晚期非小细胞肺癌不同治疗方法疗效比较

[目的]评价3种不同方法治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.[方法]85例经病理学诊断的晚期肺癌患者随机分为3组,A组(27例)经静脉给药化疗组,B组(30例)单纯支气管动脉灌注化疗组,C组(28例)超选择性支气管动脉栓塞化疗组.3组均采用吉西他滨联合顺铂进行治疗.[结果]近期疗效总有效率56.5%,其中A、B、C 3组分别为40.7%(11/27),56.7%(17/30),71.4%(20/28)(P《0.05).1、2年生存率3组分别为53.8%、30.0%;69.2%、48.2%;83.5%、65.7%,各组间差异有显著性(P《0.05).不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应,未出现脊髓损伤等严重并发症.[结论]超选择性支气管动脉栓塞化疗是治疗晚期NSCLC的一种安全有效的方法,其疗效优于静脉注射和单纯支气管动脉灌注化疗.     

单药顺铂与顺铂联合吉西他滨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的预后分析

摘 要：［目的］ 探讨中晚期宫颈鳞状细胞癌单药顺铂与顺铂联合吉西他滨同步放化疗的近期疗效、不良反应及生存率之间的差异。 ［方法］ 回顾分析121例宫颈鳞状细胞癌,FIGO分期为ⅡB~ⅢB期,卡氏评分≥70分。顺铂组（63例）接受外照射加锎252中子后装治疗及顺铂同步化疗;顺铂+吉西他滨组（58例）接受同样放疗及顺铂联合吉西他滨同步化疗。比较两组患者的近期疗效、不良反应及生存率。［结果］ 顺铂组近期有效（CR+PR）率为90.48%,顺铂+吉西他滨组近期有效率为91.38%,差异无统计学意义(P>0.05);顺铂+吉西他滨组中患者不良反应中骨髓抑制、肝功能损害与顺铂组相比,差异有统计学意义(P<0.05),其余不良反应无统计学差异;放射性肠炎和膀胱炎的发生率两组无差异;两组生存率差异无统计学意义(P>0.05)。 ［结论］ 在中晚期宫颈鳞状细胞癌的临床治疗中,对患者实施放射治疗的同时选择顺铂或顺铂联合吉西他滨的近期疗效和生存率之间无差异,联合用药增加患者的不良反应,还需探索更优的联合化疗方案。     

高频热疗联合吉西他滨治疗老年中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察高频热疗联合吉西他滨单药化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌的近期疗效、生存率、毒副作用及临床受益情况。方法将2003年2月至2006年12月间共80例老年中晚期非小细胞肺癌患者随机分入观察组和对照组。观察组（40例）采用高频热疗联合吉西他滨单药化疗,共4个周期,治疗结束后1个月评价疗效及毒副作用;对照组（40例）采用吉西他滨联合顺铂化疗,共4个周期,治疗结束后1个月评价疗效及毒副作用。然后对两组患者进行随访,统计生存率并进行比较。结果观察组与对照组比较,近期疗效差异无显著性,临床受益率明显提高,毒副作用减少,1,2年生存率差异无显著性。结论高频热疗联合吉西他滨单药化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌疗效确切,临床受益率明显提高,毒副作用可耐受。     

榄香烯联合吉西他滨及顺铂治疗晚期非小细胞肺癌68例分析

目的:观察榄香烯联合吉西他滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法:采取随机分组法将68例晚期非小细胞肺癌患者分为治疗组和对照组。治疗组34例给予榄香烯联合吉西他滨、顺铂化疗;对照组34例给予吉西他滨、顺铂化疗,21天为一个周期,2-3个周期后评价疗效。结果:治疗组和对照组总有效率分别为44.1%和41.1%,两组间无显著性差异(P>0.05)。但在提高生活质量及减轻骨髓抑制治疗组均优于对照组(P<0.05)。消化道反应及肝、肾功能变化两组无差异。结论:榄香烯联合吉西他滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与单纯化疗相当,但可减轻化疗毒副反应,提高患者的生活质量。     

