血清特异性免疫复合物在幽门螺杆菌感染诊断中的意义

目的:建立一种血清幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)特异性免疫复合物的检测方法,并评价其在Hp感染诊断中的作用。方法:利用抗Hp单克隆抗体捕获Hp特异性免疫复合物,再用酶标羊抗人免疫球蛋白对其进行检测,并对其特异性和敏感性进行分析,同时与临床常用的血清特异性抗体检测、快速尿素酶试验、涂片镜检、14C尿素呼气试验和细菌培养5种方法进行了比较,并对药物根除效果进行了评价。结果:血清可溶性Hp抗原检测方法敏感性和特异性分别为86.0%和96.0%,此方法明显优于血清特异性抗体检测、快速尿素酶试验、涂片镜检和细菌培养,与14C尿素呼气试验差异无显著性,药物治疗前后血清Hp特异性免疫复合物含量差异无显著性。结论:血清Hp特异性免疫复合物检测方法是一种简便、高敏感性和特异性的检测Hp感染的方法,但不能用于Hp感染药物根除效果的评价。     

检测幽门螺杆菌感染的几种方法的评估比较

目的通过对几种幽门螺杆菌检测方法的灵敏性和特异性进行比较，为临床提供一种检测幽门螺杆菌的最佳方案。方法分别用快速尿素酶试验（RUT）、胃窦黏膜Giemsa染色、血清Hp抗体检测及C^13-尿素呼气试验检测患者的Hp感染情况，并计算敏感性及特异性等。结果在145例有慢性中上腹疼痛，反复脐周及上消化道出血等消化道症状者中尿素酶试验（RUT）、胃窦黏膜Giemsa染色、血清Hp抗体检测及C^13-尿素呼气试验检测患者Hp的感染的敏感性分别为94．4％、95．5％、91．0％、96．6％，特异性分别为66．1％、100．0％、75．0％、100．0N。结论C^13-尿素呼气实验检测Hp，既用于诊断，也适用于根除治疗的监测，易为患者接受，是较理想的检查方法，值得临床推广应用。     

尿幽门螺杆菌抗体测定在幽门螺杆菌感染诊断中的价值

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp)抗体阴性用于排除近期Hp感染的临床价值。方法：Hp感染诊断采用^13C尿素呼气试验、快速尿素酶试验和W－S银染色，Hp抗体测定采用Hp抗体测定层析板。结果：31例Hp感染患10分钟阳性率87．1％（27／31），30分钟阳性率96．7％（30／31），56例无Hp感染患假阳性率19．7％（11／56）。对Hp感染诊断敏感性96．78％，特异性80．3％。对Hp感染阳性组以Hp抗体，^13C尿素呼气试验阳性率最高，Hp感染阴性组以Hp抗体阳性率最高。46例阳性病例中仅1例^13C尿素呼气试验阳性，W－S银染色、快速尿素酶试验均阴性。结论：Hp抗体阴性基本可排除近期有Hp感染，可避免病人作进一步的无益检查。     

快检卡检测幽门螺杆菌粪便抗原多肽感染的诊断评价

目的评价幽门螺杆菌（Hp）粪便抗原（HpSA）试验检测Hp感染和监测Hp根除治疗的可靠性。方法以^13C尿素呼气试验（^13C-UBT）作为诊断Hp的标准方法，评价HpSA诊断Hp感染的敏感性、特异性；对其中13例Hp感染根治治疗结束4周，同时复查HpSA和^13C-UBT试验。结果HpSA多肽快检卡检测诊断Hp感染的敏感性为96．3％，特异性为88％，阳性预测值为89．7％，阴性预测值为95．7％，总的检测准确性为92．3%；抗Hp治疗结束后4周复查HpSA和^13C-UBT诊断符合率为87．7％。结论HpSA试验是一种可靠的非侵入性检测方法，对于抗Hp治疗前、后患者Hp感染的诊断均有较高的准确性。     

幽门螺杆菌粪便抗原检测法在幽门螺杆菌根除后患者中的效果

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）粪便抗原检测（HpSA）在Hp根除后患者中的效果,为Hp感染患者后期复查提供依据。方法选取该院2011年12月至2013年12月进行Hp根治后的170例患者进行研究,所有患者均进行14C尿素呼气试验检测HpSA,观察HpSA检测Hp的灵敏度和准确率,为Hp感染的检测提供依据。结果与14C尿素呼气试验金标准检测比较,患者治疗1周后,HpSA试验检测灵敏度为78．08％,诊断正确率为68．24％;患者治疗2周后HpSA试验检测灵敏度为74．12％,诊断正确率为54．71％;患者治疗3周后,HpSA试验检测灵敏度为46．38％,诊断正确率为47．65％。结论HpSA检测方法的诊断准确率高、灵敏度高、特异度高、适用于Hp的诊断,尤其适用于儿童、老年患者的筛查及无法开展13C或14C‐尿素呼气试验的贫困地区,且检测值不受患者是否进行治疗的影响。     

