中药治疗胆囊切除术后综合症88例

随着人民生活水平提高及不良饮食习惯的养成,患胆结石和胆囊炎、胆囊息肉形成而行手术治疗的人群明显增加.胆囊切除术后重新出现消化不良、上腹饱胀或上腹痛伴黄疸、发热等均称为胆囊切除术后综合症(PCS)[1].由于手术时采取预防良性胆管狭窄的措施技术不到位,以及术后保健和各种因素的影响,胆囊切除术后综合症的发病率约为25～40％[1].笔者从2009年6月～2011年6月应用大柴胡汤加川楝子散治疗胆囊切除术后综合症88例,疗效满意,现报道如下.     

胆囊切除术后综合征的病因及临床探讨

胆囊切除术后综合征是指经过胆囊切除术后，肝外胆管解剖与生理方面的紊乱引起的右上腹痛，阻塞性黄疸及腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。本文对胆囊切除术后综合征的原因进行探讨，认识到它是一个症候群，而非一个明确的诊断。根据引起胆囊切除术后综合征的病因将其分为三组：①胆系外原因；②胆系内原因；③非胆系内外原因。并对各组中常见病因进行总结，归纳。得出引起胆囊切除术后综合征主要原因是胆系内原因，综合症的主要疾病史胆管残留或继发性结石。临床上的胆囊切除术后综合征界限范围较广，临床上不能将胆囊切除术后的并发症以胆囊切除术后综合征一概下定诊断，而应进一步确定引起病症的原因加以治疗。     

胆囊切除术后胆道残余结石23例临床分析

胆囊切除术是目前治疗胆囊结石最有效的治疗方式。胆囊切除术后约有5％～40％患者出现消化不良、暖气等症状，有少数患者出现黄疸、严重腹痛、发热、呕吐等症状，称之为胆囊切除术后综合症。这些症状可由胆、胰、胃肠道及胃肠道外疾病所致，但主要原因为胆道残余结石所致。所谓残余结石是指术中未发现，术后经B超、MRI、ERCP、胆道造影、胆道镜等检查发现的结石；或术中已发现结石存在，但由于种种原因未能取出的结石；另一部分是再发结石。我院1997年1月至2008年12月我科共行胆囊切除术900余例，胆道残余结石23例，现分析报告如下。     

大柴胡汤加味治疗胆囊切除后综合征

大柴胡汤加味治疗胆囊切除后综合征青海省红十字医院朱树成（８１００００）关键词：大柴胡汤，胆囊切除后综合征到目前为止，胆囊切除术仍然是治疗胆石病的主要方法之一。但是，大约有三分之一的患者术后仍有症状反复发作，如上腹痛、食欲不振、口苦、厌油、恶心呕吐、腹...     

提旋摇板手法治疗颈椎病

提旋摇板手法治疗颈椎病黑龙江省农场总局总医院杜海山哈尔滨市农业机械厂医院王丽萍黑龙江省五常市医院李秀平，于宝芹颈椎病是由于颈椎骨质、关节及周围软组织的病理性改变，刺激或压迫颈神经根、颈脊髓、颈交感神经和椎动脉所引起的综合性疾候群，故又称颈椎综合症。临...     

柴胡疏肝散治疗胆囊切除术后胆道功能障碍24例报告

胆囊切除术后胆道功能障碍属于胆囊切除术后综合征的一个类型，本病证是胆囊切除术后，由于奥狄氏括约肌动力紊乱，痉挛收缩，胆道内胆汁流入十二指肠而引起发作性季肋部疼痛，消化不良的症状群。但不伴黄疸、发热、恶寒等症。笔者应用柴胡疏肝散加减治疗胆囊切除术后胆道功能障碍24例，临床观察疗效满意，现报告如下。1临床资料24例病人中，男性11例，女性13例；年龄26～64岁；病程为胆囊切除术后1月至3年。均为门诊病人，均出现术后胁肋部发作性疼痛，但无发热、恶寒、黄疸等症；B超提示：肝胆管无扩张，未发现胆囊管残留及再生胆囊，无…     

胆囊切除术后综合征的中西医治疗

胆囊切除术后综合征是指在胆囊切除术后出现的或重新出现的一组症状。2008年起我们应用中西医结合疗法治疗胆囊切除术后综合征9例，取得较好的效果，现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术的手术护理体会

随着医疗技术的进步和微创水平的不断发展和提高，腹腔镜胆囊切除术已成为慢性结石性胆囊炎的首选治疗方案。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小，恢复快，手术历时短，病人痛苦小，住院时间短，疗效确切等优点，已在较多医院广泛开展，并逐渐被患者及家属接受。我院自2003年至今共施行腹腔镜胆囊切除术（LC）一千余例，疗效确切。现就我院2011年3月至2012年3月共行LC术92例患者的术前、术中及术后的护理体会，报告如下。     

辨证治疗胆囊切除术后综合征300例

胆囊切除是治疗胆囊疾病有效而安全的手术之一。Rhode等报告大约5％-40％行胆囊切除的患者几个月或几年后又出现胃肠道症状或复发，有与胆囊切除前一样的腹痛，甚至症状从未消失。这些在胆囊切除术后仍然存在或重新出现的症状统称为胆囊切除术后综合征。笔者辨证治疗胆囊切除术后综合征300例疗效较好，总结如下。     

胆囊切除术后难治性腹水治疗体会

胆囊切除术是治疗胆囊炎、胆囊结石等的一种外科常规手术。手术效果肯定，但是肝硬化患者急诊胆囊切除术后的并发症发生率明显增多，处理棘手，现报道我院2例肝硬化患者急诊胆囊切除术后所致的难治性腹水的处理过程结合文献总结如下。     

