肝动脉化疗栓塞联合静脉注射三氧化二砷治疗原发性肝癌近期疗效观察

目的观察肝动脉化疗栓塞联合全身静脉注射三氧化二砷（AS2O3）治疗原发性肝癌的近期疗效。方法对32例中晚期原发性肝癌患者采用常规化疗药物经皮肝动脉栓塞治疗，每4周重复，同时给予三氧化二砷注射液10-15mg静脉滴注，每日1次，连用14天，每4周重复为1个疗程，2-3个疗程后观察疗效。结果近期疗效，均按要求完成2-3个疗程，随访1年以上，PR13例，NC14例，PD5例，总有效率40.6%，临床获益率为84.4%。生活质量，改善18例（56.3%），稳定11例（34.4%）。不良反应轻。结论肝动脉化疗栓塞（TACE）联合静注三氧化二砷治疗中晚期原发性肝癌近期疗效较好，毒副作用小。     

原发性肝癌化疗栓塞手术后的MRI评估

目的探讨通过MRI评估原发性肝癌化疗栓塞手术效果。方法选取2014年8月至2016年6月间新疆医科大学第二附属医院收治的68例原发性肝癌患者。所有患者经导管肝动脉化疗栓塞术前及术后1个月分别进行磁共振成像(MRI)检查,术后3个月行MRI增强扫描检查。根据实体瘤疗效评价标准将患者分为进展组与未进展组,比较两组患者的MRI图像特征。结果导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后,患者中有腹腔积液2例,肝门区胆管扩张3例,边缘结节样强化16例。疗效评价进展48例,纳入进展组,MRI结果显示弥散加权成像(DWI)呈现低信号,T1WI呈现高信号,T2WI表现为低或偏低信号,其中2例表现为边缘不光整;未进展组的信号特点与治疗前变化不明显,边缘不光整6例。两组患者的MRI图像特征比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE能够有效破坏肿瘤活性,可作为肿瘤根治性切除术的辅助和补充。     

肝动脉栓塞化疗加电化学治疗肝癌近期疗效观察

目的 :比较无手术指征肝癌患者单纯肝动脉栓塞化疗与在肝动脉栓塞化疗基础上行电化学治疗的近期疗效。方法 :选择无手术指征的肝癌患者 59例 ,随机分为单纯肝动脉栓塞化疗组 (化疗组 )和肝动脉栓塞化疗加电化学治疗组 (化疗 电疗组 ) ,比较两种治疗方法的近期疗效。结果 :在肝动脉栓塞化疗基础上行电化学治疗在肿瘤缩小、肝区疼痛消失方面优于单纯肝动脉栓塞化疗。结论 :无手术指征肝癌患者在肝动脉栓塞化疗的基础上行电化学治疗近期疗效显著。     

经导管肝动脉化疗栓塞在晚期肝癌治疗中的价值

目的 评价经导管肝动脉化疗栓塞在晚期肝癌治疗中的价值。方法 文中对１２例肝癌经股动脉行肝动脉化疗栓塞。结果 半年生存率３３％,达到了改善病人生活质量、延长生存时间的目的。结论 对于晚期肝癌病人,只要一般情况尚可,应积极治疗,但治疗方案要个体化,这样才能在取得较好疗效的同时又不致产生过多的负效应。     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血

自发性破裂出血是肝癌严重的并发症之一 ,因出血和肿瘤双重因素影响致使临床处理较为困难。以往多行急诊肝切除治疗 ,但存在着较高的病死率。我们于 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年12月对 16例肝癌破裂出血患者采用急诊介入栓塞止血方法取得满意疗效。结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料16例患者均为男性。年龄 3 5～ 61岁 ,平均年龄 5 5 . 4岁。其中有明确肝癌病史 2例。临床表现均有较剧烈疼痛伴腹膜刺激征 ,其中 9例失血性休克 ,16例均行腹腔穿刺证实腹腔内出血 ,患者经B超、CT或MRI检查提示肝癌破裂出血。肝癌直径 4 9～ 13 7cm ,…     

