QRS积分对急性心肌梗塞近期预后的评价

急性心肌梗塞(AMI)的预后与梗塞范围和心功能密切相关.然而,目前临床尚缺乏一种既简单易行、无创又较为可靠的方法或用指标来判定AMI的预后.晚近,国外采用QRS记分法测定AMI面积和心功能.本文旨在用QRS积分对AMI的近期预后作以评价.材料与方法AMI病人34例,为我院1987年4月至1988年2月心内科住院患者.其中男25例,女9例,年龄在38～86岁.AMI诊断标准按WHO的标准确定.排除ST梗塞及心电图有心室肥厚和束支传导阻滞的病例.采用Wagner QRS记分系统分别在病后第一、三、五、九天进行QRS记分.     

前列腺素E_1和清栓酶治疗肺心病并冠心病HF的临床观察

我们于1991年1月～1992年12月,应用前列腺素E_1和清栓酶(蝮蛇抗栓酶)治疗肺心病并冠心病(以下简称双心病)性心力衰竭20例,疗效显著,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 按照1977年全国肺心病会议诊断标准和1985年实用内科杂志第12期白素华等制定的肺心病合并冠心病的诊断标准,将入院病人随机分为治疗及对照组各20例。治疗组:男14例,女6例,年龄46～70岁,平均62岁。对照组:男12例,女8例,年龄43～68岁,平均60岁。两组病程均在6～32年,入院时均有肺部感染、心力衰竭的症状和体征。治疗组Ⅳ级心功能15例,Ⅲ级心功能5例:对照组Ⅳ级心功能14例,Ⅲ级心功能6例(按NYHA分级标准)。并分别伴有左室肥厚劳损、心肌缺血、房颤     

急性心肌梗死后急性心力衰竭BNP检测的临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)后急性心力衰竭(简称急性心衰)患者不同killip分级B型尿钠肽(BNP)的变化情况。方法检测50例AMI后急性心衰患者发病24 h之内的BNP水平,并按killip分级标准进行分组。以30名健康体检者作为正常对照组。结果急性心衰组BNP水平明显高于正常对照组(P0.01)。急性心衰组中各killip分级间BNP水平差异均有统计学意义(P0.05)。结论 BNP可以客观评价心功能,对无症状心力衰竭的早期诊断具有重要意义。     

小量尿激酶治疗高龄老年人急性心肌梗死临床观察

在急性心肌梗死 ( AMI)的治疗中 ,溶栓疗法已成为重要的治疗措施 ,大量临床实践证明 ,它能有效缩小梗死面积 ,改善心功能 ,提高生活质量和生存率。目前国内溶栓疗法采用尿激酶 15 0万 U / 3 0 min静脉滴注的大剂量给药方法[1 ] ,而且此疗法对大于 70岁的老年人为相对禁忌证。为探索高龄老人AMI溶栓的疗效和安全性。我们采用小量尿激酶进行溶栓治疗 ,取得满意效果。报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1997年 10月至 2 0 0 0年 10月间住院患者65例 ,均符合 WHO关于 AMI的诊断标准 ,无溶栓禁忌证[1 ] 。将以上患者随机分为两组 ,溶…     

压宁定治疗急性左心衰竭的临床观察

１病例选择本文８１例，均为住院病人，诊断明确。冠心病合并急性左心衰者４８例，急性心梗合并左心衰者３３例；心功能Ⅱ级者５５例，心功能Ⅲ级者２６例（急性心梗者按Ｋｉｌｉｐ分级方法分级，下同）。２给药方法急性左心衰一旦确诊，或已经诊断，但对西地兰、酚妥拉明...     

益气养阴和化瘀利水中药治疗糖尿病合并冠心病慢性心功能不全老年患者32例

本院采用益气养阴、化瘀利水中药联合西药治疗糖尿病合并冠心病慢性心功能不全老年患者32例,报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料:采用前瞻性研究方法,选择2008年3月至2010年12月65例住院或门诊患者,均符合WHO2型糖尿病及冠心病诊断标准,心功能按纽约心脏病学会(NYHA)分级标准分为Ⅱ～Ⅳ级.排除合并其他严重疾病或急性心肌梗死、急性肺水肿者.     

