CR在球形肺炎影像学诊断中的应用与分析

目的探讨球形肺炎CR影像摄片特点及鉴别诊断。方法回顾性分析45例经临床治疗、实验室检查确诊为球形肺炎患者的CR影像摄片特点。结果病灶多为圆形或椭圆形,偶见葫芦状,病灶直径4.0～8.0 cm。病灶密度多数较淡且均匀呈晕圈征,部分呈空泡征。病灶边缘多模糊不清,偶有光整边缘。病灶周围肺纹理增粗紊乱,局部充血,有斑片或条索状模糊阴影,或病灶紧贴胸膜与胸壁形成方形征。结论 CR检查可为球形肺炎患者的病变部位、累及范围与鉴别作出定性诊断。     

细支气管肺泡癌的CT诊断与鉴别诊断

为探讨各型细支气管肺泡癌(BAC)的CT表现、诊断与鉴别诊断。对29例经病理检查证实BAC的CT表现与临床资料进行回顾性分析。结果:(1)空泡证及支气管充气征、支气管血管束集中征为孤立结节型BAC及炎症型BAC常见征象,可用于鉴别诊断;(2)结节间小叶间隔增厚及结节间小磨玻璃密度、细胞状影为多中心型或弥漫型BAC的特征性表现:(3)跨叶生长及CT血管造影征为实变型BAC的特征性表现;(4)病灶内密度不均为各型BAC的特点,其增强及HRCT扫描价值尚待进一步研究。提示薄层CT及HRCT对各型BAC的诊断、鉴别诊断具有很大价值。     

肺癌不典型X线、CT影像学分析

目的：探讨肺癌的不典型X线、CT的影像学特征,以进一步提高对肺癌的影像诊断.方法：收集35例经病理检查证实为肺癌的病例,对其X线、CT表现进行回顾性分析其病灶的范围、形态、大小等影像特征,并对其诊断要点评价.结果：本组肺癌患者的X线征像表现为结节状干酪性病灶;类似结核球形病灶;不典型索条状影;斑片状阴影伴或不伴空洞形成,部分空洞内伴有液平面.CT表现为片状坏死性高密度阴影,周围伴有小结节影;空洞周围可见卫星灶,空洞内伴有或不伴有液平面,部分有钙化;孤立的球形高密度影,边缘光滑,无分叶及毛刺.增强扫描均出现不明显强化,部分为均匀强化.结论：肺癌的影像学表现多样、复杂,X线与CT检查是诊断肺癌的必要检查,可为临床治疗提供更具体、详细的影像学资料以及更加准确的早期诊断.     

孤立性肺结节的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨孤立性肺结节的CT表现,提高CT对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断。方法对临床与CT检查资料较全并经手术病理证实的56例肺内孤立性结节患者资料进行回顾性分析。结果周围性肺癌32例,结核瘤12例,球形肺炎5例,转移瘤4例,错构瘤2例,纤维瘤1例。结论 CT扫描对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断是一种很好的检查方法,对大多数孤立性肺结节都能做出正确诊断。     

肺结核误诊患者的CT诊断分析研究

目的：探讨X线误诊肺结核的原因及CT表现,提高肺结核的诊断正确率。方法：选取我院收治的30例肺结核患者的临床资料,所有患者均经过X线诊断排除肺结核,后经CT和结核菌素试验证实为肺结核,总结30例误诊肺结核的cT表现。结果：在本组患者中下肺叶病灶12例,占40％;早期粟粒陛肺结核4例,占13．33％;早期肺结核6例,占20％;下叶基底节段病灶7例,占23．33％;肺内隐匿部位病灶1例,占3．33％。CT诊断支气管壁增厚、支气管播散、纵隔淋巴结肿大、纵膈淋巴结钙化、支气管播散显示率明显高于X线胸片。结论：CT检查对肺结核的诊断和鉴别诊断具有重要的诊断价值,在临床工作中应该在X线胸片诊断不明确时及时进行CT复查,以提高诊断正确率,减少误诊。     