爱迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床疗效观察

肝动脉化疗栓塞目前已成为不能手术切除的原发性肝癌首选治疗方法，但疗效有待进一步提高[1]，本院自1997年10月以来采取中草制剂爱迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌，取得较好疗效。现就随访达1年以上的67例资料总结报告如下。     

经导管肝动脉化疗栓塞在晚期肝癌治疗中的价值

目的　评价经导管肝动脉化疗栓塞在晚期肝癌治疗中的价值。方法　文中对１２ 例肝癌经股动脉行肝动脉化疗栓塞。结果　半年生存率３３％ ,达到了改善病人生活质量、延长生存时间的目的。结论　对于晚期肝癌病人,只要一般情况尚可,应积极治疗,但治疗方案要个体化,这样才能在取得较好疗效的同时又不致产生过多的负效应。     

彩色多普勒超声对肝癌肝动脉化疗栓塞的疗效评价

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)在评价肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效中的应用价值.方法 对68例原发性肝癌TACE术前、后行CDFI检查,观察肿瘤大小、血供变化情况.结果 TACE术后大多数肿瘤均有不同程度缩小;肿瘤内部及周边血供明显减少(P＜0.05),以肿瘤内血流减少明显,其血供减少程度与肿瘤缩小程度相一致.结论 CDFI能客观判断肿瘤大小及血流灌注状态,是目前评价肝癌TACE效果较理想的影像学检查方法,具有预后判断的作用和指导重复治疗的价值.     

肝动脉化疗栓塞与灌注药物对肝癌疗效的比较

报告５０例不能手术切除的中、晚期肝癌经肝动脉化疗栓塞（ＨＡＣＥ）或灌注药物（ＨＡＩＣ）治疗的前瞻性临床观察比较结果，ＨＡＣＥ组２３例（６１次）和ＨＡＩＣ组２７例（７２次）治疗均成功，前者疗效（包括有效率、术后生存率）较后者为优（Ｐ＜０．０１），且两组副作用相仿。揭示ＨＡＣＥ是治疗肝癌更为有效的手段，并也适用于肝癌合并门脉瘤栓时。     

经肝动脉门静脉途径化疗栓塞治疗原发性肝癌

 18例原发性肝癌病人采用肝动脉门静脉置入化疗泵，术后经药系反复化疗栓塞治疗。药物包括霉素（ADM）、丝裂霉素（MMC）和卡铂（CBP），超乳化碘化油。每次相隔4～6周。结果一年内死亡4例，成活已超过一年的14例。作者认为经肝动脉门静脉化疗栓塞是治疗不可切除肝癌的有效方法。     

肝动脉化疗栓塞术联合支持治疗伴HBV感染的中晚期原发性肝癌

[目的]探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合支持治疗对伴有乙肝病毒（HBV）感染的中晚期原发性肝癌（PLC）的疗效。[方法]入组伴有HBV感染的中晚期PLC 52例,分为支持治疗组和TACE组,其中支持治疗组给予支持治疗和抗病毒治疗,TACE组在支持治疗和抗病毒治疗的同时给予TACE治疗。治疗结束后分别评价两组的疗效和不良反应。[结果]支持治疗组和TACE组术后1年血清HBV DNA转阴率分别为45.0%和46.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组有效率分别为30.0%、59.4%,疾病控制率分别为55.0%、87.5%,差异均有统计学意义（P〈0.05）;1年生存率分别为40.0%、75.0%,2年生存率分别为5.0%、37.5%,差异均有统计学意义（P〈0.05）;中位生存期分别为10个月和19个月;生活质量改善率分别为80.0%和84.4%（P〉0.05）。支持治疗组无明显不良反应出现,TACE组主要不良反应为恶心呕吐和骨髓抑制,但均为Ⅰ～Ⅱ度。[结论]TACE联合支持治疗应用于伴有HBV感染的中晚期PLC患者疗效较好,且不良反应可耐受。     

