松梅乐注射液对腰椎退行性滑脱症植骨融合疗效的影响

目的探讨松梅乐注射液对腰椎退行性滑脱症植骨融合疗效的影响。方法30例腰椎滑脱患者分为三组,分别在术前、术后应用或不应用松梅乐注射液,术后12个月观察患者的主观感觉、骨质密度及植骨融合率。结果随访3个月～10年,平均12.5个月。X线显示A、B组植骨均融合,C组有2例未融合,融合率80.0%。A、B组骨质密度明显高于C组,差异有显著性。结论松梅乐注射液能有效提高植骨融合率,增强骨密度,提高骨容量,进而提高了腰椎退行性滑脱症的手术疗效。     

松梅乐注射液促进骨质疏松性股骨颈骨折愈合的临床观察

目的 探讨松梅乐注射液在内固定治疗骨质疏松性股骨颈骨折愈合过程中的疗效。方法 选取2003年6月～2005年12月治疗的40例骨质疏松性股骨颈骨折,按患者就诊的时间顺序,随机分成治疗组（20例）和对照组（20例）。治疗组在手术后应用松梅乐注射液,对照组术后服用钙尔奇D片。结果 术后随访6个月～1年,治疗组骨折均在术后6个月愈合;对照组有2例骨折于术后8个月愈合,其余在术后6个月内骨折均获得愈合。结论 松梅乐注射液可调节骨代谢,增强骨密度,促进骨质疏松性股骨颈骨折患者术后骨折的愈合,无明显的不良反应,是一种促进骨折愈合的理想药物。     

鹿瓜多肽注射液治疗四肢骨干骨折的临床观察

目的 临床观察鹿瓜多肽注射液（松梅乐注射液）对四肢骨干骨折愈合的影响和术后镇痛作用。方法 对30例四肢骨干骨折术后应用鹿瓜多肽注射液治疗，-并设立空白对照，术后观察骨折愈合及镇痛效果。结果 鹿瓜多肽注射液使四肢骨干骨折的愈合时间缩短，分别为股骨干骨折缩短2.8周，胫骨干骨折缩短2．8周，肱骨干骨折缩短2．1周，统计学分析有显著差异（P〈0．05）；另一方面鹿瓜多肽注射液可降低术后1周的疼痛强度。结论 在严格手术操作的前提下，鹿瓜多肽注射液能够促进四肢骨干骨折的愈合，减轻术后疼痛。     

松梅乐注射剂促进骨折愈合的实验研究

目的　研究松梅乐注射液对实验性骨折愈合的影响并探讨其可能的机制。方法　 40只日本大耳白兔制备双侧桡骨骨缺损模型 ,随机分为对照组和实验组 ,分别于骨折后予以生理盐水和松梅乐注射液静脉注射 ,每天 1次 ,连续 14d ,伤后 4周时取标本进行组织学、放射学和生物力学检测。结果　实验组动物骨痂的软骨形态学和软骨内骨形成活跃 ,软骨细胞数明显增多 (分别为1.60× 10 4/cm2 和 0 .68× 10 4/cm2 ,P <0 .0 1) ,骨折骨痂扭力试验比对照组高出 3 1% ,刚度上升49 % ,放射学愈合提前 (平均分别为 2 .1期和 1.5期 )。结论　早期应用松梅乐注射液可明显促进骨折愈合     

鹿瓜多肽注射液促进尺桡骨骨折愈合的疗效观察

目的观察鹿瓜多肽注射液(松梅乐注射液)促进尺桡骨骨折愈合的疗效。方法两组均手法复位加石膏外固定功能锻炼。治疗组55例,应用鹿瓜多肽注射液8~12ml,加入250~500ml生理盐水静滴,每天1次,15d为1个疗程,按病情及患者条件应用2~3个疗程;对照组55例,未用任何促进骨愈合的药物。结果治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为85.7%,经χ2检验,P<0.01,说明治疗组总有效率优于对照组。结论鹿瓜多肽注射液对尺桡骨骨折愈合有较好的疗效。     

髓芯减压钽棒植入治疗早期股骨头坏死的近期疗效

目的探讨髓芯减压加钽棒植入治疗早期股骨头坏死的近期临床效果。方法对15例早期股骨头坏死患者实施髓芯减压及钽棒植入治疗术,术后平均随访10个月,依据Harris髋关节评分系统对术前及术后髋关节功能进行评价。结果Harris评分由术前(68.32±5.13)分增加到(90.12±6.69)分,优良率为93.33%。影像学检查结果提示全部患者股骨头坏死区无1例进展及塌陷。结论髓心减压联合钽棒植入术治疗早期股骨头坏死近期疗效满意,具有创伤小、术后恢复快、操作简单、并发症少等优点。     

