中重型颅脑损伤致精神障碍35例临床分析

目的:研究颅脑损伤所致精神障碍的临床特点.方法:对35例颅脑外伤后出现精神障碍患者的病情程度、脑受伤性质与部位的关系进行分析.结果:痊愈16例,占45.7％；明显好转11例,占31.4％；好转6例,占17.2％；无效2例,占5.7％.结论:中、重型颅脑损伤所致精神障碍较多,受伤部位以额、颞叶多见,受伤类型以脑挫裂伤及脑内血肿多见.颅脑损伤后出现的精神障碍经综合治疗有较好疗效.     

颅脑外伤后精神障碍的护理

颅脑外伤后发生的精神障碍可分为两类：一类是心因性精神障碍。多见于家族中有精神病史者或患者本身即具有易发素质，在外伤前或多或少存在或潜在精神的因素；另一类是器质性精神障碍。多见于大脑额叶受伤，也可见于大脑颞叶及脑室旁组织受伤犤１犦。本院从１９９８年１０月至２００１年６月，共治疗此类患者２３例，效果满意。现将护理体会报告如下。临床资料１．一般资料：２３例中男性１３例，女性１０例；年龄２２～６０周岁；心因性精神障碍８例、器质性精神障碍１５例。其中单例大脑额叶挫伤７例，双侧额叶挫伤５例，大脑颞叶挫伤伴血…     

颅脑损伤伴发精神障碍126例诊治分析

目的探讨颅脑损伤伴发精神障碍的临床特点,规范治疗,提高治疗效果。方法回顾性分析本院2002年至今126例颅脑损伤伴发精神障碍病例的临床诊疗情况。结果颅脑损伤伴发精神障碍126例,症状完全消失46例,明显改善58例,治愈好转率82.5%,有21例需长期用药,因抑郁症自杀死亡1例。结论颅脑损伤伴发精神障碍社会危害极大,在脑损伤治疗的基础上,针对精神障碍的不同类型,合理使用抗精神病类药物、及时有效控制临床症状,对于预防患者病情由急性期发作向慢性精神障碍转化有积极意义。     

重型颅腑损伤后精神障碍的临床分析

重型颅脑损伤致精神障碍临床上并不少见，特别是在额、颞叶损伤中，发病率更高，本院自1998年1月至2005年1月间，收治重型颅脑损伤后精神障碍患者64例，占同期重型颅脑损伤病人的23．6％。本文对重型颅脑损伤后精神障碍的发病因素、临床特点等有关问题进行探讨。     

健康教育用于颅脑损伤后精神障碍中的作用

目的探讨健康教育在颅脑外伤后并发精神障碍患者治疗中应用效果。方法对我院2008-11—2011-03收治的33例颅脑损伤并发精神障碍患者进行健康教育。结果 33例患者经过精心治疗和健康教育护理后,痊愈19例,占57.58%;显著进步11例,占33.33%;进步3例,占9.09%。结论通过药物治疗、功能锻炼、指导实施全方位的健康教育可使颅脑损伤并发精神障碍患者康复快,恢复好,提高生活质量。     

颅脑损伤患者精神障碍的临床分析

据文献报道，颅脑损伤病人精神障碍的发生率显著高于普通人群。笔者对近3年来颅脑损伤患者的临床资料进行总结，探讨精神障碍与颅脑损伤的关系。     

影响颅脑损伤患者精神障碍因素分析

目的探讨影响颅脑损伤患者精神障碍的相关因素。方法选择在我院救治的创伤性颅脑损伤患者336例为调查对象,采用一般资料问卷、智商、记忆商测试以及SCID-1/P、PDQC、SCICP对患者精神障碍情况进行评估。分析影响患者精神障碍的相关因素。结果单因素分析结果显示,年龄、文化程度、职业满意度、家庭满意度、颅脑损伤性质、颅脑损伤程度、单纯额叶损伤、单纯颞叶损伤、额叶及颞叶损伤等是影响患者发生精神障碍的因素（P〈0.05或P〈0.01）。多因素回归分析结果显示患者年龄、颅脑损伤程度、单纯额叶损伤、单纯颞叶损伤、额叶及颞叶损伤是影响患者精神障碍的因素（P〈0.01）。结论年龄、颅脑损伤程度、单纯额叶损伤、单纯颞叶损伤、额叶及颞叶损伤是影响患者精神障碍的因素。     

