南京地区哮喘儿童体外过敏原检测分析

目的 调查南京地区支气管哮喘患儿的主要过敏原.方法 采用德国Mediwiss 过敏原体外检测系统,检测南京地区436例过敏支气管哮喘患儿血清总IgE 和各种特异性IgE的含量.结果 血清总IgE阳性率为83.5%,吸入性过敏原组阳性率为79.3%（螨虫66.7%、猫狗毛皮屑25.3%、霉菌组合15.1%、草粉组合为 7.3%）,食入性过敏原组阳性率为21.7%（鸡蛋为 14.1%、牛奶为10.2%）.结论 尘螨是南京地区儿童过敏性鼻炎最主要的过敏原,过敏原检测可指导患儿家长避免患儿接触或消除引起哮喘发作的诱发因素,同时为进一步开展特异性的免疫治疗提供科学依据.     

阳春地区支气管哮喘患者过敏原检测结果及临床干预效果分析

目的了解阳春地区支气管哮喘患者的过敏原检测情况,并对临床干预效果进行简要评价。方法以阳春地区5家二级医院2012-2017年收治的18 894例支气管哮喘患者为研究对象,分析患者的过敏原分级、过敏原数量、过敏原种类分布情况,并以年症状发作天数作为评价指标,简要分析阳春地区支气管哮喘的临床干预效果。结果检测出吸入性过敏原14 451例(76.48%),检测出食入性过敏原6 633例(35.11%),吸入性过敏原以屋尘螨(30.34%)、粉尘螨(28.00%)、屋尘(26.50%)为主,食入性过敏原以牛奶(35.28%)、鸡蛋(33.44%)为主,过敏原分级集中在0级(50%)。过敏原检测出1种的患者16 649例(88.12%)、2种的患者1 499例(7.93%)、3种的患者557例(2.95%)、3种以上的患者203例(1.07%)。特异性过敏原检测出吸入性阳性+食入性阴性患者11 282例(59.71%),吸入性阴性+食入性阳性患者7 072例(37.43%),吸入性+食入性均阳性患者440例(2.33%),且不同年龄支气管哮喘患者特异性过敏原种类比较,差异有统计学意义(P0.05)。经临床干预后,年症状天数由干预前的(58.34±6.87)d下降至(34.25±4.14)d,干预前后年症状天数比较,差异有统计学意义(t=412.829,P=0.000)。结论阳春地区支气管哮喘患者过敏原以屋尘螨、粉尘螨、屋尘、牛奶、鸡蛋为主,且吸入性过敏原感染明显高于食入性过敏原,年龄越大过敏原感染分布日益广泛和复杂。虽然经临床干预可缓解症状,但病情依然严重,应给予高度重视。     

台州地区支气管哮喘患儿过敏原特异性IgE检测分析及临床意义

目的探讨台州地区支气管哮喘患儿特异性过敏原分布及规律,为临床诊疗提供依据。方法应用过敏原特异性IgE检测试剂盒,采用免疫印迹法对327例台州地区支气管哮喘患儿进行吸入性和食物性过敏原的血清学检测,并按年龄分为A组（≤5岁）95例和B组（〉5岁）232例。对各组过敏原状况进行分析比较。结果 327例患儿中吸入性过敏原阳性222例（67.9%）。其中尘螨195例（59.6%）,屋尘、家尘132例（40.3%）、真菌组合125例（38.2%）;B组对吸入性过敏原及3种常见吸入性过敏原的阳性率比A组高（P〈0.05）。患儿中食物性过敏原呈阳性72例（22.0%）,以海鱼38例（11.6%）居第1位,虾蟹35例（10.7%）、淡水鱼23例（7.0%）分列2、3位。不同性别及不同年龄组阳性率差异无统计学意义。结论过敏是哮喘发病重要因素,引起台州儿童支气管哮喘的过敏原以吸入性过敏原为主并且阳性率随年龄增长而升高;尘螨是最重要的过敏原,食物性过敏原对哮喘的影响亦需重视。     

江苏省无锡地区支气管哮喘患者过敏原特异性IgE分析

支气管哮喘是环境因素与遗传背景相互作用引起的,调查表明,近年来支气管哮喘在遗传因素无显著改变时,而患病率明显升高,因此针对环境因素中某些特异性过敏原过敏而导致哮喘的发作越来越受到人们的重视。     

江苏省无锡地区支气管哮喘患者过敏原特异性IgE分析

支气管哮喘是环境因素与遗传背景相互作用引起的,调查表明,近年来支气管哮喘在遗传因素无显著改变时,而患病率明显升高,因此针对环境因素中某些特异性过敏原过敏而导致哮喘的发作越来越受到人们的重视.为了解无锡地区支气管哮喘患者过敏原分布状况及规律,作者采用免疫印迹技术检测了2008～2009年无锡地区成人及儿童支气管哮喘患者过敏原免疫球蛋白(IgE)并对其结果进行了分析,现报告如下.     