强化力学结构治疗股骨头坏死的临床研究

目的探讨髓芯减压术后利用空心骨螺钉结合自体骨移植强化股骨头力学结构,治疗早期股骨头坏死的疗效.方法自2000年2月至2005年2月,共收治股骨头坏死塌陷前期患者31例,其中FicatⅠ期18例,Ⅱ期13例.男18例,女13例;年龄27～49岁,平均37岁.2例为双侧,其余为单侧.发病至手术时间为6～26个月.多数患者术前曾行6个月以上的非手术治疗,但疗效不佳.自转子下经股骨颈钻隧道至股骨头坏死区域,行髓芯减压术后,取自体髂骨装入空心骨螺钉内并植入股骨头坏死区的隧道内,隧道远端用含脱钙骨基质（decalcified bone matrix,DBM）的生物材料填充.患者术后1～2周使用助步器下床活动,6周后根据恢复情况增加负重,10周时可扶拐行走.结果所有病例术后随访1～5年,平均2.8年.髋关节Harris评分,优21例,疼痛消失,不需服用镇痛药;良8例,明显减轻,偶尔服用镇痛药;可2例,有改善,可正常行走或稍有跛行,但需经常服用镇痛药.Harris髋关节评分由术前的76分提高到术后的91分.结论采用空心骨螺钉结合自体骨移植治疗塌陷前期（FicatⅠ～Ⅱ期）的股骨头坏死效果满意,中、远期疗效有待进一步观察.     

鹿瓜多肽注射液围手术期治疗踝关节骨折的临床观察

笔者自2008年5月～2008年11月,随机对29例踝关节骨折病人围手术期给予鹿瓜多肽注射液(哈尔滨誉衡药业股份有限公司生产,商品名:松梅乐规格:2 ml:4 mg)治疗,旨在观察其疗效和安全性.     

非关节置换术治疗股骨头缺血坏死的循证医学评价

目的：对非关节置换术治疗股骨头缺血坏死的疗效进行客观的评价。方法：应用国际Cochrane协作网的系统评价想方设法对非关置换术治疗股骨头缺血坏死的随机对照研究，病例对照研究和前后对照研究进行系统评价和Meta－分析，结果：共纳入35个实验，3087个病例。手术治疗与非手术治疗的比值比（OR）为6．62，电刺激治疗与非电刺激治疗的比值比（OR）为1．56，在不同的手术方式中，髓芯减压术有效率为55．8％，截骨术有效率为71％，骨移植术有效率为76．6％，结论：对股骨头缺血坏死主张进行手术治疗，骨移植疗效最好，其次是截骨和髓芯减压，电刺激治疗有一定的疗效。     

糖皮质激素诱导性股骨头坏死模型的血管改变

目的　探讨在糖皮质激素诱导股骨头坏死过程中血管形态的改变与髓腔内脂肪填塞的关系。　方法　 12～ 18个月龄的健康日本大耳白兔 5 2只 ,按 2 5mg·kg-1·d-1注射地塞米松建立股骨头坏死模型 ,通过血管铸型扫描电镜观察、墨汁灌注切片光镜观察及图像分析等方法观察用药中和停药后股骨头病理和血管形态的变化。　结果　用药 2周出现股骨头髓腔内脂肪填塞 ,窦状隙血管因脂肪细胞压迫变细 ,血管铸型、墨汁灌注切片显示了血管表面压迹。病变随用药时间的延长而加重 ,窦状隙血管逐渐失去其结构特征。图像分析示股骨头内血管面积进行性下降 ,8周约为对照组的1/ 4。停药 6周负重区髓腔内仍存在明显脂肪化 ,血管纤细、稀少。实验 4周 ,股骨头内出现典型骨坏死灶。随时间的延长 ,坏死灶增大、股骨头坏死程度加重。　结论　髓腔内脂肪填塞是导致糖皮质激素诱导性股骨头坏死中缺血损害的重要病理因素之一 ,尤其在股骨头坏死的早期起着非常重要的作用     

股骨头缺血坏死介入治疗22例探讨

目的探讨介入治疗股骨头缺血坏死的临床疗效。方法第1步,患髋减压术。于患侧股骨粗隆外侧壁施行骨钻钻孔1—2个,以期达到股骨头微静脉压力下降,改善股骨头微循环。第2步,采用Sedinger技术经对侧股动脉穿刺插管,选择至患侧旋股内侧动脉、旋股外侧动脉及闭孔动脉,分别灌注尿激酶、罂粟碱、低分子右旋糖酐溶解微小血栓,疏通改善股骨头血供。第3步,术后尿激酶、复方党参注射液或血塞通维持治疗1周。第4步,较长期服用小剂量阿司匹林,3个月内不做激烈活动及负重劳动。第5步,视情况重复上述第1—3步骤治疗程序。结果22例患髋均不同程度疼痛缓解,临床症状明显改善,有效率达100％。结论股骨头缺血坏死的介入治疗是一种非常有效的方法,在众多治疗方法中,介入治疗值得肯定。     

