发热、乏力半个月,皮肤出血点伴鼻衄3天

病例摘要男患．19岁．因发热、乏力半个月,皮肤出血点伴鼻衄3天入院。该患半个月前无诱因出现发热,体温37.8～38.5℃之间,明显感觉乏力、头晕,自认为“感冒”．未曾就诊,入院前3天发现周身皮肤可见散在大小不等出血点及瘀斑,并间断出现鼻衄,量不多。可自行缓解,且发热持续不退,自服消炎药物无效,故来就诊。既往患牛皮癣5年,间断口服乙双吗批3年．否认肝炎、结核病史。查体：体温38．4℃,脉搏110次／分,呼吸20次／分,血压14／11kPa。发育正常．营养欠佳,急性病容,神清语明．全身皮肤可见散在出血点,大小不等,部分融合成片…     

遗传性出血性毛细血管扩张症致黑便一例

患者男,44岁,因“间断黑便5年,加重伴头晕20余天”入院。患者5年前无明显诱因出现黑便,为黑色成形软便,呈间断性,无腹痛,无呕血,近5年未觉明显不适,未就诊。入院前20余天患者黑便加重,每日排黑便1～2次,量不定,稀软不成形,自觉头晕,乏力加重,无鼻衄及齿龈出血,无皮肤出血,遂来我院就诊。既往有长期牙龈出血史,无鼻衄史。个人吸烟10余年,10支／d;偶有饮酒。家族无鼻衄史、无消化道出血史,经严格调查无遗传性出血性毛细血管扩张症家族史。     

间歇性黑便贪血乏力

患者，男，64岁，离休干部。因反复间歇性黑便3年，再解黑便1次，于1994年10月18日入院。从3年前开始，患者先后4次因解黑便住院，病因一直未明确。每次黑匣均无诱因，间歇时间不定，均持续2～3天转黄，潜血转阴。先后4次胃镜检查（3家医院）均示慢性浅表性胃炎，4次X线钡餐检查未见异常，4次B超1次CT检查肝、胆、脾、胰未见异常。本次黑便前1天因矛髓炎口服灭滴灵0.2／次，共服3次后出现。伴上腹不适、上腹隐痛、头晕、乏力，无呕血、返酸、血便、发热、消瘦。既往体健，父死于肝硬化消化道大出血。体检：T36.4℃，P76次／分，R18次／分…     

胃巨大溃疡2例

例1，男，62岁。主因间断腹胀15d，黑便2d。呕血12h于2006年11月29日入院，患者自诉15d前无明显诱因出现全腹部胀满不适，无恶心、呕吐，2d前出现黑便1次，大便不成形，量不详，2d前进餐后解黑便1次，约300ml左右，未引起注意，于12h前出现恶心、呕血，呕血2次，呈咖啡色，约1000ml，并心悸、乏力、头晕，为求进一步诊治来我院，     

上腹疼痛2天,呕吐、黑便1天

病历资料 患者，男，15岁。因上腹疼痛2天，伴呕吐、黑便1天入院。患者于入院前2天食用羊肉串和冰西瓜后出现上腹疼痛，为持续性钝痛，进食后腹痛加重。腹痛与排便、体位无关：无排气、排便停止；伴低热，体温最高37．4℃。入院前1天出现呕吐，非喷射样，呕吐物为胃内容物，量约100ml，伴黑便3次，量约50ml／次。入院时无头晕、恶心、乏力、口渴，无发热、晕厥。既往有“胃炎”史，无消化道出血史。否认遗传性疾病家族史。     

小肠海绵状血管平滑肌瘤致上消化道出血一例

李××,女,46岁.主诉:间歇性柏油样便8年,近半月加重.患者于1975年3月突然发热一天,出现右上腹刀割样刺痛,次展出现黑便.住某医院按溃疡病治疗好转.1976年6月2日突然黑便,作胃镜检查未发现异常,同时作纤维结肠镜检查,未发现出血病灶.8年来反复黑便发作,每年平均1～2次。近半月来伴腹痛、乏力、头晕而住院.查体:T37℃,BP120/80毫米汞柱,营养中     

