核素示踪技术分子功能影像在肿瘤诊治中应用及进展

核素示踪技术的功能影像在肿瘤诊治中的广泛应用进一步提高了诊治水平，主要技术有受体显像、代谢显像、乏氧显像、人源化的基因工程重组单抗片段放射免疫显像、标记反义探针基因显像和RNA干扰显像。全文综述核素示踪技术分子功能影像在肿瘤核医学应用研究热点。     

99mTC-MIBI显像在肿瘤临床中的应用

恶性肿瘤是目前引起人类死亡的主要疾病之一。由于其病因复杂、尚未清楚，无法预防，故肿瘤的早期诊断、早期治疗至关重要。X线检查、B超、XCT、MRI等虽已成为诊断肿瘤的重要手段，但它们成像是由组织密度不同所决定，属于形态学(解剖学)的诊断。放射性核素肿瘤显像基于组织血流、细胞代谢及活力等功能状态，属于功能性诊断，因而更适合于肿瘤早期诊断。 既往的研究表明，201Tl因在探测肿瘤代谢活力方面具有高度的特异性而广泛应用于肿瘤的早期诊断。99mTCMIBI(99m锝甲氧基异丁基异晴)与201Tl有许多极其相似之处，两者都是非常好的心肌灌注显像剂，并且99mTCMIBI物理性能优于201Tl，更适合于SPECT(单光子发射型计算机断层)显像，图像也比201Tl清晰。因此,使用99mTCMIBI进行肿瘤显像具有临床实用价值。1987年，Muller等[1]报道了在对1例甲状腺癌患者行心肌灌注显像时,发现其肺部转移灶有99mTCMIBI浓聚，这引起国内外核医学界的极大关注。此后，99mTCMIBI作为肿瘤阳性显像剂，广泛用于肿瘤定位、定性诊断、肿瘤临床分期判断、预测化疗反应及评估疗效。现就99mTCMIBI显像在肿瘤临床中的应用综述如下。     

核素显像诊断肿瘤的应用

随着核医学仪器不断发展和新的显影剂日益增多,生长在人体内的许多肿瘤(心、肝、肺、胰、脾、肾、骨、甲状腺、肾上腺、表浅软组织肿瘤)均能用放射性核素显影和定位。这些肿瘤核素诊断均有一定的病理、生化、代谢变化为基础。本文就核仪器、核显像剂、核显影原理、核影像诊断作简要介绍。核仪器目前,医学显影有四大先进脏器显像器,即X线CT、ECT、B型超声,NMR。就核医学仪器而言,它是伴随核医学发展而发展起来的一门新兴专业,它是核探测技术、核电子学、工程学和电子计算机技术多门学科相互结合的产物。核仪器起源于40年代末和50年代初,它的发展经历了三个重要阶段,即1951年Cassen首先研制成功线型     

FDG-PET在肿瘤诊断及治疗中的应用

随着科学技术的发展 ,医学影像设备也日新月异的发展 ,CT、MRI等的分辨率大大提高了 ,目前可以说达到解剖学成像的极限。不同于CT、MRI等影像技术 ,PET显像从分子水平反映肿瘤组织的生化变化和代谢状态 ,对肿瘤的诊断、治疗评价、复发的监测及淋巴结转移灶的诊断治疗具有重要作     

放射性反义核酸与反义显像和反义治疗

反义显像和放射性核素反义治疗使核医学领域内对肿瘤诊断和治疗进入基因水平。本文介绍反义显像在肿瘤基因诊断中放射性核素反义治疗在肿瘤治疗方面的研究进展,并对两者在实际应用中的若干技术问题进行了探讨。     

胰腺癌生长抑素受体报告基因表达与其靶向显像的相关性研究

目的探讨荷胰腺癌裸鼠模型肿瘤组织生长抑素受体(SSTR)报告基因的mRNA表达水平与99mTc-sandostatin显像对肿瘤的靶向诊断价值及二者的相关性。方法建立荷胰腺癌动物模型,对18只荷胰腺癌裸鼠模型行99mTc-sandostatin显像,勾画感兴趣区,计算瘤体与对侧正常组织的放射性比值(T/NT),用RT-PCR方法检测肿瘤组织SSTR1、SSTR2、SSTR5 mRNA的表达水平,对各SSTR亚型表达水平与T/NT比值进行相关性分析。结果13只荷胰腺癌裸鼠肿瘤清晰显影,瘤组织有较高的局灶性放射性浓聚;6 h T/NT比值达2.53±0.84。5只荷胰腺癌裸鼠显像弱阳性或阴性,6 hT/NT比值为1.04±0.06。肿瘤组织有SSTR1、SSTR2、SSTR5 mRNA表达,SSTR1、SSTR2的表达水平与肿瘤显像阳性裸鼠T/NT比值呈正相关,r分别为0.597(P<0.05)和0.807(P<0.01)。结论荷胰腺癌裸鼠肿瘤组织有SSTR表达,SSTR2尤为显著9。9mTc-sandostatin受体显像对荷胰腺癌动物模型有很好的靶向诊断价值;肿瘤99mTc-sandostatin摄取程度同SSTR1、SSTR2表达水平正相关。     

乳腺癌的分子核医学研究进展

乳腺癌是一种具有高度异质性、高发病率、高死亡率的癌症。个体化的早期准确诊断和治疗是提高患者生存率的有效手段。分子核医学将分子生物学技术与核医学相结合,在分子、细胞、活体水平对机体生物学行为进行定性和定量研究,是一种高度可重复、安全且无创的影像技术,广泛应用于各种恶性肿瘤的诊断、分期、预后预测和疗效评估。本文主要对分子核医学代谢显像、受体显像、基因显像和免疫PET显像在乳腺癌中的应用进行综述。      

核素骨显像联合肿瘤标记物检测对乳腺癌骨转移的诊断价值

目的：观察核素骨显像联合肿瘤标记物对乳腺癌骨转移的诊断价值。方法选择乳腺癌患者82例,按照核素骨显像结果分为转移组43例及未转移组39例,另选取40例健康体检女性作为对照组。观察核素骨显像以及肿瘤标记物检测结果,并对其诊断价值进行考察。结果转移组血清CA125、CA15-3及CEA表达水平及阳性率显著高于未转移组及对照组,骨转移灶数目≤2患者血清CA125、CA15-3以及CEA表达水平及阳性率均显著低于骨转移灶数目＞2的患者,差异均具有统计学意义（P＜0．05）。且随着骨转移分级程度的升高,患者乳腺癌相关肿瘤标记物CA125、CA15-3及CEA表达水平及阳性率均呈升高趋势,各分级间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论核素骨显像联合肿瘤标记物检测可提高诊断敏感性,对于乳腺癌骨转移的诊断具有重要的参考价值。     

核医学肿瘤乏氧显像研究进展

肿瘤组织乏氧显像对于肿瘤的早期诊断、治疗方案的确定及疗效预后评价具有重要意义,本文介绍了核医学肿瘤乏氧显像剂的分类,根据显像方法分别阐述了SPECT和PET在乏氧显像研究中的进展,并对各显像方法进行了评价。     

核医学肿瘤乏氧显像研究进展

肿瘤组织乏氧显像对于肿瘤的早期诊断、治疗方案的确定及疗效预后评价具有重要意义,本文介绍了核医学肿瘤乏氧显像剂的分类,根据显像方法分别阐述了SPECT和PET在乏氧显像研究中的进展,并对各显像方法进行了评价。