髓芯减压自体髂骨打压植骨联合骨形态发生蛋白2治疗早中期股骨头坏死疗效观察

目的:观察髓芯减压自体髂骨打压植骨联合骨形态发生蛋白2治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法:选取股骨头坏死早中期患者38例(52髋),均采用髓芯减压自体髂骨打压植骨联合骨形态发生蛋白2治疗,术后随访9~20个月,中位数12个月。根据手术前后Ficat分期改变及Harris髋关节功能评分评价其疗效。结果:根据Ficat分期法,术前Ⅱ期34髋,术后改变为Ⅰ期33髋,未改变1髋;术前Ⅲ期18髋,术后改变为Ⅱ期10髋,改变为Ⅰ期7髋,未改变1髋。Harris评分:术前(65.74±11.56)分,术后(87.25±12.58)分,手术前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:髓芯减压自体髂骨打压植骨联合骨形态发生蛋白2治疗早中期股骨头坏死操作简便,近期疗效确切。     

血管内皮生长因子基因转染促进股骨头坏死修复

目的　探索治疗股骨头及其它骨缺血性坏死新方法。方法　将血管内皮生长因子真核表达质粒pCD hVEGF1652 0 0 μg与胶原混合植入坏死的兔股骨头内 ,术后 2、4周用免疫组化SABC方法检测血管内皮生长因子 (VEGF)表达情况 ,组织形态学分析术后 2、4周修复区血管生成情况及术后 6、8周股骨头新骨形成情况。结果　术后 2周免疫组化证实基因转染组股骨头内有VEGF表达 ,组织形态学检测发现术后 2、4周转染基因的股骨头内血管生长快于对照组 ,术后 4、8周转染基因股骨头新骨形成多于对照组 ,差异均有显著性(P <0 0 1)。结论　利用VEGF基因转染刺激坏死骨组织内血管再生 ,可促进坏死骨修复 ,为临床治疗骨缺血性坏死提供了新的研究方向     

液氮冷冻建立犬股骨头缺血坏死模型的实验研究

[目的]为股骨头缺血性坏死的治疗研究建立动物模型.[方法]建立犬双侧股骨头骨缺血模型,并用液氮从缺损内将股骨头冷冻坏死,术后定期拍X线片,并取股骨头行组织切片了解股骨头坏死及修复情况.[结果]术后3d组织切片见股骨头坏死,术后3、6周见股骨头骨坏死和骨修复同时存在,术后12周X线片及大体标本观察见股骨头骨缺损仍然明显.[结论]液氮冷冻建立的犬股骨头缺血坏死可作为模拟临床手术刮除死骨、植骨治疗研究的动物模型.     

酸性成纤维细胞生长因子对股骨头坏死修复作用的实验研究

目的探讨酸性成纤维细胞生长因子（acidic fibroblast growth factor,aFGF）对股骨头坏死的修复作用。方法将48只成年健康新西兰大白兔用液氮冷冻法造成左侧股骨头坏死头模型,然后将其随机分为实验组和对照组、实验组术后第6、9、14d局部注射aFGF,对照组注射生理盐水。术后2、4、8周分别处死各8只动物,观察有关指标。结果所有动物股骨头坏死模型建立成功,X线检查结合计算机相对骨密度分析、组织学观察及骨密度（BMD）测定：术后第2周,两组无显著差异,4、8周时,实验组均表现出较明显的纤维组织增生和成骨细胞增生作用,新骨形成多于对照组。结论aFGF对液氮冷冻成年兔股骨头坏死模型的修复有促进作用。     

自体松质骨及带血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨头坏死的疗效观察

目的 观察自体松质骨及带血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨头坏死的疗效.方法 对56例(58髋)股骨头坏死采用自体松质骨及带血管蒂髂骨瓣移植治疗.结果 经1～6年随访,所有患者均获骨性愈合.术后疗效优28例,良26例,差2例,优良率96.4％.结论 自体松质骨及带血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨头坏死,能有效改善股骨头血运...     