九江地区263例哮喘患儿过敏原检测结果分析

目的了解九江地区引起儿童哮喘的过敏原情况。方法采用免疫印迹法对263例哮喘患儿和100例健康儿童进行过敏原检测,并对检测结果进行统计分析。结果 263例哮喘患儿中共有231人的过敏原有一项或一项以上为阳性,其中以呼吸性过敏原中的尘螨和屋尘为主。春季的哮喘患儿人数和过敏原阳性率均是一年当中最高的。结论尘螨和屋尘是引起九江地区儿童哮喘的主要过敏原,应做好预防工作,尽量避免患儿与之接触。     

温州地区哮喘儿童过敏原检测的临床意义

支气管哮喘是小儿常见的呼吸系统过敏反应性疾病，过敏原是哮喘的主要致病因素，对于临床确诊的哮喘儿童，了解其是否存在过敏因素及其敏感程度，对于采取预防过敏原诱发哮喘的措施、合理应用药物治疗及特异性免疫治疗具有重要的指导意义。作者自2000年4月至2007年4月通过联合皮肤点刺试验和血清特异性过敏原检测两种方法，对温州地区的哮喘患儿进行过敏原检测，旨在了解该地区哮喘患儿过敏原分布情况，探讨皮肤点刺试验在儿童哮喘病因诊断、治疗的临床意义。     

体外过敏原检测在儿童支气管肺炎与哮喘诊治中的相关研究

目的探讨支气管肺炎及哮喘儿童与过敏原的关系以及患儿年龄与过敏原的相关性。方法825例支气管肺炎患儿及153例哮喘患儿分别按年龄分组,用Uni CAP全自动体外过敏原检测仪进行吸入性过敏原Phadiatop和食物性过敏原Fx5E筛查,观察阳性率及不同年龄组过敏原情况。结果(1)哮喘组患儿Phadiatop阳性率为77.1%,Fx5E阳性率为34.6%,<3岁组Fx5E阳性率高于Phadiatop,随年龄增大Phadiatop阳性率逐渐升高,而Fx5E阳性率逐渐降低。(2)支肺组患儿Phadiatop阳性率为12.1%,Fx5E阳性率为25.6%,Phadiatop阳性率除<1岁组外与年龄间未显示明显规律性,Fx5E阳性以小年龄组为主,1~2岁组阳性率最高达40.7%,随年龄增大阳性率逐渐降低。     

咳嗽变异性哮喘儿童过敏原及血清 IgE 定量检测分析

目的：通过对咳嗽变异性哮喘（CVA）儿童血清免疫球蛋白 E（IgE）及过敏原检测,为 CVA 的临床诊治提供依据。方法应用德国 AllergyScreen 过敏原检测系统对60例 CVA 儿童患者（CVA 组）、51名非 CAV 型慢性咳嗽儿童（非 CAV 组）进行过敏原体外免疫测试及血清 IgE 定量检测,并计算各种过敏原所占阳性的比例。结果一种以上过敏原阳性率,CVA 组为78．33％（47/60）,非 CAV 组为19．61％（10/51）,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;3种过敏原阳性的检出率两组之间比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）;CAV 组血清 IgE 水平为（297．8±47．7）IU/mL,非 CAV 组血清 IgE 水平为（87．8±41．2）IU/mL,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 CVA 患儿的发病与过敏因素关系密切,其血清 IgE 水平显著升高,过敏原体外检测有助于查明咳嗽病因。     

咳嗽变异性哮喘儿童过敏原及血清IgE定量检测分析

目的 通过对咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童血清免疫球蛋白E(IgE)及过敏原检测,为CVA的临床诊治提供依据。方法 应用德国AllergyScreen过敏原检测系统对60例CVA儿童患者(CVA组)、51名非CAV型慢性咳嗽儿童(非CAV组)进行过敏原体外免疫测试及血清IgE定量检测,并计算各种过敏原所占阳性的比例。结果 一种以上过敏原阳性率,CVA组为78.33%(47/60),非CAV组为19.61%(10/51),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);3种过敏原阳性的检出率两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);CAV组血清IgE水平为(297.8±47.7)IU/mL,非CAV组血清IgE水平为(87.8±41.2)IU/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CVA患儿的发病与过敏因素关系密切,其血清IgE水平显著升高,过敏原体外检测有助于查明咳嗽病因。     

