结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处理——附225例临床分析

目的 探讨结、直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法 回顾性分析我院自1982年至1998年收治的225例结、直肠癌并急性结肠梗阻病例，结合近年国内、外献，综合评价其外科处理方法。结果 225例患均经手术治疗．出现并发症23例；死亡13例，病死率为5.8％，其余均痊愈出院。结论 结、直肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定。适应证掌握恰当．一期肿瘤切除和吻合术是安全的．     

结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处理

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结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗体会

为总结结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗经验,吲顾分析2000年1月至2012年1月行手术治疗的72例结直肠癌并发急性肠梗阻患者资料,其中右半结肠癌30例．左半结肠癌和直肠癌42例。结果显示,30例右半结肠癌患者中,一期切除28例（一期吻合18例,二期吻合10例）,因肿瘤广泛浸润转移行肠造口1例,行短路手术1例;42例左半结肠癌和直肠癌患者中,一期切除29例（一期吻合10例,二期吻合19例）,行Hartmann术4例,因肿瘤广泛浸润转移行肠造口9例。术后切口感染4例,切口裂开1例,腹腔感染、脓肿形成3例,肺部、泌尿系统感染各1例,肾功能不全1例,心脑血管并发症2例,吻合口漏3例。围手术期死亡1例。本组患者5年生存率为26．4％（19／72）,其中一期切除者中一期吻合者5年生存率为35．7％（10／28）,二期吻合者5年生存率为31．0％（9／29）,两者差异无统计学意义,P〉0．05。结果表明,对于结直肠癌并发急性肠梗阻患者,应根据其自身情况及术中探查情况选择合理的手术时机和手术方式,做好围手术期的处理是减少术后并发症、降低病死率的关键。     

结直肠癌并急性肠梗阻的诊治分析

结直肠癌并急性肠梗阻是常见的外科急腹症,近年来大肠癌发病率明显增高,而且临床治疗者多为进展期．并发肠梗阻者十分多见。现回顾性分析本院2000年至2008年收治的37例结直肠癌并急性肠梗阻的临床资料．对其处理方法进行分析和探讨。     

老年性结直肠癌并急性肠梗阻38例诊治体会

目的探讨老年结直肠癌并急性肠梗阻的诊治。方法回顾性分析38例老年结直肠癌并发急性肠梗阻患者的住院资料。结果 29例行结肠癌根治切除一期吻合,3例行根治切除一期吻合近段结肠造口,1例行Hartmann术,3例行姑息切除一期吻合,1例行短路术,2例行单纯造口术。发生2例吻合口漏经保守治疗痊愈,切口感染3例,2例死于多器官功能衰竭。结论老年人结直肠癌并急性肠梗阻,只要加强围手术期处理,根据全身情况及局部条件,合理选择术式,争取行一期手术,可以获得满意的临床效果。     

结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处理--附225例临床分析

目的　探讨结、直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法　回顾性分析我院自１９８２ 年至１９９８ 年收治的２２５ 例结、直肠癌并急性结肠梗阻病例,结合近年国内、外文献,综合评价其外科处理方法。结果　２２５ 例患者均经手术治疗,出现并发症２３ 例;死亡１３ 例,病死率为５－８ ％ ,其余均痊愈出院。结论　结、直肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定。适应证掌握恰当,一期肿瘤切除和吻合术是安全的。     

