卵巢内胚窦瘤1例

患者25岁，已婚。因发现下腹部包块半个月，于1997-03-03入院。患者因性生活后下腹痛1d，于1997-02-18行超声检查提示：右附件区6．5cm×5．3cm不整形低回声包块，腹腔液平0．9-1．2cm。2月28日超声示：右附件区包块9．5cm×7．9cm，内见7．0cm×4．7cm无回声，中间见2．7cm×1．2cm稍强回声，腹腔、右髂三角2．5cm液平。3月3日超声示：包块12．0cm×9．8cm。[第一段]     

老年结核性腹膜炎并子宫肌瘤尿潴留1例误诊分析

1病例简介 患者75岁。因排尿困难3年，尿滴沥1年，腹胀1个月，于2003年5月15日入院。入院前1个月感腹胀，食欲不振，体重下降2．5kg，既往无肿瘤、结核病及其接触史。绝经23年，孕9产7。入院检查：一般情况好．腹部略膨隆。软，未触及包块，移动性浊音阳性。外阴、阴道无异常；宫颈肥大、中度糜烂，子宫右前触及边界不清、活动差、实性、质硬包块，如50d妊娠大小与子宫相连，左附件区无异常。血常规正常，血沉：45mm／h，胸部X线片无异常，上消化道钡餐造影及结肠镜检均无异常。血清CA125为856kU／L，AFP（-）。宫颈涂片：Ⅱ级细胞。超声检查：盆腔实性包块并腹水。盆腔CT：子宫区右侧实性肿块、腹水、膀胱增大。宫颈重复涂片：Ⅳ级细胞，子宫分段诊刮及宫颈活检：未见癌细胞。结核菌素试验阴性，血清抗结核抗体弱阳性（金标法）。腹水细胞学检查：大量增生的间皮细胞；腹水常规检查为渗出性。     

剖宫产术中膀胱损伤2例经验总结

例1，患者，G1P0，22岁，因“停经9月，腹痛3天”收入院。孕期未行系统产前检查。患者10岁时曾在当地医院先后行阑尾切除术和胆囊切除术；17岁时行“肠粘连手术”（具体手术情况不祥）。腹部见右剑下、麦氏点、下腹正中疤痕。产科检查：宫高30em，腹围92cm；胎心139次／min，先露臀，棘上3cm；宫口未开，胎膜未破。尿常规：蛋白（＋），红细胞（＋＋），白细胞（＋＋＋）。     

晚发性维生素K缺乏症诊治与预防措施探讨

患者28岁。住院号12189。因“足月产后闭经2年余”于2004年3月10日入院。患者于2002年1月6日足月妊娠在我院自然分娩，产时产后均无异常，产后1月余阴道红色恶露仍不止在外院行清宫术，术后3d阴道出血止。哺乳10个月，在断乳后仍无月经。曾外院药物治疗半年无效。查体：T36．5℃，P80／min，BP100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺、腹部无异常。妇科检查：外阴及阴道粘膜正常，分泌物适量，官颈光滑，见宫颈口痕迹，无孔、探针无法探入，子宫中位，正常大小，活动度好，双侧附件区未触及异常。超声检查：子宫正常大小，宫腔内膜显示欠清晰，回声偏高，内可见多处不规则低回声区，低回声带，此回声一直延续至宫颈管内。双侧附件未见异常回声。提示：官腔、宫颈管粘连。入院诊断：（1）宫颈管官腔粘连。（2）继发性闭经。入院后即在严格无菌条件下用12号穿刺针于宫颈口痕迹处向宫腔方向穿入约3cm，前后左右扩张后探针仍无法探入宫腔，遂放置庆大霉素、甲硝唑浸湿纱条1根。     

原发性卵巢横纹肌肉瘤1例

患者21岁，未婚，住院号119109。因体检发现右附件包块20余天于2002年7月13日入院。查体：一般情况好，心肺正常。肛查：子宫前位，正常大小，右侧附件区可及直径约18cm大小包块。包块质硬，边界清楚，无压痛，左侧附件未及异常。辅助检查：CA125 17kU／L，CA19．9kU／L，AFP1．0μg／L，CEA1．3μg／L。于2002年7月15日行剖腹     

