超声诊断胎儿肝脏及小肠外翻1例

患者女，23岁，孕1产0，孕22周，无忏何不适。常规超声检查：单胎妊娠．胎儿双顶径5．5cm．心率l50次／min，津齐，后壁胎盘，胎盘成熟度Ⅰ级，羊水最大暗区6．5cm，胎儿脊拄排列整齐。胎儿腹壁连续性中断约3．0cm，于腹部外见实质性等心声及团状扭曲的管道样回声漂浮于羊水中（图1）。超声诊断：（1）单活胎；（2）胎儿裂腹畸形（肝脏及小肠外翻）。引产后经引产证实超声诊断．     

胎儿心脏外翻并腹壁大缺损1例

孕妇,22岁。孕1产0,孕20周。产前超声所见：增大子宫内见一胎儿回声,胎儿头环光整。双顶径49mm,股骨径35mm;脊椎排列整齐无中断,胎儿心脏裸露于羊水中（图1）,胎心搏动匀齐,心率156次／分;胎儿腹壁缺损,见肝脏、肠管暴露羊水中（图2）;宫前壁见胎盘回声,羊水深径为53mm。超声提示：中孕．宫内孕单活胎;胎儿畸形,胎儿心脏外翻并腹壁大缺损。引产一死女婴,证实了超声诊断。     

产前超声诊断胎儿一侧下肢缺如一例

孕妇,26岁,孕1产0。无遗传病史。孕16周来我院行常规产前超声检查：胎头双顶径3．6cm,左侧股骨2．4cm,肱骨2．2cm,胎心搏动好,胎动可见,胎盘位于前壁,羊水深度3．9cm;未探及正常形态右下肢体回声,町见长约0．8cm骨骼回声（图1）。超声提示：宫内中期妊娠;单活胎;胎儿发育异常（右下肢缺如）。引产后尸体标本证实（图2,3）。病理结果示：右下肢远端大部分缺如（残端长1．5cm）。     

产前超声诊断胎儿体外心脏畸形一例

患者女，21岁，孕1产0。否认有家族性遗传病史。孕32周首次超声检查：胎头双顶径8．2cm，头围28．6cm，腹围26．7cm，胎心率137次／min，股骨长5．7cm，肱骨长5．3cm，羊水最大深度8．0cm，羊水指数27．3cm，脐血流比值为2．8，胎盘位于前壁；胎儿脊柱排列整齐连续，四肢可见；腹壁完整，腹部内脏可见，前胸壁结构回声缺损，部分心脏经缺损处位于胸腔外，浸泡于羊水中，实时超声检查可见心脏收缩与舒张运动，心脏结构未发现明显异常（图1，2）；     

胎儿水囊状淋巴管瘤超声表现2例

病例1，孕妇，26岁，孕2产0。孕14周常规产前超声检查示；宫内单胎，颅骨光环完整，双顶径3．4cm，股骨长2．1cm，胎儿头及颈部周围围绕以较大囊肿，壁较厚，囊内见分隔回声(图1），胎儿全身皮肤水肿增厚，胎心规律，有胎动，胎盘位于前壁，Ⅰ级，羊水深度4．0cm，超声提示：（1）中期妊娠单胎；（2）胎儿水囊状淋巴管瘤(头颈部)；（3）胎儿水肿，后行引产证实该诊断。     

超声诊断双胎之一胎腹裂并足内翻

孕妇25岁，孕1产0，孕18周，无家族病史，非近亲结婚。二维超声检查显示：官腔内见两个胎儿回声，其中一胎儿腹壁见2．0cm的缺损，肝脏及肠管等内脏漂于羊水中（图1），CDFI显示腹壁外的肝脏血管与腹腔内大血管相通（图2），胫腓骨长轴与足底平面在同一切面显示，两足尖朝向内侧（图3，4），另一胎儿未见明显异常；两胎儿之间见分隔，宫腔内仅见一个胎盘回声；羊水量正常。超声提示双胎之一腹裂并足内翻。患者放弃继续妊娠，引产见一胎儿腹中线沿脐右侧腹壁全层裂损，裂口长3．0cm，胎儿脐带与腹壁相连，结构正常，肝胆、小肠及结肠均经裂口露于腹外，双侧马蹄内翻足，另一胎儿未见异常。     

胎儿膈疝超声表现二例

例1 女，24岁，孕1产0。孕31周常规产前超声检查：羊水右上7．4cm、右下6．6cm、左上6．0cm、左下5．3cm，羊水指数25．3cm，胎儿心脏位于右侧胸腔，房室结构及与大动脉连接关系未见异常，降主动脉位于脊柱右前方，胃泡位于心脏左后方，左侧膈肌未显示，左侧胸腔内充满肠管回声，左肺未显示（图1），余组织结构未见异常。超声提示：晚期妊娠，臀位单活胎；胎儿畸形，左侧膈疝；羊水过多。     