计算机断层扫描对小儿肺炎的临床诊断价值

目的:通过研究计算机断层扫描(CT)在小儿肺炎中的影像学改变,探究其诊断方式对患儿的积极影响,观测其具体的治疗效果,获得其诊断价值的判断。方法:随机选择2014年3月至2016年9月高州市人民医院收治的确诊为小儿肺炎的患儿100例,通过对其影像学资料的分析,总结其对小儿肺炎的诊断价值。结果:根据影像学资料的观测,可以分别得到这100例患儿中的单侧肺叶发生病变、双侧发生病变、病变呈现为大面积斑片状影、斑点状影、肺部纹理增多、条索状影、磨玻璃样影、病灶区支气管壁增厚、肺门、纵膈淋巴结肿大等等的例数,为小儿肺炎的诊断提供医学信息以及诊断依据。结论:CT影像能够为肺炎患儿提供大量的医学信息,为小儿肺炎这种发病复杂、变化多端的病症提供准确的医学诊断,大大提高了医学诊断的准确性,为肺炎患儿的治疗提供巨大的帮助。     

肺内局灶性磨玻璃密度的高分辨CT诊断

目的:探讨局灶性磨玻璃密度的高分辨CT(HRCT )表现及病理基础.方法:回顾性分析35例局限性直径≤2cm磨玻璃病灶,均经临床或病理证实.所有病例采用全肺CT扫描或加靶扫描,由二位资深医师评价CT表现,与病理结果对照.结果:35例中非侵袭性肺泡细胞癌(BAC)17例,支气管肺泡为主型腺癌10例,非典型腺样增生(AAH)6例,局灶性肺炎2例(其中机化性肺炎1例).非典型腺样增生1例,局灶性肺炎1例;直径＞1.5cm的病灶中BAC3例,腺癌2例,机化性肺炎1例.边缘清楚33例,边缘模糊2例.均匀磨玻璃密度23例,混杂磨玻璃密度12例.毛刺征7例(其中BAC3例,腺癌4例).分叶征5例.胸膜凹陷征1例.血管集束征5例.结论:HRCT是显示磨玻璃密度灶十分有效的方法,但对鉴别诊断缺乏特异性,定性诊断需结合临床资料.     

螺旋CT对肝脏局灶性结节增生的诊断与鉴别诊断

目的：探讨肝脏局灶性结节增生平扫和动态增强的多层螺旋CT表现,总结CT诊断肝脏局灶性结节增生的要点,提高与其他血管丰富的恶性肿瘤的鉴别诊断能力。方法：回顾性分析临床与病理证实的32例肝脏局灶性结节增生的CT平扫与增强后的表现。结果：共检出36个病灶,28例为单发病灶,4例2个病灶。CT平扫病灶均呈等密度或轻微低密度,均匀或不均匀;增强扫描动脉期除中心瘢痕外,所有病灶均有明显的均匀强化,其中19个病灶中心或周边见增粗、扭曲的供血动脉;门脉期病灶呈稍高密度,延时期病灶呈等密度;17个病灶伴有中心瘢痕者均有延迟强化,CT正确诊断28例,诊断符合率87．5％。结论：多层螺旋CT动态增强扫描能较全面显示肝脏局灶性结节增生的病理特征和血供特点,对大部分肝脏局灶性结节增生在术前作出正确诊断。明显地提高与血管丰富的肝细胞癌及肝血管瘤等的鉴别诊断能力,避免误诊。     

间质性肺疾病的HRCT征象

目的分析间质性肺疾病的HRCT征象,提高其诊断准确性。方法分析本院病理证实的间质性肺疾病43例的HRCT扫描征象。结果43例间质性肺疾病在HRCT上可表现为磨玻璃影、间质结节、树芽征、小叶间隔增厚、小叶内间质增生、蜂窝状影、支气管血管周围间质增厚、胸膜下线等。结论HRCT征象结合临床病史和实验室材料可对间质性肺疾病提出初步诊断,肺活检是金标准。     

螺旋CT对肝脏局灶性结节增生的诊断与鉴别诊断

目的:探讨肝脏局灶性结节增生平扫和动态增强的多层螺旋CT表现,总结CT 诊断肝脏局灶性结节增生的要点,提高与其他血管丰富的恶性肿瘤的鉴别诊断能力.方法:回顾性分析临床与病理证实的32例肝脏局灶性结节增生的CT平扫与增强后的表现.结果:共检出36 个病灶,28例为单发病灶,4 例2个病灶.CT 平扫病灶均呈等密度或轻微低密度,均匀或不均匀;增强扫描动脉期除中心瘢痕外,所有病灶均有明显的均匀强化,其中19 个病灶中心或周边见增粗、扭曲的供血动脉;门脉期病灶呈稍高密度,延时期病灶呈等密度;17 个病灶伴有中心瘢痕者均有延迟强化,CT 正确诊断28例,诊断符合率87.5%.结论:多层螺旋CT动态增强扫描能较全面显示肝脏局灶性结节增生的病理特征和血供特点,对大部分肝脏局灶性结节增生在术前作出正确诊断.明显地提高与血管丰富的肝细胞癌及肝血管瘤等的鉴别诊断能力,避免误诊.     

