不同术式治疗性ERCP在抢救急性梗阻性化脓性胆管炎中的作用及围手术期护理

目的 研究不同术式治疗性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在抢救AOSC中的价值及围手术期护理.方法 经临床确诊的AOSC患者15例,采用各种术式的治疗性ERCP并进行围手术护理,观察手术治疗及护理效果和并发症.结果 在围手术期护理配合下,本组不同术式的ERCP手术成功率为100%,治愈率为100%,护理安全率为100%,1例术后化脓性胆管炎治疗后转当地医院手术,无一例并发症或死亡.结论 在围手术期护理配合下各种不同ERCP手术方式均是抢救AOSC一种非常好的方法,效果可靠,痛苦少,费用低,安全.     

不同术式治疗性ERCP在抢救急性梗阻性化脓性胆管炎中的作用及围手术期护理

目的 研究不同术式治疗性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在抢救AOSC中的价值及围手术期护理.方法 经临床确诊的AOSC患者15例,采用各种术式的治疗性ERCP并进行围手术护理,观察手术治疗及护理效果和并发症.结果 在围手术期护理配合下,本组不同术式的ERCP手术成功率为100%,治愈率为100%,护理安全率为100%,1例术后化脓性胆管炎治疗后转当地医院手术,无一例并发症或死亡.结论 在围手术期护理配合下各种不同ERCP手术方式均是抢救AOSC一种非常好的方法,效果可靠,痛苦少,费用低,安全.     

内窥镜逆行性胰胆管造影术360例临床护理

目的:探讨内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术的护理方法.方法:对360例行ERCP术患者的护理资料进行回顾性分析.结果:本组经ERCP检查均明确诊断,治疗中无并发症发生,术后1例并发出血,经全面观察、及时抢救护理,均痊愈出院.结论:ERCP术是消化内镜手术的一部分,它是一种安全有效的微创手术,具有患者痛苦轻、创伤小、并发症少,操作简便,术后康复快等优点,对多数胆系疾病的诊断和治疗有重要价值.     

导丝应用于逆行胰胆管造影术中的技巧与护理

目的:探讨导丝应用于逆行胰胆管造影(ERCP)术中的技巧与护理配合方法。方法:选择2009年4月～2012年7月我院收治ERCP患者166例,术中予精心细致的手术配合。结果:成功完成诊断治疗160例,其中发生出血7例,胰腺炎4例。结论:导丝应用于ERCP术中具有重要作用,特别是对插管困难ERCP患者更为适用。灵活地应用导丝操作能够确保ERCP术的成功率,值得临床推广应用。     

80岁以上患者行内镜逆行胰胆管造影术围术期护理

目的:探讨80岁以上患者行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的围术期护理策略。方法:分析35例80岁以上患者行ERCP围术期临床资料,总结有效护理策略。结果:本组35例患者中,成功完成手术33例,成功率94.29%;术后发生并发症3例,发生率8.57%,其中急性胰腺炎1例、消化道出血1例、胆道感染1例,经过积极对症治疗后均治愈,未发生因护理不当引起的并发症。结论:术前充分评估、积极准备,术中配合娴熟、严密观察,术后细致观察、积极护理,围术期护理保证了80岁以上患者ERCP手术成功。     

ERCP联合TACE治疗原发性肝癌伴胆道病变15例临床护理

目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗单纯原发性肝癌(PLC)伴胆道病变患者的护理方法.方法:对15例PLC伴胆道病变患者的临床资料进行回顾性分析,总结围术期的护理方法.结果:通过有效的护理,14例患者完成了ERCP和多次TACE的治疗,未出现并发症,1例患者术后出现上消化道出血并发症,经积极抢救和止血治疗后出血症状得到控制.结论:经ERCP联合TACE治疗PLC伴胆道病变患者过程中给予精心护理,可提高患者的治疗效果.     