多西他赛及吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌随机对照临床研究

背景与目的: 肺癌是当前世界最常见的恶性肿瘤之一,由于症状隐匿,往往就诊时已是晚期.本研究的目的是为了比较多西他赛及吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法: 103例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组.多西他赛组:多西他赛37.5 mg/m2,第一天、第八天,顺铂75 mg/m2,第一天至第三天.吉西他滨组:吉西他滨1 000 mg/m2,第一天、第八天,顺铂用量同前.化疗每3周重复,每周期评价不良反应,生活质量,两周期后评价疗效并随访生存期.结果: 多西他赛组有效率46%,1年生存率48%,3年生存率10%.吉西他滨组有效率43.4%,1年生存率47.2%,3年生存率9.4%(P>0.05).两组主要毒副作用为骨髓抑制、恶心、呕吐.结论: 一线治疗晚期非小细胞肺癌多西他赛和吉西他滨联合顺铂疗效高,生存期长.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌20例临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法采用吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌20例,吉西他滨1 000mg/m2,静滴30～60分钟滴完.后用顺铂30mg/m2静滴,均为第1、8、15天给药,28天为1周期.结果部分缓解8例,稳定10例,进展2例,总有效率为40%.结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性反应可以耐受.     

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌32例临床观察

[目的]评价吉西他滨联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒副作用。[方法]64例晚期鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组,各32例,治疗组采用吉西他滨联合奈达铂治疗,对照组采用氟尿嘧啶联合顺铂治疗。评价两组疗效和毒副反应。[结果]治疗组：CR6例,PR20例,SD4例,PD2例,有效率81.25%;1年生存率93.75%。对照组：CR4例,PR16例,SD7例,PD5例,有效率62.50%;1年生存率81.25%。对照组消化道反应及口腔黏膜反应发生率均明显高于治疗组（P〈0.05）,而血小板抑制发生率治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。[结论]吉西他滨联合奈达铂一线治疗晚期鼻咽癌近期疗效较好,安全性良好。     

奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察吉西他滨联合奈达铂与联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法：60例中晚期非小细胞肺癌患者,其中吉西他滨联合奈达铂化疗方案组（GN组）30例,吉西他滨1000mg/m^2,第1、8天,静脉滴注30分钟,奈达铂80mg/m^2,第2天,滴注时间大于1小时;吉西他滨联合顺铂化疗方案组（GP组）30例,吉西他滨1 000mg/m^2,第1、8天,静脉滴注30分钟,顺铂80-100 mg/m^2,分3d,常规水化利尿。以上2组方案均21天为一个周期。结果：GN组有效率36.67%,GP组有效率40.00%,两组间无显著差异（P〉0.05）;GP组胃肠道反应（80%）发生率明显高于GN组（56.7%）（P〈0.05）;两组肾脏毒性无明显差异;两组白细胞下降发生率分别为56.7%和50.0%,奈达铂组明显（P〉0.05）;血小板下降GN组（73.3%）较GP组（66.7%）显著（P〉0.05）,但无统计学差异。结论：吉西他滨联合奈达铂治疗晚期NSCLC的有效率不低于吉西他滨联合顺铂方案,胃肠道毒性较轻,不良反应主要为骨髓抑制及过敏反应。     

奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察吉西他滨联合奈达铂与联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:60例中晚期非小细胞肺癌患者,其中吉西他滨联合奈达铂化疗方案组(GN组)30例,吉西他滨1000mg/m2,第1、8天,静脉滴注30分钟,奈达铂80mg/m2,第2天,滴注时间大于1小时;吉西他滨联合顺铂化疗方案组(GP组)30例,吉西他滨1 000mg/m2,第1、8天,静脉滴注30分钟,顺铂80-100 mg/m2,分3d,常规水化利尿。以上2组方案均21天为一个周期。结果:GN组有效率36.67%,GP组有效率40.00%,两组间无显著差异(P>0.05);GP组胃肠道反应(80%)发生率明显高于GN组(56.7%)(P<0.05);两组肾脏毒性无明显差异;两组白细胞下降发生率分别为56.7%和50.0%,奈达铂组明显(P>0.05);血小板下降GN组(73.3%)较GP组(66.7%)显著(P>0.05),但无统计学差异。结论:吉西他滨联合奈达铂治疗晚期NSCLC的有效率不低于吉西他滨联合顺铂方案,胃肠道毒性较轻,不良反应主要为骨髓抑制及过敏反应。     

高频热疗联合支气管动脉介入化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察高频热疗联合支气管动脉介入化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法60例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组。观察组（30例）采用高频热疗联合支气管动脉介入化疗,治疗4个周期后评价疗效、生存质量、临床受益率及毒副作用;对照组（30例）采用全身静脉化疗（吉西他滨联合顺铂或紫杉醇联合顺铂）,4个周期后评价疗效、生存质量、临床受益率及毒副作用。同时对两组患者进行随访,统计生存率并进行比较。结果观察组与对照组比较,近期疗效、生存质量以及1,2年生存率差异无显著性,临床受益率明显提高,毒副作用明显减少。结论高频热疗联合支气管动脉介入化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,疗效确切,毒副作用减少,可以明显提高临床受益率。     

注射用薏苡仁油在晚期非小细胞肺癌化疗中的作用

[目的]探讨注射用薏苡仁油（康莱特）在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗中的作用。[方法]126例接受紫杉醇联合顺铂方案化疗的晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组．各63例．治疗组在化疗期间每日给予注射用薏苡仁油200ml辅助治疗,对照组为单纯化疗组。比较两组患者的血象及临床症状改变情况,并观察两组患者的治疗有效率、中位生存期及1年生存率。[结果]治疗组和对照组的治疗有效率分别为42．9％和33.3％,中位生存期和1年生存率分别为10．6个月和8.2个月、45．1％和33．6％（P〈0．05）。治疗组Ⅲ／Ⅳ度白细胞下降比例为19．0％,较对照组（33．3％）明显降低（P〈0．05）。[结论]注射用薏苡仁油在晚期NSCLC化疗中作为支持治疗有明显的协同增效作用,可改善晚期患者的生存质量,延长生存时间。     

泽菲联合盖诺治疗不能耐受顺铂的中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价泽菲联合盖诺治疗不能耐受顺铂的中晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法74例中晚期非小细胞肺癌既往均未曾放疗或化疗。PS评分≤3分,生存期超过3个月,随机分为GN组25例（泽菲联合盖诺）,NP组24例（盖诺加顺铂）,GP组25例（泽菲加顺铂）。结果GN组、NP组和GP组有效率分别为44.0%、37.5%和44.0%,差异无显著性（P〉0.05）。GN组与另两组在Ⅲ、Ⅳ度血液学毒性方面比较差异无显著性（P〉0.05）,GN组非血液学毒性比较少（P〈0.05）。结论GN方案疗效较好且毒性较低,故尤其适合于不能耐受顺铂的晚期非小细胞肺癌患者。     

诱导化疗联合三维适形放疗治疗48例局部晚期非小细胞肺癌

[目的]评价诱导化疗加三维适形放射治疗（3DCRT）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。[方法]经病理学或细胞学确诊的78例局部晚期NSCLC患者随机分为单纯3DCRT治疗组（RT组，30例）和诱导化疗与3DCRT联合治疗组（CMT组，48例）。CMT组在3DCRT治疗前给予2～4个周期以铂类药物为主的静脉化疗。[结果]全组中位生存期12．5个月，CMT组中位生存期15个月，RT组中位生存期10个月（P=0．453）。1年生存率CMT组为70．8％，RT组为43．3％（P=0．016）：2年生存率CMT组为37．5％，RT组为26．6％（P=0．323）。两组毒副反应相似，化疗的毒副反应患者能耐受。[结论]诱导化疗加三维适形放疗治疗晚期NSCLC可延长生存期，但并不增加放射副反应。     