血府逐瘀汤加减治疗胆囊切除术后综合症32例

胆囊切除术迄今仍是治疗胆石症的最佳方法,但术后有些患者仍有右上腹绞痛,疼痛向腰背部放射,所有症状如同术前,而多种检查均无异常．临床上将这样一组症状群通称为胆囊切除术后综合症（ＰＣＳ）。笔者应用血府逐瘀汤治疗本症获得良效,兹总结报道如下。１临床资料 本组３２例中,男１０例,女２２例;年龄２７－７４岁．平均５１岁 均为胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除术后。术后出现症状时间为１０天－８年。３２例患者均有右上腹疼痛,２５例伴有患侧肩背部放射痛,发病期间均行２次以上Ｂ超检查而无阳性发现。２１例行 ＥＲＣＰ检查,３…     

1例腹腔镜胆囊切除术后胆瘘患者的护理

腹腔镜胆囊切除术是一种创伤小、恢复快、手术瘢痕小且较安全的手术方式 ,但此手术仍有一定的危险性 ,其中胆管损伤、胆漏是常见及严重的并发症 ,发生率约为 1 % ,如不及时发现、治疗会危及患者生命。笔者现将经腹腔镜胆囊切除术后胆瘘患者的护理体会介绍如下 ,旨在提醒临床医护人员应重视术后观察 ,以便及早发现问题及时果断处理。1　临床资料患者 ,男 ,5 4岁 ,行经腹腔镜胆囊切除术后 1周 ,腹痛、腹胀 6ｄ ,左膈下引流术后 1ｄ ,由其它医院转入我科。入院后诊断为经腹腔镜胆囊切除术后胆瘘胆汁性腹膜炎、感染中毒性休克。查体 :Ｔ 3 7.2℃…     

中西医结合治疗胆囊切除术后腹泻的研究进展

胆囊切除术后腹泻(Post-cholecystectomy diarrhea, PCD)是胆囊切除术后最常见的并发症之一，具有病程长、反复发作、迁延不愈的特点。西医治疗此病一般为对症治疗，效果较单一，中西医结合治疗此病，疗效显著。此文通过查阅近5年文献，从病因病机、辨证论治、固定方加减、中成药、中医外治法5个方面进行总结分析，以期对临床治疗胆囊切除术后腹泻提供帮助。     

腹腔镜胆囊切除术的术中配合

随着微创外科技术的发展，腹腔镜胆囊切除术已经在许多医院普及，通过对我院2159例腹腔镜胆囊切除术中的配合总结得出，巡回护士熟悉仪器的连接，器械护士熟练掌握器械的使用及保养，熟悉手术程序，才能节省手术时间，保证手术顺利进行，同时降低中转开腹率。     

腹腔镜胆囊切除并发胆管损伤的防治

腹腔镜胆囊切除术在我国自1991年开展以来, 全国各地大中级医院都已开展. 但引起胆管损伤的并发症并非少见,有些比开腹手术更严重复杂.笔者收治腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤6例,将防治体会总结如下.……     

徐景藩诊治胆囊术后疏泄太过经验

泄泻是临床常见病,但常见病中颇多疑难之例.临床因胆石症等原因而行胆囊切除术者越来越多,胆囊切除后伴随疾患随之常见,如胆囊术后综合症、残留结石、结石再生、慢性胆管炎、胆汁反流性胃炎、胆源性腹泻等.有些患者术后经常泄泻,导致气血精微生成不足,身体疲乏,甚至伴发或继发其它疾病,严重影响身体健康.导师徐景藩教授从医六十余载,对消化科疑难杂症有较深入研究,现将其诊治泄泻疏泄太过证经验介绍如下.     

声电shi针治疗甲亢的临床研究

声电钅是针治疗甲亢的临床研究１５００３６黑龙江省中医研究院赵泉林解玉庆姚林张文娟李永光王景波１５００３６黑龙江省医院谢晓彬余颖秦颖王亦微段滨红刘国信甲状腺机能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺功能过高，甲状腺激素分泌过多所致的综合症，属中医瘿病范畴。多年来...     

815例腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)是在电视腹腔镜窥视下,利用特殊器械施行胆囊切除术的一种微创手术.因其以对病人创伤小、痛苦轻、手术操作简便、术后恢复快、瘢痕小、无线结残留等特点,迅速被医生和病人广泛的接受.现对武警陕西总队医院肝胆胸外科2007～2009年间行腹腔镜胆囊切除术的815例患者围手术期的护理方法进行分析总结,并将体会介绍如下.     

疏肝活血汤治疗胆囊术后综合征62例

胆囊切除术近年来发展很快,除传统开腹胆囊切除术外,腹腔镜胆囊切除术已广泛运用于临床。胆囊切除术后综合征是因胆囊切除后,仍有右胁疼痛、腹胀或兼有恶心、畏寒、发热或出现黄疸,或有后背不适等症状。笔者运用疏肝活血汤治疗62例胆囊术后综合征,取得了较好疗效。     

腹腔镜下胆囊切除术52例护理

腹腔镜下胆囊切除术是微创手术的一种，是指在电视腹腔镜直视下对胆囊良性疾病施行胆囊切除术的一种新方法，与传统开腹手术相比，不仅具有创伤小、患者痛苦轻、术后恢复快的特点，而且能明显缩短住院时问短，减轻经济负担，已成为胆囊切除的最佳选择。