31例颅脑创伤所致精神障碍的护理

开展整体护理,树立以病人为中心的思想,创优质服务,是当前我国医院改革的主旋律[1]。本院于1996年以来,对颅脑创伤所致精神障碍开展系统化整体护理,取得预期效果。现将31例颅脑创伤所致精神障碍的护理对策总结如下。1临床资料本组31例患者中男性26例,女性5例;年龄18～60岁,平均(34.1±13.6)岁。31例患者均有颅脑外伤史,颅脑创伤前无精神障碍病史。由精神科医师按CCMD=Ⅱ-R[2]对患者的精神障碍进行诊断,护理诊断按北美护理协会所制定的护理诊断标准[3]。住院期间曾服抗精神病药物者17例,单用或合用镇静安眠药者28例,未用药物者2例。出院时…     

颅脑外伤所致精神障碍发生情况及其影响因素分析

【摘要】〓目的〓探讨并分析颅脑外伤所致精神障碍发生情况及其影响因素,旨在为颅脑外伤所致精神障碍防治提供参考依据。方法〓选取我院神经外科2011年8月至2013年8月收治的117例颅脑外伤患者为研究对象,笔者查阅大量参考文献,采用自编问卷收集颅脑外伤术中的临床资料,运用SPSS 19.0统计软件包进行统计和分析找出颅脑外伤所致精神障碍原因和影响因素。结果〓颅脑外伤所致精神障碍发生率为38.46%(45/117),以躁狂型最多见。多因素Logistic回归分析示额叶损伤(β=4.14,P<0.001)、颅内感染(β=5.81,P<0.001)、低氧血症(β=6.40,P<0.001)和脑室受压(β=7.17,P<0.001)是颅脑外伤所致精神障碍的危险因素。结论〓颅脑外伤所致精神障碍发生率较高,在对颅脑损伤患者进行临床医治过程中,针对高危人群,加强巡视和监督,及时发现患者精神症状,根据患者的精神障碍类型给予针对性的治疗和护理干预,有利于疾病的恢复,改善患者的预后。     

脑外伤后继发躁狂型早期精神障碍

颅脑损伤后继发的早期精神障碍中以躁狂型精神障碍最为常见，临床处理也比较困难。本对颅脑损伤后继发躁狂型早期精神障碍作初步探讨。     

氟哌啶醇对颅脑损伤后兴奋、躁狂型精神障碍的治疗

目的探讨氟哌啶醇对颅脑损伤后兴奋、躁狂型精神障碍的治疗效果。方法对本院2006年11月至2012年11月收治的25例颅脑损伤后兴奋、躁狂型精神障碍病人应用氟哌啶醇,如不能配合予针剂肌注,可配合后给予片剂口服或鼻饲。结果有效及显效20例,占80%。但出现各类副反应者14例,占56%。结论氟哌啶醇对颅脑损伤后兴奋性精神障碍的治疗效果迅速,多数有效,但副反应较多,需谨慎使用。     

颅脑创伤后精神障碍的影响因素研究分析

目的研究分析颅脑器质性疾病中颅脑创伤所致精神障碍患者的相关危险因素,为临床以后的诊断、防治提供参考借鉴基础。方法选取2012年2月至2017年6月本院收治的颅脑创伤患者共48例,本研究通过应用信息调查问卷收集所有患者的相关资料并进行统计分析;所有患者均行颅脑CT检查,确定损伤位置及损伤范围,对颅脑创伤后是否出现精神障碍者的相关因素进行单因素、多因素分析,探讨精神障碍者危险因素。结果本研究48例患者中,31例患者出现精神障碍,设为A组;17例患者无精神障碍,设为B组。A组精神障碍患者中,12例抑郁,9例焦虑,6例记忆或智能障碍,4例狂躁表现。在精神障碍的影响因素方面,结果发现A组患者家庭满意度中不满意者、损伤颞叶、额叶者、颅脑创伤大或等于3cm者、重度及特重度,颅脑创伤者、伴发其他障碍者均明显多于B组患者(P0.05);对出现精神障碍患者的相关影响因素进行多因素分析结果显示,家庭满意度、损伤颞叶或额叶、颅脑创伤范围大于或等于3cm、重度或特重度颅脑创伤以及伴发其他障碍均是出现精神障碍患者的重要相关危险因素。结论通过了解掌握颅脑创伤患者出现精神障碍的相关危险因素,针对性制定治疗方案及干预措施,以对精神障碍者做到早期预防、发现治疗的目的、最大程度地降低颅脑创伤后精神障碍发生率及提高患者的预后效果。     