沙利度胺联合ＧＰ方案与ＧＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌临床对照研究

目的　探讨沙利度胺联合ＧＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效、毒副反应及对生活质量的影响。方法　６１例晚期ＮＳＣＬＣ患者随机分为两组：吉西他滨联合顺铂及沙利度胺（ＴＧＰ）组３１例,吉西他滨联合顺铂（ＧＰ）组３０例。ＴＧＰ组：吉西他滨（ＧＥＭ）１０００ｍｇ／ｍ^２,第１、８天;顺铂（ＤＤＰ）２０ｍｇ／ｍ^２,第１～４天;沙利度胺２００ｍｇ／ｄ,第１～６０天。ＧＰ组剂量同ＴＧＰ组。２１天为１周期,２周期后评价疗效。根据ＲＥＣＩＳＴ标准评价疗效,按ＷＨＯ毒副反应标准评价毒副反应,按ＥＯＲＴＣＱＬＱ-Ｌ４３量表评价患者的生活质量。结果　ＴＧＰ组的有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４５.１％,ＧＰ组有效率为４０.０％,两组有效率比较,差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。ＴＧＰ组和ＧＰ组中位生存时间（ＭＳＴ）分别为１０.０和９.２个月,差异无统计学意义。两组１年生存率分别为３５.４％和３０.０％,差异无统计学意义。生活质量（ＥＯＲＴＣＱＬＱ-Ｌ４３生活量表评价）：化疗后ＴＧＰ组整体生活质量较ＧＰ组有显著提高、食欲明显增加,恶心呕吐发生率ＴＧＰ组低于ＧＰ组（Ｐ＜０.０５）,便秘的发生率明显增加（Ｐ＜０.０５）,其余各项在两组化疗后均无明显差异。结论　沙利度胺联合ＧＰ方案未能改善晚期ＮＳＣＬＣ患者的近期有效率及生存期,但能改善患者化疗期间的生活质量而不增加毒副反应。     

伊立替康联合顺铂与吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究

目的　探讨伊立替康（ＣＰＴ １１）联合顺铂（ＤＤＰ）方案（ＩＰ方案）与吉西他滨（ＧＥＭ）联合ＤＤＰ方案（ＧＰ方案）一线治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的近期疗效和毒副反应。方法　采用前瞻性、开放性、随机对照的临床研究设计,纳入经组织学或细胞学确诊的初治晚期ＮＳＣＬＣ患者８８例,按２∶１比例随机分入ＩＰ方案组和ＧＰ方案组,ＩＰ方案组６０例,ＧＰ方案组２８例。ＩＰ方案组：ＣＰＴ-11 １００ｍｇ／ｍ２,ｄ１、ｄ８;ＤＤＰ２５ｍｇ／ｍ２,ｄ１ ～ｄ３;２１天为１周期。ＧＰ方案组：ＧＥＭ １０００ｍｇ／ｍ２,ｄ１、ｄ８;ＤＤＰ２５ｍｇ／ｍ２,ｄ１～ｄ３;２１天为１周期。２个周期评价疗效和不良反应。结果　ＩＰ方案组获ＰＲ２７例,ＳＤ１６例,ＰＤ１２例,死亡１例,有效率按意向性治疗分析（ＩＴＴ）为４５.０％,按符合方案分析（ＰＰ）为４８.２％,中位生存时间为１１.２个月,１年生存率为４６.４％;ＧＰ方案组获ＰＲ１０例,ＳＤ９例,ＰＤ７例,有效率按ＩＴＴ为３５.７１％,按ＰＰ为３８.５％,中位生存时间为１１.８个月,１年生存率为４６.２％。两组主要不良反应为血液学毒性、消化道反应、疲乏和脱发,ＩＰ方案组腹泻、疲乏、脱发的发生率高于ＧＰ方案组,血小板减少发生率低于ＧＰ方案组（Ｐ＜０.０５）。结论　ＩＰ方案和ＧＰ方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ的疗效确切且无显著差异,毒副反应均可耐受。     