肺部局灶性磨玻璃密度影的HRCT诊断

目的：探讨肺部局灶性磨玻璃密度影（fGGO）的HRCT诊断意义,以提高对其认识。方法：回顾性分析20例肺部局灶性磨玻璃密度影的HRCT表现,均行多排螺旋CT扫描和病灶部位的薄层CT（HRCT）重建。结果20例fGGO中,恶性肿瘤16例（BAC9例、腺癌7例）、AAH3例、FIFI例,恶性肿瘤比例约80％。结论：肺部fGGO在早期肺癌的诊断中有重要的临床意义。     

肺淋巴管肌瘤病X线及CT影像学诊断

目的探讨肺淋巴管肌瘤病的X线及CT影像学特点,提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾分析我院及外院近一年来经病理证实的肺淋巴管肌瘤病8例,全部病例均行胸部X线检查及HRCT检查。结果胸部X线表现无明显特异性,HRCT的特征性表现为双肺弥漫分布小囊状影及囊腔影,囊腔直径0.2～0.6cm,最大3.5cm,囊壁厚薄均匀,多伴发液气胸。结论肺淋巴管肌瘤病是一种罕见病,其影像学表现有特征性,尤以HRCT对该病的诊断有重要价值。     

高分辨率CT诊断间质性肺炎的价值

目的:分析高分辨率CT诊断间质性肺炎的价值。方法:回顾性分析2017年3月至2018年9月在台山市中医院呼吸内科治疗的68例间质性肺炎患者的临床资料,均经病理检查确诊,分别行胸部X线检查和高分辨率CT(HRCT)检查,前者的结果作为对照组,后者的结果作为观察组,比较两组的诊断效果、图像表现。结果:观察组间质性肺炎检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组在普通间质肺炎、脱屑性间质肺炎、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎等类型的检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组在磨玻璃影、小叶间隔增厚、细支气管扩张、小叶内间质增厚、支气管血管束增粗、蜂窝征、肺气肿、网格影、纤维化、肺不张等征象表现检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:HRCT诊断间质性肺炎的价值显著,能显示出典型的间质性肺炎临床特征,提升诊断效果,为临床的诊断和治疗提供有力依据。     

老年肺炎型肺腺癌的影像与病理分析

目的：回顾分析肺炎型肺腺癌的影像表现，并与病理结果对照，以提高影像诊断水平，减少误诊。方法：对10例病理证实的肺炎型肺腺痛的影像资料进行回顾分析。结果：胸部正侧化显示10例肺野中外带模糊片状阴影，部分有低密度空泡影；7例大片肺叶实变阴影，边缘模糊，内部密度不均匀，病灶内见支气管充气征，叶间裂多受累并向外膨降，其中2例近端的叶段支气管见部分狭窄和管壁不规则；3例见肺段以下小斑片阴影，呈磨玻璃样密度，许见细支气管像；增强扫描病灶均呈不均匀强化。结论：以肺部感染性疾病就诊的老年患者，经抗生素治疗效果不佳，影像检查应仔细分析、鉴别不能明确排除肺炎型肺癌时，应及早进行纤维支气管镜或经皮肺穿刺活检，以别早期诊断、使患者得到早期治疗。     

螺旋CT在继发性肺结核与肺癌鉴别诊断中的应用研究

目的:探讨螺旋CT在继发性肺结核与肺癌鉴别诊断中的应用。方法:选取2014年1月~2017年1月在我院经螺旋CT诊断的继发性肺结核(n=30)和肺癌(n=30)患者。对比两组患者的螺旋CT影像学特征。结果:继发性肺结核CT表现:21例小叶中心可见直径2~4mm的结节影;空洞10例,7例单发空洞,3例多发空洞;薄壁空洞6例,厚壁空洞4例;肺实变8例;磨玻璃影14例;小叶间隔增厚7例;不典型结核瘤3例,怀疑周围性肺癌;合并胸腔积液5例,合并支气管内膜结核6例,合并纵膈、肺门淋巴结核5例。肺癌CT表现:肺内肿块21例,12例有放射状短毛刺,18例外壁呈分叶状,2例结节状钙化,5例空洞形成肺门肿块9例,胸腔积液6例,阻塞性肺不张3例,淋巴结肿大12例。合并活动性肺结核2例,合并陈旧性肺结核5例。结论:螺旋CT在鉴别诊断继发性肺结核与肺癌中有重要的临床应用价值。     

