冠脉解剖和冠脉血流显像对照研究

本文应用彩色多普勒冠状动脉血流显像新技术检查了３７例健康成人和冠状动脉解剖进行对照研究。依据心脏解剖研究探讨了冠状动脉血流显像时常用切面及探查手法。并提供了生理状态冠状动脉血流的显像特点和多普勒测值。本文详细讨论了冠脉解剖、冠状动脉血流是新技术的优越性及其临床应用的潜力。同时。对此项技术的局限性提出了自己的见解。     

冠脉血流显像在冠脉血流动力学研究中的应用

彩色多普勒冠状动脉血流显像是新近开发的一项彩色多普勒血流显像新技术 ,不但可以较为直观地显示冠状动脉主干及其分支的血流 ,并可探测心肌内冠脉血流。以往超声对冠状动脉血流的定量分析 ,多是采用冠脉内导管多普勒 ,或是采用经食管超声心动图测量 ,均为有创或半损伤性检测方法。这项新技术为冠状动脉血流动力学的研究提供了一种无创伤性的检测手段。1　冠脉血流显像的常用切面冠状动脉血流显像其部分切面与常用的观察心脏结构二维图像的标准切面相吻合 ,而多数切面要在标准切面基础上改变探头倾斜方向和角度 ,才能获得理想的冠状动脉血…     

彩色多普勒血流显像的临床应用

彩色多普勒血流显像是近几年来在脉冲多普勒技术的基础上发展起来的一项超声诊断新技术。连续多普勒、脉冲多普勒、彩色多普勒与B型超声断面显像相结合，可以对人体多方面作生理学和解剖学测量。特别是彩色血流显像，可在心脏二维图像上作到实时显示人体血流特性，显示判断狭窄性病变和射流方向，以及直视显示和分析返流、分流等特征。由于彩色多普勒血流显像具有形象逼真，简便，特异性高，无痛苦等独特的优越性。因此，许多国内外专家认为，彩色多普勒血流显像可与X线心血管造影技术效果相媲美。并且，随着设备新技术的开展和临床应用研…     

A new echocardiographic system for assessment of epicardial and intramyocardial coronary flow in a swine model

目的：应用冠脉血流显像技术无创性检测猪冠脉血流,探讨心外膜和心肌内冠状动脉的时相性灌注特点及其冠脉扩张状态下的变化。方法：在麻醉状态下应用超声冠脉血流显像技术检测5条实验小型猪不同节段心外膜冠状动脉和左室心肌内的冠状动脉血流信号,记录其血流频谱,观察心外膜及心肌内冠状动脉的时相灌注特点,测定冠脉血流速度,计算右冠脉和前降支的舒张期/收缩期峰值血流速度比值。观察静脉推注潘生丁（0.56mg/kg）后前降支和心肌内冠状动脉血流信号及其频谱特点的变化。结果：所有动物均可检测到较清晰的心外膜和心肌内冠状动脉血流信号;心外膜冠状动脉为全心动周期前向灌注,右冠状动脉的收缩期血流速率明显高于前降支;心肌内冠状动脉的时相灌注特点为收缩期出现低速的逆向血流;静注潘生丁放大了心外膜与心肌内冠状动脉时相性灌注模式的不同。结论：彩色多普勒冠状动脉血流显像技术为研究冠脉血流特征提供了很好的无创性检测手段。     

经胸彩色多普勒超声对先天性冠状动脉瘘的诊断价值分析

目的分析冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图像特征,探讨经胸彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值。方法应用彩色多普勒超声的二维图像、多普勒频谱和彩色显像对26例冠状动脉瘘的解剖异常及心腔内异常高速血流进行观察。结果 26例患者中,超声诊断右冠状动脉瘘18例(69.2%),左冠状动脉瘘6例(23.1%),双侧冠状动脉瘘1例(3.8%)。超声心动图能清楚显示25例冠状动脉瘘的起源/走行和瘘口,超声诊断符合率为96.2%。结论彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断有很高的实用价值,但对细小瘘口仍应结合冠状动脉造影检查。     

彩色多普勒显像的临床应用

<正> 彩色多普勒显像1982年问世,1983年开始应用于临床,是80年代继脉冲多普勒(PW)技术之后又一大进展。目前此项技术已与超声切面显象M 型、连续与脉冲多普勒频谱分析相结合组成多功能系统(Duplex System)。它既可用来观察人体某一切面上的解剖结构,又可显示血流信息(包括血流方向、速度、途径、流束宽度、血流性质)和空间分布,从而提供了无创伤的对人体进行解剖、血流信息的直观诊断方法。我国是在1985年引进此项新技术,近年来已迅速应用于心血管病的诊断,随之又发展用于人体各种器官、组织的血管异常和血流变化的检测。本文就其命名、原理、临床应用及存在问题作一简要的综述。     

二维彩色多普勒超声诊断下肢静脉瓣功能不全的临床价值

目的评价二维彩色多普勒血流显像诊断下肢静脉瓣功能不全的临床价值.方法应用二维彩色多普勒血流显像检查下肢静脉瓣功能不全49例,观察下肢静脉血管及瓣膜的解剖结构和血流动力学的改变.结果有静脉瓣功能不全的患肢平均血流速度较健侧低(P<0.05),患侧大隐静脉内径较健肢增宽(P<0.05).结论二维彩色多普勒血流显像能清晰显示下肢静脉血管结构、血流状态、瓣膜有无返流等,对诊断下肢静脉瓣功能不全有较高的实用价值.     