紫杉醇和顺铂联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的研究紫杉醇和顺铂诱导化疗并同期联合放疗治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的最佳治疗模式及疗效、预后和毒副反应。方法 82例局部晚期非小细胞肺癌患者,先给予紫杉醇和顺铂诱导化疗2周期,继之紫杉醇40 mg/m^2,静脉滴注,每周1次,并同期联合放疗,放疗结束后2月评价疗效。结果同步放疗、化疗的治疗总有效率为81.7%,1、2、3年生存率为78.6%、54.8%、38.1%,中位生存期19.6月,3年无进展生存率为26.8%（22/82）。治疗前后的QOL、KPS随机比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。同步放疗、化疗期间入组患者其毒性可耐受,主要的急性毒副反应为白细胞下降、放射性肺炎和放射性食管炎;后期反应主要为肺纤维化和食管损伤,程度可接受,经对症处理均能耐受,均能顺利完成计划。结论每周紫杉醇联合同期放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,值得临床应用。     

不同剂量吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

[目的]比较不同剂量吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。[方法]回顾性分析行一线GC方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者,共83例,均接受吉西他滨1250mg/m2（38例）或1000mg/m2（45例）联合卡铂（AUC=5）化疗。Kaplan-Meier法进行生存分析和比较。[结果]吉西他滨高剂量组（1250mg/m2）中位无进展生存期为5.2个月,低剂量组（1000mg/m2）中位无进展生存期为4.8个月（P=0.67）,中位总生存期分别为14.5个月和15.8个月,差异亦无统计学意义（P=0.65）。两组有效率分别为31.6%和35.6%（P=0.70）,疾病控制率分别为78.9%和73.3%（P=0.55）。吉西他滨高剂量组血小板降低比例高于低剂量组。[结论]与1250mg/m2化疗组相比,吉西他滨1000mg/m2联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效及生存期相当,但不良反应降低。     

含铂两药方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的 评价老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受以铂类为基础的两药联合化疗的疗效及安全性。方法 回顾性分析2003年1月至2009年12月北京胸科医院肿瘤内科收治的晚期NSCLC患者115例,年龄≥65岁,均接受以铂类为基础的两药联合一线化疗。具体化疗方案为：顺铂50～60mg／m2或卡铂曲线下面积（AUC）4～5静滴,第1天;紫杉醇135～150mg／m2静滴3～4h,第1天;或长春瑞滨25mg／m2静滴6～10min,第1、8天;或吉西他滨1000mg／m2静滴30min,第1、8天。上述方案3～4周为1个周期。观察并随访治疗疗效及主要不良反应。结果 115例患者中,应用铂类联合紫杉醇方案化疗44例（38.3％）,联合吉西他滨方案31例（27.0％）,联合长春瑞滨方案40例（34.7％）。全组患者的有效率（RR）为26.1％,疾病控制率（DCR）为76.5％,中位无进展生存时间（PFS）为5.5个月,中位总生存时间（OS）为14.0个月,1、2年生存率分别为50％和15％。化疗相关不良反应主要为骨髓抑制,包括白细胞及血小板减少,对症处理后可恢复。按照不同年龄、方案、铂类药物及ECOG评分进行亚组分析,其中不同ECOG评分及铂类药物的中位PFS及OS差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 以铂类为基础联合第3代细胞毒性药物的两药方案一线治疗一般状态较好的老年晚期NSCLC的疗效较好,毒副反应可以耐受。