度他雄胺治疗良性前列腺增生的研究进展

良性前列腺增生(BPH)是中老年男性的常见病。目前,以5α还原酶抑制剂为主的药物治疗已经替代传统的经尿道前列腺切除术,成为多数BPH患者的首选治疗方案。本文就一种新型的5α还原酶抑制剂——度他雄胺对治疗BPH的研究进展进行综述。     

经尿道前列腺腔内剜除术与耻骨上前列腺切除术治疗良性前列腺增生对比观察(附106例报告)

2005年6月～2007年3月,我院收治良性前列腺增生106例,其中经尿道前列腺腔内剜除术(TUERP)61例,耻骨上前列腺切除术(SPP)45例,现将两组疗效报告如下. 资料与方法一、一般资料入选标准为重度BPH患者或下尿路症状已明显影响生活质量者,尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者;或当BPH导致以下并发症时:(1)反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留);(2)反复血尿,5-α还原酶抑制剂无效;(3)反复泌尿系感染;(4)膀胱结石;(5)继发性上尿路感染,伴或不伴肾功能损害.入我院行SPP或TUERP手术治疗,且术后病理确诊为BPH患者.     

KTP绿激光治疗长期服用5α还原酶抑制剂的患者是否降低疗效?

5α还原酶抑制剂会减少良性前列腺组织内的血供,而这个假定条件会影响KTP绿激光前列腺汽化术(PVP)的有效性,因为PVP必须有赖于组织内的血红蛋白含量。为此,研究者评估了使用KTP绿激光PVP治疗长期服用5α还原酶抑制剂的BPH患者的临床疗效。该研究使用80W KTP绿激光,光纤侧向输出,用普通的生理盐水灌洗。术后2h排空膀胱。如果不能排空,则放置导尿管。记录术前与术后1周、4周、12周、24周和53周的IPSS、Qmax和PVR等指标。本研究包括160例BPH患者,其中40例服用了非那雄安或度它雄安超过6个月,其余120例没有服用5α还原酶抑制剂。…     

5α-还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生现况

良性前列腺增生（BPH）是中老年男性的常见疾病,它与男性下尿路症状密不可分.近年来药物治疗BPH不断被人们重视,已逐渐成为BPH一线治疗方案.其中5α-还原酶抑制剂和α-阻滞剂长期以来成为研究的热点.作者就5α-还原酶抑制剂进行综述,着重分析非那雄胺和度他雄胺两种药物在治疗BPH的临床研究进展,进而阐述5α-还原酶抑制剂在临床治疗中的应用.     

120W绿激光及2μm激光治疗高龄高危前列腺增生患者的比较

<正>良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)是中老年男性膀胱出口梗阻最常见的病因之一。对年龄70岁,且伴有一种或多种心、脑、肺等重要脏器疾病的BPH患者,临床上称为高龄高危BPH~([1-2])。针对性的药物如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂可一度缓解患者的梗阻症状,但最终仍有约1/3的患者需要手术解除病因。虽然经尿道前列腺电切术(TURP)仍然被认为是治疗BPH的"金标     

120W绿激光前列腺汽化术在不同BPH患者群体间的疗效及安全性分析

目的:对比研究120 W绿激光前列腺汽化术(PVP)在不同良性前列腺增生(BPH)患者群体中的疗效及安全性。方法:对2013年7月至2014年9月于我科诊断为BPH并行120 W PVP的患者,按前列腺体积(PV)(80 ml和≥80 ml)、有无服用5-α还原酶抑制剂(5-ARIs)(持续时间1个月)以及有无既往急性尿潴留史(AUR)进行分组对照研究,观察记录术前及围手术期情况,并于术后1、3个月随访。结果:共174例患者纳入研究,38例患者术中转为经尿道前列腺电切术(TURP),其余136例患者顺利完成手术并随访至术后3个月。患者年龄(69.4±7.7)岁,术前PV(67.9±29.8)ml,手术时间(49.4±16.3)min。术中无输血、电切综合征及前列腺包膜穿孔发生,术后2例患者发生尿道狭窄、2例患者出现膀胱颈口挛缩。各组患者的术后疗效指标均较术前显著提高,且各对照组间(大体积前列腺组与非大体积前列腺组、5-ARIs服用组与5-ARIs未服用组、AUR病史组与无AUR病史组)无统计学差异。结论:120 W PVP治疗BPH安全有效,且疗效不受PV、术前是否规律服用5-ARIs、既往有无AUR史影响,但术前留置导尿管可能增加手术难度及术中中转TURP的风险。     

单独应用α-受体阻滞剂与α-受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生症效果的比较:来自10年的研究结果