脉冲振荡肺功能检测在哮喘儿童支气管舒张试验中的临床价值

目的探讨脉冲振荡肺功能检测在哮喘儿童支气管舒张试验中的临床价值。方法选取80例哮喘患儿随机分为实验组和对照组,采用ISO检测法和常规检测法分别进行检测并比较结果。结果实验组患者阳性37例(92.50%),对照组18例(55.00%),2组患者肺功能各项临床指标检出率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。所有患儿在试验后1秒用力呼气容积(FEV1)、共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Zrs)、总气道黏性阻力(R5)、周边气道黏性阻力(R20)、周边弹性阻力(X5)各项临床指标均有明显的改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论脉冲振荡肺功能检测可以准确判断支气管哮喘的各项临床指标的变化,具有临床应用价值。     

过敏原检测在儿童反复哮喘中的临床应用

目的探讨过敏原检测在反复哮喘儿童中的应用及临床意义。方法回顾性分析该院2013年2月至2015年2月收治的524例反复哮喘患儿的临床资料,根据年龄分为3组:婴儿组(0~1岁)250例,幼儿组(1~3岁)150例,儿童组(≥3岁)124例。3组患儿均予以过敏原检测,比较其过敏原阳性率及过敏源的分布情况。结果患儿过敏原检测总阳性率为39.69%(208/524),其中儿童组过敏原阳性率(66.13%)最高,婴儿组(24.00%)最低,3组过敏原阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。牛奶、户尘螨及猫毛皮屑过敏原的阳性率位于前3位,且儿童组户尘螨和屋尘阳性率最高,婴儿组最低,3组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论过敏原检测对反复哮喘儿童尤为重要,不仅可以快速找到哮喘的病因,而且能够更早地识别可能发展为哮喘的儿童,为儿童哮喘的早期干预提供依据。     

支气管哮喘急性发作并发低钾血症临床分析

目的 了解支气管哮喘急性发作时并发低钾血症的发生率和临床特点。方法 回顾性分析1998～2001年收住入院的哮喘急性发作患者并发低钾血症的病例。结果 哮喘急性发作患者97例 ,并发低钾血症45例 ,发生率高达46.4%。在哮喘急性发作及其治疗过程中 ,存在多种原因可导致低钾血症 ,但其临床表现缺乏特异性而易漏诊。 结论 哮喘急性发作时并发低钾血症的发生率高 ,具有潜在危险性 ,需要提高警惕 ,及时防治。     

组胺支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘中的应用

目的探讨咳嗽变异性哮喘患者（CVA）组胺支气管激发试验的结果。方法对244例拟诊CVA用肺功能仪测定基础肺功能及吸入不同剂量组胺后的肺功能，对照激发前后结果。结果244例患者支气管激发试验阳性160例（65．57％），阴性77例（31．56％），可疑阳性7例（2．87％）。160例支气管激发试验阳性患者按支气管哮喘予吸入糖皮质激素及支气管舒张剂治疗，症状缓解。结论组胺支气管激发试验对咳嗽变异性哮喘的诊断具有临床意义，此方法安全适用。     

重度支气管哮喘急性发作48例临床分析

目的探讨重度支气管哮喘急性发作的治疗方案。方法回顾性分析本院近4年间48例重度哮喘急性发作患者的临床资料。结果48例经积极综合治疗均缓解出院。结论吸氧、β2受体兴奋剂雾化吸入,同时静脉滴注氨茶碱和糖皮质激素等综合治疗取得满意效果。及时发现并正确治疗并发症是治疗的重要方面。     

支气管哮喘病人生存质量量表与哮喘控制测试量表的对比研究

[目的]探讨5分制支气管哮喘病人生存质量量表与哮喘控制测试量表（ACT）的相符情况。[方法]对确诊为支气管哮喘的44例病人经门诊治疗2个月后，同时填写5分制支气管哮喘病人生存质量量表与哮喘控制测试量表，对所得数据以5分制哮喘生存质量量表得分为依据进行分组再行统计学处理。[结果]生存质量量表得分与ACT量表得分与评价设计高度一致、完全相符，且组间比较具有统计学意义（P＜0．05）。[结论]两表可作为临床护理评估和／或监测支气管哮喘病人病情控制情况的工具，尤其是ACT量表，简单明了，方便易用，对临床护理工作有极大的帮助，值得推广。     

