射频消融联合动脉灌注化疗治疗局部晚期肺癌

目的 探讨CT引导下经皮射频消融(radiofrequency ablation,RAF)联合动脉灌注化疗治疗局部晚期肺癌。方法 29例原发性局部晚期肺癌患者,随机分成两组。A组14例,射频消融前或后一周内行动脉灌注化疗;B组15例,单纯射频消融治疗。两组射频消融患者均在CT引导下、局麻或静脉全麻下行射频消融治疗;消融温度70℃-90℃,治疗时间每次5min-30min。两组患者射频消融治疗2月后常规行螺旋CT平扫或增强检查,按RECIST标准判定疗效并进行生存分析。结果 A组14例共行射频消融22次,其中8例行2次,每例患者射频消融前或后一周内行动脉灌注化疗;B组15例共射频消融治疗29次,其中10例进行2次,2例行3次射频消融治疗。CT复查显示:A组:完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)1例,进展(PD)0例,治疗有效率92.8%(13/14)。B组:完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)1例,进展(PD)1例,治疗有效率86.6%(13/15)。两组治疗差异无统计学意义(P＞0.05)。一年生存率分别为85%,76%,生存率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 射频消融联合动脉灌注化疗治疗是治疗局部晚期肺癌一种有效方法,近期疗效确切、远期效果需进一步观察。     

选择性支气管动脉灌注化疗对102例中晚期肺癌治疗结果分析

目的：探讨经ＢＡＩ（选择性支气管动脉灌注化疗）对肺癌综合治疗的缓解率及生存率。方法；采用选择性支气管动脉灌注方法治疗１０２例中晚期肺癌病人，随访期间为２个月￣３年。结果：全组治疗后的总缓解率为８０．０９％，平均缓解期２３．６９周，治疗后的１，２，３年生存率分别为７１％，４２％，２８．６％，平均生存期１．５３年，结论；单因素和多因素分析结果表明分型和治疗次数可能是影响疗效的独立因素。     

支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌51例分析

目的：探讨经支气管动脉灌注化疗药物对中晚期肺癌的疗效。方法：采用Seldinger技术，经支气管动脉灌注化疗药物(三联或四联)治疗51例中、晚期肺癌病人，对其症状改善情况和毒副反应，进行密切观察。结果：经治疗1个月后复查，胸部摄片和CT扫描进行对比，发现48例肿块均有不同程度的缩小，CR3例，PR45例。结论：经支气管动脉灌注疗法对中、晚期肺癌是安全、有效的治疗方法，无严重并发症。     

支气管动脉灌注化疗药物治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：观察支气管动脉灌注化疗药物治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：1992年6月－1998年10月102例局部晚期非小细胞肺癌进入该研究。Ⅱ期8例,Ⅲa期72例,Ⅲb22例,中央型75例,周围型27例,初治组64例,复治组38例,采用支气管动脉灌注顺铂加长春花碱酰胺或者丝裂霉素加阿霉素加顺铂。结果：完全缓解3例,部分缓解66例,总有效率为67．65％（69／102）,中央型为72．00％（54／75）,周围型55．56％（15／27）,1－2年生存率为67．64％（69／102）和36．28％（37／102）,结论：支气管动脉灌注化疗药物治疗局部晚期非小细胞胞癌疗效较高,毒副作用少,且对中央肺癌的疗效优于周围型肺癌。     

中晚期肺癌支气管动脉灌注治疗的常见并发症的防治

1964年 Vlamontc 开始进行 BAG(Branchlal arteiial graphy)以来国内逐渐利用此方法对肺癌经支气管动脉灌注给药治疗取得了肯定效果。我院从1989年以来采用此方法治疗中晚期肺癌59例,取得了比较满意的临床效果。对此方法常见的并发症谈谈我们防治的几点体会:     

42例非小细胞肺癌支气管动脉灌注化疗分析

回顾分析我院2002年至2006年3月对42例非小细胞肺癌患者行支气管动脉灌注化疗的临床资料。经右侧股动脉插管，采用Seldinger技术插管至降主动脉，造影显示支气管动脉，选择靶血管灌注化疗药物。完全缓解4例，部分缓解28例，稳定6例，进展4例；总有效率76.2%。所有病例无严重并发症发生。     

支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌88例报告

本文报道支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌８８例的近期疗效，其中鳞癌５４例，腺癌２８例，小细胞未分化癌６例，治疗总有效率达９２．９％，并对灌注化疗次数与疗效、肿瘤生长部位及缓解期等分别进行了探讨。     