回盲部成熟性畸胎瘤一例

患者女性,46岁,汉族,便血20余天,伴头晕,乏力。既往体健。 临床：患者无明显诱因出现黑便,1次／d,伴头晕,乏力。无恶心呕吐,无腹痛腹胀,无腹泻便秘,无尿三征,近日消瘦10斤。查体：右下腹扪及8cm×6cm^2肿块。查血常规：HGB79g／L。     

残角子宫妊娠破裂继发性腹腔妊娠1例报道

病历摘要患者，女，22岁，因“妊娠20周，头晕、乏力1天余”，于2008年6月2日急诊入院。患者妊娠20周，自怀孕起，食欲小佳，偶有乏力，无明显头晕及心悸、气短，不影响日常生活。1天余前，患者于长途乘车后，出现头晕、乏力，面色苍白，伴有心悸、气短，进行性加重，不能负荷日常活动。休息后末见缓解，遂于医院就诊，行血常规检查示：     

抢救心肌梗死患者合并过敏性休克1例报告

1 病例资料 患者，女，74岁，因受凉感冒后出现咳嗽、流涕自服头孢胺苄，数分钟后出现全身皮肤瘙痒不适，四肢麻木乏力，头晕，胸闷，恶心，呕吐胃内容物4～5次，烦躁不安，畏寒，无发热，大便失禁，由家人急送入院。患者于2个月前冠心病合并急性前壁心肌梗死住院治疗20余天。入院查体：体温不升，血压60／40mmHg，全身皮肤潮红，皮肤厥冷，     

月经异常增多、乏力、口腔溃疡

病历摘要患者,女,42岁,因间断阴道流血3年,头晕、乏力伴反复口腔溃疡半年于1998年12月19日来院。于近3年来患者无诱因出现月经紊乱,周期提前,阴道流血量较多,每次持续7～10天不等．有血块伴下腹部及腰部疼痛,自眼中药调整月经无好转。近半年来自觉头晕、乏力,颜面日渐苍白,活动后心悸、气短,并反复多次出现口角炎及口腔溃疡,因头晕、乏力日渐加重,故干1998年12月25日来我院住院。既往健康。查体：体温36.7℃．脉搏104次／分．呼吸20次／分．血压14／11kPa,发育正常．营养欠佳,神清语明,呼吸略促．中度贫血貌,全身皮肤粘膜…     

敌鼠钠致迟发性多系统严重出血1例

1病例介绍 患者,女性,21岁,因血尿、黑便,牙龈、鼻腔出血、阴道流血3天,于2006年7月2日收住院。患者入院前3天逐渐出现乏力、头晕,反复血尿、黑便,牙龈、鼻腔出血,阴道流血,出血量较多,但可自行停止。就诊于当地医院,诊断不明,给予止血敏、止血芳酸等药物治疗2天,效果欠佳。患者既往无肝病、免疫系统疾病及出血性疾病病史。查体：T36．8℃,     

卵巢妊娠破裂伴失血性休克1例

[病例资料]患者21岁，GoP0，因持续性下腹疼痛7小时于2008年4月11日20时45分急诊入院。患者既往月经规则，末次月经2008-02—20，于2008-03—23出现阴道流血．量、色似以往月经，4天净。就诊前7小时无诱因突感下腹痛，恶心，伴肛门坠痛、头晕、乏力、心悸。5岁时因肠梗阻有肠道手术史，否认慢性盆腔炎史和痛经史。入院查体：T：36℃，P：109次／分，BP：80／50mmHg，R：20次／分。     