5种幽门螺杆菌检测方法的比较

目的通过对不同幽门螺杆菌检测方法的比较为临床检测提供参考。方法于2012年1月～2015年1月采集537例消化道疾病患者的胃黏膜组织、血液、粪便等标本,综合应用胃黏膜组织染色法、快速尿素酶试验法、13C-尿素呼气试验、血清抗体检测法和粪便抗原HpSA法进行幽门螺杆菌检测,观察各方法的敏感度、特异度、准确度以及与诊断标准的吻合度。结果537例受检者中共检出幽门螺杆菌感染327例,占60.9%;男性患者感染率为61.4%、女性患者感染率为60.5%,两者比较差异无统计学意义(χ2=1.437,P=0.067)。5种检测方法中,组织染色检测的灵敏度最高,为0.979;血清抗体检测的灵敏度最低,为0.896,总体差异有统计学意义(χ2=7.465,P=0.027)。13C尿素呼气试验检测的特异度最高,为0.900;血清抗体检测特异度最低,为0.810,总体差异有统计学意义(χ2=13.733,P=0.000)。13C尿素呼气试验的准确度最高,达0.946,各方法总体差异有统计学意义(χ2=8.753,P=0.007),5种方法的吻合度κ值为0.789～0.913,13C尿素呼气试验最高,血清抗体最低。结论5种方式均能有效检测幽门螺杆菌,13C尿素呼气试验诊断价值较高,适合在临床推广。     

两种幽门螺杆菌非侵入性检测方法的临床适用价值

幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃炎、消化性溃疡的发生及复发关系密切。近来大量资料表明亦与胃癌发生相关。目前用于诊断Hp感染的方法较多，可将其分为两类：一类为侵入性检查，如活组织切片染色法、培养法、快速尿素酶法（RUT）等拐一类是非侵入性检查．如^13C或^14C-尿素呼气试验、血清及体液中Hp特异性抗体及PCR—Hp—DNA检测、Hp粪便抗原（HpSA）检测等。作者以侵入性检查中活组织切片染色法及快速尿素酶法为金标准．联合检测了非侵入性检查中^14C-尿素呼气试验（^14C—UBT）及HpSA，旨在观察其临床适用价值。     

患儿粪便中幽门螺杆菌抗原及血清抗体检测

幽门螺杆菌（Hp）是小儿慢性胃炎、十二指肠炎及消化性溃疡的重要病因之一。临床检测Hp的方法较多，传统多采用侵入性内镜检查法，此法准确性、特异性较高，是诊断Up感染的金标准，但儿童、老人及孕妇难以接受。非侵人性方法有^13C尿素呼气试验（^13C-UBT）、粪便中Hp抗原（HpSA）检测及血清抗体（Hp—IgG）检查等。本研究通过对153例患儿HpSA、Hp-IgG的检测，与金标准进行了对比分析，并对36例Hp阳性患儿根治后进行了^13C-UBT检测，复查了HpSA、Hp-IgG，且进行了对比分析。     

两种幽门螺杆菌非侵入性检测方法的临床适用价值

幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎、消化性溃疡的发生及复发关系密切,近来大量资料表明亦与胃癌发生相关[1,2].目前用于诊断Hp感染的方法较多,可将其分为两类:一类为侵入性检查,如活组织切片染色法、培养法、快速尿素酶法(RUT)等;另一类是非侵入性检查,如13C或14C-尿素呼气试验、血清及体液中Hp特异性抗体及PCR-Hp-DNA检测、Hp粪便抗原(HpSA)检测等.作者以侵入性检查中活组织切片染色法及快速尿素酶法为金标准,联合检测了非侵入性检查中14C-尿素呼气试验(14C-UBT)及HpSA,旨在观察其临床适用价值.     

