菌引起的感染性疾病及其对抗真菌药物的耐药率都明显增加,检出酵母菌和其药敏试验有必要作为常规检查,以期提高感染性疾病诊断的准确性。     

肺结核合并真菌感染的临床特点及药物敏感性分析

目的了解结核病患者各种真菌检出率及药物敏感性试验结果,并分析长期使用抗菌药物及免疫制剂与肺结核合并真菌感染的关系,为探讨合理使用抗菌药物和控制医院感染提供依据。方法采集本院328例肺结核患者的痰液或支气管纤维镜肺泡灌洗液涂片进行革兰和六胺银染色镜检,并同步进行真菌培养及药敏试验。结果肺结核合并真菌感染患者以白色假丝酵母菌检出率(72.9%)最高,其次为热带假丝酵母菌(7.0%)、光滑假丝酵母菌(6.7%)、克柔假丝酵母菌(5.5%)等,药敏试验显示对5种常规抗真菌药5-氟胞嘧啶(5FC)、两性霉素B(AMB)、氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)和伏立康唑(VRC)的平均耐药率为白色假丝酵母菌(11.7%)、热带假丝酵母菌(22.6%)、光滑假丝酵母菌(15.5%)、克柔假丝酵母菌(18.9%)和近平滑假丝酵母菌(10.7%),其他为26.0%。结论肺结核患者感染结核分枝杆菌的同时,往往合并真菌感染,实验室病原学检查成为诊断肺结核患者合并真菌感染的重要依据。因此,应根据药物敏感性试验结果合理选择抗真菌药物,避免耐药菌株的产生。     

临床标本中酵母样真菌的分离及耐药性现状分析

目的调查目前临床标本中酵母样真菌的分离率及菌种分布,分析临床常见菌种对6种抗真菌药物的耐药性现状.方法常规分离临床标本中的酵母样真菌,用科玛嘉显色培养基及Vitek-32YBC卡鉴定菌种,统计检出率和菌种分布,用ATB fungus药敏试剂盒测定其对6种抗真菌药物的敏感性.结果研究期间共分离到277例有临床意义的酵母样真菌,分别占各类标本病原总检出率的10%以上.检出率较高的菌种依次为白假丝酵母菌(67.5%)、热带假丝酵母菌(9.7%)、克柔假丝酵母菌(7.6%)及光滑球拟酵母菌(6.9%),在6种抗真菌药物中,对酮康唑、益康唑的耐药率与以前报道相比显著增加(P＜0.01).结论近年来由酵母样真菌感染引起的疾病及其对常用抗真菌药物的耐药率都明显增加,且有继续发展的趋势.     

天津市宝坻区医院酵母样真菌感染情况及药敏分析

目的研究该院患者酵母样真菌感染的种类分布及药敏情况,为临床选择抗真菌药物提供依据。方法分析该院2007~2008年间患者酵母样真菌培养阳性的种类分布及各自药敏情况。结果酵母样真菌阳性标本共342例,其中白色假丝酵母菌265例(77.49%),热带假丝酵母菌41例(11.99%),近平滑假丝酵母菌18例(5.26%),光滑假丝酵母菌15例(4.39%),季也蒙假丝酵母菌2例(0.58%),克柔假丝酵母菌1例(0.29%)。结论该院患者感染酵母样真菌以白色假丝酵母菌为首,痰标本阳性率最高,临床应给予关注,及时送检疑似真菌感染的标本,并合理使用抗真菌药。     