心肌梗死后早期应用开博通的临床观察

我们自1991年始观察开博通（Captopril）早期治疗急性心肌梗死（AMI）的临床效果，并对部分病例院外随访1年以上。报告如下。1对象和方法1．1对象临床诊断AMI患者201例，符合WHO缺血性心脏病诊断标准[1]。发病在24h内且无明显低血压（血压≥12／8kPa）的患者作为入选对象。男12     

老年人急性心肌梗塞之Ptfv1的观察

老年人急性心肌梗塞(AMI)的发病率高,其病死率随增龄而上升,而AMI的死亡原因主要是心力衰竭.本文对V_1导联P波终未电势(Ptfv_1)与老年人AMI左心功能之间关系的观察,从而探讨Ptfv_1的改变对老年人AMI并心力衰竭的临床意义.1 临床资料与分析本文按WHO1979年诊断AMI的标准,选择本院1986～1992年间60岁以上住院确诊为AMI的病例52例.心功能不全按Killip分级诊断标准分类,心功能Ⅰ级:无明显心功能不全,无第三心音,肺部无罗音;Ⅱ级:轻、中度心力衰竭,有室性奔马律,有肺部湿性罗音,但小于肺野的1/2;Ⅲ级:重度心力衰竭,肺部湿罗音超过肺野的1/2;Ⅳ级:心源性休克.Ptfv_1测量按Morris,即Pv_1末端负波的深度(mm)×宽度(S),即mm·s表示,以≤-0.04mm·s作为异常.Ptfv_1测量的心电图纸速为25mm/s,振幅为1mV/cm.对有心力衰竭者,在其前后进行测量,观察对比,进行动态观察.本组病例中,男40例,女12例;年龄60～64岁21例,65～69岁20例,70岁以上11例.心功能正常组40例,6例(15%)Ptfv1≤-0.04mm·s,心力衰竭组12例,其中11例(91.7%)Ptfv_1≤-0.04mm·s,两组之间差别有显著意义(P<0.01).心功能Ⅱ～Ⅲ级8例,7例Ptfv)_1≤-0.04mm·s,其中有的深达-0.12mm·s,     

大剂量参麦注射液治疗急性心肌梗死后泵衰竭(附163例报告)

急性心肌梗死 (acute m yocardial infarction,AMI)合并泵衰竭是心血管系统疾病急重病症 ,为探讨该病治疗方法 ,降低病死率 ,我院 1997年 1月～ 1999年 12月 ,对 16 3例 AMI合并泵衰竭的患者 ,在常规强心、利尿、扩血管治疗的基础上 ,加用大剂量参麦注射液静脉滴注 ,提高了临床疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 16 3例均为住院病例。男 10 6例 ,女 5 7例 ;年龄 36～ 89岁 ,平均 (5 2± 18)岁。按 WHO 1979年制定的诊断标准 ,并按 Killip心功能分级 ,属于 、 级者共 138例 , 级共 2 5例。另选 16 0例作对照 ,年龄、性别、…     

急性心肌梗死并轻中度心力衰竭者长期口服开搏通疗效观察

急性心肌梗死(AMI)早期并发轻中度心力衰竭者应用血管紧张转换酶抑制剂(ACE—I)疗效已肯定;但因左室(LV)扩大和慢性心衰(CHF)是心肌梗死(MI)后病人预测死亡的重要指标,且LV扩大在CHF的发展中起重要作用.为探讨ACE—I长期连续应用对AMI并发轻中度心衰者LV扩大和CHF的发生率及病死率的影响,本文采用开搏通(Capoten.中美上海施贵全公司生产)以随机对照分组方式跟踪2年.观察其疗效.现报告如下.1 材料和方法11 病例选择 1989年元月～1992年元月我院冠心病监护病房的AMI(符合WHO诊断标准).在发病10天内并发心衰(KilliP分级Ⅰ级和Ⅱ级)者,除伴有肾功能不全和持续性低血压(收缩压<12kPa持续2小时以上)及(或)发病前长期使用大量利尿剂的患者37     