结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗体会

为总结结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗经验,回顾分析我院2002～2013年行手术治疗的96例结直肠癌并发肠梗阻的患者资料,其中DukesC、D期占84．6％;右半结肠癌42例,左半结肠癌和直肠癌54例;右半结肠癌患者中,一期切除36例（一期吻合24例,二期吻合12例）,因肿瘤广泛浸润转移行肠造口术5例,行短路手术1例;左半结肠癌和直肠癌患者中,一期切除34例（一期吻合12例,二期吻合22例）,行Hartmann术8例,因广泛肿瘤浸润转移行肠造口术12例。结果显示,术后出现并发症18例,其中切口感染5例,吻合口漏3例,切口裂开2例,肺部、腹腔、泌尿系统感染各2例,肾功能不全1例,心律失常1例;围手术期死亡1例。本组患者5年生存率为30．2％（29／96）,其中一期切除者5年生存率为34．3％（24／70）,一期切除的70例患者中一期吻合和二期吻合者的5年生存率分别为36．1％（13／36）和32．4％（11／34）,两者比较差异无统计学意义,P〉0．05。结果表明,对于结直肠癌并发肠梗阻,不但要力争手术解除肠梗阻,而且要力争一期切除肿瘤,只要做到肿瘤一期切除,吻合早晚对患者预后影响不大。具体手术方式的选择,应根据患者全身情况、术中探查情况、医院条件和医师的经验及能力综合考虑。     

结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗

结直肠癌合并急性肠梗阻是老年肠梗阻的常见原因之一,约占老年肠梗阻的半数以上,8%～29%的结肠癌病人在伴发急性或慢性梗阻后才就诊[1].由于结肠梗阻多为闭袢性梗阻,极易造成结肠坏死和穿孔,加之患者年龄大,常合并内科疾病,使得临床治疗比较复杂.[第一段]     

结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨结直肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法。方法：回顾性分析1991年1月至2001年6月手术探查的急性肠梗阻病例中73例结直肠癌性肠梗阻的外科处理。结果：行I期切除术61例，占83．6％（61／73），同时I期吻合49例，占80．3％（49／61），其中左半结肠及直肠肿瘤占44．9％（22／49）。72例痊愈出院。术后死亡1例，吻合口瘘1例。结论：即便为术中确诊的结直肠癌性急性肠梗阻，也应积极争取手术，只要适应证掌握恰当，I期切除和吻合术是安全可靠的。     

结直肠癌并急性肠梗阻的外科处理——附285例临床报告

目的探讨结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗原则。方法回顾性分析1993—2003年收治的285例合并急性肠梗阻的结直肠癌病例。结果285例患者均经手术治疗，出现并发症65例；死亡2例，病死率0．7％，其余均痊愈出院。结论对结直肠癌并急性肠梗阻的患者，应根据其自身的特点，合理选择手术方式，做好围手术期的处理是减少并发症、降低病死率的关键。     

结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法 回顾性分析1993年7月至2003年7月间297例结直肠癌并发急性肠梗阻行急症手术治疗患者的临床资料。结果 右半结肠癌并梗阻103例，左半结肠癌和直肠癌并梗阻194例。其中一期切除吻合126例(右半结肠一期切除吻合98例，左半结直肠一期切除吻合28例)，全结肠切除或次全切除吻合者108例，Hartmann手术36例，Dixon手术9例，回乙状结肠或回直肠吻合捷径11例，肿瘤近端肠管造瘘7例。术后出现并发症53例(17．8％)，为切口感染、腹腔感染和肠瘘；死亡17例；280例(94．3％)痊愈出院。结论 一期切除吻合和结肠次全切除及全切除吻合手术治疗结直肠癌并发急性肠梗阻，是方便可行而安全有效的。     

结直肠癌伴肠梗阻的诊断及外科处理（附69例临床分析）

目的：探讨结直肠癌并梗阻病例的诊断及外科处理方法。方法：回顾性分析１９８８年１月至１９９９年１０月６９例梗阻性结直肠癌的外科处理。结果：根治性切除６０例,捷径手术４例,单纯肠造口５例,术后死亡１例,无吻合口瘘。结论：结直肠癌并肠梗阻一经确诊,适应证掌握及术中处理得当,一期切除和吻合术是安全的。     

