PT和APTT检测的影响因素及分析

PT(凝血酶原时间)是反映血浆中凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ水平的试验,是外源性凝血系统的筛选试验,临床上也常利用此试验对口服抗凝剂治疗(如心脏换瓣术后口服华法令)进行监控.APTT(活化部分凝血活酶时间)是反映血浆中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平的试验,是内源性凝血系统的过筛试验,另外也常用APTT对肝素抗凝治疗进行监控.同时,二者也是手术前检查病人出凝血机制的必备项目.但PT和APTT检测的影响因素非常多,对实验条件的要求十分严格.标本的采集与处理、抗凝剂的选择与用量、标准化的建立和质量控制等都对实验结果有很大的影响,现简单分析如下.     

PT、APTT影响因素分析

目的探讨PT和APTT测定时的影响因素。方法采用不同抗凝剂与血液比，不同离心速度和离心时间，在室温放置不同时间这四种方法来分别测定PT和APTT。结果与1：9比较，抗凝剂与血液之比为1：8、1：10、1：11时，PT和APTT均差异有显著性意义（P〈0．05），在1：7时P〈0．01。相同时间不同离心速度，PT为P〈0．05，APTT为P〈0．001。相同离心速度不同离心时间，PT为P〉0．05，APTT为P〈0．05。在室温22℃放置2、4、6、8h与立即测定相比，PT、APTT4h内P〉0．05，6h、8h时PT〈0．05，APTT则P〈0．01。结论PT和APTT的标本采集、处理应标准化。     

1176例PT、APTT检测结果分析

我科运用ＣＡ - 10 0血凝分析仪及美国原装试剂对 1176例临床标本进行凝血酶原时间 (ＰＴ)和活化部分凝血活酶时间 (ＡＰＴＴ)测定 ,现将检测结果分析如下 ,以期减少技术误差 ,指导临床治疗及诊断。材料与方法一、标本来源　来自我院各科病房及门诊。正常参考范围 ,取 10 0例体检合格的无偿献血者 ,进行测定确立我科的参考范围ＰＴ为 (12 .6± 2 .1)秒、ＡＰＴＴ为 (38± 9)秒。二、标本处理　标本收集以后 ,立即以 30 0 0ｒ/ｍｉｎ离心 15分种 ,分离血浆。三、仪器　ＳｙｓｍｅｘＣＡ - 10 0血凝分析仪 ,试剂是美国太平洋公司原装试剂。四…     

不同采血管对PT、APTT及FIB检测的影响

随着血栓与止血研究的飞速发展，促进了对血栓性疾病的实验室检验，为了获得准确可靠的实验结果，仪器、试剂及合格的检验标本等都是不可缺少的因素。真空采血与传统的采血技术相比，有其独特的优点，提高了检验的质量。我们观察了使用不同厂家生产的采血管及标本的保存时间对测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)含量的影响。     

不同温度下放置时间对PT、APTT测定的影响

目前 ,我院用凝血酶原时间 (ｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎｔｉｍｅ ,ＰＴ)、活化部分凝血活酶时间 (ａｃｔｉｖａｔｅｄ ｐａｒｔｉａｌｔｈｒｏｍｂｏｐｌａｓｔｉｎｔｉｍｅ ,ＡＰＴＴ)以及血小板计数的检测来代替传统的出血时间测定 (ｂｌｅｅｄｉｎｇｔｉｍｅ ,ＢＴ)、凝血时间测定 (ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｔｉｍｅ ,ＣＴ)方法预测外科手术前患者的凝血功能 ,为更好的对ＰＴ和ＡＰＴＴ测定进行质量控制 ,引起医务人员对样品收集和处理的重视 ,本文就不同温度下放置时间对ＰＴ、ＡＰＴＴ测定的影响进行探讨。1　资料和方法1.1　健康体检者 30…     

PT、APTT检测的注意事项

PT(凝血酶原时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间),是反映血液内外源性凝血系统各凝血因子的综合情况,为避免术中出血,手术前进行血凝检查是非常必要的,由于此实验受多种因素的影响,标本采集、保存、温度、抗凝剂、种类及比例,操作技术等,为以最大限度地减少实验操作带来的误差,给临床提供更准确的辅助依据,总结了以下实验过程中应注意的几个问题.     

