下颌骨缺损修复过程中Ⅰ型胶原基因表达的实验研究

目的：了解生物材料和TGF-β1复合生物材料植入骨缺损区后细胞外基质内胶原基因表达的特点及春在骨愈合中的意义。方法：采用Slot Blot杂交及苦味酸天狼星红－偏振光方法观察68只大鼠下 骨缺损区骨修复过程中Ⅰ型胶原mRNA表达及材料骨界面区Ⅰ型胶原蛋白的分布。结果Ⅰ型胶原的mRNA及其产物表达水平在三组之间有显著性差异。以TGF-β1组最高。结论：本研究表明外源性TGF-β1通过促进Ⅰ型胶原mRNA表达及其物的合成,加快骨缺损的愈合;Ⅰ型胶原mRNA可被认为是骨形成、骨改建的分子标记。     

纳米羟磷灰石和胶原复合膜修复下颌骨缺损

目的观察纳米羟磷灰石（nHA）和胶原复合膜诱导下颌骨成骨的能力。方法将nHA和胶原复合并将其制备成nHA-胶原复合膜。以20只健康成年的新西兰大耳兔作为实验动物,在其双侧下颌骨下缘中部形成1．0cm×0．5cm×0．5cm的骨缺损。以右侧为实验侧。在缺损区植入nHA-胶原复合膜,左侧骨缺损区不植骨,作为对照组。28、56d后行X线和组织病理检查,观察成骨情况。结果在实验侧28d时,有小片状类骨质出现;56d时,新生骨形成大片状结构,nHA-胶原复合膜大部分降解,缺损由骨组织修复。空白对照侧仅为纤维组织修复。结论nHA-胶原复合膜可诱导颌骨再生。nHA-胶原复合膜作为骨缺损修复材料,应用前景良好。     

神经生长因子对兔下颌骨缺损愈合影响的实验研究

目的:局部应用神经生长因子(NGF)对兔下颌骨洞穿性骨缺损后新骨形成影响的研究。方法:12只成年日本大耳白兔,随机分成实验组和对照组,均在下颌骨体部制作15mm×8mm的单侧洞穿性骨缺损模型,实验组于缺损区植入明胶海绵为载体的神经生长因子,对照组植入明胶海绵为载体的生理盐水。每周抽取耳缘静脉血行血清钙、磷浓度测定,术后3,6周每组各处死3只分别行大体解剖观察、X线摄片、microCT检查、HE染色及mas-son三色染色分析,观察研究骨缺损区不同实验周期(3、6周)的缺损组织修复情况。结果:实验组与对照组在血清学,影像学及病理学均存在统计学差异。比较micro CT各项指标,显示实验组BMD、BV/TV、Tb.Th、Tb.N高于对照组,BS/BV、Tb.Sp则对照组较高,有统计学差异(P<0.05)。HE及masson染色提示实验组胶原及纤维高表达,大体观察及X线检查进一步证明以上结果。结论:以明胶海绵为载体的NGF明显促进骨缺损修复,具有良好的生物相容性和可操作性。     

下颌骨缺损分类

下颌骨缺损可导致严重的外形与功能障碍,影响患者的生存质量。下颌骨缺损的分类对规范临床治疗、指导修复重建具有重要的意义。笔者回顾了国内外各种下颌骨缺损的分类方法,提出了下颌骨缺损的一种新的分类方法,并且初步探讨了新分类方法的临床指导意义。     

磷酸三钙陶瓷修复兔下颌骨缺损的实验研究

目的 将磷酸三钙生物陶瓷用于骨缺损,观察其对骨缺损修复的作用。方法 制备了兔下颌骨人工骨缺损,填入ＴＰＣ颗粒,分不同时期肉眼和组织学观察和评价。结果 肉眼观局部无明显炎症反应,第４周材料与正常骨组织结合紧密。组织学结果表明,第２周开始材料间有纤维结缔组织生长,骨化形成,且随时间延长,骨化增加。结论 ＴＰＣ可作为骨缺损修复材料促进缺损骨新生修复。     