14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床应用

目的探讨14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染的临床应用价值。方法选取128例患者因上消化道症状接受胃镜检查患者,以快速尿素酶试验(RUT)和血清HP抗体胶体金试验联合检测作为诊断HP感染的"金标准",评价14C-UBT诊断Hp感染的敏感性、特异性和准确性。结果金标准阳性70例中,14C-UBT检测阳性为67例,阴性为3例;金标准阴性58例中,14C-UBT检测阴性为56例,阳性为2例。14C-UBT检测诊断Hp感染的敏感度95.7%(67/70),特异度96.6%(56/58),准确性96.1%(123/128),阳性预测值97.1%(67/69),阴性预测值94.9%(56/59)。14C-UBT、RUT、血清Hp抗体胶体金试验等3种方法的敏感性、特异性、准确性经非参数检验法检验,差异均无统计学意义。结论14C-UBT有较高的敏感性和特异性,是一种简便可靠,非侵入性的诊断Hp感染的方法,易于临床推广。     

三种试剂检测血清幽门螺杆菌抗体的比较研究

目的　对三种用于检测血清中的幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori,Hp）抗体的试剂进行比较研究。方法　于 2017年 4月采集未经抗 Hp治疗并接受快速尿素酶试验（ rapid urease test,RUT）和尿素 13C呼气试验（ 13C urease breath test, 13C-UBT）的 80例患者血清样本,用三种不同试剂—— A试剂:胶体金法幽门螺杆菌尿素酶抗体检测试剂盒, B试剂:胶乳增强免疫比浊法幽门螺杆菌检测试剂盒, C试剂抗幽门螺杆菌 IgG ELISA试剂盒检测血清 Hp抗体。以 RUT和 13C-UBT任何一项阳性为 Hp感染诊断标准,评估 A, B和 C三种试剂的检测性能,包括敏感度、特异度、准确度以及与诊断的一致性。结果　敏感度由高到低依次是 C（92.50%）,B（78.57%）和 A（57.14%）;特异度由高到低依次是 A（100.00%）,C（75.00%）和 B（70.83%）;准确度由高到低依次是 C（88.75%）,B（76.25%）和 A（70.00%）;三种试剂检测结果之间存在差异。经 Kappa检验,C试剂与 RUT和 13C-UBT检测结果一致性最高（κ =0.722, P<0.001）。结论　三种血清 Hp抗体试剂检测结果与 RUT和 13C-UBT检测结果存在相关性,其中 C试剂一致性最高,可用于检测未经抗 Hp治疗患者的 Hp感染。     

A rapid lateral flow stool antigen immunoassay and (14)C-urea breath test for the diagnosis and eradication of Helicobacter pylori infection in children

Our aim was to evaluate diagnostic accuracy of rapid immunochromatographic stool antigen test (Rapid HpSA; LINEAR Chemical, Barcelona, Spain) and a practical low-dose (14)C urea breath test (UBT) (Heliprobetrade mark) test before and after eradication therapy. One hundred nine children with abdominal symptoms (age range, 5-17 years; mean, 12.1) underwent endoscopy, (14)C-UBT, and Rapid HpSA. Patients were defined as Hp infected when histology was positive for Hp. Forty children (36.6%) were Hp infected. The sensitivity of Rapid HpSA and (14)C-UBT was 65% and 92.5% (P = 0.0003), respectively; the specificity of Rapid HpSA and (14)C-UBT was 92.3% and 85.5% (P = 0.180), respectively. After eradication therapy endoscopy, (14)C-UBT and Rapid HpSA were repeated. The eradication rate was 70.5%. After eradication, the sensitivity of Rapid HpSA and (14)C-UBT was 60% and 100%, respectively; the specificity of Rapid HpSA and (14)C-UBT was 100%. (14)C-UBT was more reliable than the Rapid HpSA test for the diagnosis and for confirming eradication of Hp infection.     

粪便抗原检测对幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的：研究幽门螺杆菌粪便抗原（HpSA）检测诊断幽门螺杆菌（HP）感染的临床应用价值。方法：采用ELISA法检测98例因上消化道症状接受胃镜检查病人的HpSA,同时进行细菌培养,快速尿素酶试验和^14C－尿素呼气试验检查。将后三项检查中二项阳性或细菌培养一项阳性作为诊断HP感染的金标准。结果：金标准诊断HP感染,阳性54例,阴性44例。金标准阳性的54例中,HpSA检测阳性为51例,阴性为3例;金标准阴性的44例中,HpSA检测阴性为42例,阳性为2例。HpSA检测诊断HP感染的敏感度94．4％（51／54）,特异度95．5％（42／44）,准确度94．9％（93／98）,阳性预测值96．2％（51／53）,阴性预测值93．3％（42／45）。结论：HpSA检测有较高的敏感性和特异性,是一种简便可靠,非侵入性的诊断HP感染的方法,易于临床推广。     

粪便抗原检测诊断儿童幽门螺杆菌感染的临床评估

目的 幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)检测诊断儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的准确性,方法 对64例因上消化道症状的患儿进行病理组织学、快速尿素酶试验(RUT),以确定是否感染Hp.结果 以病理组织Giemse染色检查结果作为诊断Hp感染的金标准.粪便抗原检测的敏感性是88.8%,特异性93.3%,准确性90.6%,阳性预测值93.7%,阴性预测值84.8%.结论 粪便抗原检测有较高的敏感性和特异性,是一种测定小儿HP感染可靠易行的非侵入性诊断方法.     