西宁地区肝硬化患者PT、APTT指标检测分析

目的:了解肝硬化患者PT、APTT指标的变化,并探讨其临床意义。方法:用德国BE血凝仪,测定45例肝硬化患者及20例健康体检患者的PT和APTT。结果:肝硬化患者的PT、APTT结果较健康体检者明显延长。两者比较差别有显著性(P<0.01)。结论:PT、APTT的指标可客观准确的评价肝硬化的凝血功能状况,对临床的治疗及疗效的观察提供科学的依据。     

血液标本存放时间对PT、APTT检测结果影响的分析

目的 分析抗凝血液标本放置不同的时间对PT、APTT检测结果的影响.方法 收集100例健康状况良好的体检者的抗凝血,离心后,采用日本CA-1500全自动血凝分析仪立即检测的结果为对照组.结果 标本放置4℃24h、36h、48h、72h以及4天APTT都呈显著性延长趋势(P＜0.05),在12h,APTT无明显延长,而PT值在12h、24h、36h、48h检测无显著性延长(P＞0.05),而在72h、4天时间点检测PT都较前呈现显著性延长(P＜0.05).以本试验室参考范围PT:11～14s,APTT:24～36s判断,则第4天检测PT、APTT的结果有75%标本PT值变为异常,62%标本APTT值变为异常.结论 血液标本检测后放置冰箱保存的时间最长不得超过72h,对于检测结果接近参考范围上限的标本则保存时间最长不得超过48小时.     

半自动血凝仪检测血浆凝血酶原时间（PT）活化部分凝血酶时间（APTT）886例体会

随卫生部颁发(2000)412号文件，即《出血时间、凝血时间检验方法操作规程的通知》，我科于2001～2002年12月，用法国STAGO半自动血凝仪检测凝血酶原时间(PT)，活化部分凝血活酶时间(APTT)886例，体会如下。     

PT、APTT测定影响因素的探讨

目的　探讨肝素、EDTA、枸橼酸纳对凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血酶时间 (APTT)测定值的影响。方法　用SysmexCA15 0 0型全自动血凝仪检测混入不同浓度肝素的枸橼酸盐抗凝血浆PT、APTT的值 ,同时检测用EDTA抗凝的血浆PT、APTT的值。结果　当血浆中肝素浓度小于 0 .0 4 2U/ml,对APTT测定值无影响 ,当血浆中肝素浓度小于 0 .16 7U/ml,对PT测定值无影响 ;EDTA抗凝的血浆测PT、APTT值 ,明显高于枸橼酸盐抗凝血浆 (P <0 .0 1)。结论　肝素治疗应个体化 ,在静脉采血时应严禁污染肝素 ,禁止在套管中采血 ,禁止用EDTA真空抗凝管抽血做PT、APTT。     

PT、APTT临床检测中常见影响因素调查分析

目的分析PT(凝血酶原时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)临床检测中常见的影响因素。方法选择放置时间不同、离心时间不同以及抗凝剂与血液比例不同的标本分别测定PT、APTT值,并分析其差异。结果与立即检测相比,放置≥4 h PT延长,差异有统计学意义(P<0.05);与立即检测相比,放置≥6 h APTT延长,差异有统计学意义(P<0.05);在相同离心力下离心时间不同APTT、PT结果相比,差异无统计学意义(P>0.05);与1∶9的比例比较,血液与抗凝剂比例<1∶9或>1∶9 APTT、PT均延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PT、APTT临床检测中应严格控制血液与抗凝剂比例,应在4 h内完成检测。     

不同测定时间-20℃保存标本的PT、APTT结果比较

PT和 APTT是手术前必查的项目 ,要得到准确的结果 ,首先要做好质量控制。其中标本的保存受时间和温度的影响 ,由于凝血因子易失活 ,因此严格的标本保存措施是分析前质控的重要内容。一般情况下最好及时离心检测 ,但有时不能及时检测 ,血浆可冰冻保存。作者分别检测了 - 2 0℃条件下存放14天和 2 0天的标本 ,并与立即离心检测结果比较。以探讨 -2 0℃时不同保存时间对 PT、APTT结果的影响。1　材料与方法1.1　仪器与试剂1.1.1　仪器 :美国 IL 公司生产 ACL- FUTU RA全自动血凝仪。1.1.2　试剂 :PT (凝固法 )试剂盒 :PT- Fibrinog…     

影响PT和APTT结果原因探析

目的　探讨PT和APTT测定时的影响因素。方法　采用不同抗凝剂与血液比例 ,不同离心速度和离心时间 ,在室温放置不同时间这四种方法来分别测定PT和APTT。结果　与 1:9比较 ,抗凝剂与血液之比为 1∶8、1∶10、1∶11时 ,PT和APTT均差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,在 1:7时P<0 .0 1。相同时间不同离心速度 ,PT为 P <0 .0 5 ,APTT为 P <0 .0 0 1。相同离心速度不同离心时间 ,PT为P >0 .0 5 ,APTT为P <0 .0 5。在室温 2 2℃放置 2h、4h、6h、8h与立即测定相比 ,PT、APTT 4h内P >0 .0 5 ,6h、8h时PT <0 .0 5 ,APTT则P <0 .0 1。结论　PT和APTT的标本采集、处理应标准化     