彩超诊断胎儿腹裂合并肝脏外翻畸形1例

孕妇,27岁,孕24周。常规行超声检查:宫内见一胎儿回声,双顶径6.0cm,胎心率146次/分,脊柱排列整齐,四肢齐全,胎动正常,胎盘功能0级,位于子宫后壁,最大羊水深度4.5cm。胎儿腹部纵切面可见胎儿腹壁回声缺如 2.5cm,于缺损处见 4.8cm×4.7cm的类圆形实性膨出物,边界清晰光滑,内部回声均匀,其下方见脐带回声。胎儿腹腔内见小片不规则液性暗区与羊水暗区相交通。CDFI:膨出物内部血流与脐带及胎儿心脏血流相交通。超声诊断:1.宫内中妊,单活胎;2.胎儿腹裂合并肝脏外翻畸形(图1)。次日引产后证实超声诊断。     

超声诊断胎儿心脏多发横纹肌瘤一例

患者女，27岁。孕1产0，孕32周，无任何不适。产科常规超声检查：单胎妊娠，胎儿双顶径8．0cm，头颅环状回声完整，脑中线居中，唇线连续；胎心率140次／min，律齐，四腔心切面见室间隔下段及基底部各有一团状高回声区，大小分别为1．6cm×1．3cm、0．7cm×0．6cm，突入右心室，并占据部分右心室流人道，表面光滑，内部回声均匀（图1，2）；胎儿脊柱排列规整，股骨长6．2cm，胎盘前壁，Ⅰ级，羊水指数9．6cm。超声诊断：晚期妊娠，单活胎；胎儿心脏多发实性占位，考虑横纹肌瘤可能性大。     

超声诊断胎儿右手发育异常1例

孕妇，32岁。孕22周。来我院做产前常规超声检查。超声所见：胎儿双顶径5.7cm，胎心率140次/min；脊柱排列规则，连续；腹腔脏器未见异常，羊水深度6.0cm；胎儿双下肢及左上肢左手均未见异常，右上肢肱骨及尺、桡骨显示清晰，其下方未见掌骨及指骨回声，仅见一不规则形软组织回声（图1），动态观察无改变。超声提示：（1）中期妊娠,单活胎；（2）胎儿右手发育畸形。其后经引产证实。     

胎儿胸外心脏合并永存动脉干A1型超声表现一例

孕妇27岁,孕1产0,既往无辐射、无动物及致畸药物接触史,无家族遗传病史。孕19^＋2周常规产前超声检查示：宫内单活胎,胎儿双顶径4.7 cm,股骨长度3.0 cm,胎儿颜面部、四肢、内脏结构及羊水均未见异常。二维超声显示心脏位于膈肌以下的腹腔内（图1）。     

超声诊断胎儿裂腹畸形1例

孕妇,23岁。孕36周,孕1产0。平时健康,月经周期则,本次妊娠早期无感染史及有毒物质接触史,无家族遗传史外院超声疑诊胎儿腹部异常来我院就诊。产前常规超声检查胎儿头位,双顶径约9.1cm,脊柱呈双排“串珠样”排列;胎儿脏位置正常,心率150次/min;双肾及肝形态位置正常;腹腔可见大小约8.3cm×5.2cm的无回声区,其内可见细点状回(图1);羊水量适中;腹壁高回声连续中断,从缺损处可见向突出的肠管回声,漂浮于羊水中,其表面未见膜性物质包绕;盘位于右前壁,内部回声尚均匀。超声提示:宫内孕,单活胎,位;胎儿发育异常,裂腹畸形(肠管外翻);胎儿腹腔内含液…     

超声诊断胎儿心脏、肝脏及小肠外翻1例

患者女,21岁。孕1产0,孕32周,无异常不适。彩超常规检查:单胎妊娠,胎儿双顶径7.7cm,后壁胎盘,胎盘成熟度级,羊水最大暗区6.6cm,胎儿脊柱排列整齐。胎儿腹壁连续性中断约2.8cm,于腹部外可见节律跳动的心脏,心率152次/min,另可见实质性等回声及扭曲的管道样回声漂浮于羊水中(图1)。超声诊断:(1)单活胎;(2)胎儿裂腹畸形(心脏、肝脏及肠管外翻)。引产后证实超声诊断。讨论胎儿腹裂-内脏脱出近年来并不少见,但本例裂口较大,以致心脏、肝脏及肠管均脱出,较少见。超声早期即可对裂腹畸形作出明确诊断,本例患者未进行妊娠早期常规超声检查,至中后期…     