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后疼痛的影响因素分析

[目的]探讨肝癌患者行经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后疼痛的发生情况及影响因素。[方法]对行TACE患者临床基线资料和术后疼痛发生情况进行分析,运用单因素和多因素Lo-gistic回归方法统计分析与TACE术后疼痛发生相关的因素。[结果]研究期间共115例有效病例,其中发生中重度疼痛46例,发生率40%,无疼痛及轻度疼痛69例,发生率60%。多因素Lo-gistic回归提示,与TACE术后发生疼痛具有显著相关性的因素包括:术中使用明胶海绵(P<0.001)、肿瘤位置靠近肝包膜(2cm以内)(P=0.046)。[结论]肝癌患者行TACE术后发生疼痛与术中使用明胶海绵、病灶位置靠近肝脏包膜有着显著关系。     

原发性肝癌经腹肝动脉栓塞化疗与姑息性切除术的疗效比较

本文对３２例原发性肝癌经腹肝动脉插管，使用碘油抗癌药物乳化液栓塞治疗，与４８例原发性肝癌行姑息性切除术进行比较分析。结果：栓塞化疗组与姑切组的ＡＦＰ转阴率、１年生存率、２年生存率分别为：８２．７％（２４／２９）与０，６２．５％（２０／３２）与２０．１％（１０／４８），３２．０％（８／２５）与０（Ｐ＜０．０５）。且栓塞化疗组３例获Ⅱ期根治性切除术．１例带瘤生存５４个月，至今健在。提示：对不能行根治性切除的肝癌，选用肝动脉插管栓塞化疗为佳。     

肝癌术后预防性肝动脉化疗栓塞对延缓复发的意义

[目的]了解预防性肝动脉化疗栓塞术(TACE)在延缓肝癌手术后复发方面的作用.[方法]对823例行根治性切除并经病理证实为肝细胞癌患者进行随访分析.其中126例患者手术后行预防性TACE,将可能影响原发性肝癌术后复发的观察指标包括性别、年龄、术前AFP、有无癌栓、手术切缘、手术前肿瘤是否破裂、肿瘤大小、肿瘤有无子灶、肿瘤包膜情况、手术后有无行预防性TACE等,用Cox模型分析各因素与复发时间之间的关系.所有数据经SAS6.12和SPSS统计软件处理分析.[结果]年龄小、有癌栓、手术前肿瘤有破裂、肿瘤体积大和肿瘤周围有子灶等因素使肝癌手术后复发时间提前,保证较大手术切缘距离和手术后行预防性TACE可延缓肝癌手术后复发.预防性TACE可明显降低肝癌患者术后2年的复发率.[结论]对有早期复发病理学征象的肝癌患者行预防性TACE治疗可能延缓术后肿瘤复发.     

TACE联合射频消融在肝癌肝动静脉分流治疗中的临床应用

[目的]评价肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合冷循环射频消融术（RFA）治疗原发性肝癌肝动静脉分流的疗效。[方法]伴有肝动静脉分流的原发性肝癌25例，行TACE联合RFA，术后1个月行CT及DSA检查。[结果]13例快速型肝动静脉分流仍然存在，5例中速型肝动静脉瘘分流量减少，7例慢速型肝动静脉瘘消失。[结论]TACE联合RFA治疗肝癌肝动静脉分流，对慢速型肝动静脉分流有治疗作用，对中速型分流有一定帮助，对快速型分流无治疗意义。     

Health-Related Quality of Life of Patients with Intermediate Hepatocellular Carcinoma after Liver Resection or Transcatheter Arterial Chemoembolization

Background: The aim of our present study was to compare quality of life (QoL) between intermediate-stage(BCLC-B) HCC patients who had undergone either liver resection or transcatheter arterial chemoembolization(TACE). Materials and Methods: A total of 102 intermediate-stage HCC patients participated in our study,including 58 who had undergone liver resection and 44 who had undergone TACE. Baseline demographiccharacteristics, tumor characteristics, and long-term outcomes, such as tumor recurrence, were compared andanalyzed. QoL was assessed using the Short Form (SF)-36 health survey questionnaire with the mental andphysical component scales (SF-36 MCS and PCS). This questionnaire was filled out at HCC diagnosis and 1,3, 6, 12, 24 months after surgery. Results: For the preoperative QoL evaluation, the 8 domains related to QoLwere comparable between the two groups. The PCS and MCS scores were significantly decreased in both theTACE and resection groups at1 month after surgery, and this decrease was greater in the resection group.These scores were significantly lower in the resection group compared with the TACE group (P<0.05). However,these differences disappeared at 3 and 6 months following surgery. One year after surgery, the resection groupshowed much higher PCS scores than the TACE patients (P=0.018), and at 2 years after surgery, the PCS andMCS scores for the resection group were significantly higher than those for the TACE group (P<0.05). Elevenpatients (19.0%) in the resection group and 17 (38.6%) in the TACE group suffered HCC recurrence (P<0.05).Univariate and multivariate analyses indicated that tumor recurrence (HR=1.211, 95%CI: 1.086-1.415, P=0.012)was a significant risk factor for poorpostoperative QoL in the HCC patients.Conclusions: Due to its effectson reducing HCC recurrence and improving long-term QoL, liver resection should be the first choice for thetreatment of patients with intermediate-stage HCC.     