Faecal antigen tests in the confirmation of the effect of Helicobacter eradication therapy

Background. The frequent occurrence of Helicobacter pylori infection requires significant health care resources after eradication therapy. Therefore the non‐invasive testing methods are required to alleviate the increased work‐load of health care personnel and to allow an easy control of eradication therapy. Conventionally, the effect of eradication therapy has been confirmed with ¹³C‐urea breath test 4–6 weeks after a completed eradication.

Aim. To assess the applicability of Helicobacter pylori stool antigen tests as alternatives to the breath test in the control of the effect of eradication therapy.

Methods. Fifty patients were diagnosed Helicobacter‐positive by endoscopy and histology as well as by rapid urease test from mucosal specimen. Four weeks after an eradication therapy the patients were subjected to ¹³C‐urea breath test as well as to faecal Helicobacter pylori antigen tests with mono‐ and polyclonal primary antibodies.

Results. The monoclonal and polyclonal stool tests had 94% and 88% sensitivity, and 100% and 97% specificity, respectively, in the detection of Helicobacter pylori infection as compared to the ¹³C‐urea breath test. The non‐invasive test results were completely parallel in patients with various grades of mucosal atrophy or intestinal metaplasia.

Conclusions. Monoclonal faecal Helicobacter pylori antigen test is slightly superior to the polyclonal test regarding the sensitivity in the detection of stool Helicobacter antigens. Due to their sufficient sensitivity and specificity, and to their practicability and cost‐effectiveness, they can be recommended for non‐invasive testing of Helicobacter pylori infection as alternatives to the ¹³C‐urea breath test.     

酶免疫法检测粪便幽门螺杆菌抗原

目的 探讨酶免疫测定法检测幽门螺杆菌粪便抗原（ＨｐＳＡ）在诊断幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染中的价值。方法 用酶免疫测定法检测６３例患者粪便标本ＨｐＳＡ,其中６１例同时进行＾１３Ｃ－尿素呼气试验（＾１３Ｃ－ＵＢＴ）,且３１例患者也采用组织学方法进行检查。以＾１３Ｃ－ＵＢＴ作为金标准,对酶免疫测定法和组织学方法进行初步评价。结果酶免疫测定法的敏感性为９４．７％,特异性为９５．７％,准确性为９４．１％,阳性预     

上消化道症状儿童~(13)C-尿素呼气试验联合胃镜诊断的临床分析

目的探讨成都地区因上消化道症状就诊患儿行~(13)C-尿素呼气试验(~(13)C-UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染及行胃镜检查的临床意义。方法对4 490例有上消化道症状的患儿行~(13)C-UBT检查,比较不同性别、年龄、症状患儿的~(13)C-UBT阳性率。对阳性患者再行胃镜检查,取胃黏膜行快速尿素酶试验。结果有上消化道症状的4 490例儿童中,~(13)C-UBT总阳性率为17.22%,儿童Hp感染无明显下降趋势;男女阳性率差异无统计学意义(P0.05);5~11岁组和11~17岁组患儿阳性率分别为20.39%和19.97%,以腹痛为主要症状者阳性率为22.18%,差异有统计学意义(P0.05)。在~(13)C-UBT阳性患儿中有736例(95.21%)接受胃镜检查,快速尿素酶试验与~(13)C-UBT阳性符合率为95.24%。~(13)C-UBT阳性患儿的胃镜下改变以慢性浅表性胃炎和慢性十二指肠炎最多见,消化性溃疡其次。结论 2011~2013年成都地区儿童Hp感染无明显下降趋势。~(13)C-UBT阳性率与性别无关,但与年龄及症状相关,~(13)C-UBT对5岁以上以腹痛为主要表现的患儿寻找病因有重要的临床意义;同时可提高患儿及家长对胃镜检查的接受度,对阳性者再行胃镜检查有助于进一步明确诊断。