威麦宁胶囊联合经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察威麦宁胶囊联合经支气管动脉灌注化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。方法72例局部晚期NSCLC患者,随机分为治疗组和对照组,每组各36例。对照组患者采用采用单纯支气管动脉灌注化疗,观察组患者采用威麦宁胶囊联合经支气管动脉灌注化疗。结果治疗组患者治疗结束后1个月,完全缓解率（CR）和总有效率（ORR）分别为16．6％和77．8％;对照组患者化疗结束后1个月,完全缓解率（CR）和总有效率（ORR）分别为13．8％和72．2％。两组患者的近期疗效差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组患者生活质量明显提高,骨髓抑制、恶心呕吐等化疗不良反应降低。结论威麦宁胶囊联合经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期NSCLC,减轻了不良反应,生活质量改善明显,提高了中晚期肺癌的化疗耐受性,值得在临床上推广应用。     

80例中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗疗效分析

支气管动脉灌注化疗(BAI)治疗肺癌在国内已逐步推广。我们对186例肺癌病人进行BAI化疗对其中、资料齐全并均经病理证实的80例作一分析,现报告如下: 材料与方法 一、材料 本组80例均为中,晚期肺癌,男56例,女24例,年龄32～74岁,平均53岁,组织细胞类型:鳞癌28例、腺癌15例,未分化小细胞癌15例,组织细胞类型未定者22例;中央型肺癌56例,周围型24例;临床分期:Ⅱ期24例,Ⅲ期28例,Ⅵ期28例。     

经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌

自１９８６年５月～１９９１年１２月对９０例中晚期肺癌患者行经选择性支气管动脉灌注化疗，获主观临床症状明显减轻；客观有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为７７．８％，５年生存率为１５％，３年生存率为３８％的满意效果。对提高插管成功率的技术要点、化疗药物的选择、并发症的预防等问题进行了探讨     

选择性支气管动脉灌注化疗对晚期肺癌的疗效观察

对63例晚期肺癌患者进行136次选择性支气管动脉造影与灌注化疗,所用药物为PDD或ADM+MMC/5-Fu,总缓解率为30.1％,经6～23月回访49例死亡,14例生存,总的平均生存期6.5月,中位生存期5.2月,比较了肺癌类型、疗效及分期与生存期的关系,结果表明鳞癌可作为BA1治疗首选,病变分期对疗效影响不大,并对缓解期短的原因进行了讨论。     

支气管动脉灌注化疗加放疗治疗中晚期肺癌45例疗效分析

目的　报道中、晚期肺癌经介入化疗加放疗的疗效。材料与方法　从 1997年 7月至 1999年 7月间采用经支气管动脉灌注化疗 2次 ,第 2次动脉灌注化疗后 1周加医用电子直线加速器外照射放疗 ,治疗不能手术切除的ⅢB+Ⅳ期非小细胞肺癌 45例 ,放疗剂量DT5 5～ 6 8Gy。结果　近期疗效 :CR率 2 2 2 %、PR率 6 2 2 %、显效率 (CR +PR) 84 4% ,有效缓解率 95 6 %。随访至 2 0 0 0年 7月 ,全组病例 0 5、1和 2年生存率分别为 93 3% (42例 )、6 8 8% (31例 )和 2 2 2 % (10例 )。结论　中晚期肺癌介入化疗加放疗的综合治疗可提高疗效和生存期。     

射频消融治疗26例第二肝门区肝癌

[目的]探讨第二肝门区肝癌射频消融的治疗结局。[方法]2006年1月～2008年1月26例第二肝门区肝癌患者的32个肿瘤接受了35次超声引导下经皮穿刺射频消融。[结果]26例患者初次射频消融第二肝门区肿瘤30个,22例患者的25个肿瘤完全消融,完全消融率84.6%。<3cm、3～4cm和>4cm的肿瘤完全消融率分别为91.3%、66.7%和0,差异有显著性(P=0.027)。26例中的9例因局部肿瘤残留、复发、新生等原因接受多次射频消融,26例患者共接受35次射频消融,32个肿瘤中完全消融29个,总体完全消融率90.6%(29/32)。无射频相关死亡发生,2例发生明显胸水,1例发生胆脂瘤并发肝内感染,3例发生局部复发。全组5例死亡,总体存活率80.8%。1年总体生存率86.7%,1年无复发生存率为71.4%。[结论]在熟知第二肝门区解剖特征、射频消融操作水平较好的情况下,射频消融治疗第二肝门区肝癌疗效确切、安全可靠。     

术前动脉灌注化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌切除率的影响(附60例分析)

目的分析术前支气管动脉灌注化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法对32例Ⅲ期NSCLC患者（Ⅲa期21例、Ⅲb期11例），术前采用MVP及NP方案行支气管动脉灌注化疗，灌注化疗后3—4周内行手术治疗。结果32例中CR9．3％（3／32）；PR37．5％（12／32）：NC53．2％（17／32）。26例施行了手术切除，总切除率81．3％。结论术前动脉灌注化疗可降低Ⅲ期NSCLC病理分期，提高山期NSCLC的手术切除率。     