结核性心包炎伴膈肌麻痹1例

患者，男，45岁。因胸闷、憋气6个月，加重伴夜间不能平卧入眠4天，于2002年10月18日入院。入院前6个月无明显原因出现胸闷、憋气，体力劳动受限，无咳嗽、咳痰、胸痛、发热。入院前4天症状明显加重，夜间平卧入眠约半小时即憋醒，为此来本院就诊，门诊以心包积液收入院。既往体健。体检：体温37℃，脉搏92次／分，呼吸20次／分，血压     

洋金花中毒1例

患者，女，31岁，产后1个月。因烦躁、谵妄、恶心、呕吐半小时于2003年8月24日上午10时就诊。其家属述患者半小时前服用中药煎剂催乳（自抄方，方剂中含有漏芦、王不留行、炮甲珠、当归，药物用量不详），半小时后患者突然出现烦躁、谵妄、恶心、呕吐，呕吐6次，非喷射性，为胃内容物及黏涎，查体：T37℃，P102次／分，R21次／分，BP140／100mmHg。     

感冒通引起血尿一例报告

患者，男，１２岁，因血尿１次就诊。患者于１９９７年３月１６日因受凉后出现头痛、咽痛、乏力、流涕，家人认为“上感”给予“感冒通”１片每日３次口服，第２天晨起后排出肉眼血尿１次，约４００ｍｌ。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ８４次／分，Ｒ１６次／分，ＢＰ１２／８ｋ...     

呕血、黑便、尿闭

病历摘要患者,男,66岁。因呕血、黑便2天,于1986年7月9日入院.患者于1974年患风湿性关节炎,长期服用消炎痛、强的松、布洛芬等药物,一年前因服用布洛芬后出现呕血、黑便,经治疗痊愈。曾作 X 线钡餐透视,未发现异常。本次发病前亦有服用抗风湿药物史,于入院前2天呕血3次,一次约200～400 ml,伴黑便、头晕、乏力。查体:体温37.4℃,脉搏105次,呼吸21次,血压150/90.肥胖体型,     

刺五加致过敏性休克抢救成功一例报告

患者，女，32岁，2006年5月12日就诊。自诉头晕、心悸、失眠、乏力一月余。半月前曾去某医院门诊治疗，确诊为“神经衰弱症”，经中西药治疗，疗效不佳。查体：血压106mmHg／76mmHg，体温36．6℃，心率78次／分、律齐。诊断：神经衰弱症。处方：5％葡萄糖注射液250mL＋刺五加注射液（黑红江多多药业有限责任公司生产，批准文号：国药准字Z20033181，产品批号：051028211）40mL静滴。     

B超诊断柏－查综合征1例

Ｂ超诊断柏－查综合征１例邓立新（附属二院）患者，男，４４岁，一年前出现乏力，双下肢浮肿，当时未引起注意，一个月前乏力，浮肿加重，出现黑便，活动后心慌气短，到附属一院就诊，经胃镜检查发现食管静脉曲张，诊断为肝硬化，治疗一段时间后无明显好转。患者于两天前...     

髓母细胞瘤1例误诊报道

患儿男，5岁。以“呕吐2月，乏力半月”之主诉于2003年12月17日入住我科。入院前2月患儿曾患“上感”，后出现厌食，呕吐。呕吐呈非喷射性，每日2～3次。在西安市一家三甲医院就诊，查肝功能、乙肝病毒指标六项均正常，血红蛋白轻度降低。诊断为“营养性缺铁性贫血”，给予口服“贝贝血宝”治疗，无好转。半月前开始出现乏力、头晕、胸闷、气短，甚至行走乏力。1周前再次到上述医院复诊，查心肌酶LDH、LDH1、     

十二指肠Dieulafoy病一例

患者，男，２９岁，农民。１９９５年３月２１日因黑便、呕吐、头晕、乏力２ｄ急症入院。入院前１ｄ无诱因出现柏油样便３次，伴上腹痛。第２ｄ上午，呕吐暗红色胃内容物及黑便２次。既往无肝炎及溃疡病史。查体：体温３６．６℃血压１１／８ｋＰａ，神志清，贫血貌，心肺...