目的比较两种治疗方案,即单独应用α肾上腺素受体阻断剂(α受体阻滞剂)和α-受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂,在超过10年期治疗前列腺增生症(BPH)过程中效果的差异。方法纳入1989年1月至2000年6月间患者共620例。其中368例患者接受α-受体阻滞剂单独治疗;252例患者接受联合治疗。首先对两组间急性尿潴留(AUR)及前列腺增生症     

经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生合并糖尿病患者效果观察

目的探讨经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)合并糖尿病患者的效果。方法选取2016-02-2018-12间我院收治的135例BPH合并糖尿病患者,根据不同治疗方案分为2组。剜除组(68例)行经尿道前列腺剜除术,电切组(67例)行经尿道前列腺电切术。比较2组的治疗效果。结果剜除组的手术时间、术中失血量、住院时间均短于电切组,术后3个月的生活质量(QOL)评分、国际前列腺症状(IPSS)评分均低于电切组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道前列腺剜除术治疗BPH合并糖尿病的患者,手术操作便捷,能有效缓解患者的临床症状和生活质量的改善。     

良性前列腺增生的药物治疗进展

良性前列腺增生(BPH)是一进行性疾病[1] ,严重影响老年患者的生活质量。药物治疗是BPH的一线治疗方法。近几年BPH的药物治疗从基础到临床取得较快进展,现将有关文献综述如下。一、5α还原酶抑制剂BPH的发生需要功能正常的睾丸和老年两个必备条件,其中睾丸产生的雄激素在BPH的发生、发展中起重要作用。血液中的雄激素以睾酮为主,睾酮经5α还原酶作用转化为双氢睾酮(DHT) ,在前列腺组织中以DHT为主。随年龄增加,血液中的睾酮水平下降,而前列腺中的DHT维持在正常水平[2 ] 。人体中的5α还原酶分为1型和2型两种,1型5α还原酶分布在人…     

经尿道前列腺电切术联合经尿道前列腺汽化术治疗前列腺增生症

目的探讨治疗前列腺增生症(BPH)的有效疗法。方法对50例BPH患者施行经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺汽化术(TUVP)联合治疗。结果可较彻底切除腺体,出血少。术后随访3个月~2年,并发症少。结论TURP联合TUVP治疗BPH,是一种更加安全有效的手术方法。     

经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生

目的 :评价经尿道钬激光前列腺剜除和前列腺组织粉碎术治疗良性前列腺增生 (BPH)的临床效果。　方法 :应用 10 0W钬激光器和组织粉碎器对 35例BPH病人实施经尿道钬激光剜除和前列腺组织粉碎术治疗。　结果 :本组 35例手术均获成功。手术时间 30～ 180min ,平均 (6 0 .0± 2 3.2 )min。获得前列腺组织 10～ 5 6g ,平均(31± 9) g ,术后留置导尿管时间 2 0h～ 4d ,平均1.5d。无术中术后输血病例。组织病理学诊断均为BPH。 32例获随访 ,术后 3个月随访国际前列腺症状评分 (IPSS)由 (2 4.0± 6 .2 )分降至 (5 .6± 3.6 )分 (P <0 .0 0 1)。最大尿流率 (Qmax)由 (8.5± 3.9)ml/s上升至 (2 2 .0± 7.2 )ml/s(P <0 .0 0 1) ,残余尿由 (138± 12 5 )ml减少到 (2 1± 15 )ml,未发生严重并发症。　结论 :钬激光前列腺剜除术是治疗BPH的有效微创方法 ,术中术后出血少 ,能够完整剜除增生的前列腺组织。留置导尿管时间短 ,临床症状改善明显。     

爱普列特在治疗良性前列腺增生中的应用

良性前列腺增生（BPH）是老年男性的常见疾病之一，其发病率随年龄而递增。药物治疗在BPH的治疗中起到重要的作用。新近的MTOPS研究表明，联合应用5α-还原酶抑制剂和α-上腺素能受体阻滞剂可以有效地推迟急性尿潴留的发生时间和需要外科手术治疗的时间。     

经尿道电气化术联合电切术治疗前列腺增生症(附122例报告)

目的 :探讨良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法 :联合应用经尿道前列腺电气化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗BPH患者 12 2例 ,平均年龄 72 .3岁 ,其中Ⅰ度增生 8例 ,Ⅱ度增生5 1例 ,Ⅲ度增生 37例 ,Ⅳ度增生 2 6例。结果 :手术操作时间 30～ 15 0min ,平均 74.2 9min。 1例 (0 .8% )术中输血40 0ml,2例 (1.6 % )术后输血 2 0 0～ 40 0ml。发生 1例 (0 .8% )电切综合征。术后平均留置导尿管 5d。随访 1～10个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 (2 9.8± 1.5 )分降至术后 2个月 (10 .9± 1.0 )分 (P <0 .0 1) ,排尿通畅 ,并发症少。结论 :TUVP与TURP联合应用治疗BPH具有二者的优点 ,出血少 ,能切除更多前列腺组织 ,并发症少 ,疗效显著     