女性生殖道假丝酵母菌感染的菌群分布及药敏分析

目的探讨女性生殖道假丝酵母菌感染的菌群分布及其对几种常见抗真菌药物的敏感性。方法应用真菌显色培养基和ApI-20CAUX鉴定到种,药物敏感性试验采用ROSCO纸片扩散法。结果99例阳性标本中,分离出白色假丝酵母菌66株(66.7%),光滑假丝酵母菌株20株(20.2%)、热带假丝酵母菌6株(6.1%)、克柔假丝酵母菌3株(3.0%)、其它假丝酵母菌4株(4.0%)。99株假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素、氟康唑、酮康唑和伊曲康唑的敏感性分别为100.0%(99/99)、100.0%(99/99)、82.8%(82/99)、85.9%(85/99)和68.7%(68/99)。结论白色假丝酵母菌仍是主要致病菌,但非白色假丝酵母菌所占的比例呈上升趋势,分离株对唑类药物存在不同程度耐药情况。     

女性生殖道假丝酵母菌感染的菌群分布及药敏分析

目的 探讨女性生殖道假丝酵母菌感染的菌群分布及其对几种常见抗真菌药物的敏感性.方法 应用真菌显色培养基和ApI-20CAUX鉴定到种,药物敏感性试验采用ROSCO纸片扩散法.结果 99例阳性标本中,分离出白色假丝酵母菌66株(66.7%),光滑假丝酵母菌株20株(20.2%)、热带假丝酵母菌6株(6.1%)、克柔假丝酵母菌3株(3.0%)、其它假丝酵母菌4株(4.0%).99株假丝酵母菌对两性霉索B、制霉菌素、氟康唑、酮康唑和伊曲康唑的敏感性分别为100.0%(99/99)、100.0%(99/99)、82.8%(82/99)、85.9%(85/99)和68.7%(68/99).结论 白色假丝酵母菌仍是主要致病菌,但非白色假丝酵母菌所占的比例呈上升趋势.分离株对唑类药物存在不同程度耐药情况.     

医院内假丝酵母菌感染的菌种构成和耐药性分析

目的 分析医院内感染假丝酵母菌菌种构成和耐药性。 方法 对临床标本分离的酵母样真菌,用VITEK-Ⅱ(生物梅里埃公司)生化鉴定仪、API20c生化鉴定试纸条和念珠菌显色琼脂以及聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)方法进行酵母样真菌菌种的鉴定,应用ATB Fungus3 进行药敏试验。 结果 96株酵母样真菌,可分为6个种,包括白色念珠菌40株 (41.7%)、热带念珠菌36株 (37.5%)、光滑念珠菌13株 (13.54%)、近平滑念珠菌5株 (5.21%)、克柔念珠菌1株 (1.04%)、挪威念珠菌 1株(1.04%)。各种假丝酵母菌对5种抗真菌药呈现不同的敏感性,对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的敏感率为100%,而对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑则表现出一定的耐药性。 结论 基因间隔转录区分子生物学分析结合传统培养和生化方法,可有效提高假丝酵母菌鉴定的准确性。本研究结果提示医院内非白假丝酵母菌感染有增多趋势。重症监护病房(intensive care unit, ICU)是重要的假丝酵母菌来源科室。60岁以上的老龄患者是医院内真菌感染的高危人群。体外药敏试验提示部分假丝酵母菌出现了唑类药物(氟康唑和伊曲康唑)的耐药性。     

白色念珠菌感染分布及敏感性分析

目的分析引起医院感染常见白色念珠菌的临床分布及其药敏特点,为临床抗真菌药物的合理使用提供依据。方法从某三甲医院2007年9月至2008年12月各种标本中分离到497株真菌,用ATB Expression仪器和其配套使用的板条进行细菌鉴定及药敏测试,并对结果进行分析。结果 497株酵母菌以假丝酵母菌为主,占前3位比例分别为白色念珠菌54.3%(270/497)、热带念珠菌18.5%(92/497)、光滑念珠菌6.2%(31/497);假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑的敏感率分别为96.7%、94.4%、93.8%、86.8%、84.6%。结论真菌感染患者主要集中分布在呼吸内科、消化内科、重症监护病房、肿瘤科、心内科等;引起真菌感染的真菌以白色假丝酵母菌均为主,其次是热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌,假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率较高,对氟康唑、伊曲康唑产生了较强的耐药性。     