心肌声学造影的研究进展

心肌声学造影,也称心肌造影超声心动图(Myocardialcon trastechocardiography ,简称MCE) ,是诊断微循环水平心肌灌注的新技术,它采用特制的微气泡造影剂直接经冠状动脉或外周静脉注入,随冠脉血流灌注到心肌微血管床时,应用二维乃至三维或多普勒超声技术增强含血心肌的显像,从而     

52例肝脏肿瘤二维超声及彩色多普勒检查分析

彩色多普勒血流显像(CDFI)近年已较多地应用于临床,本文旨在通过这一新技术的应用,探讨其在肝脏常见肿瘤(原发性肝癌、转移性肝癌和肝血管瘤)中的鉴别诊断价值.     

彩色多普勒血液显像在肝血管瘤诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒血流显像在肝血管瘤诊断中的应用。方法：对89个肝血管瘤进行了彩色多普勒血流显像检查。结果：肝血管瘤的瘤内血流信号检出率为44．9％（4／89）,显示为细小,低速血流信号,结果：彩色多普勒血流显像在肝血管瘤的诊断与鉴别上有较大的应用价值。     

Coronary bypass revascularization with radial artery and internal mammary artery grafts

Objective To evaluate radial artery (RA) and internal mammary artery (IMA) grafts in coron ary artery bypass and the use of color Doppler ultrasound in the peri- operative evaluation of IMA and radial- ulnar collateral circulation. Methods From June 1998 to June 2000, sixty cases of coronary bypass revascularization wi th RA and IMA were performed. Preoperatively, the radial- ulnar collateral circ ulation was evaluated with the modified Allen’s test, color Doppler ultrasound a nd noninvasive oxygen saturation measurement. The IMA lumen and blood flow were measured at the first intercostal space with color Doppler ultrasound preoperat ively and postoperatively. Results One patient (1. 7%) died of serious cardiac arrhythmia on the fourth postoperati ve day. There were no arterial graft harvest related complications. Before har vesting, the ulnar artery blood flow was 30. 78±9. 71 ml/min, and it increased to 43. 36±13. 98 ml/min (40. 87% increase, P&lt;0. 01) after the operation. Compared with the baseline, there was no obvious change of IMA blood flow posto peratively (P&gt;0. 05), but the systolic/diastolic flow ratio markedly dec reased from 8. 57±3. 98 ml/min to 3. 41±4. 87 ml/min (P&lt;0. 01). Conclusions Arterial grafts can be safely used for coronary bypass revascularization with go od results. The ulnar artery blood flow can increase compensatively after RA ha rvesting. The diastolic blood flow of grafted IMA markedly increased postoperat ively. Color Doppler ultrasound was very helpful both in evaluating the radial - ulnar collateral circulation before RA harvesting and in assessing the patency of the grafted IMA after coronary artery bypass grafting (CABG).     

冠状动脉瘘的彩色多普勒超声诊断

目的　进一步提高超声对少见病的诊断水平。　方法　对 10例冠状动脉瘘的患者行彩色多普勒超声心动图检查。　结果　冠状动脉瘘 3例 ,冠状动脉左心室瘘 3例 ,冠状动脉右心室瘘及冠状动脉左室流出道瘘各 2例。　结论　彩色多普勒超声心动图能根据冠状动脉扩张、瘘管开口位置和舒张期血流等特点 ,对本病作出准确诊断     

彩色多普勒超声及多层螺旋CT对于左肾静脉压迫综合征的诊断价值

目的 比较彩色多普勒超声及多层螺旋CT（Multislice spiral CT,MSCT）对于左肾静脉压迫综合征（left renal vein entrapment syndrome,LRVES）的诊断价值。方法超声及CT检查15例临床及实验室怀疑为LRVES患者,超声测量左肾静脉（LRV）压迫段（b处）及近端扩张段（a处）内径Da和Db、峰值流速Va和Vb,并显示a处血流频普,计算Da／Db、Vb／Va。MSCT测量Da和Db,应用图像后处理显示LRV解剖。结果超声及CT均清晰显示LRVES存在,对于Da或Db测值之间无统计学意义,但Da／Db为4．05±0．98;超声所测Vb〉Va,Vb／Va为2．03±1．56,a处呈城墙垛样血流频普。CT客观直接显示受压左肾静脉与邻近血管结构的关系。结论彩色多普勒超声及MSCT对于左肾静脉压迫综合征具有较高诊断价值,其中彩色多普勒能提供更多的特征血流信息,而MSCT能提供更直观的解剖信息。     