中国妇女使用阴道卫生棉条和卫生巾的临床单盲随机比较研究

目的 通过经期使用卫生棉条及卫生巾的随机性比较，探讨中国妇女使用卫生棉条的安全性。方法 2003-08—2004-07在首都医科大学附属北京友谊医院与上海市计划生育科研所征集300例具有规则月经周期的已婚健康育龄妇女，随机分为卫生棉条组和卫生巾对照组．并在使用产品后的第1、3、6个月经周期后行妇科检查和评分，同时取样行实验室阴道分泌物悬滴试验、氢氧化钾（KOH）试验、细菌性阴道病试验（BV．Blue）、阴道酸碱度（pH）检查。结果 在3次随访中，棉条组外阴和阴道症状发生率为0．8％（1／130）-1．4％（2／144），较卫生巾组发生率0．7％（1／136）-4．1％（6／145）略低，程度亦轻，无一例因此而终止试验。棉条组阴道炎症总感染发生率4．0％（6／150），对照组为4．6％（7／150），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。试验结束时棉条组慢性宫颈炎的比例为12，3％，较试验开始时的21．3％有所下降，与对照组相似（结束时12．5％，开始时25，3％）。其中轻度宫颈糜烂入选时有27例，研究结束时为12例，且无一例中度或重度宫颈糜烂发生．此结果亦与对照组相似（入选时37例，结束时16例）。结论 卫生棉条未增加阴道感染和宫颈炎症的发生率，并且未加重宫颈炎症的程度，无不良反应，在中国妇女中使用卫生棉条是安全的。     

继发性腹腔妊娠1例

1病历摘要 患者，37岁，孕4产2，足月顺产2次，早孕人工流产1次，平素月经规律（3～5）／（28～30）天，1年前因停经48天，自查尿HCG（＋）来我院门诊要求人工流产术，患者拒绝术前B超检查，妇科检查：子宫增大，如孕40^＋天，质略软，无压痛，双侧附件区未及明显包块，无明显压痛。     

子宫峡部完全断裂后子宫体原位再植成功一例报告

一、病例介绍。患者22岁，因车祸13h后入我院急诊科。患者未婚，末次月经2004年10月28日。入院检查：患者浅昏迷，皮肤苍白、湿冷。体温37℃，呼吸20次，心率108次，血压80／55mmHg（1mmHg=0．133kPa）。骨盆畸形，向中线压缩，双下肢活动受限。腹部明显膨隆，移动性浊音（＋），压痛（＋）、反跳痛（＋）。留置导尿管已12h，尿量约60ml，色清亮。阴道无出血。骨盆X线检查显示：右侧髂骨骨折，耻骨上下断裂伴移位。B超检查显示：肝脏周围积液，宽3．1cm；     

重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征病例分析

1病历摘要患者29岁，住院号990524。因停经39周，尿色变红2天，不规律下腹痛伴少量阴道流血1天，上腹部剧痛3小时入院。平素月经规律，末次月经1998年7月24日，预产期1999年5月1日。1个月前出现双下肢水肿，无头晕、眼花等症状，血压正常。既往健康。查体：T36．2℃，P84／min，R16／min，BP25／15kPa。无贫血貌，心肺听诊无异常，宫缩不规律，胎心142／min，双下肢水肿（＋＋）。B超提示：单胎头位，羊水偏少。实验室检查：尿常规：肉眼血尿，蛋白（＋＋＋＋），红细胞满视野。血常规：白细胞12．7x10'几，血红蛋白门og几，红细胞压积0…     