自体骨移植修复下颌骨缺损的研究新进展

自体骨移植是下颌骨缺损最常用的修复方法。为了寻找理想的自体骨源,近年来人们进行了积极探索。自体血管化腓骨、自体松质细胞骨、自体颅骨、自体冷冻病变下颌骨和自体脱钙骨等修复下颌骨缺损的效果良好,但也存在各自的优缺点。     

聚乳酸及其复合物修复下颌骨缺损的实验研究

目的　聚乳酸与骨形成蛋白复合 ,研究该材料修复颌骨缺损的能力 ,探讨聚乳酸作为骨形成蛋白载体的有效性。方法　 18只日本大耳白兔 ,随机分组 ,在双侧下颌骨体部形成 12 m m× 6 mm的缺损 ,分别植入聚乳酸 -人骨形成蛋白 - 2复合物 (PL A- rh BMP- 2 )、单纯聚乳酸 (PL A) ,于 2、4、8、12周分批处死。通过 X线、组织学染色等方法进行观察。结果　 PL A- rh BMP- 2植入组于术后 2周 ,缺损区部分新骨形成 ;术后 8周 ,大片新骨形成并开始改建 ,术后 12周 ,PL A大部分降解 ,由骨组织修复。结果优于对照组。结论　 PL A可作为 BMP的有效载体 ,PL A-rh BMP- 2是良好的颌骨缺损修复材料     

钛网结构即刻修复下颌骨缺损

目的：探讨钛网结构在口腔颌面外科手术后即刻修复下颌骨缺损的临床应用技术。方法：临床使用钛网结构修复下颌缺损共19例,经9个月－3年随访,并与同期使用不锈钢板修复的15例作对照。结果：19例中有17例术后切口一期愈合,口腔功能恢复较好,生存质量较大提高;2例出现感染,创口延期愈合,其中1例行钛网取出。结论：该技术操作方便,近远期效果满意,是一种较好的下颌骨缺损即刻修复方法。     

rhBMPs修复下颌骨缺损的动物实验研究进展

组织工程是利用细胞、细胞因子和特定的支架结合,构建人体组织和器官,或者修复其功能的方法。采用骨形态形成蛋白(bone morphogeneticprotein,BMP)进行骨的诱导和再生已成为骨组织工程基础研究和临床应用的热点。2001年,美国食品药品监督管理局(U.S.Food and Drug Administration,     

同种异体冻干下颌骨移植修复下颌骨缺损的临床应用

目的：探讨同种异体冻干下颌骨移植修复下颌骨缺损的可行性，并讨论其抗原性、生物力学特性、骨愈合机制及优缺点。方法：对进行同种异体冻干下颌骨移植修复下颌骨大节段肿瘤切除后缺损和颞下颌关节移植置换的7例患者进行随访研究，根据临床检查及X线片对手术效果进行评估。结果：手术切口均一期愈合，未发生排斥反应及骨折现象，移植骨愈合良好，外形及功能恢复满意。结论：同种异体冻干下颌骨移植是修复下颌骨大节段肿瘤性缺损和颞下颌关节移植置换的可行方法。     

Bio-Oss-FG结合口腔组织补片修复犬下颌骨缺损的实验研究

目的:分析口腔组织补片(ADM)是否可以改善Bio-Oss经纤维蛋白胶(FG)塑形后诱导成骨性能下降的问题。方法:9条杂种犬,每只拔除双侧下颌第2、4前臼齿和第2臼齿,造成6个1cm×1cm大小的骨缺损区,将Bio-Oss+FG+ADM、Bio-Oss+FG、Bio-Oss共3组材料随机植入骨缺损区,每组2处缺损。分别在术后4、8、12周各处死3条实验犬,观察软硬组织的愈合情况,大体标本观察补片生长情况,组织切片观察新生骨组织形态、组织补片的愈合情况,计算机图像分析得出新生骨百分率,利用SAS软件进行方差分析。结果:软组织均一期愈合;组织补片在12周时仍未吸收,紧密结合在骨组织表面,显微镜下显示补片与新生骨组织紧密结合。实验组新生骨百分比在4、8、12周均高于对照组。结论:组织补片吸收时间超过12周,可以促进经纤维蛋白胶塑形后的Bio-Oss成骨性能,同时可以促进覆盖软组织在植入物表面的早期附着,对防止伤口裂开有一定预防作用。     