大剂量氨甲喋呤经支气管动脉灌注治疗晚期肺癌7例及肺转移2例

本文报告用HD-MTX(5～10g)经支气管动脉灌注治疗晚期肺腺癌7例、骨肉瘤术后两肺广泛转移伴胸水2例,结果7例肺癌中,部分缓解2例、稳定2例、进展恶化3例;1例骨肉瘤肺转移伴胸水完全缓解,另1例胸水消失、肿瘤部分缓解。认为用HD-MTX经支气管动脉灌注治疗晚期肺癌不失为一种可供选择的治疗方法。     

唯美生放射免疫治疗联合射频消融治疗原发性肺癌13例

[目的]探讨唯美生放射免疫治疗联合射频消融治疗原发性肺癌的疗效及血液学毒性。[方法]选取2009年8月到2011年2月原发性肺癌患者13例,均经6个疗程以上化疗,临床评估认为继续化疗不能获益者。患者在CT引导下进行肿瘤局部射频消融治疗,术中唯美生瘤内注射,剂量按29.6MBq/kg给予。[结果]治疗后2d,唯美生全身放射免疫显像,所有患者病灶部位均有不同程度唯美生浓聚。治疗后1个月,白细胞明显下降（t=0.1887,P=0.0142）,血小板有轻度下降（t=0.8334,P=0.3872）。治疗后3个月,胸部CT示,CR3例、PR2例、SD4例、PD4例,总缓解率（CR＋PR）38.46%（5/13）,疾病控制率（CR＋PR＋SD）69.23%（9/13）。[结论]唯美生放射免疫治疗联合射频消融治疗原发性肺癌疗效较好,毒副反应较轻。     

BAI及BAE术治疗老年中晚期肺癌的疗效观察

目的 观察支气管动脉灌注化疗(BAI)及化疗栓塞术(BAE)治疗老年中晚期肺癌患者的疗效.方法采用BAI及BAE术治疗老年中晚期肺癌患者,观察其近期疗效及毒副反应.结果32例患者中CR 2例,PR 15例,SD 7例,PD 8例,有效率为53.12%.结论采用BAI及BAE治疗老年中晚期肺癌疗效确切,且毒副反应能耐受.     

选择性支气管动脉灌注联合全身静脉给药治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的 探讨GP方案双途径给药治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性.方法 选择NSCLC患者46例,随机分为GP方案双途径给药治疗组(试验组)和GP方案单纯静脉治疗组(对照组),每组23例.试验组:吉西他滨1 000 mg·m-2+顺铂80 mg·m-2,选择性支气管动脉灌注,d1;吉西他滨 1 000 mg·m-2静滴,d8.对照组:吉西他滨1 000 mg·m-2静滴,d1,8;顺铂80 mg·m-2 静滴,d1.对2组患者的疗效和毒副反应进行比较分析.结果 试验组有效率57%、疾病控制率91%、1 a生存率56%、无进展生存期7.6个月、总生存期13.2个月,未出现严重的毒副反应; 对照组有效率35%、疾病控制率70%、1 a生存率42%、无进展生存期 5.8个月、总生存期10.5个月,未出现严重的毒副反应.试验组有效率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期均高于对照组(P均＜0.05);1 a生存率、毒副反应2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GP方案双途径给药治疗局部晚期 NSCLC临床疗效确切,用药安全,值得临床推广应用.     

支气管动脉灌注化疗加栓塞治疗肺癌的临床应用研究

本文报告经支气管动脉灌注化疗与栓塞治疗的中晚期肺癌２０例，其中小细胞肺癌１４例，腺癌４例，鳞状细胞癌２例。属于Ⅱ期６例，Ⅲ期１４例。选择性支气管动脉造影均表现为多血管型。２０例均经支气管动脉先灌注地塞米松１０ｍｇ，阿霉素４０－５０ｍｇ；再将丝裂霉素２０ｍｇ用５－ＦＵ１．０－１．５ｍｌ溶解，再加４０％碘化油１－３ｍｌ，充分混合后，进行支气管动脉栓塞。疗效明显，术后１－６个月复查，总有效率为１００％。     

插管化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌：附30例临床病例分析

1990年3月至1990年11月,我院对30例中晚期宫颈癌病人实施腹壁下动脉插管化疗加放疗,化疗用药为顺铂、平阳霉素,治疗经过顺利、除插管处或同侧下肢疼痛以及发热外,其余并发症与单纯放疗组无明显差别.近期治愈率化放组为70%,单放组为48.65%,分析其原因,除放疗与化疗的相加作用外,可能与化疗药物对放疗的增敏作用有关.作者认为,对一些难以实施根治性放疗或肿瘤体积很大的晚期宫颈癌病例,可考虑先予以动脉插管化疗,以求取得较好疗效.