子宫内膜癌合并阴道癌病例1例

1病例分析患者,女,年龄59岁,2010年01月19日患者因阴道不规则出血1月余于我院行宫腔镜检查和诊刮术,术中病理报告提示子宫内膜癌,2010年01月26日行全麻下腹腔镜辅助下全子宫＋双附件切除术＋盆腔淋巴结活检术,术后病理报告示子宫中低分化内膜样腺癌,侵及子宫壁全层,脉管内见癌栓,双侧宫旁及双附件未见癌,送检右闭孔淋巴结转移1／8,左闭孔淋巴结见癌转移O／9,左髂外淋巴结见癌转移1／7,     

巨大子宫肌瘤合并异位妊娠1例

1病历摘要 患者，43岁，主因阴道不规则流血31天及HCG（＋）4天并发现子宫肌瘤而于2004年12月25日入院。患者平素月经规律，7—8天／24—28天，LMP：2004年10月28日。量色如常。自2004年11月24日始阴道流血，前5天似月经量，5天后量减少但淋漓不断，持续半个月不见好转，不伴有腹痛，门诊诊断为月经不调，1：3服安宫黄体酮治疗5天，服药期间出血量无明显改变。停药后5天亦无明显撤药性出血。为排除异位妊娠，4天前于我院门诊查尿HCC（＋）。B超提示：（1）子宫肌瘤；     

罕见的异位妊娠:子宫峡部后壁小囊妊娠1例

1病例简介患者32y，因间断性下腹坠痛5d．突然下腹剧痛16h，于1997年5月6日急症入院。患者22y结婚，G5P3L1，末次人流在1994年5月。月经16d，量中，无痛经上LMP在1997年4月27日；5d前无任何诱因出现下腹部问断性坠胀性疼痛，时轻时重，16h前突然下腹剧痛，伴明显下坠感，并有头晕、恶心、乏力和出虚汗等不适。查体：重度贫血貌，精神差，神志清，血压9．5／5kPa，心率120／min，双肺（-），全腹压痛及反跳痛明显，移动性浊音（ ）。妇科检查：外阴（-）；阴道无血迹，后穹窿饱满，宫颈举痛（＋），宫体前位，正常大，双附件区未触及包块…     

节育器异位致大网膜包裹性脓肿1例

患者，32岁，因右下腹间断性疼痛伴发热4年于2004年3月20日入院。查体：T36．5℃，P72次／min，R18次／min，BP120／75mmHg，心肺未见异常，右下腹压痛、反跳痛。妇科检查：外阴已婚经产型，阴道通畅，宫颈光滑，宫体前位正常大小，双附件未触及。B超检查：子宫附件未见异常，宫腔内“T”型节育器1枚。盆腔CT检查：盆腔内可见2枚“T”型节育器。子宫造影：(1)子宫内外可见“T”型节育器各1枚；     

腹腔肝脏妊娠破裂1例

一、病例摘要 患者35岁，维族女性，孕4产3，农民。因“停经4个月，下腹部剧痛19h”于2005年2月24日5：00入院。患者末次月经2004年10月18日，2004年12月15日出现阴道点滴出血，色暗红，持续2d自停，无腹痛及肛门坠胀感，未介意。于2月加日10：00起床后突然出现右中腹剧烈疼痛，伴有恶心、头晕，全身出冷汗不适，疼痛呈持续性并进行性加重，无阴道出血，无心慌、胸闷、眼花不适，遂急诊于我院行B超检查提示：于上腹部可见一胎儿，双顶径3．8cm，胎心率146次／分，并可见胎儿肢体活动，盆腹腔大量积液，子宫、附件未见异常；     

多发性子宫肌瘤并腹膜弥漫性平滑肌瘤1例

1病例摘要 患者，女，37岁，因经期延长3个月余于2005年1月4日入院。平素月经规律，末次月经2004年12月25日，月经量少，持续12天干净。2004年12月7日B超提示子宫多发性肌瘤。查体：血压125／86mmHg，脉搏89次／min。妇科检查：宫颈柱状，直径3．5cm，宫颈管潮红，子宫平位，增大如孕2个月余，表面凹凸不平，活动好，无压痛；双附件区未触及异常。人院诊断：子宫多发性肌瘤。     