新型聚乳酸共聚物修复兔下颌骨缺损的实验研究

目的:研究一种新型的聚乳酸鄄聚乙二醇(PLA鄄PEG)共聚物作为细胞因子的载体修复兔下颌骨缺损。方法:新型聚乳酸共聚物(孔隙率为88.7%左右,孔径150～250μm,分子量35973u)和细胞因子(骨形成蛋白、碱性成纤维细胞生长因子)复合后,分为实验组Ⅰ(PLA鄄PEG/BMP)、实验组Ⅱ(PLA鄄PEG/BMP/bFGF)和对照组(PLA鄄PEG)三组,分别植入27只雌性新西兰白兔的右侧下颌体部预制直径5mm,深3mm的骨缺损。术后2周、4周和8周,对实验标本进行大体、X线、组织学观察及计算机图像分析观察。结果:实验期间各组实验位点均未发生炎症和排异反应,各组创口愈合均良好,成骨活跃。2周时实验组Ⅱ成骨量最多,实验组Ⅰ其次,对照组最少,差异在统计学上有显著性意义;4周时实验组Ⅱ成骨量最多,其余两组成骨量差异不大;8周时各组的成骨量的差异在统计学上无显著性意义。结论:新型的PLA鄄PEG共聚物呈现良好的生物相容性和骨引导性,复合BMP后早期通过BMP骨诱导作用对骨再生具有较明显的促进作用,bFGF在与PLA鄄PEG和BMP复合后通过其促进毛细血管增殖的效应而对PLA鄄PEG和BMP有协同增强作用。     

膜引导组织再生作用的实验研究(二)胶原膜结合羟基磷灰石在骨缺损修复中的应用

为了了解羟基磷灰石（ＨＡ）对膜引导骨再生作用的影响,将２０只日本纯种大耳兔分为两组,一组在股骨中植入胶原膜和ＨＡ颗粒,另一组植入胶原膜,分别在于术后２,３,４,６,８周处死动物,标本进行大体观察,Ｘ线透视,光镜组织学检查。结果表明,膜结合ＨＡ组的新骨生长速度和成骨质量均较单纯膜组好。提示胶原膜结合ＨＡ颗粒在引导骨组织再生方面具有协同作用。     

下颌骨部分缺损重建的并发症及处理

目的:探讨下颌骨缺损重建的并发症及处理方法。方法：以64例下颌骨损重建患者为研究对象，修复方法包括游离植骨，血管化游离植骨和重建钛板修复，分析其并发症种类和原因。结果：手术成功率90.6％，25位患者发生并发症(39.1％)，感染是最常见的并发症，良性肿瘤、囊肿的术后并发症显著低于恶性肿瘤。结论：多数并发症是可以治愈的，防止感染、消除死腔、妥善固定是提高下颌骨缺损重建成功率的关键。     

胶原/纳米磷酸三钙复合人工骨修复骨缺损的实验研究

目的 观察胶原（Collagen,简称Co)／纳米磷酸三钙（Nano-Tricalcium Phosphate,简称N－TCP）复合人工骨的生物相容性，Co/N-TCP植入骨缺损区促进骨创愈合的能力。方法 家兔24只，颅骨制成直径8.0mm圆形穿通型缺损，左侧植入Co/N-TCP复合人工骨作为实验组，右侧植入非纳米Co/TCP人工骨作为对照组；于2，4，8，12周后处死各组动物取材，行肉眼，组织学方法观察。结果 两组材料除早期（2周内）轻微炎性2细胞浸润外，其余各时间点均未见异物巨细胞反应，4－8周骨新生活跃，有骨岛形成，12周时可见骨性连接。结论 Co/N-TCP复合人工骨具有良好的生物相容性及骨引导活性，能促进骨缺损的早期修复，是一种颇有潜力的骨缺损修复材料。     