内镜下逆行胰胆管造影术的护理体会

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影术的护理要点。方法:回顾性分析285例逆行胰胆管造影术患者ERCP的术前、术中、术后以及并发症的观察与护理。结果:285例患者ERCP术均取得成功,经良好的护理,均能顺利恢复,效果满意。结论:术前充分的准备和良好的心理护理,术后注意观察病情,及时发现并作好并发症的护理,是ERCP成功的重要条件。     

循证护理在经内镜逆行胰胆管造影术患者中的应用

目的:探讨循证护理在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)患者中的应用效果。方法:将2017年3月～12月92例ERCP患者作为对照组,围术期采用常规护理措施,将2018年1月～10月92例ERCP患者作为观察组,在常规护理基础上实施循证护理干预。比较两组术后并发症发生率、住院时间及护理满意度。结果:观察组术后急性胰腺炎、胆道感染、高淀粉酶血症等并发症发生率低于对照组(P 0. 05);观察组住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组(P 0. 05)。结论:循证护理能够集束优化护理措施,预防ERCP患者术后并发症,缩短住院时间,提高患者护理满意度。     

ERCP治疗肝移植术胆道并发症的护理

目的:探讨ERCP治疗肝移植术后胆道并发症的护理体会。方法:28例原位肝移植患者因胆道并发症接受ERCP治疗,术前做好心理护理,术后加强病情观察及并发症处理。结果:28例患者中,手术成功率96.4%,不成功1例,有效率96.2%,无效1例。结论:ERCP是治疗肝移植术后胆道并发症的有效手段;围术期的心理护理、严密观察、无菌操作及预防感染是治疗成功的重要保障。     

内镜下胰胆管造影70例围术期护理及心理指导

目的:探讨内镜下胰胆管造影(ERCP)围术期护理方法及心理指导对患者生活质量的影响.方法:对70例ERCP患者采用自制的舒适量表进行分析统计,并给予健康宣教、围术期护理、心理指导.结果:本组护理干预前轻度不适13例(18.6%),中度不适43例(61.4%),重度不适14例(20.0%);护理干预后轻度不适消失,中度不适下降到9例,重度不适下降到4例.结论:通过对ERCP患者进行健康宣教、围术期护理干预及心理指导,有效降低了并发症的发生,提高了患者生存质量.     

ERCP联合EST取石术后鼻胆管引流66例围术期护理

目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合十二指肠乳头切开术(EST)术后行鼻胆管引流(ENBD)的护理方法。方法:总结ERCP及EST患者术前护理、术中配合及术后病情观察要点,术后为了预防感染和粘连,行ENBD放置鼻胆管,做好鼻胆管引流护理。结果:本组60例患者痊愈,效果满意;5例患者并发高淀粉酶血症,经治疗痊愈;1例患者并发急性重症胆管炎术后1周死亡。结论:ERCP联合EST取石术是目前微创治疗胆总管结石的首选手术方法,有痛苦小、出血少、并发症少、住院时间短等优点,而ENBD是预防和解除胆道梗阻的有效临床治疗方法,而积极的围术期护理是手术成功的重要保证。     

行为护理干预对经内镜逆行胰胆管造影治疗患者焦虑的影响

目的:探讨行为护理干预在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗前后对改善患者焦虑情绪的作用.方法:将 218 例行ERCP治疗患者随机分为观察组112例和对照组106例,观察组接受认知行为护理干预,对照组接受常规术前护理.两组患者在ERCP 前后使用焦虑自评量表(SAS)进行焦虑评分.结果:术后2周观察组与对照组 SAS评分为(32.60±5.74)分、(38.30±5.71)分,术后3个月SAS评分为(29.10±5.86)分、(32.40±5.50)分, 两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:认知行为护理干预在 ERCP 前后对患者的焦虑情绪作用显著, 改善了护患关系, 提高护理质量, 在临床护理工作中具有一定的实践意义.     

ERCP治疗胆总管结石的临床护理

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在临床诊治胰胆疾病上得到越来越广泛的应用.我科对21例胆总管结石患者予以ERCP检查及其相关治疗,针对ERCP治疗胆总管结石术前、术中及术后所采取的积极有效护理措施,取得满意疗效.     