微创置入陶瓷棒联合口服益肾消痛丸治疗早中期股骨头坏死的临床研究

目的探讨微创置入陶瓷棒联合口服益肾消痛丸治疗早中期股骨头坏死的近期疗效。方法纳入自2014-10—2016-06在河南省中医院关节科诊治的42例(45髋)股骨头坏死,观察组21例(22髋)采用微创置入陶瓷棒联合口服益肾消痛丸治疗,对照组21例(23髋)单纯行微创陶瓷棒置入术。结果 42例均获得18个月随访。术后6个月X线片显示陶瓷棒已部分降解,观察组19髋、对照组13髋股骨头内可见新骨矿化影,观察组3髋、对照组10髋股骨头坏死未修复;观察组股骨头坏死修复程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后18个月X线片显示32髋股骨头坏死修复者股骨头形态完好,无塌陷,新骨进一步矿化;观察组1髋、对照组3髋股骨头塌陷,行人工髋关节置换术。观察组术后3、6、18个月髋关节功能Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创置入陶瓷棒在短期内可有效阻止ARCOⅠ、Ⅱ期股骨头坏死进展,缓解症状,配合口服中药益肾消痛丸,能够改善微循环,促进血管再生。     

股骨颈骨折术后股骨头坏死的力学因素

目的：探讨力学因素在股骨颈骨折术后发生股骨头坏死中的作用。方法：对147例股骨颈骨折术后的病例进行了5－10年随访。发生31例股骨头坏死，分析比较股骨头坏死发生的时间，骨折的复位质量，年龄分布及下床不负重活动的时间与发生股骨头坏死的关系。结果：30例（96．8％）股骨头坏死发生于骨的塑形期内（0－3年）；骨折复位质量越差一应力改变越大，股骨头坏死率也越高，Garden I级2．4％，Ⅱ级6．8％，Ⅲ级33．3％，Ⅳ级46．7％，青少年组头坏死发生率为28．1％，其它年龄组为19．1％，股骨头坏死的发生率与不负重活动的时间无必须关系，大于3个月下床股骨头坏死率为20．7％，小于3个月其坯 锴率为22．6％，结论：应力因素改变在股骨折术后股骨头坏死的发生和病理演变过程中都起着重要作用，股骨头坏死的发生是生物学和生物力学的综合结果。     

碱性成纤维细胞因子对兔股骨头坏死模型实验修复过程的影响

目的 :探讨碱性成纤维细胞因子对股骨头坏死有无促进修复作用。方法 :健康兔用液氮冷冻法造成左侧股骨头坏死 ,在同侧股骨颈中央钻直径 1.5mm孔 ,实验组术中及术后第 2、4、6d局部注射碱性成纤维细胞因子 (basicfi broblastgrowthfactor ,bFGF) 2 0 0UI/次 ,术后 2、4、8周分别处死各 4只动物 ,观察有关指标。结果 :(1)X线检查结合计算机相对骨密度分析 :2周时两组股骨头骨密度均未见增高 ,4、8周时均增高 ,但手术侧实验组股骨头骨密度显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。 (2 )单光子骨密度 (BMD)测定 :4周以后手术侧实验组股骨头骨密度显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。 (3 )组织学观察 :4周时实验组手术侧股骨头内纤维组织增生和成骨细胞增生明显 ,新骨形成多于对照组 ,8周时实验组手术侧股骨头内坏死修复大部分已完成 ,而对照组坏死修复仍在大部分区域内进行。结论 :碱性成纤维细胞因子对液氮冷冻兔股骨头坏死模型实验修复过程有促进作用。     

局部无水酒精注射诱导家犬股骨头坏死的实验研究

[目的]观察局部无水酒精注射法建立家犬早期股骨头坏死模型的有效性.[方法]选取健康成年家犬18只,体重15 ～ 18 kg,两侧股骨头分别设立实验组和空白对照组,实验组行股骨头脱位和无水酒精注射处理,注射剂量为6 ml,术后分别于2、3、4周行X线片和CT扫描检查,并取材进行组织学观察,比较两组的空骨陷窝率,并进行统计学分析.[结果]术后2～4周,实验组股骨头均表现出不同程度的坏死,X线片显示关节面软骨下出现带状低密度影与伴行的带状高密度影,髋关节轴位CT平扫显示实验侧股骨头关节面下出现低密度区域,周围有斑块状硬化灶.无水酒精注射部位组织学显示部分骨小梁断裂、骨陷窝变空虚、髓腔内造血细胞减少、脂肪细胞变性坏死,LSD -t检验显示各时间点实验组空骨陷窝发生率明显高于空白对照组(P＜0.05),除2只家犬外(1只术后第3d死亡,1只术后因股骨头脱位予以剔除),16只家犬(89％)均出现明显的股骨头早期坏死.[结论]局部无水酒精注射法可以成功诱导家犬股骨头坏死,该方法可作为建立大动物早期股骨头坏死模型的有效方法.