1688例育龄女性阴道分泌物病原菌分布及药敏分析

目的回顾分析1 688例育龄期女性阴道分泌物病原菌分布和耐药情况,为临床用药提供指导依据。方法 1 688例育龄期女性阴道分泌物采用VITEK全自动细菌鉴定和药敏分析系统进行菌株鉴定和药敏试验分析。结果 1 688例标本中检出782份病原菌阳性,阳性检出率46.3%,不同婚姻状况和文化程度患者标本病原菌检出率比较差异有统计学意义(P0.05)。检出病原菌811株,其中革兰阳性菌(G+菌)289株(占35.6%),主要为葡萄球菌、粪肠球菌和无乳链球菌;革兰阴性菌(G-菌)345株(占42.5%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴道加德纳菌;真菌177株(占21.8%),主要为白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌。G+菌对青霉素、复方磺胺甲噁唑和庆大霉素总体耐药性较高,对万古霉素敏感;G-菌对氨苄西林、头孢唑林和复方磺胺甲噁唑耐药性较高,对亚胺培南较为敏感;除对氟康唑和硝酸咪康唑耐药性接近40%外,真菌整体耐药性较低。结论该地区育龄期女性阴道分泌物病原菌检出率高,不同菌株对抗菌药物灵敏度不同,临床上应结合药敏分析结果合理选择药物进行治疗。     

复发性外阴阴道念珠菌病63例菌种鉴定及药敏试验分析

目的了解复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)的菌种类别及药物敏感性。方法分析63例RVVC的菌种类别和药敏试验,念珠菌采用API20C AUX方法进行鉴定,药敏试验采用ATB FUNGUS方法。结果 63例RVVC以白假丝酵母菌为主,检出39例,占61.9%;念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏力康唑、伊曲康唑、氟康唑的敏感性分别为95.2%、85.7%、23.8%、14.3%和14.3%,对伊曲康唑、氟康唑、伏力康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B的耐药性分别为57.1%、57.1%、52.4%、14.3%和0。结论 RVVC以白假丝酵母菌为主,对两性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感性高,耐药率低。     

酵母样真菌56株的分离鉴定及药物敏感性分析

目的对1100例标本中分离出的56株酵母样真菌进行菌种鉴定及常用抗真菌药物的敏感性分析,以指导临床合理用药。方法用常规培养方法从临床标本中分离出的56株酵母样真菌用柯玛嘉显色培养基纯培养,根据菌落颜色进行分类,可疑者在法国biomerieux的VITEK-32全自动细菌分析仪上鉴定,用ATB FUNGUS 2INT试条做药敏分析。结果56株酵母样真菌中,白色假丝酵母菌检出率最高（75．0％）,其次为热带假丝酵母菌（14．3％）,光滑假丝酵母菌（7．1％）,检出葡萄牙假丝酵母菌、郎比可假丝酵母菌各1株。酵母样真菌对5-氟胞嘧啶（5-FC）、两性菌素B（AMB）、氟康唑（FCA）、依曲康唑（ITR）、伏立康唑（VRC）的敏感性分别为100％、100％、23．2％、17．9％和28．6％。结论临床酵母样真菌感染以白色假丝酵母菌为主,对5-氟胞嘧啶、两性菌素B敏感性较高,对氟康唑、依曲康唑、伏立康唑有不同程度的耐药,因此,临床上必须重视真菌的检出和药敏试验。临床医生应根据药敏结果合理使用抗真菌药物。     

823株假丝酵母菌菌种分布及耐药性分析

目的 分析临床标本中假丝酵母菌属的菌种分布及对常用抗真菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采集我院2005～2009年患者感染的深部标本进行真菌培养,采用CHROMagar显色培养基进行菌种鉴定,ATB-Fungus-3微量稀释法做药敏试验并对临床资料进行分析.结果 共分离823株假丝酵母菌,菌种以白假丝酵母...