Quality of Life after Transcatheter Arterial Chemoembolization Combined with Radiofrequency Ablation in Patients with Unresectable Hepatocellular Carcinoma Compared with Transcatheter Arterial Chemoembolization alone

Aim: The aim of this study was to assess quality of life (QoL) in patients with unresectable hepatocellular carcinoma (HCC) after transcatheter arterial chemoembolization (TACE) compared to TACE plus radiofrequency ablation (RFA) done at the same sitting, and to assess tumor therapy response after these 2 palliative interventions. Methods: 73 patients with unresectable HCC (BCLC-B) were included. Patients with tumor ≤ 5 cm were subjected to TACE (N = 45) while patients with tumors > 5 cm were subjected to TACE followed immediately by RFA (N = 28). QoL was evaluated with two validated questionnaires (EORTC QLQ-30 and EORTC HCC18). These questionnaires were filled out before intervention, 2 weeks and 2 months after intervention. Pre/post interventional changes were analyzed. The modified response evaluation criteria in solid tumor (mRECIST) were employed for the evaluation of therapeutic efficacy. Results: Baseline global health status/QoL was significantly higher in TACE group (64.1%) compared to TACE-RFA group (51.2%). Two weeks after intervention: the absolute decrease in global health state was higher in TACE-RFA (- 12.1%) compared to TACE (- 6.3%, p = 0.411). Less impairment was found in TACE group compared to TACE-RFA group for physical/social functioning, fatigue and pain but it was statistically insignificant. Two months after intervention; TACE-RFA group showed significant improvement in global health score, social and physical functioning scores, as well as significant improvement in pain and fatigue compared to TACE group. The therapeutic efficacy of TACE-RFA was better than TACE alone: complete remission, partial remission, stable disease and progressive disease were 17.9%, 32.1%, 42.9% and 7.1% Vs11.1%, 22.2%, 48.9% and 17.8%, respectively). Conclusion: Neither TACE nor TACE-RFA showed a significant decrease in QoL in patients with unresectable HCC two weeks after intervention. However, two months after intervention; TACE-RFA showed significant improvement in global health score compared to TACE monotherapy. TACE-RFA appeared safe, effective and more favorable than TACE monotherapy.     

三氧化二砷瘤内注射联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌

[目的]探讨B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射三氧化二砷(As2O3)配合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效。[方法]原发性肝癌64例,其中TACE联合瘤内注射As2O3组(A组)34例,TACE组(B组)30例。[结果]联合治疗组1、2、3年生存率分别为88.2%、63.3%、42.1%,近期有效率73.5%。TACE组1、2、3年生存率分别为60.0%、44.4%、25.0%,近期有效率43.3%。两组间在生存率和近期有效率上差异均有显著性意义(P<0.01)。[结论]原发性肝癌TACE+As2O3注射治疗疗效优于单纯TACE,是一种较好的治疗方法。     

乳腺癌肝转移的介入治疗

[目的]观察乳腺癌肝转移肝动脉化疗栓塞（TACE）的疗效。[方法]对38例经检查证实的乳腺癌肝转移患者TACE治疗。[结果]TACE治疗完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）12例，稳定（SD）19例，进展（PD）5例，总有效率为36、8%（14/38）。TACE治疗1、2、3年生存率分别为59%、32%、21%。[结论]TACE治疗乳腺癌肝转移治疗有一定疗效，值得提倡。