不典型肝脓肿螺旋CT动态增强价值分析

目的:探讨不典型肝脓肿CT动态增强的诊断价值。方法:回顾性分析临床证实的32例肝脓肿病人的临床资料及CT表现。结果:不典型肝脓肿CT平扫表现为均匀和不均匀低密度,增强后动脉期病灶轻度强化,部分病灶周围出现一过性片状强化;门脉期病灶呈花环状或分隔状强化,延迟期病灶持续性强化且范围缩小。结论:CT动态增强扫描对不典型肝脓肿的诊断与鉴别诊断具有重要临床价值。     

创伤性湿肺的X线摄影与CT诊断

目的：探讨x线摄影与CT检查在创伤性湿肺诊断中的应用价值及其临床意义。方法：回顾分析52例创伤性湿肺病例的x线与CT资料．并加以总结。结果：创伤性湿肺主要表现为肺纹影增强、模糊28例；肺内斑片影24例；面纱征或／和毛玻璃征12例；肺血肿影10例；其他如肋骨骨折、胸腔积液、膈肌破裂等影像表现。结论：x线摄影和CT检查目前仍是创伤性湿肺的主要检查手段。CT能够较准确显示创伤性湿肺的病灶特点，对其诊断、治疗及疗效观察有重要价值。     

输卵管卵巢脓肿的CT诊断价值

目的分析输卵管卵巢脓肿的CT特征,探讨c的诊断价值及鉴别诊断依据。方法回顾性分析经手术及病理证实的输卵管卵巢脓肿的CT增强扫描资料。结果31例患者均表现为附件区囊性或囊实混合性包块,肿块外缘模糊毛糙,CT平扫呈等低混杂密度,增强见明显层状强化或厚壁强化,伴囊内分隔及实性成分均匀强化。其他伴随表现包括：子宫粘连30例;直肠乙状结肠粘连22例;骶骨前直肠周围脂肪密度增高11例;子宫骶骨韧带增厚模糊者23例;输卵管积脓20例;同侧输卵管系膜增厚12例;输尿管粘连、积水5例等。结论输卵管卵巢脓肿的CT表现有一定的特征性,CT对诊断不清的附件脓肿具有鉴别诊断价值,并对确定病变范围、发现并发症,以及评价抗生素治疗疗效均有帮助。     

多层螺旋CT诊断脓毒性肺栓塞的价值

目的:探讨脓毒性肺栓塞行多层螺旋CT(MSCT)检查的诊断价值。方法:回顾性分析2015年1月至2019年2月就诊于广东医科大学寮步医院(东莞市寮步医院)的44例经临床确诊为脓毒性肺栓塞患者临床资料,均行MSCT检查,分析MSCT影像学表现。结果:44例患者经MSCT检查确诊为脓毒性肺栓塞24例,其余10例患者被误诊为普通肺炎,5例患者被误诊为Wegener肉芽肿,5例患者被误诊为肺转移瘤;双肺多发、多种形态病灶共存,多见于胸膜下;44例患者可见大小不等多发结节影508个,34个结节内出现肺气囊,68个结节内可见空洞,161个结节灶见滋养血管连接结节;楔形实变影230个,病灶内见空洞影有20个,99个病灶内见滋养血管连接结节;34例患者可见模糊小片状灶160个,病灶内存在78个"支气管充气征";15例患者存在心包积液;20例患者存在胸腔积液。结论:MSCT诊断脓毒性肺栓塞可出现误诊,应结合特征性影像学表现与临床特征实施诊断,以降低误诊率。     

螺旋CT诊断胰腺炎60例临床观察

目的：探讨胰腺炎CT表现特征,试图就其CT表现探讨螺旋CT诊断价值。方法：分析经临床确诊的60例胰腺炎,急性胰腺炎45例。其中出血坏死性胰腺炎8例,慢性胰腺炎15例。结果：急性水肿性胰腺炎胰腺饱满,弥漫性增大者41例,胰周脂肪层模糊者36例,肾前筋膜增厚者20例。出血坏死性胰腺炎均表现为胰腺弥漫性肿大,胰腺周围见液体密度影。胰腺实质部分见不同程度坏死改变。结论：螺旋CT能显示胰腺本身及其周围组织的变化程度。