老年结直肠癌并肠梗阻42例手术治疗分析

1990年1月至2004年6月，我院手术治疗老年结肠癌并肠梗阻42例，现总结报告如下。     

结肠癌并急性肠梗阻56例外科诊疗分析

<正>结肠癌合并急性肠梗阻并不少见,我院1993年~2003年共收治结肠癌并急性肠梗阻56例,均经手术证实,现就其临床诊断和治疗分析讨论如下: 1 临床资料     

结直肠癌致急性肠梗阻18例诊治体会

目的:总结结直肠癌致急性肠梗阻的临床特点及诊治体会,指导正确术式的选择,从而提高疗效。方法:对18例结直肠癌致急性肠梗阻病人的不同临床特点选择不同的治疗方式。右半结肠癌5例中行单纯盲肠造口术1例,单纯回肠造口术1例,回肠横结肠内引流术1例,一期根治术2例;左半结肠癌9例申行单纯结肠造口术2例,姑息切除术3例,一期根治术4例;直肠癌4例中单纯造口术1例,肿物切除造口术2例,肿物切除一期结直肠吻合术1例。结果:本组无1例死亡及肠瘘。单纯造口术、姑息切除术、根治切除术平均生存期分别为8、18、36个月。结论:根据病人的年龄、身体状况及手术所见选择不同的手术方式以降低死亡率,减少并发症。情况许可者争取一期根治,以延长病人寿命,提高生存质量。     

结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处理（附36例临床分析）

目的探讨结、直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法回顾性分析我院自1982～2005年4月收治的36例结、直肠癌并急性结肠梗阻病例，结合近年国内91,3c献，综合评价其外科处理方法。结果36例患者均经手术治疗，出现并发症4例；死亡2例，病死率为5．6％，其余均痊愈出院。结论结、直肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定。适应证掌握恰当，一期肿瘤切除和吻合术是安全的。     

结直肠癌并急性肠梗阻31例治疗分析

目的探讨结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗原则和方法。方法回顾性分析我院1999年1月～2009年12月收治的31例合并急性肠梗阻的结直肠癌临床资料。结果术中出现并发症8例（25.8%）,其中切口感染3例,切口裂开1例,腹腔感染1例,肺部感染2例,1例死亡,其余痊愈出院,无一例发生吻合口瘘。结论结直肠癌合并急性肠梗阻多属中晚期,手术是解除梗阻的有效方法,术式选择应根据病变部位和病情而定,做好围手术期处理是减少并发症、降低病死率的关键。     

老年结直肠癌并发肠梗阻患者42例临床分析

目的总结老年结直肠癌合并肠梗阻患者的手术效果。方法对42例老年结直肠癌合并肠梗阻患者实施行Ⅰ期肠吻合根治及肿瘤远端闭合、近端肠管于腹壁切口造瘘等手术。观察治疗效果及术后并发症发生率。结果 42例患者住院时间10~31 d。发生术后并发症5例(11.90%),其中切口感染2例,腹腔感染1例,心肌梗死1例和吻合瘘1例。死亡2例,死亡原因:并发心肌梗死和感染性休克引起多脏器功能衰竭各1例。余40例痊愈出院。结论老年结直肠癌合并肠梗阻患者,在严格掌握适应证的前提下,行Ⅰ期根治术,可减少二次手术率,术后并发症少,值得临床应用。     

结直肠癌伴急性肠梗阻的治疗体会（附42例报告）

结直肠癌伴急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一，虽然是常见病，但许多患者未能得到及时治疗，病情发展，危及生命。我院自2000年以来，共收治结直肠癌伴急性肠梗阻病人42例，均行手术治疗，现将诊断及治疗体会汇报如下。     

金属支架联合腹腔镜治疗结直肠癌急性肠梗阻疗效观察

为探究金属支架联合腹腔镜治疗结直肠癌急性肠梗阻的疗效,将本院收治的64例结直肠癌急性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,各32例.观察组采用金属支架联合腹腔镜治疗,对照组采用急诊开腹手术治疗.比较两组手术指标、住院时间及术后并发症情况.结果显示,观察组手术时间、首次排气时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,淋...