先天性冠状动脉瘘7例超声心动图分析

目的：总结先天性冠状动脉瘘的超声心动图特征及其诊断价值。方法：利用二雏超声（2DE）、脉冲多普勒（PW）和彩色多普勒血流显像（CDFI）检测冠状动脉以发现其开口、口径及瘘口位置。结果：本组7例患者，检出右冠状动脉瘘5例、左冠状动脉瘘2例，尚未发现左右冠状动脉瘘者。结论：超声心动图对先天性冠状动脉瘘具有较高诊断价值，可作为首选的检查方法。     

经胸多普勒血流显像检测介入治疗前后冠状动脉血流变化及其临床价值

目的探讨经胸超声心动图冠状动脉彩色多普勒血流显像（TTE—CDFI）检测经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）前后冠状动脉左前降支（LAD）血流变化及临床价值。方法选择48例LAD病变且进行PCI的冠心病者，应用TTE-CDFI观察PCI手术前后LAD血流变化。观察方法与指标：在3个改良标准切面水平检测LAD中远段、穿隔支和心尖部血流频谱，测定各点收缩期血流峰值速度（SPV）、舒张期血流峰值速度（DPV），收缩期流速时间积分（VTIs）、舒张期流速时间积分（VTId），对比观察PCI手术前后冠状动脉血流频谱参数变化。结果PCI术后SPV、DPV、VTIs和VTId的测值高于PCI术前（P〈0．05或P〈0．01）；以PCI手术前后心肌梗死溶栓治疗分级（TIMI）血流〈1级与≥2级分组，后组的各项超声指标测值高于前组（P〈0．05或P〈0．01）。结论TTE-CDFI检测LAD各段PCI前后血流频谱变化可较好评价PCI的疗效，可用于PCI术后的随访。     

主动脉右冠窦瘤破裂合并室缺的彩超诊断

目的 探讨主动脉右冠窦瘤破裂合并室缺的超声诊断。方法 23例患者术前进行彩色多普勒血流显像检查，并与手术结果对照。结果 23例主动脉右冠窦瘤破裂及20例合并室缺的超声诊断与手术结果一致；但3例室缺超声漏诊，且超声测量室缺的大小比实际缺损小。结论 彩色多普勒血流显像能对大多数右冠窦瘤破裂合并室缺做出明确诊断，为手术提供可靠依据。     

经食道超声心动图评价冠状动脉狭窄

用双平面经食道超声心动图探测35例冠心病患者的冠状动脉狭窄,结果与冠状动脉造影比较,经食道彩色普勒二维超声心动图诊断冠状动脉狭窄的敏感性为85％,特异性为100％,结果表明：经食道超声心动图是诊断冠心病的一种可靠的无创性检查方法。     

Diagnostic value of dual-source CT in Kawasaki disease

Background Doppler color echocardiography is a common method for detecting coronary artery lesions in patients with Kawasaki disease（KD）.However,the diagnostic accuracy for the whole coronary artery lesions is limited.The purpose of this study was to compare the diagnostic value of dual-source computed tomography （DSCT） and Doppler color echocardiography for the assessment of coronary artery lesions caused by KD.Methods Sixteen patients,12 with typical KD and 4 with atypical KD,underwent DSCT and Doppler color echocardiography.The position and internal diameter of each coronary artery lesion was measured.Correlation analysis was used to compare the diagnostic value of the two imaging modalities.Results ln the typical KD group, seven patients did not have any coronary artery Iesion as confirmed by both DSCT scans and Doppler color echocardiography;in four patients proximal coronary artery injuries were identified by both modalities;in one patient an aneurysm in the middle and distal segments of the coronary artery was detected by DSCT but was negative in Doppler color echocardiography.In the atypical KD group,three cases showed the same results with both modalities,while one case with coronary artery stenosis in the middle segment was identified by DSCT but not detected by Doppler color echocardiography.There was a good correlation between the two imaging modalities（Kappa value,0.768（≥0.75））.Conclusion DSCT coronary artery angiography is an accurate,non-invasive,and valuable technique for detecting and following up coronary artery lesions in patients with KD.     

彩色多普勒在川崎病冠状动脉显像中的应用价值

目的：研究彩色多普勒在川崎病冠状动脉显像中的应用价值。方法：对31例川崎病病例，按常规进行心脏扫查，重点放在主动脉根部短轴切面上，仔细观察、测量冠状动脉情况，然后采用冠状动脉成像技术观察冠状动脉内血流情况。结果：本组31例病例中，有3例心脏属于正常范围，28例冠状动脉内径及管壁回声结构有不同改变；冠状动脉成像：于舒张期均可见从主动脉根部流入左右冠状动脉的红色血流信号。结论：彩色多普勒超声心动图是对川崎病冠状动脉病变进行诊断、指导治疗及评价预后的最佳的、可重复进行和无创伤的可靠检查方法。