全程护理干预在支气管哮喘儿童雾化吸入治疗中的应用

目的探讨全程护理干预在支气管哮喘儿童雾化吸入治疗中的作用。方法支气管哮喘患儿116例,随机分为观察组与对照组,各58例。2组患儿均予以复方异丙托溴铵溶液雾化吸入或布地奈德气雾剂治疗。对照组患儿予以常规护理,观察组予以全程护理干预,观察2组患儿临床疗效、治疗依从性、治疗时间及护理满意度。结果观察组总有效率为96.55%显著高于对照组的82.76%(P0.05)。观察组护理满意度为87.93%显著高于对照组的70.69%(P0.05)。观察组正确用药、擅自减药、诱因预防、紧急处理等依从性好于对照组(P0.05或P0.01)。观察组患儿治疗时间为(13.7±2.9)d显著短于对照组的(20.6±4.5)d(P0.01)。结论全程护理干预通过教育、心理、行为强化方式,可提高支气管哮喘患儿治疗依从性,有效控制症状。     

放松训练对哮喘患儿临床症状和肺功能的影响

目的　探讨放松训练对学龄哮喘患儿临床症状和肺功能的影响。方法　将 6 0例诊断为哮喘 ,并符合入组条件的学龄哮喘患儿随机分为实验组 30例 ,对照组 30例。两组在应用相同药物治疗的基础上 ,实验组每晚睡前实施放松训练 ,持续4w。实验前后评估两组患儿的焦虑、抑郁分值和肺功能 ,实验期间评估哮喘控制参数。结果　实验组焦虑和抑郁评分在实验结束时显著降低 (P <0 .0 1) ,哮喘控制参数和肺功能指标与实验前比较或与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　放松训练可以减轻学龄哮喘患儿的不良情绪 ,改善临床症状和肺功能 ,是一种简便有效的哮喘辅助治疗方法     

支气管激发试验在哮喘患者激素治疗后长期效果分级中的应用

目的探讨支气管激发试验(BPT)在哮喘患者激素治疗长期预后临床分级中的作用和对远期预后的判断价值。方法选取2013年3月至2015年3月于安徽省合肥市第二人民医院住院并确诊为支气管哮喘的患者120例,治疗均采用吸入式糖皮质激素控制患者哮喘症状,丙酸倍氯米松和丁地去炎松,每次200~400μg,每日3次,持续3个月。按照吸入乙酰胆碱的不同浓度,分为49、98、195、390、781、1 563、3 125、6 250、12 500、25 000μg/mL 10组,对患者进行BPT试验。分别于治疗前及治疗后3、6、12、24个月复查BPT,比较气道高反应性(AHR)阳性率。结果治疗前AHR阳性的患者有85例,阳性率为70.8%,经过药物治疗后阳性率下降;治疗后3、6、12、24个月,患者的AHR阳性率与乙酰胆碱浓度有关,随着乙酰胆碱浓度的增大而减小,根据不同乙酰胆碱浓度对患者AHR阳性率影响,出现2个阶段的分层,即49~3 125μg/mL和6 250~25 000μg/mL。经Kaplan-Meier法分析,处于49~3 125μg/mL的平均阳性例数(22.00例)大于6 250~25 000μg/mL的5.25例,乙酰胆碱浓度在49~3 125μg/mL阶段患者治疗后3、6、12、24个月的阳性率均高于6 250~25 000μg/mL,差异有统计学意义(P0.05)。经Cox回归分析,49~3 125μg/mL阶段风险比为0.89,大于6 250~25 000μg/mL阶段风险比(0.73),提示49~3 125μg/mL阶段预后效果较6 250~25 000μg/mL阶段差。结论 BPT在经糖皮质激素长期治疗后,可以对哮喘患者的治疗效果进行分级,吸入乙酰胆碱浓度在49~3125μg/mL是高度复发阶段,在6 250~25 000μg/mL是低度复发阶段。     

支气管哮喘患儿血浆中IL-9的检测及临床意义

目的检测支气管哮喘患儿血浆中白细胞介素-9(IL-9)的水平,探讨IL-9在支气管哮喘发生发展中的意义。方法收集支气管哮喘患儿和健康对照外周血标本。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中IL-9和总IgE浓度。结果支气管哮喘急性发作期患儿血浆IL-9水平高于健康对照组(P0.05),而临床缓解组和健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。支气管哮喘急性发作期患儿血浆IL-9水平与总IgE浓度呈正相关。结论支气管哮喘患儿血浆中IL-9水平升高,与疾病的发生发展关系密切。