KTP激光汽化术治疗良性前列腺增生

目的　研究使用高能磷酸钛氧钾晶体 (KTP)激光治疗梗阻性良性前列腺增生 (BPH)的有效性和安全性。　方法　 2 0 0 4年 1月～ 5月采用平均功率 80W的KTP激光行前列腺汽化术治疗80例有梗阻症状的BPH患者。患者年龄 5 8～ 92岁 ,其中 80岁以上者 2 8例 (35 % ) ;前列腺体积 30～ 137g ,平均 6 2 g ;术前已行耻骨上膀胱造瘘者 5例 ,留置导尿管者 2 7例 ,其余患者平均前列腺症状评分 (IPSS) 2 1分 ,平均最大尿流率 8.4ml/s。　结果　本组手术时间 2 0～ 12 0min ,平均 5 4min ,术中3例出现较明显出血 ,均为大体积的BPH者 (>10 0 g) ;术后 1～ 5d后拔除导尿管 ,5例出现短期尿频、尿急 ,均为中叶明显增生者 ;5例出现暂时性尿储留。术后随访 1～ 3个月 ,IPSS下降到平均 11分 ;最大尿流率出院时平均 14 .3ml/s ,1个月后平均 17.8ml/s。　结论　KTP激光前列腺汽化术(PVP)治疗BPH是一种安全、有效的微侵袭性方法 ,尤其适合高龄或高危患者。     

经尿道前列腺增生电切术治疗前列腺增生176例

目的探讨经尿道前列腺增生电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)疗效。方法采用TURP治疗BPH 176例,其中Ⅱ度前列腺增生122例,Ⅲ度前列腺增生54例;年龄62~85岁,平均73.5岁。结果176例均切除成功,无中转开放手术。术后发生电切综合征1例,继发出血6例,假性尿失禁3例,尿道狭窄5例等并发症。结论TURP治疗前列腺增生是一种十分良好的方法,在基层医院具有广泛应用价值。     

经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺良性增生症效果观察

目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果。方法选取2015-12—2018-12间本院收治的92例BPH患者,根据不同术式分为2组,各46例。对照组给予TURP,观察组给予PKEP。结果观察组尿管留置、膀胱冲洗及住院时间均较对照组短;尿道损伤、暂时性尿失禁、继发性出血等并发症发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TURP和PKEP治疗BPH均可获满意效果,但PKEP术后恢复快、并发症发生率低,优势更加明显。     

经尿道等离子体前列腺切割术治疗前列腺增生150例报告

目的：探讨治疗高龄高危前列腺增生(BPH)的方法和疗效。方法：采用经尿道等离子体前列腺切割术(TUPKVP)治疗BPH150例。结果：术中出血少、无水中毒及尿失禁发生，疗效满意。结论:TUPKVP是继经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺电气化术之后又一新的腔内治疗BPH的创新疗法。该术式具有安全性高，易掌握，并发症少，疗效确切等优点。     

度他雄胺治疗前列腺增生症和前列腺癌

1 5α还原酶的双重抑制剂——度他雄胺 由睾酬在5α还原酶的作用下转变成的双氢睾酮（DHT）作用于前列腺组织，可导致前列腺组织增生。临床上已应用5α还原酶抑制剂来阻断这个环节，以有效地治疗前列腺增生症（BPH）。     

经尿道电切术治疗重度前列腺增生症

目的 :探讨重度前列腺增生症经尿道电切治疗效果。方法 :采用经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗重度 BPH 70例 ,随访 3～ 18个月。结果 :切除前列腺重量平均 74.6 g,平均手术时间 70 min。术后平均留置导尿管 3 d,术后平均住院时间 5 d。最大尿流率 (Qmax)由术前的 (6 .3± 1.5 ) ml/ s上升至术后 3个月的 (15 .1± 4.7)m l/ s,前列腺症状评分 (IPSS)术前为 (2 9.7± 1.2 )分 ,术后 3个月降至 (5 .1± 1.0 )分 (P<0 .0 1)。结论 :TURP安全、并发症少、疗效好。重度 BPH不是 TU RP的禁忌证。     

经尿道前列腺电切气化术治疗前列腺增生568例报告

目的 :进一步探讨前列腺增生 (BPH)的有效手术新方法。方法 :采用经尿道前列腺电切术和气化术治疗BPH患者 5 6 8例。结果 :疗效满意 ,术后 3～ 6个月随访 ,国际前列腺症状评分 (IPSS) 8.5± 1.5分 ;最大尿流率 (Q max) 2 0 .5± 4 .5ml s,剩余尿量 2 9.1± 14 .2ml,未出现严重并发症。结论 :将电切和气化相结合行经尿道前列腺切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新手术方法 ,具有操作易掌握、出血少、速度快、安全可靠等优点。