彩色多普勒超声鉴别乳腺良恶性肿瘤的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声鉴别乳腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法：对84例乳腺肿瘤患者，进行二维超声确定肿瘤的部位、形态、大小、边界等一般情况。然后用彩色多普勒超声观察血流分级，用频谱多普勒测量病灶内血流的搏动指数（PI）、阻力指数（砌）和峰值流速等并记录。结果：彩色多普勒超声鉴别乳腺良性与恶性肿瘤在血流分级及多普勒峰值PI、RI有显著性的差异（P〈0．05。结论：彩色多普勒超声有助于乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断。     

高频彩超在乳腺肿瘤鉴别诊断中的诊断价值

目的探讨高频彩超在乳腺肿瘤鉴别诊断中的价值。方法对140例乳腺肿瘤患者术前进行乳腺超声检查,结合术后病理结果对照分析乳腺肿瘤超声二维声像图、彩色多普勒(CDFI)和能量多普勒超声(PDUS)的诊断符合率。结果乳腺良性肿瘤诊断符合率为84.1%,恶性肿瘤诊断符合率为87.3%,彩色多普勒显示,恶性肿瘤的血流信号较良性的丰富,血流分级较良性高,差异有统计学意义(P<0.001)。能量多普勒显示,良恶性肿瘤病灶内的血管形态比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论高频彩超对乳腺肿瘤的检出率高,应用二维声像图特点与彩色多普勒和能量多普勒超声综合判断,可以明显提高对乳腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断水平。     

高频彩色多普勒超声对72例乳腺肿块的鉴别诊断价值

[目的]探讨高频彩色多普勒超声对乳腺肿块的鉴别诊断价值。[方法]研究总结72例乳腺肿块高频二维超声声像图形态特征、彩色多普勒血流频谱特点、超声诊断及腋窝超声扫查结果,并与手术病理结果进行对照分析。[结果]术后病理证实超声诊断为乳腺肿块72例患者中,69例为乳腺癌,2例为乳腺纤维腺病,1例为叶状肿瘤;超声诊断为乳腺纤维腺瘤2例均确诊为乳腺导管癌：超声诊断为瘤样增生的1例确诊为原位癌。术后病理确诊为乳腺癌的69例中,67例（93．1％）边界不清,形态欠规则或不规则,部分（47例）边缘呈蟹足样或锯齿状改变,64例（88．9％）内部回声不均匀,45例（62．5％1内部有钙化点,51例（70．8％）有强回声边带。彩色多普勒频谱特征表现肿瘤内血流信号多数是Ⅱ级～Ⅲ级,PSV平均22．7±10．5cm／s,RI≥0．7的肿瘤占87．5％。结合彩色多普勒的超声诊断正确率为93．1％。腋下淋巴结转移31例,诊断正确率93．7％。[结论]高频彩色多普勒超声对乳腺肿块性质的诊断符合率高：区域淋巴结扫查有助于对乳腺癌的进一步确诊及术前临床分期。     

彩色多普勒血流显像技术对乳腺肿瘤的鉴别诊断价值

目的：探讨彩色多普勒血流（CDFI）显像技术对乳腺肿瘤的鉴别诊断价值。方法：应用Philips iU22超声诊断仪高频探头对114例136枚乳腺肿瘤进行二维超声、CDFI检查并记录血流参数,比较良恶组之间的差异性。结果：乳腺良恶性肿瘤声像图特征的敏感性、特异性、阳性预测值在组间有显著性差异（P〈0.05）。肿块血流检出率、血流分级在良恶性组间差异有统计学意义（P〈0.05）。PSV、PI、RI等血流动力学参数恶性组均高于良性组,组间存在显著性差异（P〈0.01）。结论：二维超声、CDFI血流分级、血流动力学参数（PSV、RI、PI）综合分析和评价,鉴别乳腺肿瘤良恶性具有实用价值及临床意义。     

乳腺叶状肿瘤良、恶性的二维及彩色超声表现

目的研究乳腺叶状肿瘤良、恶性的二维声像图及彩色多普勒血流（CDFI）特点。方法回顾分析19例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤的二维及彩色多普勒超声所见。结果①叶状肿瘤良性8例、恶性4例、交界性7例。②良性肿瘤二维超声表现为：乳腺肿物较大，呈类圆形或分叶状。形态规则，边界清晰，见包膜回声及侧方声影，内部多为欠均匀的中低回声；恶性肿瘤二维超声表现为：乳腺肿块形态欠规则，边界不清，无包膜或包膜不完整，内部回声不均匀，后方伴声衰减。③多普勒超声表现，良、恶性肿物内及周边彩色多普勒血流信号较丰富，恶性组动脉血流速度和RI高于良性组。结论乳腺叶状肿瘤具有一些特征性的超声声像图表现。肿块局部边界不清、后方声衰减、血流丰富、流速及阻力指数增高提示恶性程度可能性较高。二维超声及CDFI结合病史有利于乳腺叶状肿瘤的良、恶性诊断和鉴别诊断。     