根治性宫颈切除术后分娩1例

1病例报道患者，25岁，已婚。因白带色黄、异味半年余，于2004年6月入院，官颈刮片提示“腺上皮轻度异型增生细胞改变”。入院查体见一般情况好，心、肺、腹部均无异常体征。妇科检查见外阴阴道发育正常，官颈直径约3．5cm,2／3乳头状糜烂，质地中等，无接触性出血；子宫体前位，正常大，质地稍硬，活动度好，无压痛；双侧附件区未触及包块；双侧官旁组织软。     

巨大卵巢黏液性囊腺瘤伴大量腹水一例

患29岁，9年前因发现下腹肿块2年行B超检查，提示盆腹腔巨大囊性肿物，当时拒绝手术治疗。近半年来，患腹部迅速增大，于2004年1月20日以巨大盆腹腔肿物收住院。入院后身体检查：生命体征平稳，体重125kg，身高158cm，坐位，神清，胸廓外翻，腹围179cm，腹部过度膨胀，腹壁水肿及静脉怒张明显，双下肢水肿（＋＋＋＋）。     

输卵管残端妊娠1例

患者，29岁，因停经46天，不规则阴道出血2天于2008年3月19日入院。患者停经后无明显早孕反应，也无腹痛及肛门坠胀。入院前2天阴道点滴状出血，无腹痛。查尿HCG（＋）。B超示左附件探及2．4cm×1．2cm孕囊，并见胎芽及胎心搏动。门诊以”异位妊娠”收入院。6月前在外院因“异位妊娠”行“左输卵管切除术”，曾输血治疗。G6P1，6年前顺产一男婴。入院查体示T37℃，P65次／min，R20次／min，Bp110／70mmHg；心肺（-），肝脾（-）。妇检示阴道内有黑褐色分泌物，子宫正常大，左附件增厚，深压痛，右附件（-）。     

卵巢支持间质细胞瘤合并妊娠1例

患者,女,25岁,已婚。因“停经3＋月,腹胀痛1 月”于1997年11月20日入院。LMP 1997年8月12日,查体：女性体态,痛苦面容,毛发分布均匀,无喉结,双乳发育正常,心肺正常。腹膨隆,压痛明显,腹水征( ),双下肢轻度水肿。妇科检查：阴毛女性分布,外阴发育正常,阴道粘膜充血,宫体如妊娠3 月大。右附件区增厚,包块大小边界不清,压痛,左附件(-)。B超示：大量腹水,宫腔内探及妊娠囊,囊内可见胚胎组织及胎心搏动。右侧卵巢肿瘤,约5.9×３．９cm形状不规则,实性非均质。左附件(-)。入院后病人腹胀痛难忍,遂行剖腹探查术。术中…     

停经50天,咳嗽、胸闷、气急一周

病例摘要 患者20岁，孕1产0，因停经50^＋d，阴道流血10d，咳嗽、胸闷、气急1周，于2004年10月16日入院。患者末次月经2004年8月24日，停经40^＋d时出现恶心、呕吐；10月6日无明显诱因出现阴道流血，量同平素月经；10月9日出现咳嗽、胸闷、气急。外院诊断为间质性肺炎，入住传染科，予足量、足疗程广谱抗生素抗感染治疗无效。B超提示葡萄胎；胸部X线片提示两肺间质性肺炎；血人绒毛膜促性腺激素（hCG）〉2000000U／L。本院会诊后拟诊妊娠滋养细胞疾病转入我院。患者平素月经规则，未婚，有性生活史，2004年4月因孕40^＋d行人工流产术。入院时身体检查：体温36．6℃，心率124次，呼吸34次，血压101／70mm Hg（1mmHg=0．133kPa），氧饱和度85％-88％，端坐呼吸，无紫绀，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿罗音，腹平软，无压痛。肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。妇科检查：外阴已婚未产式，阴道壁未见紫蓝色结节，宫颈轻度糜烂，子宫脐下2指，未及胎儿 肢体，未及胎心，活动好，无压痛，双侧附件未及包块及压痛。