PT和APTT试验影响因素的讨论

目的 讨论血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)试验结果的影响因素。方法采用 ThromboScreen400C(TBS 400C)半自动血凝仪,在不同条件下进行PT和APTT检测。结果 枸橼酸钠是 PT、APTT实验的首选抗凝剂,且用0.109M枸橼酸钠按(1:9)抗凝效果尤佳。PT最适离心速度为 2000 转/分,APTT最适离心速度为3000转/分。不同温度和标本放置时间的不同,对PT和APTT也有影响。4℃放置3天有统计学意义(P<0.05)。37℃放置4小时有明显的统计学意义(P<0.01)。4℃时APTT7天后有统计学意义(P<0.05),20℃时又较4℃时稳定,而37℃时只能放置6小时,试剂放置不同温度和时间对PT和APTT的影响,PT4℃时不超过7天,37℃时不超过24小时,APTT4℃时,不超过30天,37℃时为48小时。结论 试剂开瓶后分装效果为好。     

贫血患者对PT、APTT最终检测结果的影响观察及分析

目的:探讨分析贫血患者对PT、APTT最终检测结果的影响。方法:选择贫血患者108例,所有患者采血两管,一管按照标准的抗凝剂与全血比值为1:9检测其PT与APTT的值,列为对照组,另一管则按矫正公式:抗凝剂量(ml)=0.00185×采血量×(100-患者红细胞比容)调整抗凝剂用量后检测PT与APTT的值,列为研究组。比较两组的PT与APTT的值。结果:当HCT≥0.25时,研究组与对照的PT与APTT的值差异无统计学意义(P>0.05)。当HCT<0.25时,研究组与对照的PT与APTT的值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对严重贫血的患者(HCT<0.25)时,应矫正抗凝剂的剂量以提高PT、APTT最终检测结果的准确性。     

重度烧伤患者PT、APTT检测的临床价值

目的 探讨重度烧伤患者的凝血系统变化。方法 用法国产全自动血凝固分析仪,检测107例烧伤患者和正常对照组的PT、INR、PTR、凝血酶原活动度和APTT。结果 烧伤面积小于30％Ⅱ-Ⅲ度的中轻度烧伤患者与正常对照组比较无差异（P＞0．05）;而30％－49％Ⅱ-Ⅲ度重度烧伤组和50％－79％Ⅱ-Ⅲ度的特度烧伤组分别与正常对照组比较,差异均有显著性,（P＜0．05）;大于80％Ⅱ-Ⅲ度特重烧伤组与正常对照组比较差异有显著性（P＜0．01）。结论 重度、特重度烧伤患者,PT、APTT有明显延长,提示患者凝血系统障碍,有低凝血倾向,应予重视。     

浅谈PT、APTT检测操作要领

PT（凝血酶原时间）、APTT（活化部分凝血活酶时间）的半自动或全自动分析已逐渐取代了原有的不敏感的BT和CT而成为DIC。肝病、凝血因子的缺乏或减少及手术患者出血倾向的评估的有效手段。因此PT、ATTP结果的准确性,直接关系到临床诊断的正确性和治疗的有效性。我科于2001年开始使用西班牙生产的BIO-BAS型半自动血凝仪（试剂由上海太阳生物公司提供）,通过近百份标本的测试发现了一些最基本但必须认真注意的问题,现总结如下：     

实验室内PT及APTT正常值范围的确立方法

凝血酶原时间(PT)和部分活化凝血活酶时间(APTT)是近几年来实验室内检查人体内、外源性凝血途径的两项重要指标,也是临床溶栓、抗凝治疗以及手术前的必要检查项目。对于以上两项指标,不少实验室在买进血凝仪后,没有针对本实验室的具体实验条件、实验人群等进行实验室内的正常参考值的确立,而是把教科书上的正常参考值直接作为自己实验室的参考值加以使用,这样做不仅不能反映病人真实的凝血机制情况,还会误导临床医生的治疗。为此,我们收集了200份来我     

APTT活性测定影响因素探讨

凝血时间测定在止凝血功能检查中极为重要，以前均采用玻片法测定，由于其方法的局限性，玻片法的灵敏度低，干扰因素多，不能满足或不能反映出止凝血功能障碍。因此，卫生部要求应逐渐淘汰玻片法，采用部份凝血活酶时间测定（APTT）替代。随着半自动和全自动凝血系统检测仪的问世，本文就APTT在半自动凝血系统仪测定的一些影响因素作一探讨，现报告如下。1资料与方法1．1材料l．l．且试剂AFry试剂购自法国生物梅里埃公司。1．1．2仪器德国半自动血凝仪BC－4，美国贝克曼低温离心机。1．2方法抽取静脉血1．gml加人构檬酸三钢抗凝试管中…