梗阻性黄疸行PTC与ERCP对接术19例围术期护理

目的:探讨经皮肝穿刺胆管造影术(PTC)与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对接术治疗梗阻性黄疸的围术期护理方法。方法:对19例行PTC与ERCP对接术患者做好术前准备、术中配合和术后观察护理。结果:本组对接成功17例,其中放置金属支架9例,放置塑料支架6例,取石2例;发生胆道感染1例,无其他并发症发生。结论:术前准备充分、术中密切配合、术后严密观察和护理是保证患者PTC与ERCP对接术治疗成功的关键。     

经内镜逆行胰胆管造影取石术的护理配合

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术的护理配合及效果。方法回顾性分析本科室收治的450例采用ERCP取石治疗患者的临床资料,总结患者ERCP术中的护理配合技巧及护理经验。结果 450例患者中,422例一次取石成功,14例二次取石成功,4例转外科手术治疗,一次手术成功率为96. 67%。该组患者术中、术后均无出血、穿孔发生。但术后有26例患者出现并发症,发生率为5. 78%。结论 ERCP取石术创伤性较小、效果满意,但存在一定的风险,良好的护理配合对于确保手术成功具有重要意义。     

经皮经肝胆管引流术与内镜逆行胰胆管造影对接术治疗梗阻性黄疸的围手术期护理

目的探讨对经皮经肝胆管引流术（PTBD）与内镜逆行胰胆管造影（ERCP）对接术治疗梗阻性黄疸术围手术期的护理,总结其临床护理特点。方法采用围手术期的护理程序对行ERCP失败后,实施PTBD与ERCP对接胆道支架植入术的17例梗阻性黄疸患者进行护理总结。结果本调查中17例PTBD与ERCP对接治疗恶性梗阻性黄疸均获得成功,无护理并发症出现。结论PTBD与ERCP对接术是治疗ERCP失败的梗阻性黄疸的一种新方法,具有良好的临床应用价值,因此总结该项技术的围手术期的护理要点,对于协助此类患者平稳过渡手术时期有着至关重要的作用。     

高龄患者行逆行胰胆管造影术治疗的围术期安全性护理

目的探讨高龄胆胰疾病患者行逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗的围术期安全性护理。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月因胆胰疾病接受ERCP治疗的172例高龄患者(80～97岁)临床资料,分析其操作成功率、并发症率及病死率,总结ERCP围术期安全护理要点。结果ERCP操作成功169例(98.3%);发生并发症11例(6.4%),其中发生胰腺炎7例、胆管炎3例、出血1例,无穿孔等其他并发症发生;无死亡病例。结论高龄胆胰疾病患者行ERCP治疗是安全可行的,围术期安全护理需重视术前评估,掌握术中配合要点,术后及时发现并处理并发症,这是保证治疗成功的重要条件。     

毕Ⅱ式胃切除术后胆管结石治疗性ERCP的护理配合

目的:探讨胃毕Ⅱ式切除术后胆管结石内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及治疗的配合和护理.方法:对21例毕Ⅱ式胃大部切除术后再发胆管结石患者施行治疗性ERCP,术前有针对性的心理沟通,常规胃镜检查,镇静药物分段使用,术中默契配合,及时的变换体位和腹部按摩,术后观察并发症的发生情况.结果:21例ERCP治疗成功19例(91%),失败2例.术后并发高淀粉酶血症3例,胆道感染1例.结论:术前、术后有目的的介入护理,术中默契的配合有利于手术的成功,减少并发症的发生.     

老年内镜下逆行胰胆管造影术后并发急性胰腺炎30例原因分析及护理体会

目的:探讨老年内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发急性胰腺炎的原因及护理方法。方法:对355例行ERCP术老年患者的临床资料进行分析,总结术后并发急性胰腺炎患者的发病原因及护理方法。结果:355例行ERCP术老年患者中有30例术后并发急性胰腺炎,发病率8.45%,比非老年患者发病率3.8%明显升高。经内科保守治疗均痊愈出院。结论:手术者应严格掌握ERCP手术指征,提高操作技术,同时要求护士操作熟练,密切做好手术配合工作,以减少及预防老年患者ERCP术后急性胰腺炎的发生。     

ERCP、EST联合LC治疗胆管合并胆囊结石的临床观察及护理

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取石联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆管合并胆囊结石的护理体会。方法:回顾性分析2010年8月～2011年7月符合该手术适应证的60例患者行ERCP+EST+LC术的护理体验。结果:通过术前专科知识宣教和心理护理、术后临床观察和护理,减轻了患者痛苦,使其能在较短的时间内康复,节省了住院费用。结论:ERCP+EST+LC术治疗胆管合并胆囊结石具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,做好术前心理疏导及专科知识宣教,术后病情观察及护理对ERCP与LC双镜联合的成功起着积极的作用。