Reconstruction of Critical‐Sized Bone Defect in Dog Skull by Octacalcium Phosphate Combined with Collagen

Purpose: The present study was designed to investigate whether synthetic octacalcium phosphate (OCP) combined with collagen (OCP/collagen) can repair a critical‐sized defect in dog skull. OCP/collagen has been shown to biodegrade and to tend to be replaced by newly formed bone if implanted in rat calvaria defects. Materials and Methods: An OCP/collagen disk was prepared from pepsin‐digested atelocollagen isolated from porcine dermis and synthetic OCP. Two critical‐sized defects (20 mm in diameter) were made in a dog skull. Ten disks of OCP/collagen or collagen (control) were implanted in the bone defects and resected with surrounding tissues at 3, 6, or 12 months after the implantation. The specimens were analyzed radiographically, crystallographically, histologically, and histomorphometrically. Results: X‐ray diffraction and FTIR analyses showed that OCP tended to convert to a poorly crystallized hydroxyapatite, similar to that of biological apatite, by 3 months. Radiographic and histologic analyses showed that the implantation of OCP/collagen disks initiated new bone formation in the defects at 3 months after implantation. However, there was no promotion of bone formation by control collagen disks even with prolonged implantation up to 12 months. Histomorphometric analysis revealed that the percentage of newly formed bone in the defect implanted with OCP/collagen increased significantly, from 30.91 ± 6.65 at 3 months to 51.22 ± 5.99 at 12 months, although the value tended to reach a plateau at 6 months (44.49 ± 3.34). On the other hand, the percentage of remaining OCP was estimated at approximately 10% at 3 months and remained nearly unchanged thereafter. Conclusion: The results suggest that bone regeneration of a critical‐sized bone defect of dog calvaria by OCP/collagen can be enhanced for 3 to 6 months and that OCP/collagen holds potential as a bone substitute material.     

The effect on osteogenesis of type I collagen applied to experimental bone defects

Abstract –  The purpose of the present investigation was to evaluate the effects of type I collagen sponge on the healing of bone defects. In this study, six adult male rabbits were used. After the induction of general anesthesia with intraperitoneal kethamine, the anterior surfaces of tibias of the rabbits were surgically exposed, and two holes with 4 mm in diameter were prepared on each tibia for the investigation. Only one hole in each tibia was filled with type I collagen, the other unfilled hole was used as control. During the study, radiopacity changes in the radiographs of the tibias of the rabbits were evaluated. The animals were killed on the 28th day, and histologic sections of the tibias were prepared. On the 28th day, it was histopathologically observed that collagen cavities were filled with new bone. In addition, it was determined that there was an increase in radiopacity of the defect areas from 14 to 28 days in both groups, and there were statistically a significant difference between control and collagen groups ( P  = 0.0001). In this study, consequently, it was determined that type I collagen sponge in the experimental cavities provides a more rapid regeneration of bone defects compared with non-filled cavities.     

高生物诱导活性复合人工骨整复骨缺损的实验研究

在建立家兔尺骨节段性骨缺损动物模型的基础上，首次采用羟基磷灰石－骨形成蛋白－胶原和羟基磷灰石－胶原两种不同复合人工骨材料分别整复骨缺损，经Ｘ线、大体、体视显微镜及组织学观察结果证实、ＨＡ－ｂＢＭＰ－Ｃ为复合人工骨骨有良好的组织相容性和显著的相诱导及骨引导作用在植入整复骨缺损区，其促使新骨形成的速度、数量和质量均显著优于ＨＡ－Ｃｏ复合人工骨，显示出良好的应用前景。