分形维参数和异质性参数在乳腺良恶性肿瘤钼靶图像分析鉴别诊断中的应用

[目的]探讨分形维参数及异质性参数对鉴别乳腺良恶性病变的诊断价值。[方法]对经病理证实的20例乳腺浸润性导管癌及20例乳腺纤维腺瘤的数字钼靶图像进行分析,对肿瘤边界的分形维参数Df和肿瘤内部的异质性参数H进行定量评估。[结果]乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤的分形维参数Df值分别为1.204、1.135,有显著性差异（P〈0.001）;异质性参数H值分别为0.444、0.237,有显著性差异（P〈0.001）。[结论]应用分形维参数及肿瘤内部异质性参数对鉴别乳腺良恶性肿瘤有一定的诊断价值。     

彩超诊断乳腺肿块75例临床应用

[目的]总结彩超诊断乳腺肿瘤病变诊断价值，提高诊断水平。[方法]应用彩色多普勒超声对怀疑乳腺癌患者，扫描观察肿块的部位、乳腺肿块的血流特征，分析经病理证实的乳腺癌和良性乳腺肿瘤的彩超表现和特点。[结果]6例良性病变边界整齐、清晰，形态规整，内部回声均质或极弱：血流信号0～1级，流速平均12．5cm／s．阻力指数平均034。69例恶性肿瘤表现边界不清、边缘似突刺状，形态欠规整，内部回声不均质、见微小钙化点，血流信号1～4级。流速平均33．4cm／s，阻力指数平均0．68。[结论]彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断及鉴别有较大帮助意义。     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法回顾性分析42例乳腺肿块患者的临床资料,并对乳腺肿块的超声声像图特征及血流动力学指标进行分析。结果42例乳腺肿块患者中,经彩色多普勒超声诊断：其中33例良性肿块,9例为恶性肿块。乳腺良性肿块患者的血流搏动指数、阻力指数、血流最大速度均明显低于恶性肿块患者,差异均有统计学意义（P 均<0.05）。血流分级：乳腺良性肿块以0~Ⅰ级为主,乳腺恶性肿块以Ⅲ级为主。结论彩色多普勒超声用于乳腺肿块的诊断其准确率高,能够鉴别良恶性,且属于无创检查,值得临床进一步推广应用。     

二维及彩色多普勒超声鉴别卵巢肿瘤228例

[目的]探讨经腹部二维及彩色多普勒超声鉴别卵巢良、恶性肿瘤的意义。[方法]对228例274个卵巢肿瘤进行腹部二维及彩色多普勒超声检测,并对良、恶性肿瘤的形态、包膜、内部结构、回声、腹水、周边及内部血流值进行对比分析。[结果]恶性肿瘤的形态不规则、包膜不完整,实性或囊实混合性,有61.7%可测出腹水,而良性者不足2%。可探测到周边血流者两组间无显著差异,良性肿瘤中可探测内部血流者占15.4%,恶性肿瘤中占67.9%。良恶性肿瘤间的周边血流和内部血流的阻力指数（RI）均有差异（P〈0.01）。[结论]二维超声观察肿瘤形态、内部结构、腹水和彩色多普勒探测肿瘤动脉阻力指数是鉴别良、恶性肿瘤的有效方法。     

腮腺肿瘤彩色多普勒超声鉴别诊断59例

 目的　分析彩色多普勒超声对腮腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断指标,旨在提高诊断准确率。方法　对腮腺45例48个良性肿瘤和14例16个恶性肿瘤行彩色多普勒超声检查,观察肿瘤的声像图特征,包括边界、形态、内部回声、大小等,并用彩色多普勒血流显像（CDFI）观察肿瘤的血流信号。超声检查结果与病理结果对照。结果　59例腮腺肿瘤中病理诊断为良性肿瘤45例、恶性肿瘤14例。超声诊断良性肿瘤与病理诊断符合43例,超声诊断恶性肿瘤与病理诊断符合12例。腮腺良、恶性肿瘤间大小差异无统计学意义（t＝0.24,P＞0.05）,腮腺良、恶性肿瘤的边界、形态、内部回声、血流信号比较差异均有统计学意义（χ2＝31.608、12.975、7.240、8.529,均P＜0.01）,恶性肿瘤周围软组织及区域淋巴结可出现受侵情况。结论　彩色多普勒超声能准确检出腮腺肿瘤,对其良、恶性的定性提示诊断有一定价值。     

鼻咽癌的内镜诊断及鉴别诊断

纤维鼻咽镜检查下对鼻咽肿块进行病理组织活检是目前确诊鼻咽癌的标准手段,同时,纤维鼻咽镜对鼻咽癌的早期诊断及鉴别诊断以及其他鼻咽、鼻疾病的诊断均有较高的价值.全文就纤维鼻咽镜的操作、活检方式及对鼻咽癌诊断的意义、鉴别诊断作一综述.     