超声诊断胎儿多发畸形1例

孕妇,25岁,孕22周,孕1产0。产前常规超声检查:胎儿头位,双顶径50mm,股骨长31．mm,肱骨长 30mm,胎盘位于子宫后壁,厚25mm,成熟度0级,羊水正常,深度50mm,可见胎心胎动。胎儿脊柱缺乏弧形结构,局部向右侧弯曲,骨性结构不清,胎儿腹壁全程缺损,向外突出一不均质“包块”回声,大小60mm×45mm, 内见肝脏及胃泡回声,并见肠管漂浮在羊水中,胎儿左足胫腓骨长轴与足底可在同一切面显示(图1),胎儿右腿未见异常。超声诊断:1．单胎,中孕2．胎儿多发畸形 (1．胎儿脊柱侧突2．胎儿内脏外翻3．胎儿左足内翻)。入院后引产证实。     

胎儿人体鱼序列征超声表现一例

孕妇26岁，孕22周，孕2产0。常规孕期超声检查所见：胎儿双顶径5．6cm，头围21．9cm，股骨长3．6cm，肱骨长3．5cm，腹围16．4cm，胎儿脊柱显示正常，四腔心可显示，胃泡、双肾、膀胱未显示；双肱骨、尺桡骨可见，双侧股骨可见平行排列，双侧胫腓骨可见，4条小腿骨相距较近，胎儿活动受限；宫内检测不出羊水，因无羊水做透声窗胎儿颜面部及手足显示不清。CDFI：腹主动脉较细，未见双侧肾动脉分支（图1）。超声提示：（1）宫内孕，单活胎，约孕22周；（2）无羊水；（3）胎儿肾缺如可能。引产后外观检查：胎儿头面部及双上肢正常，双下肢股骨、胫腓骨可触及，由软组织连结在一起；     

胎儿无下颌并耳畸形超声表现1例

孕妇23岁,孕2产0,孕30周,外院超声诊断：无胃泡,羊水过多。超声检查示胎儿大小相当于29周,羊水指数40．8cm。未探及正常形态的鼻唇部,闭合状态时,唇部纵向裂隙约0．15cm（图1）。未探及下颌。颈前区的上界探及双耳,且双耳明显向中线靠拢（图2）,头肩之间颈部明显（图3）。未探及胃泡回声,脐动脉血流参数未见异常。超声提示：胎儿颜面畸形,低位耳,无胃泡,羊水过多。     

超声诊断胎儿腹裂1例

孕妇24岁。孕33周，孕1产0．产前常规超声检查。超声显示：胎儿臀位，双顶径82，mm,颅骨环完整，脑中线清晰居中；腹围282mm,股骨长61mm．胎儿心率140次／min。胎儿脐部右侧可见腹壁连续性中断(图1)．裂口直径约25mm．可见肠管及脐带由此穿出．漂浮于羊水之中．没有膜覆盖，肠管回声增强,管腔扩张．晟宽处内径约34mm(图2)．腹腔内胃泡增大，大     

彩色多普勒超声诊断胎儿复合畸型l例

患者，女，23岁，孕1产0，孕24周来诊。行彩色多普勒超声检查所见：胎儿头位，颅骨完整，颅内结构正常，胎头双顶径5．1cm，胎儿颅骨环周围可见一较大的囊肿环绕。囊内可见条状分隔回声，并形成大的分房。颈部亦可见大的囊肿回声(见图1)，胎儿心率167次／min，脊柱连续完整，胎儿肠管呈团状漂浮于羊水中，未见腹壁回声(见图2)，胎盘附着于子宫后壁，功能Ⅱ级。羊水最大平段5．2cm。CDFI：     

超声诊断胎儿巨大膀胱1例

孕妇，27岁。G1P0,孕16周。超声检查：胎儿颅骨光环完整，脑中线居中，胎儿双顶径3．6cm，股骨长1．9cm。胎心规律，脊柱排列整齐，连续性好。胎盘位于前壁，成熟度0级，最大羊水深度2．0cm。胎儿双肾体积缩小，回声增强，无肾盂积液。胎儿盆腹腔可见无回声区，大小6．0cm×3．2cm×7．3cm，边界清楚，充满整个盆腹腔；膈肌抬高，肺及心脏受挤压（图1）。在1～2h内隔30min观察一次，未见周期性变化，第二天复查，该无回声区未见明显变化。超声诊断：①中孕，宫内单胎存活；②胎儿泌尿系统畸形：胎儿巨大膀胱可能；③羊水过少。引产后尸检后病理证实：尿道闭锁，巨大膀胱，双肾缩小。     

超声诊断胎儿泌尿及骨骼系统畸形合并羊水过少1例

孕妇，24岁，孕1产0,孕20周,外院检查羊水过少来我院就诊。超声显示：宫内孕单胎，胎头双顶径4．2cm，头围17．9cm，股骨长3．2cm，肱骨长3．1cm,颅骨光环不规则，呈轻度“叠瓦状”,颅内结构未见异常。胎儿体位强直，脊柱生理弯曲度变小，胎心位置正常，心内结构显示欠清晰，胃泡可见,未见胎儿双肾，两条脐动脉之间未测及胎儿膀胱（图1）,胎儿肢体屈曲,