不同血清学指标联合诊断在急性心肌梗死患者PCI 后心功能中的预测价值

目的 探讨不同血清学指标联合诊断在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能中的预测价值,为临床早期干预提供参考。方法 选取2020年3年至2022年5月该院收治的106例行PCI后AMI患者作为观察组,根据PCI后心功能Killip分级,将其分为KillipⅠ级组(50例)、KillipⅡ级组(36例)和KillipⅢ级组(20例);另选取同期106例健康体检者作为对照组。分析不同心功能Killip分级患者基线资料,以及各级研究对象的血清脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)及C反应蛋白(CRP)水平的差异;分析各血清学指标与心功能Killip分级的相关性,采用多因素Logistic回归分析AMI患者心功能KillipⅢ级的相关危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清学指标对AMI患者PCI后心功能KillipⅢ级的预测价值。结果 不同心功能分级AMI患者年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清FABP4、D-D、PCT、BNP及CRP水平比较,对照组相似文献   

提高尿激酶治疗急性心肌梗塞冠脉再通的临床研究

近年来,我们通过使用国产尿激酶(UK,丹东鸭绿江制药厂)快速大剂量静脉给药治疗急性心肌梗塞(AMI),探讨UK治疗AMI提高冠脉再通的临床研究,现报告如下。资料与方法 1.病例选择本文15例病人(1989年1月～1991年12月入院)均符合WHO关于AMI诊断标准,并具下列条件:(1)胸痛发作至入院时间≤6小时;(2)舌下含硝酸甘油后胸痛及ST段抬高仍持续存在;(3)坏死性Q波无严重过深者;(4)年龄≤70岁;(5)无严重高血压等溶栓治疗禁忌症。其中男性9例,女性6例,平均年龄58.5岁。广泛前壁4例、     

硝普钠治疗急性心肌梗死泵衰竭50例疗效观察

泵衰竭是急性心肌梗死 ( AMI)的并发症之一 ,1999— 2 0 0 2年我们应用硝普钠治疗 AMI泵衰竭 5 0例取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例 :5 0例患者中男 35例 ,女 15例 ;年龄 38～ 71岁 ,平均 ( 5 6 .0± 15 .4)岁。所有病例均符合 WHO所规定的AMI诊断标准 ,心功能按 Killip标准分级。梗死部位 :广泛前壁 15例 ,广泛前壁+下壁 2 0例 ,下壁 10例 ,下侧壁 2例 ,心内膜下 3例。全部病例心功能为 ～ 级。经止痛、吸氧、卧床休息、静脉溶栓(有溶栓适应证者 )、抗心律失常及去除诱因等治疗 ,同时每日 3次口服安体舒通 2 0 m g…     

氨力农治疗肺心病顽固性心力衰竭的疗效观察

资料与方法15例病人均为我院1993年住院病人,诊断:慢性肺源性心脏病、顽固性心力衰竭,心功能按 NYHA 分级标准均为Ⅳ级。诊断标准符合实用内科学(第九版)有关诊断标准。全部病人既往均多次因本病住院治疗。15例病人中14例伴肺感染,6例并Ⅱ型呼吸衰竭,在控制感染纠正呼衰后仍存在心衰,经应用洋地黄制剂、利尿剂、扩血管药物治     

冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能分级与NT-proBNP浓度的关系探讨

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary heart disease,CHD)病人血中NT-proBNP浓度与心功能分级之间的关系。方法随机抽取2015年1月至2015年9月我院心内科出院病人病历资料184例,所有病人出院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),心功能分级标准按照美国纽约心脏病协会(NYHA)分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级,收集其入院时检测的NT-proBNP结果,对数据进行统计分析。结果 CHD病人血NT-proBNP浓度随着心功能分级的级别升高而不断升高,差异有统计学意义(P0.01),且与心功能分级(NYHAⅠ级-Ⅳ级)呈正相关(r=0.87)。结论血NT-proBNP浓度随心衰严重程度增加而增加,是评价心功能的敏感而客观的指标,血NT-proBNP检测有助于CHD病人的诊断及其严重程度的评估。     