The Diagnosis and Differential Diagnosis of Ureteral Fibroepithelial Polyps

OBJECTIVE To study the clinical pathologic characteristics and differential diagnosis of ureteral fibroepithelial polyps. METHODS One case of ureteral fibroepithelial polyps was studied by clinical data analysis and light microscopy. RESULTS The tumor was located in the lower ureter. Histologically, the polyp was composed of expanded blood vessels and fibrous connective tissue under normal or proliferous transitional epithelium. CONCLUSION Benign ureteral fibroepithelial polyps are extremely rare, recognition of it's precise histological features can facilitate its correct diagnosis.     

超声内镜对消化道早期癌的诊断价值

目的：探讨超声内镜对消化道早期癌的临床诊断价值。方法对90例消化道早期癌患者的内镜检查及临床资料进行回顾性分析,以术后病理诊断为标准,探讨超声内镜对消化道肿瘤的临床早期诊断及分型诊断价值。结果超声内镜检查对食管癌、胃癌和结直肠癌的临床诊断的准确率为85．3％、88．9％、86．2％,均明显高于常规内镜检查结果。超声内镜对早期食管癌分型结果与术后病理学检查证实的符合率为85．3％（29／34）;其对早期胃癌的分型诊断结果表明早期胃癌以浅凹陷（Ⅱc）为主（40．7％）,浸润深度以黏膜内癌为主（63．0％）,组织学以低分化腺癌较多（74．1％）;与病理学分期诊断比较,超声内镜对29例早期结直肠癌患者的诊断准确为72．4％（21／29）。结论超声内镜对消化道早期癌的诊断价值较高,对其临床指导治疗具有重要的意义,值得进一步推广和应用。     

Quality in Cancer Diagnosis

Improving the quality of oncologic pathology diagnosis is immensely important as the overwhelming majority of the approximately 1.6 million patients who will be diagnosed with cancer in 2010 have their diagnoses established through the pathologic interpretation of a tissue sample. Millions more patients have tissue samples obtained to rule out cancer and do not have cancer. The majority of studies on the quality of oncologic pathology diagnoses have focused on patient safety and have documented a variety of causes of error that occur in the clinical and pathology laboratory testing phases of diagnostic testing. The reported frequency of a diagnostic error made by oncologic pathology depends on several factors, such as definitions and detection methods, and ranges from 1% to 15%. The large majority of diagnostic errors do not result in severe harm, although mild to moderate harm in the form of additional testing or diagnostic delays occurs in up to 50% of errors. Clinical practitioners play an essential role in error reduction through several avenues such as effective test ordering, providing accurate and pertinent clinical information, procuring high‐quality specimens, providing timely follow‐up on test results, effectively communicating on potentially discrepant diagnoses, and advocating second opinions on the pathology diagnosis in specific situations. CA Cancer J Clin 2010;60:139–165. © 2010 American Cancer Society, Inc.     

Diagnosis of bladder cancer

Increasing incidence of bladder tumors necessitates development of new techniques of early diagnosis. A total clinical system including application of ultrasonoangiography proved superior to examination under the gray scale mode. The diagnostic and monitoring algorithm makes the system highly effective.     

细针吸取细胞学对甲状腺肿瘤的诊断与鉴别诊断

本文通过甲状腺肿瘤细针吸取细胞学涂片观察和结合文献，对甲状腺癌细胞中出现的某些特征：核内包涵体、核沟细胞、毛玻璃样核、乳头状结核作了详细的描述。研究显示：核内包涵体在乳头状癌中多见，可作为诊断乳头状癌的重要指标；核沟细胞在滤泡癌和乳头状癌中均可见到，但数量少，对诊断癌有一定价值；甲状腺癌细胞中罕见上述癌之特征。研究还发现，甲状腺癌细胞核普遍增大至１０～１２μｍ以上，并具备其它恶性指征。文章对甲状腺良恶性肿瘤细胞诊断和鉴别亦作了概括。