处理急性颅脑损伤应注意的几个问题

颅脑损伤在平时多为闭合性颅脑损伤,即头皮、颅骨与硬脑膜三者中有其一保持完整无损.使脑与外界不相通;但通过气窦和岩骨的颅底骨折伴有硬脑膜损伤时,使脑与外界相通,属内开放性颅脑损伤。在战时主要为弹片和枪弹所致的火器生颅脑损伤,除头皮损伤外,根据硬脑膜是否被穿破分为穿透伤和非穿透伤,穿透     

神经外科

颅脑外伤：组织化院前钻孔引流在脑疝期颅内血肿救治中的作用；Riluzole对大鼠早期创伤性脑水肿作用的实验研究；亚低温治疗重型颅脑损伤临床疗效的评价；原发性脑干损伤41例分析;急性颅脑损伤并发精神障碍76例临床分析……     

重型颅脑损伤术中脑膨出相关因素分析

近年来随着社会经济的飞速发展，各种原因所致的重型颅脑损伤的发生率也逐年升高。抢救性急诊开颅手术，是提高抢救成功率、减少病死率及致残率的重要方法。但在术中发生急性脑膨出是导致病死率、致残率增高的重要因素，因此探讨重型颅脑伤急诊开颅术中发生急性脑膨出的相关因素及对策十分重要。作者回顾性分析153例重型颅脑损伤患者急诊开颅时发生24例急性脑膨出的临床资料。并对相关因素及对策分析如下。     

重度颅脑损伤急性期脑电图改变与预后相关分析

近年来,因车祸、意外伤害等常见的致伤因素导致的颅脑损伤日益增多,其病情往往较严重,对其预后的判断依赖于经治医师的个人经验.因此,用较客观科学的方法来判断颅脑损伤后脑功能的恢复及预后,越来越受到关注.脑电图学是脑功能检测的常用和重要方法之一.本文将探讨重度颅脑损伤病人脑电图变化与预后的关系.     

536例急性颅脑损伤临床疗效分析

目的:观察治疗效果,总结治疗经验。方法:回顾分析536例病人的临床资料。结果:155例重型颅脑损伤病人死亡率为13.54％,预防良好和中残率为58.70％;34例特重型颅脑损伤病人死亡率为52.94％;预后良好和中残率为26.4％,疗效好于大宗临床报道。结论:提高重型颅脑损伤病人的治疗效果关键问题在于:①尽快改善脑缺氧状态;②颅脑血肿的早诊、早治、早手术。③使用大骨瓣减压术;④亚低温治疗;⑤脑水肿的治疗;⑥防治脑血管痉挛。     

颅脑创伤生物力学的研究进展

生物力学在医学中的应用对阐明颅脑撞击损伤的发生机理起到了很大作用。近年来，对二维、三维侧向撞击有限元颅脑模型的研究发现，脑内最大剪应变发生在受力点，这种应变可能是撞击部位脑损伤的致伤机制，并在一定程度上证实了剪应变导致弥漫性轴突损伤。本文重点介绍近年来颅脑创伤生物力学方面变化的研究进展。     

78例脑挫裂伤与精神障碍的临床分析

<正>精神障碍是指精神活动(认知、情感、意志行为和意识)异常的一组疾病。近年来,随着社会的进步,心理医学的不断发展,颅脑损伤引起的精神障碍已日益受到人们的重视。2007年2月至2009年3月,本院收治了78例脑挫裂伤患者,本文统计和分析了患者的临床资料与精神障碍的评价结果,现报告如下。     

颅脑创伤后的脑氧代谢及其临床意义

本文综述了颅脑创伤后的脑氧代谢及其与伤情、治疗方法的选择与评价、预后等方面的关系。颅脑创伤后的脑氧代谢降低,并与伤情及预后有关,伤情越重脑氧代谢降低越明显。