AMI的溶栓治疗—大剂量尿激酶静脉冲击疗法

我们自1980年以来使用UK经静脉逐渐加至大剂量并由缓慢给药改为快速给药治疗AMI 28例并进行了相应的临床观察及研究,现总结如下: 1 临床资料与研究方法 1.1 病例选择 28例患者均符合WHO关于AMI的诊断标准,并符合下列条件。(1)年龄<<70岁;(2)发病时间≤12小时。(3)相邻两个或更多导联ST段明显上抬>0.2mv。(4)胸痛持续30分钟以上且含硝酸甘油无效。(5)无溶栓禁忌症。 1.2 冠脉再通指标 (1)胸痛症状迅速缓解;(2)持续抬高的ST段迅速下降接近基线。(3)发病后24小时内CPK达峰值。(4)出现再灌注型心律失常。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭36例

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )心力衰竭患者由于长期反复发作 ,病情复杂 ,临床采用西医常规治疗不甚理想。我们自1998年以来 ,采用中西医结合方法治疗慢性肺心病心力衰竭36例 ,取得了较满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 72例均为住院患者 ,其诊断符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准 ,心功能分级按纽约心脏协会 (NYHA)心功能分级标准。入院后随机分为治疗组 (中西医结合组 )和对照组 (西药组 )各 36例。治疗组中男2 2例 ,女 14例 ;年龄 4 6～ 78岁 ,平均 6 1.5岁 ;病程 4～ 18年 ;心功能Ⅲ级 16例 ,Ⅳ级 2 …     

巯甲丙脯酸并肝素雾化吸入治疗肺心病心衰33例疗效观察

巯甲丙脯酸(Captopril,CPT)已广泛地应用于治疗充血性心力衰竭和高血压病。然而CPT并肝素雾化吸入治疗肺心病心衰尚少报道。近年来我们应用小剂量CPT并肝素雾化吸入治疗肺心病心衰,取得了满意的效果,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 本文63例住院病人均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订的标准。其中男性34例,女性29例。年龄44～54岁11例,54～64岁36例,65岁以上16例,平均年龄60.2岁。病程5～26年。63例病人随机分为治疗组33例,男18例,女15例。心脏功能(按NYHA分级标准)Ⅲ级21例,Ⅳ级12例。对照组30例,其中男16例,女14例。心脏功能Ⅲ级20例,Ⅳ级10例。 1.2 治疗方法 全部病人均采用抗炎、祛痰、解痉、吸氧及间断利尿,适量强心剂等综合疗法。治疗组在     

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效观察

随着其他因素心肌炎的减少 ,病毒性心肌炎逐年增多 ,已成为危害人们健康的常见病 ,且目前尚无特效治疗手段。我院心内科在常规治疗的基础上加用黄芪注射液治疗 46例急性病毒性心肌炎取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :随机选择我科住院的病毒性心肌炎病人 (按1999年 8月全国心肌炎心肌病学术研讨会制订的《成人病毒性心肌炎诊断参考标准》确诊 ) 90例 ,随机单盲分为两组 :治疗组 46例 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 2 6± 8 8岁 (18～ 48岁 ) ,心功能 (ＮＹＨＡ分级 )Ⅱ级 3 4例 ,Ⅲ级 11例 ,Ⅳ级 1例 ;对照组 44例 ,…     

静脉胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的临床疗效

<正>为观察胺碘酮在AMI伴室性心律失常治疗中的效果与安全性,我们将58例患者分为两组对照治疗。现报告如下:1对象与方法1.1病例选择所有病人均为符合AMI诊断标准[1]的住院病人,从发病至入院时间均已超过1 h,入院后立即进行心电监护,出现室性心律失常者即随机分入胺碘酮治疗组或利多